消化内科胰腺炎考核试题 (1)

消化内科学(医学高级)：胰腺疾病（题库版）1、单选我国慢性胰腺炎的病因多为()A．酒精中毒B．胆道蛔虫C．胆囊结石D．高脂血症E．遗传因素正确答案：C2、单选为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项()A．戒烟（江南博哥）B．少食脂肪C．餐后剧烈运动D．戒酒及避免暴饮暴食E．避免精神紧张正确答案：D3、单选慢性胰腺炎的X线腹部平片可见（）。

A.哨兵袢B.膈下游离气体C.1～3腰椎左侧钙化或结石D.结肠切割征E.以上均正确正确答案：C4、单选下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大()A．磷脂酶aB．激肽释放酶C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶正确答案：B5、多选患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。

上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾排黄色成形便1次。

查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。

步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。

双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。

腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。

需要考虑的诊断是（）。

A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.消化性溃疡正确答案：B, C, D, E6、单选急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。

A.上消化道大出血B.急性肾衰竭C.胰腺假性囊肿D.胰性脑病E.血栓性静脉炎正确答案：C7、单选男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5U（Somogyi法）。

最可能的诊断是（）。

A.急性肠梗阻B.急性轻度胰腺炎C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性重症胰腺炎正确答案：E8、多选急性胰腺炎的局部并发症为()A．假性囊肿B．脂肪钙化C．胰腺囊肿D．消化道出血E．败血症正确答案：A, C9、多选患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。

一、选择题1．我国急性胰腺炎最常见的病因 DA．暴饮暴食B．ERCP C．硫唑嘌呤D．胆石症E．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 CA．胰腺感染性炎症B．胰腺外伤C．胰腺自身消化D．胰腺自身免疫性炎症E．特发性炎症3．临床上将急性胰腺炎分为 CA．轻症、重症B．间质性、弥漫性C．水肿型、坏死型D．水肿型、出血型E．蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 CA．突发性B．持续性C．解痉药可缓解D．弯腰曲膝可减轻E．束带状5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 BA．Grey-Turner征B．Cullen征C．瘀斑D．紫癜E．以上都不是6．Grey-Turner征出现在 DA．肝硬化B．系统性红斑狼疮C．溃疡性结肠炎D．急性胰腺炎E．腹腔内出血7．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白8．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断A A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．血糖D．血钙E．C-反应蛋白9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 EA．抗生素 B．止痛 C．生长抑素 D．加贝酯 E．为减轻胰腺水肿，补液宜少10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理AA．654-2止痛B．禁食、补液C．抑酸D．喹诺酮抗感染E．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是EA．腹水B．低钙血症C．心力衰竭D．Cullen征E．以上都是12.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E．B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎DA．消化道出血B．假性囊肿C．严重胆道感染D．高血糖E．C-反应蛋白升高14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项AA．重症急性胰腺炎内科治疗无好转B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿C．严重感染药物不能控制D．胆总管结石梗阻E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死二、多选题1. 急性胰腺炎的症状有(ABCDE)A腹痛 B恶心 C呕吐 D发热 E便秘2. 急性胰腺炎病因包括 ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查3.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查ABCA.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊B.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史4.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是ABDA.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎三、填空题1、血钙低于（1.5mmol/L）为急性胰腺炎预后不佳表现。

一、选择题1．我国急性胰腺炎最常见的病因 DA．暴饮暴食 B．ERCP C．硫唑嘌呤 D．胆石症 E．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 CA．胰腺感染性炎症 B．胰腺外伤 C．胰腺自身消化 D．胰腺自身免疫性炎症 E．特发性炎症3．临床上将急性胰腺炎分为 CA．轻症、重症 B．间质性、弥漫性 C．水肿型、坏死型 D．水肿型、出血型 E．蜂窝织炎型、坏死型4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 CA．突发性 B．持续性 C．解痉药可缓解 D．弯腰曲膝可减轻 E．束带状5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 BA．Grey-Turner征 B．Cullen征 C．瘀斑 D．紫癜 E．以上都不是6．Grey-Turner征出现在 DA．肝硬化 B．系统性红斑狼疮 C．溃疡性结肠炎 D．急性胰腺炎 E．腹腔内出血7．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶 B．血脂肪酶 C．血糖 D．血钙 E．C-反应蛋白8．一腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A．血淀粉酶 B．血脂肪酶 C．血糖 D．血钙 E．C-反应蛋白9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 EA．抗生素 B．止痛 C．生长抑素 D．加贝酯 E．为减轻胰腺水肿，补液宜少10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理 AA．654-2止痛 B．禁食、补液 C．抑酸 D．喹诺酮抗感染 E．维持酸碱平衡11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是 EA．腹水 B．低钙血症 C．心力衰竭 D．Cullen征 E．以上都是12. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ C ）A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E． B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎 DA．消化道出血 B．假性囊肿 C．严重胆道感染 D．高血糖 E．C-反应蛋白升高14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项 AA．重症急性胰腺炎内科治疗无好转 B．重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿C．严重感染药物不能控制 D．胆总管结石梗阻 E．麻痹性肠梗阻合并肠坏死二、多选题1. 急性胰腺炎的症状有(ABCDE)A腹痛 B恶心 C呕吐 D发热 E便秘2. 急性胰腺炎病因包括 ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP检查3.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查ABCA.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊B.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史4.于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是ABDA.胃、十二指肠溃疡病B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎三、填空题1、血钙低于（1.5mmol/L）为急性胰腺炎预后不佳表现。

