心电监护技术操作规程

精心整理 心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施

编号：监护类（*.*）型号：PHILIPSMP60

组稿者：.王琴审核者：孙国珍批准者：院护理质量管理委员会执行时间：2012.6.1

心电监护仪操作流程1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件；

2．将电源线插入到交流电源插座中；

3．检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行；

4．接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关1秒钟；

5．根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患者腋下等；

6．根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限”、“报警与QRS音量”、“病人类别”、“起搏状态”等；详细如下：

（1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“NO”；

（2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动／停止”一栏，手动即刻测量血压；

（3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限；

（4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源；

（5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限；

（6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。

7．观察病情及各参数的变化；

8．停止监护，按下“On/Standby(通/待机)开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护；

9．拔掉电源线，切断电源。

10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。

11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。

2008年制定

2012年6月第1次修订

精心整理 心电监护仪常见故障及其处理措施

故障 常见原因 处理方法

心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施

编 号： 监护类（*.*） 型 号：PHILIPS MP60

组稿者： . 王琴 审核者： 孙国珍 批准者：院护理质量管理委员会 执行时间：2012.6.1

心电监护仪操作流程

1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件；

2．将电源线插入到交流电源插座中；

3．检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行；

4．接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关1秒钟；

5．根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患者腋下等；

6．根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限”、“报警与QRS音量”、“病人类别”、“起搏状态”等；详细如下：

（1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“NO”；

（2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动／停止”一栏，手动即刻测量血压；

（3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限；

（4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源；

（5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限；

（6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。

7．观察病情及各参数的变化；

8．停止监护，按下“On/Standby(通/待机)开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护；

9．拔掉电源线，切断电源。

10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。

11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。

2008年制定

一、心电监护术

目的：发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征。

操作流程、质量标准及分值 标准分 姓 名

准

备 人员：着装整洁①，洗手②。 3

用物：心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）②、

电极片数个②、砂片②、必要时备电插板和屏风②。 8

病人：评估病人病情，意识状态，合作程度，胸部皮肤情况，肢端循环状况①，向病人或家属告知相关事项②。 3

操

作

流

程 1、将心电监护仪连接电源②，开机检查性能完好②。 4

2、核对病人②，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部②，砂片擦拭相应部位皮肤②，注意保护病人隐私②。

8

3、连接电极与导联线,贴电极：RA（右侧上，右锁骨中线第二肋间）②，LA（左侧上，左锁骨中线第二肋间）②，两侧电极应在同一水平线上并靠近肩部，避开大动脉及电除颤部位②，LL（左侧下，左锁骨中线第五、六肋间）②，遮盖病人胸部(注意保护病人隐私)②。 10

4、血压袖带绑于病人肘窝上两横指②扪及肱动脉搏动处②松紧适度②。 6

5、血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上。 2

6、根据情况选择适当的导联、振幅②，根据病情调节报警下线②，根据病人情况确定测定血压的频次②。 6

7、观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师。 8

8、根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录。 6

9、使用期间，严密观察病情④，妥善保护导联线②，防脱

落，保证监护的有效性，定期更换电极片及粘贴位置②。 8

10、遵医嘱停机，停用时先向病人说明②，取得合作后关机、断开电源②。 4

11、取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器等。 4

12、清洁皮肤①，协助病人穿衣、整理床单及用物处置②，洗手记录并签名②。 5

质

量

评

定 1、与病人有效沟通，关爱病人。 3

心电监护的使用操作规程

一、目的

连续监测患者的心电图、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、血液动力学、体温等重要生命指标信息，为医护人员提供可靠的诊疗依据，提高危重患者的抢救成功率。

二、评估

患者病情、意识状态、心理状态、合作程度及胸部皮肤情况。

三、用物准备

多参数监护仪，心电、血压、指脉氧模块，相关心电三导或五导联线1束，心脏电极片3～5枚，适合成人或儿童用的血压袖带及连线l套，指脉氧探头及连线l套，多功能插座1个，生理盐水1瓶，棉签l包。

四、操作步骤

1．按要求着装，洗手、戴口罩。

2．携用物至床旁。

3．查对患者信息，解释使用监护仪的目的。

4．连接电源，开机。

5．连接心电、血压、指脉氧（或根据医嘱准备模块）模块于主机上，分别连接心电导联线、血压接线及袖带、指脉氧探头及连接线。

6．协助患者松解上衣扣。

7．清洗胸前局部皮肤，待干，先将导联线与电极片连接，再将电极片贴于患者胸前。

粘贴部位：LA：左锁骨中线与第2肋间之交点；RA：右锁骨中线与第2肋间之交点；LL：左腋前线肋缘处；RL：右腋前线肋缘处；V：胸骨左缘第四肋间。

8．绑血压袖带于左上臂或右上臂：操作者用食指和中指触摸肱动脉，在肱动脉搏动点上方2cm处，以袖带连接管为中心绑血压袖带。

9．将指脉氧探头夹在任意手指上。

10. 设置心率报警上下限、心电图波形及速度：一般成人心率上限设120次/分，下限50次/分；婴幼儿上限可上调为130～150次/分，下限为80次/分。

11. 设置呼吸报警上下限及波形：一般成人上限30次/分，下限16次/分，呼吸暂停或窒息发生界限为1～40秒。

12. 设置指脉氧报警下限：一般报警下限90%。

13. 设置血压报警上下限及测血压时间：一般收缩压上限140mmHg，下限90mmHg；舒张压：上限90mmHg，下限60mmHg；根据病情设置测血压时间，一般30分钟或1小时。

14．观察显示屏各指标是否正常，有无报警。