医学影像学总论PPT
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医学影像学总论(1)
1.5T MRI
医学PPT
24
1.5T HDx MRI
医学PPT
25
五 DSA
动脉DSA（IADSA）
静脉DSA（IVDSA） 旋转DSA 通过减影技术更清楚显示血管，可做血管 成型、栓塞、置入支架等各种介入手术。
医学PPT
26
DSA
医学PPT
27
平板DSA
医学PPT
28
X线成像
一 、X线产生条件
医学PPT
2
7、数字减影血管造影（DSA）
8、介入放射学 外周、心脏、神经介入 CT介入 超声介入
9、数字化成像（CR、DR、DDR…） 图像存档与传输（PACS）
信息放射学（PACS、 RIS）
医学PPT
3
医学影像学科发展史
• 放射诊断学（diagnostic radiology） 1895—W.C.rontgen 1901—第一位nobel物理奖
医学PPT
37
六 对成像大小与失真的影响 ▪ X线阳极靶与人体距离对X线投影的影响
距离越近，晕影越多 ▪ 胶片与人体距离对投影的影响
距离愈远，图像愈放大，晕影愈多 ▪ 斜射投照对图像的影响
倾斜投照使投影变形失真
9
介入放射学
• 定义：影像诊断学为基础，影像设备导 引下，穿刺针、导管、其他介入器材， 对疾病诊断或治疗。
·自由活动的电子群 电子群在高电压作用下形成高速运行电 子流 电子流受靶面阻拦突然停止、同时发生 能量转换
医学PPT
29
X线成像设备
发生装置主要是X线管、变压器 和操作台。 ·X线是真空的球管内高速行进的电子流轰击 钨靶时产生的，决定X线质和量的因素是： 1 管电压（kv)：决定x线穿透力 2 灯丝电流（mA)和时间（s）毫安秒 （mAs）决定x线量
医学影像诊断学总论(16课件)
2024/1/25
24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/25
25
关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
2024/1/25
17
循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
2024/1/25
发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
2024/1/25
20
05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
2024/1/25
21
医学影像技术发展趋势
2024/1/25
多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
医学影像学总论PPT
宽窗宽显示的CT值范围大，每级灰阶代表的CT值跨度大， 对组织或结构在密度差异之间显示的黑白对比度小。层次 丰富。适用于密度差异大的组织或结构的显示
第二节：计算机体层成像(CT)
空间分辨力：
某物体间对X线吸收具有高的差异、形成高对比的条件下，鉴别其细 微结构的能力
影响因素：探测器数目，重建算法，图像 矩阵
第四节: 磁共振成像(MRI)
自旋与核磁
地球自转产生磁场
原子核总是不停地按一定频率绕着自身的轴发生自旋 ( Spin )
原子核的质子带正电荷，其自旋产生的磁场称为核磁，因 而以前把磁共振成像称为核磁共振成像（NMRI）
第四节: 磁共振成像(MRI)
MR按主磁场的场强分类 —低场强 小于0.5T —中场强 0.5－1.0T —高场强 1.0－2.0T（1.0T 1.5T 2.0T） —超高场强 大于2.0T(3.0T 4.7T 7.0T)
像的一种单位，相对在CT成像设备中，用每个体素对X线 束的吸收系数来表示其影像信息，并转换成各组织的CT 值，映射在平面图像上对应的像素
第二节：计算机体层成像(CT)
图像矩阵 把受检体的体层影像人为加上一个栅格，
并有规律的划分为许多大小（面积）均等的小单 元体。按照顺序进行排列和编号，便形成一个有 序的数组，此有序数组反映在影像平面形成图像 矩阵。图像矩阵中每个元素即为像素。图像矩阵 是X线束扫描过程中形成的
第一节：X线成像
X线检查方法的选择原则 安全 准确 简便 经济
第二节：计算机体层成像(CT)
体素： 依据CT成像的物理原理，将人体内器官或组织体层划
分有限个小单元体，称为体素。即受检体体层上按一定坐 标人为划分的小体积元
第二节：计算机体层成像(CT)
第二节：计算机体层成像(CT)
空间分辨力：
某物体间对X线吸收具有高的差异、形成高对比的条件下，鉴别其细 微结构的能力
影响因素：探测器数目，重建算法，图像 矩阵
第四节: 磁共振成像(MRI)
自旋与核磁
地球自转产生磁场
原子核总是不停地按一定频率绕着自身的轴发生自旋 ( Spin )