胰腺炎考试题库及答案一、单项选择题1. 急性胰腺炎最常见的病因是：A. 胆囊结石B. 酒精中毒C. 药物反应D. 病毒感染答案：B2. 慢性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛B. 腹泻C. 消瘦D. 黄疸答案：A3. 胰腺炎患者血清淀粉酶升高的诊断标准是：A. 超过正常值的2倍B. 超过正常值的3倍C. 超过正常值的4倍D. 超过正常值的5倍答案：A4. 胰腺炎患者影像学检查首选：A. X线平片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：D5. 胰腺炎患者治疗中，以下哪项措施是错误的：A. 禁食B. 静脉补液C. 立即进食D. 抗生素治疗答案：C二、多项选择题1. 胰腺炎的常见并发症包括：A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺脓肿C. 胰腺坏死D. 胰腺癌答案：A、B、C2. 胰腺炎的高危人群包括：A. 长期酗酒者B. 高脂血症患者C. 糖尿病患者D. 胆囊结石患者答案：A、B、D三、判断题1. 胰腺炎患者应避免使用吗啡类镇痛药。

（对）2. 胰腺炎患者可以立即进食以缓解症状。

（错）3. 胰腺炎患者血清脂肪酶的升高同样具有诊断意义。

（对）4. 胰腺炎患者应常规使用抗生素治疗。

（错）四、简答题1. 简述急性胰腺炎的临床特点。

答案：急性胰腺炎的临床特点包括突发的剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。

腹痛多位于上腹部，可放射至背部，且疼痛常在进食后加剧。

患者可出现腹部压痛、反跳痛等体征。

2. 胰腺炎患者为何需要禁食？答案：胰腺炎患者需要禁食是因为食物的消化会刺激胰腺分泌胰酶，加剧胰腺炎症。

禁食可以减轻胰腺的负担，有助于控制炎症和缓解症状。

五、案例分析题患者，男性，45岁，因饮酒后出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，急诊入院。

查体：上腹部压痛明显，血清淀粉酶明显升高。

根据以上信息，请分析该患者可能的诊断及治疗方案。

答案：该患者可能的诊断为急性胰腺炎，由酒精中毒引起。

治疗方案包括立即禁食、静脉补液、镇痛、抗感染等措施。

胰腺炎试题及答案解析一、单选题1. 急性胰腺炎最常见的病因是（）。

A. 胆石症B. 酒精中毒C. 高脂血症D. 病毒感染答案：A2. 慢性胰腺炎的典型临床表现是（）。

A. 腹痛B. 黄疸C. 腹泻D. 消瘦答案：A3. 胰腺炎时，血清淀粉酶升高的原因是（）。

A. 胰腺细胞破坏B. 肾脏功能不全C. 肝脏功能异常D. 胰腺炎不会引起淀粉酶升高答案：A二、多选题1. 以下哪些因素可能诱发急性胰腺炎？（）。

A. 胆道疾病B. 酒精过量C. 高脂血症D. 病毒感染E. 胰腺外伤答案：A, B, C, E2. 慢性胰腺炎可能导致的并发症包括（）。

A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺癌C. 糖尿病D. 胰腺纤维化E. 胰腺炎答案：A, B, C, D三、判断题1. 胰腺炎患者通常需要禁食以减少胰腺的分泌负担。

（）答案：正确2. 胰腺炎患者可以随意进食，因为胰腺炎不会引起消化问题。

（）答案：错误四、简答题1. 请简述急性胰腺炎的临床表现。

答案：急性胰腺炎的临床表现包括突发性上腹部疼痛，疼痛可放射至背部，常伴有恶心、呕吐、发热、腹部紧张和触痛等。

严重时可出现休克、腹膜炎、多器官功能障碍综合征等。

2. 胰腺炎的诊断依据是什么？答案：胰腺炎的诊断依据包括临床症状、体格检查、实验室检查（如血清淀粉酶和脂肪酶水平升高）、影像学检查（如腹部超声、CT扫描）等。

五、病例分析题患者，男性，45岁，因饮酒后出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，急诊就诊。

体格检查：腹部膨隆，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音正常。

实验室检查：血清淀粉酶水平升高。

腹部CT检查显示胰腺弥漫性肿大。

1. 根据病例描述，该患者可能的诊断是什么？答案：急性胰腺炎。

2. 该患者需要哪些治疗措施？答案：该患者需要的治疗措施包括禁食、补液、止痛、抗感染、监测生命体征、必要时进行内镜或手术治疗等。

3. 该患者需要哪些预防措施？答案：预防措施包括戒酒、控制胆道疾病、避免高脂饮食、定期体检、及时治疗胰腺炎等。

急诊科重症胰腺炎考试题姓名：成绩：一、填空题（每空1分，共20分）1. 急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。

