针灸治疗学

一、手太阴肺经：中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。

列缺：络穴；八脉交会穴（通于任脉）

定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间

主治：1、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系疾病2、头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患

操作：直刺0.8-1.2寸

少商：井穴

定位：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸

主治：1、咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证2、昏迷、癫狂

操作：浅刺0.1寸，或点刺出血

二、手阳明大肠经（20穴）：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历（络）、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池（合）、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。

商阳：井穴

定位：食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸

主治：1、齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；2、热病、昏迷

操作：浅刺0.1寸，或点刺出血

合谷：原穴

定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴

主治：1、头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾2、发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；3、经闭、滞产等妇产科病证。

操作：直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针

曲池：合穴

定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

主治：1、手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；2、热病；3、高血压；4、癫狂；5、腹痛、吐泻等肠胃病证；6、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；7、瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患。

操作： 直刺0.5～1寸。

肩髃：

定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处

主治：1、肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；2、瘾疹。

操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

针灸治疗学原理的应用及体会

中药学院 09生物制药 任雅君 0903107

针灸是通过疏通调整作用来祛除症状,恢复机体功能的治病方法,是传统中医学的重要组成部分。其适应症范围广泛,收效甚快,有时能起到其他疗法所不能代替的作用。现在，针灸的神奇功效极其独特魅力，已经被越来越多的人群及不同的国家所接纳和认可。

事实上，日常生活中人们防病，治病，甚至保健过程当中，也用到了针灸治疗学的原理。例如，在阳气旺盛而未发病的夏季，通过中药敷贴的方法，治疗一些冬季常发病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺炎、过敏性鼻炎等。即常说的“三伏贴”。它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合针灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。这种冬病夏治的方法，巧妙地利用节气，达到很好的治未病，防患于未然的效果，体现了针灸治疗的奇妙之处。

临床实践证明，针灸对内，外，妇，儿 等100多种疾病有很好的治疗效果。其对机体的作用，大致可归纳为两个方面。

1.针灸的镇痛作用。针灸可以提高机体的疼痛阈和对疼痛的耐受阈，有良好的镇痛止痛效果。常见的头痛，慢性腰腿痛，痛经等都可以通过针灸来止痛。以痛经为例，其发生主要与任、冲二脉气血不合，脉络受阻，胞宫气血运行不畅，以及肝肾不足，胞宫失于濡养等有关。故治疗时应取任脉，冲脉，肝经，肾经上相关穴位，如关元，三阴交等调补冲任，调理肝肾；取通于胞宫之经脉上的穴位，如脾经上的地机、血海、足三里等养血痛经止痛。针灸合谷、太冲等调气活血，祛瘀止痛。

2.针灸对机体及各脏腑功能的整体调节作用。例如艾灸足三里用于防病保健，增强机体抗病能力，早已为历代医家所认同。唐代王焘在其所编著的《外台秘要》中如是说：“凡人年三十以上，若不灸三里，则令人气上眼暗，以三里下气。”可见灸三里对振奋人体阳气，鼓舞机体正气方面多有裨益。中国民间甚至流传灸一次足三里等于补一只老母鸡的说法。而俗语“若要安，三里常不干”这句话的字面意思是如果想要身体安康，就要使足三里常常保持湿润的状态，其实就是在足三里行化脓灸的意思。三里穴对调整脏腑功能方面多有疗效。灸足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。能治疗胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等，解除急性胃痛的效果尤其明显，对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等，也有辅助治疗作用。

