中医学妇产科口诀

中医学妇产科口诀

妊娠病 1.恶阻

恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，

六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。 2.胎动不安、胎漏、滑胎

胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，

强腰膝；固冲丸，滑胎宜。若气虚，神委糜，血色淡，举元益。固益汤，漏下止；

磐石散，坠胎安。因血热，色红鲜，烦且渴，保阴煎；止胞漏，阿胶加。若血虚，

黄肿颐；苎麻汤，坠下已。因外伤，跌仆闪，胎气损，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；

摄养失，桂茯丸。

3. 子肿

子肿病，气水辨，察肤色，视凹陷，温脾肾，行气先。脾虚者，大便溏，白术散，

健脾阳。肾虚者，腰酸恙，下肢冷，真武汤。气滞者，胸闷胀，天仙藤，为散尝 4. 子淋

于淋病，小便频，点滴下，疼痛甚；气不化，水不行，勿大利，宜清润。阴虚者，

两颧红，烦不寐，知柏祟。实热者，尿热痛，口渴苦，导赤宗。湿热注，尿黄赤，

渴不饮，加五淋。

5. 难产

难产者，有多样；生理异，手术良；胎不正，早查防；气血乖，调和量。虚弱者，

微痛胀，面苍白，难产方。若瘀滞，剧痛样，催生饮，行则昌。

产后病

1. 产后血晕

产后晕，眩晕昏，或呕吐，或口噤；虚与瘀，两病因；速急救，促清醒；可针灸，

可醋熏。属血虚，恶寒多，面苍白，冷汗作；补血加，独参妥。属血瘀，恶露少，

腹拒按，喘促貌；夺命散，补兼消。

2. 产后腹、身痛

产后痛，称儿枕；运行滞，疼痛生。因血虚，朽痛吟，且喜按，耳中鸣；肠宁汤，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得热松；生化汤，祛瘀通。又身痛，寒与虚；

风寒痛，独寄生；血虚痛，芪桂五；肾虚痛，壮肾汤。

3. 恶露不绝

恶露淋，责冲任；热虚瘀，三病因。气虚者，色淡红，多而稀，益气宗。血热者，

色红鲜，稠且臭，保阴煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化汤。

4. 产后发热

产后热，阴血亏；阳浮散，腠理脆，邪易侵，虚瘀随；调气血，和营卫。因血虚，

身热微，眩晕悸，八珍类。因血瘀，腹痛胀，下血块，生化汤。因外感，头痛强，

用四物，加荆防。染邪毒，寒热战，施解毒，活血汤。

中医妇产科典籍汇总

1．产宝.

2.傅青主女科歌括.

3.女科百问.

4.女科撮要.

5.女科经纶.

6.女科精要

7.女科秘要.

8.女科切要.

9.女科要旨.

10女科旨要.

11.女科指要.

12.女科指掌.

13女科折衷纂要.

14.钱氏秘传产科方书名试验录.

15.沈氏女科辑要 附：南宋陈自明《妇人大全良方》的主要学术思想

《妇人大全良方》对宋以前产科催生技术进行全面系统的总结，奠定了中医产

科学的基础

妇科作为一门专科，《史记》就有“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即

为带下医”的记载。古称“带下医”，即今之妇科。魏晋南北朝间诸方书对妇人

病症多有涉及，至唐已有《产宝》等产科专著问世，然而陈氏认为“纲领散漫而

无统，节目略而未备”。于是“采摭诸家之善，附以家传经验方”。对妇产科学

进行一次全面系统的总结，在产科催生技术上成就尤为突出。

1.注重产前调养将息，强调血养则胎安，胎安才能产顺。

“凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药，

宜先贴产图„„备办汤药器物。”陈氏十分强调在妊娠期间应对妊妇进行妊娠生

理教育，于卧室挂贴逐月胎儿位置变化及妊娠生理改变等有关内容的“产图”，

注意饮食宜忌，起居劳役，情志调养以及备办汤药器物。并立“逐月服药将息法”

分别妊妇体质情况列举有关调养汤药，尤其对足月临产的方药养护，主张“凡妊

娠十月，宜用滑胎汤(枳壳散)”(枳壳二两、甘草一两上为末每服二钱，空心，

沸汤调，日三服)。方后加注强调“妇人以血为基本”的用药法则，谓“大率妊

娠，惟在抑阳助阴，然胎前药，唯恶群队，阴阳错杂，另生他病，唯枳壳所以抑

阳，四物汤所以助阴血尔，然枳壳散其味多寒，若单服恐致胎寒腹痛，更以内补

丸(熟地、当归)佐之，则阳不致强，阴不致弱，阴阳调和，有益胎嗣，此前人未

尝论及也。”这种产前强调养胎，养胎以养血为主，血养胎安，胎安产顺的调养

方法对中医产科临床始终具有指导意义。

2.验证筛选催生方法，主张手法为先，外治内治兼施。

宋以前催生古方不下40则，对其中疗效未必确切者，陈氏一一予以验证筛

选，并增以自制验方。于“催生方论”节下，谓“今开历验数方于后”方简药精

计有四首：如“催生柞木饮子”(生柞木、甘草)、“催生如神散”(百草霜、白

芷)、“如圣散”(黄蜀葵花，无花用葵子亦可)、“催生丹”(兔脑髓、乳香、母

丁香、麝香)。另附验方一则(明乳香为末，醋调服)。其选方旨意及用药大法，

《女科经纶》将其概括为：“滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气

滞者行气，胞衣先破者固血。”如“如圣散”用葵花子意在滑润通涩；《柞木饮子》用柞木以苦泄驱逐；用乳香以行气通滞；“如神散”用百草霜、白芷止血以

防血晕：“顺生丹”兼具行气催生止血防脱诸功用。足见其筛选增创用方精当，

既有一方一法以应症情单一的前人效方，又有一方多法以应症情多变复杂的自制

验方，仁心仁术可钦可典。更有精辟者，如对催生方药之应用，辨证之精确，用

字措词之微妙，非老于产科临证，学验俱丰者莫能道及。其谓产妇“若见浆水，

腰腹痛甚，是胎离其经。令产母仰卧，令儿转身，头向产门，用药催生坐草。”