2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。

4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。

5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。

二、选择题（每题5分，共45分）1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ）A、上腹或全腹压痛明显B、腹肌紧张C、反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音减弱或消失2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（ C ）A．积极治疗胆道疾病B．戒酒C．常用抑制胰酶活性的药物D．避免服用引起急性胰腺炎的药物E．避免暴饮暴食3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（ A ）A．血清淀粉酶增高B．血钙降低C．血清正铁血红蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休克4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（ E ）A．解痉止痛B．抑制胰腺分泌C．水电解质平衡与支持治疗D．防治感染E．生长抑素类似物八肽静脉滴注5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（ C ）A．肿大的胰腺压迫胆管所致B．肝细胞性黄疸C．胆结石并胰腺炎D．胆总管下端狭窄E．胆囊炎所致6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ C ）A．血脂肪酶增高B．血淀粉酶增高C．血钙降低D．血胆红素增高E． B超检查胰腺增大7. 以下哪项提法是正确的（ D ）A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小时达峰值C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E．尿淀粉酶增高可持续2～4周8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左腰背部放射（ D ）B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（ B ）A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎三、名词解释题（每题5分，共5分）急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

《胰腺疾病》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、胆石症引发急性胰腺炎的机制是（ ）A.胰液内脂质沉着或胰外脂肪栓塞B.胰液内蛋白含量增高，沉淀形成蛋白栓阻塞C.直接间接损伤胰腺组织与血供D.胆总管壶腹部狭窄，造成压力差与正常相反E.胰管内压增高2、大量长期饮酒引发急性胰腺炎的机制是（ ）A.胰液内脂质沉着或胰外脂肪栓塞B.胰液内蛋白含量增高，沉淀形成蛋白栓阻塞C.直接间接损伤胰腺组织与血供D.胆总管壶腹部狭窄，造成压力差与正常相反E.胰管内压增高3、家族性高血脂症引发急性胰腺炎的机制是（ ）A.胰液内脂质沉着或胰外脂肪栓塞B.胰液内蛋白含量增高，沉淀形成蛋白栓阻塞C.直接间接损伤胰腺组织与血供D.胆总管壶腹部狭窄，造成压力差与正常相反E.胰管内压增高姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------4、轻症急性胰腺炎的英文缩略是（）A.MAPB.VSDC.SAPD.ASDE.CP5、重症急性胰腺炎的英文缩略是（）A.MAPB.VSDC.SAPD.ASDE.CP6、慢性胰腺炎的英文缩略是（）A.MAPB.VSDC.SAPD.ASDE.CP7、急性胰腺炎的疼痛位置为（）A.右上腹放射到右肩B.胸部放射到肩背C.中上腹向腰背放射D.转移性右下腹痛E.脐周痛8、急性胆囊炎疼痛位置为（）A.右上腹放射到右肩B.胸部放射到肩背C.中上腹向腰背放射D.转移性右下腹痛E.脐周痛9、急性胰腺炎的首发症状是（）A.恶心呕吐B.发热C.腹痛D.脂肪泻E.黄疸10、慢性胰腺炎的最突出症状是（）A.恶心呕吐B.发热C.腹痛D.脂肪泻E.黄疸11、胰腺癌的首发症状是（）A.恶心呕吐B.发热C.腹痛D.脂肪泻E.黄疸12、轻症急性胰腺炎的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是13、重症急性胰腺炎的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是14、慢性胰腺炎的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是15、胰腺癌的预后为（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是16、慢性胰腺炎晚期多死于并发症，极少数（）A.在一周内恢复，不留后遗症B.积极治疗可缓解症状不易根治C.转为胰腺癌D.预后差，病死率30％～60％E.以上均不是17、胰腺癌，急慢性胰腺炎的首发症状是（）A.黄疸B.腹痛C.脂肪泻D.食欲不振E.消化不良18、胰腺癌，急慢性胰腺炎到晚期，因为胰腺外分泌功能不全，出现（）A.黄疸B.腹痛C.脂肪泻D.食欲不振E.消化不良19、胰头癌的突出症状是（）A.黄疸B.腹痛C.脂肪泻D.食欲不振E.消化不良20、致使胰腺出血和血栓形成（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶21、引起微循环障碍，休克（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶22、参与胰腺及周围脂肪坏死（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶23、导致血管扩张和血管壁通透性增加（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶24、造成组织坏死与溶血（）A.磷酰酶AB.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶25、最可能的诊断是（）A.消化性溃疡急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃肠炎26、对判定预后有帮助的指标是（）A.血清钙低于1．75mmol／LB.血清淀粉酶>500U(Somogyi法)C.尿淀粉酶>1000U(Somogyi法)D.