原子核的质子带正电荷，其自旋产生的磁场称为核磁，因 而以前把磁共振成像称为核磁共振成像（NMRI）
第四节: 磁共振成像(MRI)
MR按主磁场的场强分类 —低场强 小于0.5T —中场强 0.5－1.0T —高场强 1.0－2.0T（1.0T 1.5T 2.0T） —超高场强 大于2.0T(3.0T 4.7T 7.0T)
像的一种单位，相对在CT成像设备中，用每个体素对X线 束的吸收系数来表示其影像信息，并转换成各组织的CT 值，映射在平面图像上对应的像素
第二节：计算机体层成像(CT)
图像矩阵 把受检体的体层影像人为加上一个栅格，
并有规律的划分为许多大小（面积）均等的小单 元体。按照顺序进行排列和编号，便形成一个有 序的数组，此有序数组反映在影像平面形成图像 矩阵。图像矩阵中每个元素即为像素。图像矩阵 是X线束扫描过程中形成的
第一节：X线成像
X线检查方法的选择原则 安全 准确 简便 经济
第二节：计算机体层成像(CT)
体素： 依据CT成像的物理原理，将人体内器官或组织体层划
分有限个小单元体，称为体素。即受检体体层上按一定坐 标人为划分的小体积元
第二节：计算机体层成像(CT)
医学影像技术学总论PPT课件
（二）腹部透视
多用于急腹症的检查，通常取立位，观 察胃肠道有无穿孔和梗阻。可以发现和确 定腹部的钙化、结石、金属异物的大致部 位。也可取卧位或斜位作胸腹联合透视。 下腹透视主要用于节育器的检查，可以确 定其有无、位置形态的变化。
注意： 透视时需缩小照射野，紧贴腹 部。卧位比立位易于发现病变。
（三）四肢透视
3、可以借助电视通讯、监视器、摄像 等，远距离传递到其它地区会诊或教学。 4、由于射线剂量降低，X线管负载降低， 可以用小焦点进行工作，则有效地提高了 影像清晰度。 5、空间分辨率提高，可以观察较厚和对比 差的部位。 6、有利于造影检查和介入性技术操作。
缺点：设备较贵；影像细节显示 不 够清晰；不利于防护；不能永久 记 录。
三、X线特殊摄影检查
是指区别于普通平片检查，且能得 到某种特殊诊断要求的摄影技术。常 用的有体层摄影、高千伏摄影、软X线 摄影、放大摄影以及口腔X线摄影等检 查方法。
四、放大摄影
利用X线几何投影原理使X线 影 像放大的一种方法。
五、X线造影检查
是将对比剂引入脏器或周围， 因对比剂与被检查脏器对X线的吸 收衰减有很大差异，而使其在成 像媒质上有较大密度差异的影像， 扩大X线检查范围。
一、X线透视
是一种常用的经济、简便的检查方 法，分为荧光屏透视和影像增强器透 视。 优点：可以动态观察器官的形态和动 态；并立即得到检查结果。 缺点：影像细节显示不够清晰；不能 留下永久纪录；辐射剂量大。
荧光屏透视
必须在暗室内进行。因此，应 注意选择适当透视条件，做好暗 适应。透视时间不可过长，应注 意射线防护。透视照射野不宜过 大，严禁超出荧光屏围，病人应 尽量贴近荧光屏，以防止图像失 真。
（一）胸部透视
医学影像学总论教材教学课件
采用X射线束对人体某 部一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接收透 过该层面的X射线，转 变为可见光后，由光电 转换变为电信号，再经 模拟/数字转换器转为 数字，输入计算机处理 ，从而得到CT图像。
利用强磁场和射频脉冲 使人体组织产生磁共振 信号，经过计算机处理 得到MRI图像，对软组 织分辨率高。
利用超声波在人体组织 中的反射、折射等物理 特性，通过仪器接收信 号并处理成图像，主要 用于腹部、妇产科等部 位的检查。
异常形态
如器官增大或缩小，组 织密度改变等，可能提 示炎症、肿瘤等疾病。
异常功能
如代谢异常、激素水平 异常等，可能提示内分 泌系统或代谢性疾病。
异常信号
如医学影像检查中出现的 异常信号影，可能提示血 管病变、感染等疾病。
异常血流
如血流速度异常、血流方向 改变等，可能提示心血管疾
病或血管狭窄等问题。
பைடு நூலகம்
05 医学影像诊断常见疾病分 析
DSA检查：数字减影血 管造影技术，通过计算 机处理去除骨骼和软组 织影像，仅留下血管影 像。DSA对血管疾病的 诊断和治疗具有重要价 值。
PET检查：正电子发射 断层显像技术，利用正 电子核素标记的葡萄糖 等人体代谢物作为显像 剂，通过病灶对显像剂 的摄取来反映其代谢变 化。PET主要用于肿瘤、 神经系统疾病和心血管 疾病的诊断。
CT检查：采用X射线束 对人体某部一定厚度的 层面进行扫描，由探测 器接收透过该层面的X射 线，转变为可见光后， 由光电转换变为电信号， 再经模拟/数字转换器转 为数字，输入计算机处 理。适用于全身各部位 的检查，尤其是颅脑、 胸部、腹部等部位的病 变诊断。
MRI检查：利用强磁场 和射频脉冲使人体组织 产生磁共振信号，经计 算机处理成像。MRI对 软组织分辨率高，无辐 射损伤，适用于神经系 统、脊柱、关节等部位 的病变诊断。
医学影像学总论课件PPT课件
21
X线球管
医学影像学
球管基本结构 高速电子流轰击在阳极靶上产生x射线 冷却系统保证球管能连续高效的运22转
