医院环境卫生学监测

医院环境卫生学等监测方案一、背景和目的医院环境卫生学监测是为了确保医院环境质量符合国家相应标准的要求，有效预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。

本方案旨在提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。

二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。

三、监测要求1. 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作。

2. 按时规范采样，确保采样质量。

3. 检验科负责检验并出具检验报告。

4. 院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。

5. 当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。

6. 如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。

四、监测项目及监测频次1. 紫外线灯管强度的监测频次：新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。

2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次：使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每月进行细菌监测。

3. 空气的消毒效果监测：洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净净化空气的房间在消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4. 物体表面卫生学监测：常规检测时被采面积<100平方厘米，取全部表面；>100平方厘米，取100平方厘米。

暴发流行时采样不受此限。

五、监测方法1. 紫外线灯管强度监测：采用紫外线灯管强度测试仪进行监测。

2. 灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

3. 空气的消毒效果监测：采用沉降法或棉拭子法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

4. 物体表面卫生学监测：采用棉拭子法或压印法进行采样，将采样后的棉拭子放入含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。

应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。

当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。

一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。

空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。

物体表面≤5CFU/cm2。

2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。

空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤5CFU/cm2。

3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。

空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤10CFU/cm2。

4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。

空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤10CFU/cm2。

二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。

（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。

2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。

1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。

（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。

2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。

1. 采样时间：常规在消毒处理后进行采样。

2. 采样方法：用 5cm×5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面， 采样面积≥100cm 2 ，连续采样 4 个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱 液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦 5 次， 并随之转动棉 拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌 洗脱液试管内， 即将送检。

门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂 擦采样。

3.结果判定：1. 采样时间：消毒处理后或者规定的通风换气后与从事医疗活动前采 样。

采样前关好门、 窗，在无人走动的情况下， 静止 10min 进行采样。

2. 采样方法：平板暴露法，根据室内的面积决定。

(1)室内面积≤30 ㎡，设内、中、外对角线 3 点，内外点布点 部位距墙壁 1m 处； 室内面积＞30 ㎡,设 4 角及中央 5 点，4 角的布点 部位距墙壁 1m 处。

范围洁净手术室；其他洁净场所 非洁净手术室； 产房；导管室；重 症监护病区；新生儿室等 母婴同室； 血液透析室； 消毒供应中心的无菌物品存放区； 其他普通 住院病区等普通门(急)诊及其检查、治疗(换 药等) 室；感染性疾病门诊和病区菌落总数(CFU/cm 2 )≤5≤5≤10≤10环境类别 Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类(2)采样方法：将普通营养琼脂平板(直径为 9cm)放在室内 各采样点处，采样高度为距地面 1.5m ，采样时将平板盖打开，扣放 于平板旁，暴露 5min ，盖好后即将送检。

3. 结果判定：Ⅱ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(15 min ·平皿)； Ⅲ、Ⅳ类区域：空气平均菌落数≤4 CFU/(5 min ·平皿)。

洁净手术室空气净化微生物监测包括静态 (空态) 空气采样和动 态空气采样。

1. 静态(空态)空气采样(1)采样时间：新房验收、净化设备检修或者更换后，在洁净系 统自净后与从事医疗活动前采样。

医院环境卫生学监测（一）内容：包括对空气、物表和医护人员手的监测（二）监测时间：医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU ）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。

（三）监测标准：各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准致病性微生物卫生标准：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

医疗用品卫生标准：*进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。

*接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。

*接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g 或100cm 2；致病性微生物不得检出。

使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准：*使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml ，致病性微生物不得检出。

*无菌器械保存液必须无菌。

污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理。

不得检出致病性微生物。

在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。

（四）空气、物体表面、手的采样方法A 、空气采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。

采样高度：与地面垂直高度80—150cm布点方法：室内面积≤30m 2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m 处各取一点；室内面积>30m 2，设东、西、南、北中5点，其中东、西、南、北均距墙1m 。