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清钾、血清镁同时降低27、以下检查可能出现异常且最有意义的是（）A.心电图B.血清淀酚酶C.X线腹部平片D.肝脏B超E.血脂肪酶28、以下诊断可能性最大的是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肾绞痛D.阑尾穿孔E.肠系膜血管栓塞29、以下治疗措施不合适的是（）A.禁食B.胃肠减压C.肌注阿托品止痛D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.奥美拉唑静脉滴注30、此患者可初步诊断为（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胃肠炎D.胆囊炎E.胰腺癌31、为了进一步确认，应首选哪项检查（）A.血清淀粉酶B.胃镜C.B超D.X线E.肿瘤标记物32、若经检查与初步诊断相符，应选用下列何种治疗方法（）A.抗生素治疗B.减少胰液分泌治疗C.抑酸治疗D.手术治疗E.以上均错误33、此患者可初步诊断为（）A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.心肌梗死E.消化道溃疡急性穿孔34、若患者进行腹部X线检查可见（）A.膈下游离气体B.液气平面C.胰区钙化D.胆道结石E.'哨兵袢'和'结肠切割征'35、若给予'加贝酯200mg，溶于500ml糖盐水中静滴'处理，其目的是为了（）A.维持水电解质平衡B.解除胃肠平滑肌痉挛C.抗菌药物D.营养支持E.抑制胰酶活性36、多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同，但共同发病过程为（）A.胰腺自身消化理论B.胰液分泌增多C.胰液排出受阻D.胰腺受损E.共同通道学说37、以下不是引起急性胰腺炎的病因的是（）A.甲状旁腺肿瘤B.免疫性疾病C.大量饮酒D.手术损伤E.胆石症38、急性胰腺炎轻型的基本病理变化是（）A.胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆B.胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失 C.形成钙皂斑 D.假性囊肿 E.胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化39、急性胰腺炎主要表现和首发症状是（）A.高热B.腹胀C.休克D.恶心、呕吐E.腹痛40、急性胰腺炎腹痛特点为（）A.持续性，并阵发性加剧B.以上均不是C.初起不甚，渐进行加重D.持续性钝痛E.间歇性41、急性胰腺炎的腹痛位置为（）A.右上腹向右肩放射B.左上腹C.右下腹D.中上腹向腰背部放射E.右下腹向腰间放射42、关于急性胰腺炎腹痛机制的论述不正确的是（）A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B.炎症渗出物刺激腹膜C.胰腺受压迫腹部神经丛D.炎症累及肠道引起肠胀气E.胰管阻塞43、急性重症胰腺炎的体征中没有（）A.全腹明显压痛B.Courvoisier征C.Cullen征D.Grey-Turner征E.移动性浊音44、Cullen征是指（）A.脐周皮肤青紫B.中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻C.两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色D.腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧E.扪及胀大的胆囊45、急性胰腺炎的局部并发症是（）A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.败血症D.假性囊肿E.消化道出血46、以下不属于急性胰腺炎全身并发症的是（）A.高血压B.心包积液C.呼吸衰竭D.胰性脑病E.真菌感染47、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降（）A.2天B.1天C.5天D.半天E.3天48、急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊（）A.2倍B.4倍C.3倍D.5倍E.6倍49、急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降（）A.合并胆石症B.合并肠梗阻C.水肿型D.出血坏死型E.合并胆囊炎50、急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高（）A.6～12／小时B.48小时C.12～14／小时D.12～24小时E.24～72／小时51、急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高（）A.1～2周B.12～14／小时C.6～12／小时D.48小时E.3～5天52、急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升（）A.6～12／小时B.3～5天C.48小时D.24～72／小时E.12～24小时53、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死（）A.8．Ommol／LB.6．1mmol／LC.10mmol／LD.9．Ommol／LE.7．8mmol／L54、重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于（）A.2mmol／LB.1．5mmol／LC.2．5mmol／LD.以上都不是E.3mmol／L55、以下何项是诊断胰腺坏死的最佳方法（）A.B超B.生化检查C.增强CTD.白细胞计数E.腹部平片56、以下哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症（）A.X线钡餐造影见十二指肠降段呈反'3'形B.X线透视膈下有游离气体C.腹部平片见'哨兵袢'和'结肠切割征'D.X线透视见腹部有液平面E.X线腹部平片见胰腺区钙化57、重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为（）A.10％～15％B.5％C.30％～60％D.15％～20％E.20％～30％58、在我国慢性胰腺炎的主要病因为（）A.免疫疾患B.胆道疾患C.特发性D.慢性酒精中毒E.遗传性59、慢性胰腺炎的基本病理改变为（）A.腺泡萎缩、纤维化、钙化B.胰腺细胞分化异常C.炎性坏死D.以上都不是E.胰腺自身慢性消化60、关于慢性胰腺炎腹痛的描述不正确的是（）A.初起为间歇性，后转为持续性B.躺下加重，坐位缓解C.其性质可为钻痛或剧痛D.位于中上腹偏左或偏右E.饥饿时加重，进食后减轻。

