莒南心理医院
医疗废物管理自查
依据上级关于医疗废物安全管理的要求，我院开展了以院长牵头，以医疗废物管理小组具体负责，对全院的医疗废物的产生、收集、运送、储存、处置进行了自查自纠，并及时发现问题。先总结如下；
1.组织制度的建设 有健全的医疗废物管理组织，有规章制度、工作职责、工作流程，有医疗废物流失、泄漏、扩散，意外事故的应急预案。责任分工明确，有专人负责日常医疗废物的监管。
2.硬件的配置 基本上符合医疗废物的安全管理要求。有密闭的收集容器，有专用的运送工具，能够有效的防止渗漏和遗撒，有明显的警示标识。
3.分类收集 能够严格区分损伤性、感染性、病理性、药物性、化学性医疗废物，但缺少封口用品和标签不全的问题，后勤人员只是进行了简单的包装封口，没有注明产地名称、类别、时间、没有签名，还有就是医疗废物的承装过满。
4. 职业防护 有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。
5.人员的培训 能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。有培训资料和考试试卷。
6.集中处置 院内各科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存点，能够按照医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交由有资质的如临沂蓝天大公司集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移联单，有记录，有资料。
总之，我院将进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。
2015年疾控工作总结
根据全市卫生工作会议精神、全市疾控会议精神和中央重大公共卫生专项的要求，结合我市疾控工作实际，就2015年全市重点疾控工作进行汇报如下：
医疗废物管理
日照市中心医院
滕秀珍 2018.7.25
内容
医疗废物管理相关法律、法规、标准 医疗废物管理方法 突发公共卫生事件应急处置 医疗废物管理常见问题释疑
医疗废物的来源
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中
产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
医疗废物的危害
医疗废物具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，排放管理不严或
处理不当，会被风扬失或被雨水淋失，造成对水体、大气、土壤的
污染及对人体的直接危害。
由于携带病菌的数量巨大、种类繁多，具有空间传染、急性传染、
交叉传染和潜伏传染等特征，其危害性更大。国内外因地表水污染
而引发流行性传染病的记载很多。1955年印度某城市因水源遭病菌
污染，68%的人口受到甲型黄疸性肝炎感染；中国吉林市江北地区
曾因水源污染，引起伤寒流行，400多人发病，5人死亡；中国抚顺
市结核病院曾因污水污染水源，使附近居民中300多人患结核病；
1986年上海市爆发的甲型肝炎，也是由于食用医院带病毒污水污染
的毛蚶引起的。
由上述例证可见，无论是从卫生防疫角度，还是从环境保护的角度
讲，加强对医疗废弃物的立法和管理都有极其重要的意义。
不良影响 济宁发生丢弃婴儿遗体事件社会影响极坏，反映出医院日常管理存
在漏洞，医院相关工作人员漠视生命尊严，缺失社会公德。 各级卫生行政部门和各级各类医疗机构必须引起高度重视，要引以
为戒，汲取教训，加强管理，落实责任，杜绝类似事件的发生。
卫生部办公厅关于山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件的通
报 (卫办医政发[2010]60号) 医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管
理条例》的规定，进行妥善处置。严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医
疗废物实施处置。 根据《尸体出入境和尸体处理的管理规定》，严禁医疗机构及其工
作人员从事患者尸体买卖和各种营利性活动。各级卫生行政部门要
医疗废物处置管理制度
一、按照《医疗废物管理办法》制定相关制度及工作要求。、
二、诊所负责人负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等具体工作。
三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
四、做好医疗废物处置的登记，包括医疗废物来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向等。登记资料至少保存5年。
五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超过48小时。
六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。
七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存档、发现医疗废物流失、泄露、扩散时要及时上报。
八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签字，资料保存5年。
九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损害。
医疗废物管理责任制
为加强医疗废物管理，分工明确、责任到人，特制定本制度
一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。
二、医疗废物管理监控部门应履行以下职责：1.负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时储存及机构内处置过程中各项工作落实情况。
2.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。
3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。
5.负责有关医疗废物登记和档案资料管理。
6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
三、医疗废物集中处置管理工作领导小组成员负责督导医疗废物处置相关工作。
四、负责人负责科室医疗废物管理、分类收集、运送交接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发现医疗废物外流、泄漏，按医疗废物管理办法对科室和当事人进行处罚。
五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交接登记。认真填写与医疗废物处置中心转移联单，并负责保存。负责暂存处物品和场所的消毒隔离工作。
医疗废物处置的SOP
？？医院医疗废物管理办法
为贯彻国务院、卫生部2003年颁布的《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《上海市医疗废物卫生管理规范》的精神，落实并加强我院的医疗废物的安全管理，防止医疗废物污染环境，危害人体健康，制定我院医疗废物的分类、收集、运送、储存、处置的管理制度。
根据上述文件要求，参照《医疗废物分类目录》、《医疗废物包装物、容器标准和标识》、《消毒技术规范》等文件精神，制定本管理办法。
一、医疗废物管理的组织机构
医疗废物管理委员会由院长担任主任，是医疗废物管理的第一责任人。业务和后勤副院长住副主任，医务处、医院感染管理科、护理部、总务处负责人等任委员，各科主任对本科室的医疗废物的处置过程应负主要责任，建立科室管理细则，责任到人。医院感染管理科负责监督检查全院医疗废物管理情况，确保管理落实到位，防止因医疗废物处置不当造成伤害和环境污染事故。总务处具体负责医疗废物的收集、登记、运送、贮存和无害化处理工作，制定相应规章制度。
二、医疗废物的管理责任
由第一责任人院长负责全面管理，医院感染管理科、医务处、护理部、质控办、总务处负责各项制度的具体执行、落实与督查，并配备专职人员具体进行医院内一次性医疗废物的处置工作。
三、各级人员职责
1． 医院感染管理科负责协助制订各项医疗废物管理制度及处理办法，指导、督察各项制度的落实及对全院和相关人员的培训。对医疗废物管理中存在的问题，及时进行分析，协调解决。并负责安排专门人员进行医疗废物的收集、转运、交接登记工作及有关医疗废物登记和档案资料的管理。
2． 医务处.护理部负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后的一次性医疗废物的分类放置及部分一次性医疗废物使用后的处理制度的制定、落实、执行。内部转运送处理部门是否作好交接登记记录。
3. 总务处配合作好相应的后勤工作。并负责医疗废物的收集、登记、运送、贮存和无害化处理工作，制定相应规章制度。