胎膜破裂羊水流出，腹痛阵发周期缩短，程度加剧，同时腰痛也呈加剧趋势，为

将产的征兆，如果仅仅出现腹痛而腰痛不明显或虽痛但不加剧，即使羊水已破，

多属“弄胎”，只有“腰腹痛甚”，陈氏将“腰痛甚”置于“腹痛甚”前面加以

强调，因为“腰痛甚”是“胎离其经”的指征，其辨证精确甚称专家，然仅仅据

此还不足以作为可使用催生药的唯一依据，文中又进一步指出还须探明胎儿是否

已转身，头位是否已至产门，如是方可排除因胎位不正导致种种难产的可能性。

陈氏对前人外治催生方法，除肯定手握石燕法外，诸如针刺或用盐刺激胎儿

手足等古方法概不录用。对唐人杨康侯《十产论》中的手法复位外治法倍加赞赏，

其重视程度比之内治法确属有过之而无不及，谓“世之收(救)生者，少有精良妙

手，多致倾命。”如“横产者，当令稳婆先推儿身顺直，头对产门，以指探其肩，

不令脐带羁扳，方用药催之，继以产母努力，儿即生。”由“先令”二字可见其

所谓“妙手”首先是指技术熟练，手法轻巧的稳婆(接生婆)外治；其次，是指医

术精良的医生施药。横产者如此，倒产、偏产、碍产等均有不同的施治手法。总

之都是强调：难产催生手法外治为先，外治内治兼施；医者、稳婆、产母三者通

力合作，密切配合。这种多法并用综合救疗充分调动多方积极因素的治疗方法，

垂范至今。

3、兔脑催生药用，创制“催生丹”

宋陈自明时，兔脑髓药用催生已经在我国妇产科临床中普遍应用。《妇人大

全良方·催生方论》收载的第4首催生方为“催生丹”。 药仅四味由兔脑髓、乳香、

母丁香、麝香组成，药味芬香，性善走窜，具有行气止痛、通经催生等作用，其

催生效用可以说冠于宋以前诸催生方之首。西医发现动物脑垂体后叶的催产素的

催生功用是20世纪30年代至40年代，催产素产科临床应用那就更晚一些了。

由此可见，我国医学家创造性将兔脑髓用于催产，应早于西方医学家知用动物脑

垂体后叶的催产素千余年。经现代中西药理研究证实：动物猪、牛、羊、兔等脑髓中的脑垂体后叶主要含有两种能溶于水的激素，即催产素和加压素，有促进，

加强子宫收缩的作用。丁香、乳香、麝香也均有不同程度的收缩子宫的功用，尤

以麝香作用更为显著，诸药配合其收缩子宫与血管的力度加强，用于妊妇体质素

弱，宫缩无力或经日久产，产母困倦难生等产难病症，均有助其气血催生的功效。

且“催生丹”制为成药便于急需，其效用为历代产科医家所推崇，应当说在近千年

来保护产母及婴儿的安全为中华民族的繁衍昌盛，作出了卓越的贡献。

孕产古籍

1、《易经·爻辞》有“妇孕不育”和“妇三岁不孕”记载。

2、《山海经》：记载有食之“宜子”或“无子”。

3、《曲礼》指出“取妻不取同姓”认识到“男女同姓，其生不藩”，初步了解血

缘亲近者结婚，对生育存在不利的因素，实际上具有优生学的意义。并已提倡“男

三十而娶，女二十而嫁”。

4、公元前二世纪《胎产书》——《史记·鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下

过邯郸，闻贵妇人，即为带下医。”

5、《列女传》记载了最早的“胎教”，如“太任者，文王之母也，乃其有娠，目

不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言。”这是最早的“母子医学”观点，有优生

优育意义。

6、《左传》“（郑）庄公寤生，惊姜氏”是关于难产的记载。其后《左传》僖公

17年载有：”梁赢孕过期，卜招父与其子卜之，其子曰：将生一男一女。“这

是过期妊娠和双胎诊断的最早记载。

7、马王堆帛书《胎产书》是我国目前已知的最早的以胎产命名的产科专著，详

细地论述了胎儿在母体中的发育变化，这在人体胚胎发育史上是最早的论述。

8、战国时期的《黄帝内经》是现存第一部医学巨著，为妇科学的形成和发展奠

定了基础，最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相联系的子门、胞

脉、胞络；论述了妇女生殖活动由初发、旺盛以至衰竭的全过程。《素问·上古

天真论》提出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通、太冲

脉盛，月事以时下，故有子；„„七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，

故形坏而无子也。”成为指导中医妇科理论研究与临床实践的重要理论依据。《黄

帝内经》亦指出精是生命的根本。《灵枢·本神》曰：“生之来，谓之精；两精