消化内科主治医师急性胰腺炎试题1.在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛已五天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是?( )A.血清钙B.血清淀粉酶C.尿淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清高铁血白蛋白正确答案:D2.男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检:BP10.7/6.7kPa，腹胀，左上腹压痛，反跳痛，化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺炎?( )A.血淀粉酶明显升高B.低血钙C.高血糖D.低血磷E.白血球明显增高正确答案:B3.56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液.两侧腰部隐见青紫斑，此病最可能的死因是:( )A.急性出血性胃炎B.急性中毒性痢疾C.急性心肌梗塞D.脑出血E.急性出血坏死性胰腺炎正确答案:E4.男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解，查体:R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8kpa，T37℃急病容，心肺正常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy'ssign肠音减弱，血清淀粉酶1200Iu/L，进一步首选哪项检查以明确诊断?( )A.血钙磷B.腹部B超C.血脂肪酶D.心电图E.血气分析正确答案:B5.20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检:血压10/8kPa心电图示心肌损害.血尿淀粉酶增高.诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好?( )A.血尿淀粉酶明显增高B.黄疸C.血钾低D.血钙明显降低E.脐部及腰部皮肤青紫色正确答案:D6.男45岁因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜?( )A.静注6-氨基已酸B.口服法莫替丁C.静注洛赛克D.静注立止血E.口服正肾冰盐水正确答案:C7.女性，36岁，小姐妹为她祝贺生日，晚宴后3小时自觉进行性腹痛加剧，向双侧腰部放射，并有恶心呕吐，此后腹痛未缓解，来院急诊，住进观察室。

外一科2019年07月科室继教与教学培训考试题一、单选题1、国人急性胰腺炎最常见的病因是()A药物B自身免疫异常 C 胆道疾病D高脂血症E酒精2、可导致急性胰腺炎的药物()A法莫替丁B青霉素C生长抑素D奥美拉唑E糖皮质激素3、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）A暴饮暴食B酗酒C胆管结石病D胃肠炎E甲状旁腺功能亢进4、下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是（）A高血脂B高血糖C高尿酸D高血钾E高血钠5、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（）A左上臂内侧B左腰背部C下腰骶部D左下颌部E左肩部6、出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（）A 协腹皮肤呈灰紫色斑B脐周皮肤呈灰紫色斑C胁腹皮肤青紫D 脐周皮肤青紫E脐周皮肤红斑7、急性胰腺炎最常见的并发症（）A上消化道大出血B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿D胰腺脑病E急性肾衰竭8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）A血清淀粉酶B血清淀粉酶的同工酶C血糖D血清脂肪酶E血清钙9、急性胰腺炎的假性囊肿形成时间一般是病后（）A1周B2周C3周D4周E6周10、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（）A 腹部增强CTB 血清脂肪酶C 血清淀粉酶D 尿淀粉酶E 腹部B超二、问答题1.急性胰腺炎致病危险因素有哪些？2.急性胰腺炎的非手术治疗方式包括哪些要点？CEAAB DCADA1.胆石症、过量饮酒、暴饮暴食、胰管阻塞、十二指肠液返流、代谢性疾病（高脂血症、高钙血症）、手术与创伤、感染、药物等2.禁食、胃肠减压、补充体液、防治休克、解痉止痛、营养支持、抑制胰酶活性、抑制胰腺分泌、抗生素。

消化内科考试试题（题库版）1、单选急性胰腺炎时血清脂肪酶（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，（江南博哥）持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：C参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。

血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。

2、单选急性胰腺炎时血钙浓度（）A.起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天B.起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周C.起病后24～72小时上升，持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降正确答案：D参考解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。

血清淀粉酶在起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。

尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。

血清脂肪酶起病后24～72小时上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。

暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。

3、单选急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）A.血清淀粉酶恢复正常B.腹痛消失C.腹胀消失D.血清脂肪酶恢复正常E.尿淀粉酶恢复正常正确答案：A4、单选慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）。

A.癌前病变B.早期癌C.萎缩性胃炎稳定期D.萎缩性胃炎活动期E.以上都不是正确答案：A5、单选NSAID急性胃炎主要发病机制（）A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏正确答案：B参考解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Curl-ing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。

