渠道质量评定表
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附录A 单元工程施工质量评定表
表A—1 土方开挖单元工程质量评定表
单位工程名称、编码 单元工程部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称、编码 检验日期 年 月 日～ 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 检查（测)结果 评定
主控项目 1 渗水处理 渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
2 渠基压实 符合设计要求 实 测 值 合格点数 合格率
3 渠底高程 超挖允许偏差：0～–20mm 实 测 值 合格点数 合格率
一般项目 1 不良地质
土的处理 渠底及边坡渗水（含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
2 渠基处理 符合设计要求
3 开挖预留
保护层 开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层,厚度符合设计要求
4 成型后表面
清理 表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土，平整压实
5 渠道边坡 不陡于设计要求 实 测 值 合格点数 合格率
6 渠顶宽度 允许偏差:±50mm 实 测 值 合格点数 合格率
7 渠顶高程 允许偏差：+50mm 实 测 值 合格点数 合格率
8 渠底宽度 允许偏差：+50mm 实 测 值 合格点数 合格率
9 渠道开口宽度 允许偏差：+80mm 实 测 值 合格点数 合格率
10 中心线位置 允许偏差：±20mm 实 测 值 合格点数 合格率
施工单位
自评意见 主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，
一般项目检测 点，合格率 ％,单元工程施工质量等级评定为 .
终检人员签名 签名日期 年 月 日
监理机构
复核意见
监理工程师签名 签名日期 年 月 日
表A-2 土方填筑单元工程质量评定表
单位工程名称、编码 单元工程部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称、编码 检验日期 年 月 日～ 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 检查（测)结果 评定
主控项目 1 渗水处理 渠底及边坡渗水（含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
2 土料 无不合格土,含水率适中，土质符合设计要求
3 填料压实 不小于设计要求的5％ 实 测 值 合格点数 合格率
4 渠底高程 允许偏差：0~–20mm 实 测 值 合格点数 合格率
一般项目 1 清基清理 基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除
2 清基范围 清理边界符合设计要求，清除表土厚一般为300mm
3 不良地质
土的处理 不合格土全部清除；对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求
4 基面处理 范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理
5 层间结合面 表面刨毛20～30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
6 铺土厚度 允许偏差：0～－50mm 实 测 值 合格点数 合格率
7 铺填边线 允许偏差：人工作业+100～+200mm，机械作业
+100～+300mm
8 渠顶宽度 左、右堤顶允许偏差：±50mm
9 渠道边坡 不陡于设计要求
10 渠顶高程 左、右堤顶允许偏差：+50mm
11 渠底宽度 允许偏差:+50mm
12 渠道开口宽度 允许偏差:+80mm
13 中心线位置 允许偏差：±20mm
施工单位
自评意见 主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点,合格率为 %,
一般项目检测 点,合格率 %，单元工程施工质量等级评定为 .
终检人员签名 签名日期 年 月 日
监理机构
复核意见
监理工程师签名 签名日期 年 月 日
表A—3 岩质渠段开挖单元工程质量评定表
单位工程名称、编码 单元工程部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称、编码 检验日期 年 月 日～ 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 检查(测）结果 合格数 合格率 评定
主控项目 1 开挖断面 超挖允许偏差:+100mm
2 渠底高程 超挖允许偏差：－100mm
一般项目 1 开挖坡面 稳定、无松动岩块、且不陡于设计坡度
2 保护层开挖 浅孔、密孔、小药量
3 建基面处理 建基面无松动岩块、起伏差符合设计要求，建基面清洁，无泥垢、油污等
4 地质坑、
孔处理 地质探孔、试坑等处理符合设计要求，地表积水已排除;坑、孔回填材料质量满足设计要求
5 地质缺陷处理 符合设计要求
6 渠道中心线 允许偏差：±20mm 实 测 值 合格点数 合格率
7 渠顶宽度 超挖允许偏差：+50mm 实 测 值 合格点数 合格率
8 起伏差 允许偏差：150mm 实 测 值 合格点数 合格率
9 渠顶高程 欠挖允许偏差：+50mm 实 测 值 合格点数 合格率
10 渠底宽度 超挖允许偏差：+100mm 实 测 值 合格点数 合格率
施工单位
自评意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 ％,
一般项目检测 点，合格率 ％，单元工程施工质量等级评定为 .
