康复科 护理常规(全)

康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。

这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。

二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。

对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。

如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。

（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。

对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。

（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。

护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。

2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。

3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。

（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。

对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。

2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。

对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。

3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。

三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。

康复科一般护理常规1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃～24℃，湿度50％～70％。

2、患者入科后，由护士协助安排床位，对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位；病情危重患者安排在抢救室或重病房，并及时通知医生。

3、尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

4、介绍主管医师、护士，并通知医师；介绍病区环境及设施的使用方法。

5、新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、语言沟通、生活习惯等。

6小时内完成首次护理记录单。

6、病情稳定患者每日测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过37.5℃以上或危重患者，根据病情和治疗需要确定测量时间和频率。

7、入院24h内留取大、小便、血常规标本，做好标本采集，及时送检。

8、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。

注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等。

9、如发现异常，要分析病情、评估患者护理问题，及时处理。

发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

要加强夜间的病情观察和防护工作。

10、做好辨证护理、基础护理及各类专科护理。

对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。

11、及时准确执行医嘱。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。

12、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度，责任护士之间、组长之间做好床头交接班。

13、根据中医护理记录的有关规定，做好护理记录。

根据病情、治疗需要准确记录出入量。

14、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时，严格掌握禁忌证，观察局部皮肤情况情况，如出现水疱时，小水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并以消毒纱块覆盖，防止感染。

15、遵医嘱准确给药。

服药时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并注意服药后的护理。

康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项，及时报告医师。

2、按原发疾病护理常规。

3、入院时测量身高、体重一次。

4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食.5、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。

6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活能力)，制定相应的康复护理计划.7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗，物理治疗、作业治疗、语言治疗。

9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果,检查和修订护理计划。

10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗.11、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果.脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规.2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动（脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动,应在固定头部情况下，出血情况已控制时）。

取仰卧位,患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位,上肢伸展,前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲,垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位,但早期应进行肢体的被动训练.（1)局部按摩和上下伸展活动.（2）患侧卧位时，患肩向前，垫软枕,肘伸直.手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。

小腿及脚掌成垂直，垫以软枕，指间填以布卷或垫软垫.（3）健侧卧位时，患肩向前,肘伸直，手腕部垫一小枕,患侧髋前伸，屈膝,下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练，先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行，护士应密切观察血压、心率和呼吸情况，指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。

康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室，主要负责病人的康复治疗和护理。

以下是康复科的一般护理常规：1.患者入院后应及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，并及时报告医师。

2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。

3.患者入院时应测量身高和体重。

4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食方案。

5.康复科护士应加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。

6.康复科护士应做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，并做好记录，为制定康复护理计划提供资料。

7.康复科护士应重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。

8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。

9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。

10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。

11.中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。

作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。

12.康复科护士应做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。

接下来介绍一下脑卒中康复护理常规：脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病，其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。

1.康复科护士在脑卒中康复护理中，应按照一般护理常规进行。

2.软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。

1) 康复科护士应加强患侧的刺激，可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧，所有的护理工作都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。

康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。

为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理、2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单得记录。

4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人得日常生活活动能力,并对其实施护理。

５、同一种疾病得病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练得机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮得发生。

危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。

二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安得病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。

三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护与神智、瞳孔等得观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置、四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。

五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高得易消化食物。

七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。

八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病得信心、九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。

十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染得发生。

颈椎病护理【概念】颈椎病就是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经与脊髓受累而出现相应得症状与体征。

好发于中老年人与长期低头伏案工作者。

【评估要点】颈椎病得评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL得程度进行综合性得评定。

康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静，幸免噪音干扰，限制探视时间。

为确保病人平安，幸免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。

5、言语障碍病人，不安排在同一病室，以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。

6、重病病人，应安排在单间病室，以利于抢救医治；患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室，以幸免交叉感染。

7、卧床病人要做好皮肤护理，预防褥疮的发生。

第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。

2、评估患者的自理能力和心理状况。

二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时，牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响，牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位，腰牵后平卧半小时后再起床回病房。

三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌，注意经常保持良好的姿态。

2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物，保持大便通畅。

3、保暖注意保暖，预防感冒。

四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动，一样以3周左右为宜。

2、牵引推拿均应卧床休息，离床时宜腰围保护。

3、理疗病人要预防皮肤烫伤。

二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。

2、评估患者心理状况、生活自理能力。

二、护理措施1、保持良好姿态。

2、督促病人进行康复医治，如牵引、推拿、X等物理医治。

三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜，枕头的高度10T2cm,侧卧时枕头高度和肩的宽度一致，仰卧时枕头约10cm高，枕头要承托颈部及局部肩部，使肌肉放松。

2、注意颈部保暖，预防受凉。

康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。

【一般护理】1、入院宣教。

2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。

3、按医嘱分级护理。

4、按医嘱给予饮食护理。

5、生活规律，保证足够的睡眠。

6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。

7、做好基础护理，协助患者生活护理。

8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。

【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。

2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。

3、注意保持良好的体位摆故。

4、加强二便护理。

5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。

【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。

2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。

3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。

4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。

脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。

【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。

2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。

3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。

4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。