胰腺炎（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术和创伤C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎E．胆道疾病*2．急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是A．淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B．胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶C．肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D．磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶E．肠激酶、α1－抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶3．急性胰腺炎患者出现下述何种表现为重症和预后不佳的征兆？A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低镁血症E．低钙血症4．急腹痛发作一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶D．空腹血糖测定E．X线腹部平片5．下列药物可诱发急性胰腺炎，除外：A．噻嗪类利尿剂B．肾上腺糖皮质激素C．生长抑素D．磺胺类药物E．硫唑嘌呤6．关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？A．急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症C．急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水7．下列哪项不是急性重型胰腺炎所特有的？A．血清淀粉酶异常升高B．钙皂斑C．Grey-Turner征D．Cullen征E．胰腺脓肿8．急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，除外：A．血尿淀粉酶活异常增高B．血钙降低<1.75mmol/LC．血清白蛋白降低D．低氧血症（动脉氧分压<7.98kpa）E．长时间持续休克9．急性胰腺炎腹痛符合下列特点，除外A．疼痛多在中上腹部B．持续性疼痛C．呕吐以后腹痛可缓解D．可放射到腰背部E．腹痛为本病主要表现和首发症状10．关于急性胰腺炎的治疗，下列哪一项是错误的？A．禁食与胃肠减压，以减少胃酸和胰液分泌B．奥曲肽（octreotide）为治疗急性重型腺炎效果较好的药物C．疼痛剧烈用阿托品效果不佳时，可同时加用吗啡D．肾上腺糖皮质激素仅适用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症E．抑肽酶治疗仅适用于急性重型型胰腺炎的早期11．急性胰腺炎腹痛机制与下列因素有关，除外A．胰腺肿胀，牵拉包膜神经末梢B．胰液渗出刺激腹膜C．消化道出血D．炎症累及肠道，引起肠胀气、肠麻痹E．胆道炎症、结石*12．急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血有关：A．弹力蛋白酶B．磷脂酶AC．激肽酶D．脂肪酶E．胰蛋白酶13．关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不准确：A．常有恶心、呕吐B．常有低钙血症C．多数出现黄疸D．大部分有中等以上的发热E．上腹部压痛及反跳痛*14．慢性胰腺炎患者的粪便性状通常为：A．稀薄水样便伴未消化食物B．脓血粘液便C．洗肉水样便D．含脂肪，泡沫状便E．米汤水样便15．鉴别急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎，下列哪项意义不大：A．血清淀粉酶明显升高B．血钙降低C．血清正铁血白蛋白阳性D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E．发病后很快出现休克16．急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．血钙E．血糖17．急性重型胰腺炎临床表现中，以下哪项是不符合的：A．血清淀粉酶500U(Somogyi法)B．血压75/45mmHgC．Grey-Turner征阳性D．上腹部疼痛较轻E．血Ca2+1.60mmol/L18．对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施：A．禁食和胃肠减压B．抗生素C．输液D．肾上腺糖皮质激素E．镇痛药19．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是：A．抑肽酶B．胰升血糖素C．降钙素D．生长抑素E．质子泵抑制剂20．急性胰腺炎外科手术适应症，除外A．胆源性急性胰腺炎需手术解除胆道梗阻B．血白细胞总数大于2.0×109/LC．并发胰腺脓肿D．重症胰腺炎经内科治疗无效E．并发假性囊肿二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．下列哪些为急性重型胰腺炎的主要并发症？A．消化道出血B．成人呼吸窘迫综合症C．急性肾功能衰竭D．休克E．急性胆囊炎*2．引起急性胰腺炎的病因有：A．Vater壶腹部梗阻或Oddi括约肌功能紊乱，胰管梗阻B．感染C．酗酒，暴饮暴食D．各类型休克E．甲状旁腺功能亢进3．急性重型胰腺炎的临床表现可为：A．剧烈腹痛，高热持续不退B．常出现弥漫性全腹膜炎，低血容量性休克C．腹水淀粉酶测定升高D．血清正铁血白蛋白阴性E．可开始即陷入休克、昏迷，以致死亡*4．急性胰腺炎产生休克的机制主要为：A．高热、呕吐、脱水所致B．胰腺分泌多肽类物质抑制心肌C．激肽酶对血管的舒张作用D．并发消化道出血E．由胰蛋白酶、脂肪酶及低钙所致5．诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查？A．发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）B．腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C．B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔积有液体D．既往有胆道疾病E．有进食脂餐史三、名词解释1．胰腺假性囊肿2．Grey-Turner征3．急性胰腺炎四、填空题1．急性胰腺炎休克的主要原因是。

胰腺炎考试题库及答案1. 胰腺炎的常见病因有哪些？A. 胆石症B. 酒精中毒C. 病毒感染D. 药物反应E. 以上都是答案：E2. 急性胰腺炎的典型症状包括哪些？A. 剧烈腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 腹部压痛E. 以上都是答案：E3. 急性胰腺炎的诊断标准是什么？A. 腹痛B. 血清淀粉酶或脂肪酶水平升高超过正常值上限的三倍C. 影像学检查显示胰腺炎症或坏死D. 以上都是答案：D4. 慢性胰腺炎的常见并发症有哪些？A. 胰腺假性囊肿B. 胰腺癌C. 胰腺内分泌功能不全D. 胰腺外分泌功能不全E. 以上都是答案：E5. 胰腺炎的治疗原则包括哪些？A. 控制病因B. 支持治疗C. 抗生素治疗D. 内镜治疗或手术治疗E. 以上都是答案：E6. 急性胰腺炎的严重程度评估标准有哪些？A. Ranson评分B. APACHE II评分C. CT分级D. 以上都是答案：D7. 胰腺炎患者饮食管理的原则是什么？A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 适量碳水化合物D. 避免刺激性食物E. 以上都是答案：E8. 胰腺炎患者需要哪些实验室检查？A. 血清淀粉酶B. 血清脂肪酶C. 血常规D. 肝肾功能检查E. 以上都是答案：E9. 胰腺炎患者影像学检查包括哪些？A. 腹部超声B. CT扫描C. MRID. X线平片E. 以上都是答案：E10. 胰腺炎患者出院后的生活指导包括哪些？A. 避免饮酒B. 健康饮食C. 定期复查D. 避免过度劳累E. 以上都是答案：E。