痹证：由风寒湿热等病邪引起，以肢体关节肌肉酸痛，麻木，重着，屈伸不利或关节灼热，肿大等为主症的一类病症。

以局部取穴并根据部位循经选穴

肩部：肩髎 肩骨俞 臑俞

肘部：曲池 天井 尺泽 少海 小海

腕部：腕骨 阳池 阳溪 外关

脊背：大椎 身柱 腰阳关 夹脊

髀部：居髎 环跳 秩边

股部：承扶 殷门 伏兔 风市 阳陵泉

膝部：膝眼 梁丘 阳陵泉 膝阳关

踝部：申脉 照海 昆仑 丘墟

行痹（风弊）：加膈腧血海活血调血

痛痹（寒痹）：加肾俞，关元温补阳气

着痹（湿痹）：加阴陵泉，足三里健脾除湿

热痹：加大椎，曲池清泻热毒

行痹，痛痹，着痹针灸并用，泻法；热痹只针不灸，泻法。

腰痛：以自觉腰部疼痛为主症。

以督脉和足太阳膀胱经为主

委中 脊中 腰阳关 肾俞 大肠俞 阿是穴

寒湿腰痛：加灸腰俞温阳散寒

瘀血腰痛：加膈俞活血化瘀

肾虚腰痛：加灸命门益肾壮腰

坐骨神经痛：沿坐骨神经通路（腰部，臀部，大腿后侧，小腿后外侧及足外侧）以放射性疼痛为主要特点的综合征。

针灸并用，泻法

以足太阳与足少阳经穴为主。

足太阳：秩边 环跳 承扶 殷门 委中 承山 昆仑 阳陵泉

足少阳：环跳 风市 膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣 阳陵泉

痿证

以手足阳明经穴和夹脊穴为主

上肢：肩骨禺，曲池，手三里，合谷，外关，颈胸夹脊

下肢：髀关，伏兔，风市，阳陵泉，足三里，丰隆，三阴交，腰夹脊

肺热伤津：加鱼际，尺泽，肺俞

湿热浸淫：加阴陵泉，中极

脾胃虚弱：加脾俞，胃俞，章门，中脘

肝肾亏虚：加肝俞，肾俞，太冲，太溪

中风：以突然昏倒，不省人事，伴口角斜，语言不利，或不经昏扑仅以口，半身不遂为临床主症的病症。

中经络 无意识障碍 以针刺为主，平补平泻

水沟或百会 内关 极泉 尺泽 委中 三阴交 足三里 肝阳暴亢：加太冲，太溪

风痰阻络：加丰隆，合谷

痰热腑实：加曲池，内庭，丰隆

气虚血瘀：加气海，血海

阴虚风动：加太溪，风池 口角斜加颊车，地仓。上肢不遂加肩骨禺，曲池，手三里，合谷。下肢不遂加环跳，阴陵泉，风市。头晕加风池，完骨，天柱。足内翻加绝骨，纠内翻，丘墟透照海。足外翻加中封，太溪，纠外翻。足下垂加解溪，胫上。便秘加丰隆，支沟。尿失禁，尿潴留加中极，曲骨，关元。

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中医针灸治疗学记忆歌诀

中医学考研必然是枯燥的，如何利用有效有趣的方法将知识掌握也是一门学问，下面给带来的是关于中医考研针灸学的口诀，希望对大家有用。

针灸治疗歌诀 (一)恶寒发热风寒证， 大椎曲池合谷并，能清里热兼解表， 暑湿外邪亦参用，头项强痛若明显， 风池风府穴不忘，热盛心烦兼尿黄， 内关两穴效非常， 谵语便秘胃家实， 足三里配丰隆治， 胁痛呕吐少阳症， 支沟阳陵泉共用，气逆而致咳嗽喘， 鱼际穴再加少商， 倘若过敏荨麻疹， 合谷去掉三里增。 大椎、曲池、合谷相配，一切风寒暑湿邪可祛，能清里达表。 大椎属督脉，是手足三阳督脉之会，统全身阳主表，凡外感六淫之邪在表，皆能疏解。曲池、合谷乃手阳明原合之穴，主气化而能传导，助大椎而调和营卫，故清里达表。如果身热自汗，则泻大椎以解肌。无汗恶寒，则可补大椎以发表。 对虚劳骨蒸、盗汗，有养阴清热的作用。

(二)曲池性走而不守， 合谷能升且能散，二穴同为手阳明， 上焦风热能清散，头面诸窍若有病， 选配各穴效更专，风池头维头晕痛， 睛明丝竹目翳生， 迎香素髎鼻渊痔， 听会翳风耳鸣聋， 支沟劳宫治口臭， 鱼际可医咽肿痛，龈肿齿痛下关穴， 口眼歪斜地(仓)颊(车)针。 曲池、合谷为清热散风之要穴。二穴属大肠经，曲池行气;合谷升而能散，使轻清之气上浮。人之头为诸阳之会，耳目口鼻咽喉皆禀清阳上升之气，故和清窍。合谷配曲池能起清散作用，扫荡一切邪秽。

(三)环跳阳陵调气血， 搜风祛湿通经络，二穴俱属足少阳， 性能舒筋利关节，诸痹不仁及不遂， 腰腿疼痛及痿躄。环跳、阳陵泉通经络，调气血，搜风祛湿。两穴均属足少阳经，能舒通宣散。阳陵泉又是筋会，可舒筋利节。环跳搜经络之风及四肢风邪，主治中风偏瘫以及诸痹不仁、瘈疭筋挛、腰腿疼痛，环跳合阳陵泉，二穴相应，功效相得益彰。

(四)曲池在肘阳陵膝，具在四肢关节地，清肺走表行气血，舒筋利节能泻里，肝肺气郁胸胁痛，热结肠胃俱可医。为半身不遂，历节诸痹主方。曲池、阳陵泉居肘膝之处，皆属大关节。曲池行气血通经络，清肺走表。阳陵泉舒筋利节，泻肝胆清里。是方功能宣通下降，又能分浊泻火，肝肺气郁胸胁作痛，或热结肠中及胃，腹胀便浊，借之清利疏泄。