采样方法：用9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min 后送检培养。

结果计算： 空气细菌菌落总数（cfu/m 3）=式中A ：平板面积：cm 2T ：平板暴露时间 minN ：平均菌落数 cfu/平皿B 、物体表面采样及检查方法：采样时间：选择消毒处理后4H 内进行采样50000N AT采样面积：被采表面<100cm 2，取全部表面；被采表面≥100cm 2，取100cm 2 。

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度是为了确保医院环境和医疗设备的卫生安全，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。

以下是医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度的详细内容：一、目的和原则1. 目的：通过对医院环境卫生学和消毒灭菌效果的监测，评价消毒设备运转是否正常、消毒剂是否有效、消毒效果是否达标，以及掌握医院物体表面、医护人员手卫生现状及影响因素。

2. 原则：医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测应遵循科学性、规范化、持续性和改进性原则，确保医院环境和医疗设备的卫生安全。

二、监测项目和标准1. 环境卫生学监测：包括对空气、物体及环境外表、医务人员手的监测。

（1）空气监测：对洁净手术室、洁净技术房间、新生儿室、重症监护室等关键区域进行日常监测，每季度进行一次全面监测。

（2）物体及环境外表监测：对医院各类物体表面、地面、墙壁等环境外表进行定期监测。

（3）医务人员手卫生监测：对医务人员的手进行定期监测，以确保手卫生状况符合要求。

2. 消毒灭菌效果监测：对医院各类消毒剂、无菌物品、使用中的消毒设备进行监测。

（1）消毒剂监测：定期对消毒剂的有效浓度、消毒效果进行监测。

（2）无菌物品监测：对医院各类无菌物品进行监测，确保其无菌状态。

（3）消毒设备监测：对高压蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器等消毒设备进行监测，确保其工作正常。

三、监测方法和程序1. 监测方法：采用国家规定的监测方法和技术标准，包括采样、实验室检测、数据分析等环节。

2. 监测程序：（1）制定监测计划：根据医院环境和医疗设备的特点，制定详细的监测计划。

（2）监测实施：按照监测计划，进行现场采样和实验室检测。

（3）数据分析和报告：对监测数据进行分析，撰写监测报告，并提出改进措施。

四、结果处理和持续改进1. 结果处理：对监测结果进行评价，对不合格的项目进行原因分析，并提出整改意见。

2. 持续改进：督促相关科室和人员按照整改意见进行整改，并对整改效果进行跟踪监测，确保医院环境卫生学和消毒灭菌效果的持续改进。

环境卫生学监测要求大全环境卫生学监测是医院感染管理工作中重要的一项工作，空气监测频次是多少？物表和手多久做一次采样？有没有规范规定呢？关于医院感染管理的各种规范层出不穷，本文将相关要求进行归纳总结。

一、环境卫生学监测一般要求①重点部门监测频次是每个季度一次。

②怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。

（WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》）③非重点部门没有明确规定，只是有些“常规监测”字样，那就需要本单位自己制定啦。

二、空气净化效果的监测要求医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。

监测频度为每季度。

洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。

遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》三、手卫生效果的监测要求医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。

当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测。

WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》四、ICU监测要求应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测。

当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB15982。

2024年度环境卫生学监测计划一、监测目的本监测计划旨在通过对医院环境中的空气、物表、手、消毒剂等微生物学指标进行全面、系统的监测，确保医院环境的清洁度和安全性，防止因环境污染而引发的感染，保障患者和医护人员的健康。