终检人员签名 签名日期 年 月 日
监理机构
复核意见
监理工程师签名 签名日期 年 月 日
表A-4 渠基排水单元工程质量评定表
单位工程名称、编码 单元工程部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称、编码 检验日期 年 月 日～ 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果 评定
主控项目 1 井、槽底压实 符合设计要求
2 安装位置 符合设计要求
3 集水管、排
水器安装 管段联接正确、牢固
一般项目 1 基面处理 人工开挖，建基面原状土无扰动
2 垫层、反滤层 材料符合设计要求，分层均匀摊料,夯压密实
3 检查竖井、集
水井(箱)浇筑 混凝土材料应符合设计要求，外壁周围的砂砾料回填密实
4 集水井（箱)
长、宽、深 长、宽、深,允许偏差：±20mm 实 测 值 合格点数 合格率
5 井、槽底高程 允许偏差:±20mm 实 测 值 合格点数 合格率
施工单位
自评意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，
一般项目检测 点，合格率 %,单元工程施工质量等级评定为 .
终检人员签名 签名日期 年 月 日
监理机构
复核意见
监理工程师签名 签名日期 年 月 日
表A—5 渠床砂砾料（粗砂)垫层填筑单元工程质量评定表
单位工程名称、编码 单元工程部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称、编码 检验日期 年 月 日～ 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 检查(测）结果 评定
主控项目 1 垫层压实 应符合设计要求 实 测 值 合格点数 合格率
2 铺料厚度
允许偏差：0～20mm
实 测 值 合格点数 合格率
3 渠底高程 允许偏差：0～–15mm 实 测 值 合格点数 合格率
一般项目 1 基面清理 表面平整、密实，无突起,虚土、浮渣等杂物全部清理
2 渠底宽度 允许偏差：+30mm 实 测 值 合格点数 合格率
3 渠道开口宽度 允许偏差：+50mm 实 测 值 合格点数 合格率
4 渠道边坡 符合设计要求 实 测 值 合格点数 合格率
施工单位
自评意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，
一般项目检测 点，合格率 ％，单元工程施工质量等级评定为 。
终检人员签名 签名日期 年 月 日
监理机构
复核意见
监理工程师签名 签名日期 年 月 日
表A—6 土工膜、聚苯乙烯板铺设单元工程质量评定表
单位工程名称、编码 单元工程部位
分部工程名称、编码 单元工程量
单元工程名称、编码 检验日期 年 月 日～ 年 月 日
施工单位名称 监理单位名称
项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果 评定
主控项目 1 土工膜
搭接宽度 允许偏差:0～+20mm 实 测 值 合格点数 合格率
2 土工膜材料 符合设计要求和现行有关标准的规定
3 土工膜焊接 先搭后焊，平顺、无绷紧,焊缝密实牢固，不漏气，无褶皱，轮痕明显、平直,无轮切现象
一般项目 1 聚苯乙烯
板铺设 铺设面平整、干燥、洁净，无凸凹面,板面紧贴基面、错缝铺垫,接缝严密
2 土工膜铺设 先铺后裁，完好、平顺、整齐、无绷紧，周边齿槽固膜封闭完好、无破损，边铺边衬
3 砂浆垫层 砂浆原材料、厚度符合设计要求，摊铺均匀、平整
施工单位
自评意见 主控检查项目全部符合质量标准,一般检查项目 符合质量标准.主控项目检测 点,合格率为 ％，
一般项目检测 点，合格率 %，单元工程施工质量等级评定为 。
终检人员签名 签名日期 年 月 日
监理机构
复核意见
监理工程师签名 签名日期 年 月 日