胰腺炎病人的护理试题及答案1.关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）A.部分病人可见轻度黄疸B.持续性腹痛，阵发性加重C.常继发于胆道疾病D.多数病人可发生休克(正确答案)E.少数病人可发生假性囊肿2.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）A.腹部压痛B.一般情况差C.呕吐D.腹胀和肠鸣音稍减弱E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射(正确答案)3.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）A.血淀粉酶>256U（温氏法）B.血白细胞>15________109/LC.血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)(正确答案)D.血糖超过200mg/dl，尿糖阳性E.血清脂肪酶>1.5U4.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（）A.防止胆道疾病的发生(正确答案)B.经常服用磺胺药和抗生素C.经常服用消化酶类药物D.注意饮食卫生E.积极治疗十二指肠疾病5.治疗急性胰腺炎，禁用（）A.吗啡止痛(正确答案)B.抗胆碱能药物C给予钙盐D.胃肠减压E.补充血容量6.急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（）A.应用抗生素B.抗胆碱能药物C.静脉补液D.胃肠减压E.以上都正确(正确答案)7.大多数慢性胰腺炎来自（）A.胆石症B.急性胰腺炎(正确答案)C.胰腺外伤D.饮酒E.胰管梗阻8.胰头癌的主要临床特点（）A.胆囊增大B.厌食、消瘦、乏力C.黄疸(正确答案)D.上腹部隐痛E.肝脏肿大9.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）A.胆石症B.硬化性胆管炎C.胆道蛔虫症D.壶腹周围癌(正确答案)E.十二指肠乳头炎10.男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。

查体：肝肋下1.5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。

-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原（-）。

肝功能正常，为确诊应首选（ D ）A.肝穿刺B.胃肠钡餐透视C.CT检查D.B超(正确答案)E.放射性核素扫描11.急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）A.增高最早B.增高稍晚(正确答案)C.增高最晚D.不增高E.持续增高12.急性胰腺炎时，血淀粉酶（）A.增高最早(正确答案)B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高13.急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚(正确答案)D.不增高E.持续增高14.黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）A.胰头癌B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.壶腹部癌(正确答案)15.黄疸进行性加深（）A.胰头癌(正确答案)C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.壶腹部癌16.有胆绞痛伴黄疸（）A.胰头癌B.急性胆囊炎C.胆总管结石(正确答案)D.急性胰腺炎E.壶腹部癌17.急性水肿性胰腺炎可有（）A.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失B.休克C.两者均有D.两者均无(正确答案)18.急性出血、坏死性胰腺炎可有（）A.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失B.休克C.两者均有(正确答案)D.两者均无19.壶腹部肿瘤的临床表现可有（）A.梗阻性黄疸C.两者均有(正确答案)D.两者均无20.胰体癌的临床表现可有（）A.梗阻性黄疸B.胆囊肿大C.两者均有D.两者均无(正确答案)21.急性胰腺炎发病的基本条件为（）A.胃酸分泌增加B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因C.胰液外渗与胰实质接触(正确答案)D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水(正确答案)肿、出血等氧自由基损伤22.急性胰腺炎病情严重时出现（）A.血钙降低(正确答案)B.休克(正确答案)C.血与尿淀粉酶明显升高D.腹膜炎和严重肠麻痹(正确答案)E.血尿素氮或肌酐增高，酸中毒(正确答案)23.急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。

胰腺炎考试试题
一、A1型题（本大题52小题．每题1.0分，共52.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
A 大量饮酒和暴饮暴食
B 手术创伤
C 高钙血症
D 并发于流行性腮腺炎
E 胆道疾病
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第2题
在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是
A 大量饮酒
B 暴饮暴食
C 手术创伤
D 高钙血症
E 药物诱发
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大
A X线腹部平片
B 腹部B超
C 核素扫描检查
D 腹部CT
E 胃镜
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值
A 白细胞增多，粒细胞核左移
B 血液浓缩，红细胞压积增高
C 血、尿淀粉酶活性明显增高
D 淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高
E 血清正铁血红蛋白阳性
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎
A 200U/L
B 300U/L
C 400U/L
D 500U/L
E 1000U/L
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A 代谢性酸中毒。

2022年消化内科第二季度N3护士理论培训试题--------------------------胰腺炎姓名分数一、填空（2*10=20）1.（腹痛）示急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或（酗酒）后突然发生。