二、监测内容1.空气微生物监测：定期对医院病房、手术室、检验室等重点区域进行空气微生物采样，监测空气中细菌总数、真菌总数等指标，评估空气清洁度。

2.物表微生物监测：对医院内物体表面如桌面、门把手、床头柜等常用接触面进行微生物采样，监测细菌总数、真菌总数等指标，评估物体表面的清洁度。

3.手微生物监测：对医护人员的手进行微生物采样，监测手部细菌总数、大肠菌群等指标，评估手部卫生状况。

4.消毒剂浓度监测：定期对医院使用的消毒剂进行浓度检测，确保消毒剂有效浓度符合规定要求，保障消毒效果。

三、监测方法1.采样：在规定时间内，对监测区域进行空气、物体表面、手部等采样。

2.培养与计数：将采样后的培养基送至微生物实验室进行培养和计数。

3.数据分析：对监测数据进行整理、分析，评估医院环境卫生状况。

四、监测频率和周期1.空气微生物监测：每季度至少进行一次空气采样，特殊情况下可根据需要增加采样频率。

2.物表微生物监测：每季度至少进行一次物体表面采样，特殊情况下可根据需要增加采样频率。

3.手微生物监测：至少每季度进行一次手部采样，特殊情况下可根据需要增加采样频率。

4.消毒剂浓度监测：至少每季度进行一次消毒剂浓度检测，特殊情况下可根据需要增加检测频率。

五、监测结果和改进根据监测结果，及时发现和处理医院环境卫生方面存在的问题，采取有效的改进措施，包括：1.根据空气、物表和手部微生物的监测结果，及时采取措施加强清洁和消毒工作，减少污染源。

2.根据消毒剂浓度的监测结果，及时调整消毒剂的使用量和浓度，确保消毒效果。

医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。

医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。

一、监测范围。

医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。

医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。

二、监测内容。

医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。

其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。

三、监测方法。

医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。

定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。

在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。

四、监测标准。

医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。

监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。

监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。

五、监测结果评价。

医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。

医院环境卫生学监测制度是指为了维护医院环境的卫生安全，保障患者和医务人员的健康，建立的一套监测和管理医院环境卫生的制度。

该制度包括以下内容：1. 环境卫生评估：定期对医院环境进行评估，包括空气质量、水质状况、噪音、灭火器材等方面的评估，以及对危险废物的处理情况进行检查。

2. 设备监测：定期对医疗设备进行检测和维护，确保其正常运行和安全使用，包括检查消毒器材、手术器械、输液泵等设备的状态。

3. 消毒控制：对医院各个区域进行定期的消毒，包括手术室、病房、手术器械等的消毒操作和管理，以保证医院环境的清洁和安全。

4. 废物管理：规范医院废弃物的处理和分类，包括医疗废物、一般垃圾、危险废物等的处理方式和处置措施，确保医院环境的安全和清洁。

5. 病原体监测：对医院常见病原体进行监测，包括多重耐药菌、细菌、病毒等的检查，及时发现和处理传染性疾病的病原体，防止疾病的传播。

6. 培训与教育：对医院医务人员进行环境卫生知识的培训与教育，提高医务人员的环境卫生意识和操作技能，确保医院环境卫生的质量。

以上是医院环境卫生学监测制度的一些基本内容，通过建立和执行这样的制度，可以有效地管理医院的环境卫生，保障医院的安全和健康。

医院环境卫生学监测制度（二）是为了保障医院环境卫生的规范和安全，确保患者、医护人员和访客的健康。

以下是医院环境卫生学监测制度的一些要点：1. 监测范围：监测医院内的各个区域，包括病房、手术室、门诊、药房等地方。

2. 监测项目：监测项目包括空气质量、水质、噪声、照明、医疗废物处理等方面。

3. 监测标准：根据国家相关卫生标准和医院的内部规定，制定具体的监测标准和指标。

4. 监测方法：采用专业的监测设备和方法，如空气质量监测仪、水质检测仪等，确保监测结果的准确性和可靠性。

5. 监测频率：根据医院的实际情况和需要，制定监测频率，如每月、季度或年度进行监测。

6. 监测记录和报告：监测结果应进行记录和报告，包括监测日期、地点、监测项目和指标等信息。