2.急性胰腺炎的类型：（急性水肿型）和（急性坏死型）3.诊断急性胰腺炎的早期指标是（血清淀粉酶），起病后2-12小时开始升高，超过正常（3）倍即可确诊。

4.急性胰腺炎止痛可用哌替啶，禁用（吗啡）以防引起Oddi括约肌痉挛。

5.. 急性胰腺炎的症状：（腹痛）（恶心）、（呕吐）、发热、便秘二、单选题（3*10=30）1、国人急性胰腺炎最常见的病因是( )A 药物B 自身免疫异常C 胆道疾病D 高脂血症E 酒精2、可导致急性胰腺炎的药物( )A 法莫替丁B 青霉素C 生长抑素D 奥美拉唑E 糖皮质激素3、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）A 暴饮暴食B 酗酒C 胆管结石病D 胃肠炎E 甲状旁腺功能亢进4、下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是（）A高血脂B高血糖 C 高尿酸D高血钾E 高血钠5、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（）A 左上臂内侧B 左腰背部C 下腰骶部D 左下颌部E 左肩部6、出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（）A 协腹皮肤呈灰紫色斑B脐周皮肤呈灰紫色斑C胁腹皮肤青紫D 脐周皮肤青紫E脐周皮肤红斑7、急性胰腺炎最常见的并发症（）A 上消化道大出血B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿D 胰腺脑病E急性肾衰竭8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）A 血清淀粉酶B 血清淀粉酶的同工酶C 血糖D 血清脂肪酶E 血清钙9、急性胰腺炎的假性囊肿形成时间一般是病后（）A 1周B 2周C 3周D 4周E 6周10、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（）A 腹部增强CTB 血清脂肪酶C 血清淀粉酶D 尿淀粉酶E 腹部B超CEAAB DCADA三、多选题（4*5=20）1.急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差（ADE）A.高血糖B.高血淀粉酶C.低钾D.低钙E.呼吸衰竭2. 急性胰腺炎病因包括ABDEA. 胆道蛔虫病B. 高钙血症C. 十二指肠球溃疡无并发症D. 使用糖皮质激素E. ERCP 检查3. 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查ABCA. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性浑浊B. 发病3〜4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）C. B 超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D. 既往有胆道疾患E. 有饮酒史4. 于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是ABDA. 胃、十二指肠溃疡病B. 急性胰腺炎C. 肠梗阻D. 急性胆囊炎E. 急性病毒性肝炎四、简答（30）有以下表现哪些表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey_Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11．2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

临床三基训练内科消化内科胰腺炎(总分27,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 急性胰腺炎的临床表现错误的是A. 腹痛可以向腰背部放射B. 可有上腹部肿块C. 腹部体征与腹痛程度相一致D. 有中度以上的发热E. 可有低血压或休克2. 下列影像学检查可作为急性胰腺炎常规初筛检查的是A. 腹部平片B. 超声波C. CTD. MRIE. ERCP3. 下述对慢性胰腺炎的治疗不宜采取的是A. 胰高血糖素B. 戒酒C. 胰酶片D. 抗酸药E. 胰岛素4. 女性，39岁，慢性胰腺炎病史15年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶明显升高，行腹部B超检查检慢性胰腺炎改变，并见一直径为6cm的胰腺假性囊肿，则对该患者最佳的治疗方案是A. 禁食及胃肠减压 B. 肌注阿托品解痉止痛C. 静脉滴注抗生素D. 手术治疗E. 补液治疗5. 男性，40岁，入院诊断为急性胰腺炎。

治疗两周后，体温38—39℃，左上腹部压痛，能触及包块。

可能性最大的情况是A. 急性胰腺炎迁延不愈B. 急性胰腺炎并发脓肿C. 急性胰腺炎合并急性胆囊炎D. 急性胰腺炎合并局部腹膜炎E. 急性胰腺炎合并假性囊肿6. 男性，56岁，饱餐后2h感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，1h后来就诊。

既往无腹痛病史。

检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。

血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。

给予输液6h后症状不缓解。

下列哪项检查最有助于诊断A. 腹部透视B. 胃镜C. 血常规D. 复查血尿淀粉酶E. ECG[A3／A4型题](1—3题共用题干) 男性，50岁，饮酒后出现中上腹部程序性疼痛12h，呕吐两次。

体温37．7℃，上腹部偏左压痛。

1. 根据临床表现，应行首先进行哪项检查A. 白细胞计数及分类B. 血淀粉酶、脂肪酶C. 腹部平片D. 腹部CTE. 腹部B超2. 如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的A. 抑制胃酸分泌B. 禁食补液C. 胃肠减压D. 应用广谱抗生素E. 维持水电解质平衡3. 如患者突然出现呼吸困难，鼻导管吸氧不缓解，首先应考虑的诊断是A. 心衰B. 肺炎C. 呼吸衰竭D. 气胸E. 心肌酶谱[B型题](1—3题共用备选答案)A．Grey—Turner征B．血淀粉酶升高C．Courvoisier征D．Marfan综合征E．Murphy征1. 水肿性急性胰腺炎可见2. 出血坏死性急性胰腺炎可见3. 胰腺癌可见(4—8题共用备选答案)A．磷脂酶A2 B．激肽释放酶C．弹性蛋白酶D．脂肪酶E．以上均可4. 可致血管舒张，通透性增加的是5. 可引起水肿和休克的是6. 引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶解的是7. 引起出血和血栓形成的是8. 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化的是(二)填空题1. 急性胰腺炎的局部并发症为（）、（）。