医学影像学
二、 X线的特性
X线属于电磁波。
波长范围为0.0006～50nm。
用 于 X 线 成 像 的 波 长 为 0.031 ～ 0.008nm （相当于40～150kV时)，比可见光的波 长短，肉眼看不见。此外，X线还具有以 下几方面与X线成像和X线检查相关的特 性：
琴射线，但伦琴愿意谦逊地称它为x射线(简
称x线)。这就是伦琴射线和x射线的由来。
除少数德语国家称它为伦琴射线，全球普
遍称它为x线。
6
医学影像学
随后，x线被广泛的应用于对疾病 的诊断和治疗，形成了放射诊断学和放 射治疗学。x线还用于疾病的预防、康 复和预后随访。在医学之外，还用于X 线衍射分析和工业探伤等多种用途。
9
医学影像学
介 入 放 射 学 ( Interventional Radiology IVR ) 是以影像诊断为基础，在 医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、 导管等介入器材，对疾病进行治疗或采集 组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊 断的学科。
10
医学影像学
医学影像学它面向临床各科，应用 于各系统疾病的诊断、治疗、预后评估， 显著扩大了原放射学的检查范围和诊断 水平。在服务于临床各科的同时，也大 大促进了各临床学科的发展。
条件、学术水平）
3
医学影像学
4
医学影像学
1895年12月22日伦琴为夫人拍摄了一张手 部X线照片，也是人类第一张x线年1月23日将这一重大发现
在沃尔兹堡物理医学会
(WurzburgPhysico—MedicalSociety)上报告。
X线球管
医学影像学
球管基本结构 高速电子流轰击在阳极靶上产生x射线 冷却系统保证球管能连续高效的运22转
医学影像学
二、 X线的特性
X线属于电磁波。
波长范围为0.0006～50nm。
用 于 X 线 成 像 的 波 长 为 0.031 ～ 0.008nm （相当于40～150kV时)，比可见光的波 长短，肉眼看不见。此外，X线还具有以 下几方面与X线成像和X线检查相关的特 性：
琴射线，但伦琴愿意谦逊地称它为x射线(简
称x线)。这就是伦琴射线和x射线的由来。
除少数德语国家称它为伦琴射线，全球普
遍称它为x线。
6
医学影像学
随后，x线被广泛的应用于对疾病 的诊断和治疗，形成了放射诊断学和放 射治疗学。x线还用于疾病的预防、康 复和预后随访。在医学之外，还用于X 线衍射分析和工业探伤等多种用途。
9
医学影像学
介 入 放 射 学 ( Interventional Radiology IVR ) 是以影像诊断为基础，在 医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、 导管等介入器材，对疾病进行治疗或采集 组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊 断的学科。
10
医学影像学
医学影像学它面向临床各科，应用 于各系统疾病的诊断、治疗、预后评估， 显著扩大了原放射学的检查范围和诊断 水平。在服务于临床各科的同时，也大 大促进了各临床学科的发展。
条件、学术水平）
3
医学影像学
4
医学影像学
1895年12月22日伦琴为夫人拍摄了一张手 部X线照片，也是人类第一张x线年1月23日将这一重大发现
在沃尔兹堡物理医学会
(WurzburgPhysico—MedicalSociety)上报告。
医学影像学PPT总论课件
X-线设备与X线成像性能：
X-线管 变压器 操作台 检查床 影像增强设备
数字化X线设备
计算机线成像（CR）和数字X线成 像（DR） 2.CR设备可与传统X线设备进行组合， 而DR不能与原有X线设备兼容，其包 括DR通用型机、DR胃肠机、DR乳腺 机和DR床旁机。
数字X线成像的优点：
☆摄片条件的宽容范围大； ☆提高了图像质量 ☆具有测量，边缘锐化，减影等多种 图像处理功能 ☆图像信息可摄成照片，也可以由光 盘储存也可输入PACS中。
观察兴趣区在不同序列信号强度的变化；
观察病变大小、形态、数目、与毗邻关系；
特殊的MRI检查： MRCP、MRU 、 MRA、 MRS、DWI、SWI、fMRI
1.扫描时间长 2.检查费用高 3.有检查绝对禁忌症，如动脉瘤夹术后、装有心脏
起搏器者及危重病人等
4.幽闭恐怖现象 5.不利于钙化的显示 6.对肺、胃肠道运用不满意
字转换器（analog/digital converter）转为数
字，输入计算机处理（数字化信息， 各个体
素的X-先吸收系数
获得灰阶图像）。
唉2！02.10高6.77.2科33/c技cr12 ，让你一次看个够…...
CT设备主要有以下三部分：
①扫描部分由X线管、探测器和扫描架组 成；
②计算机系统，将扫描收集到的信息数据 进行贮存运算；
DR
CR
•普 通 胶 片 胸 片 图 像
同一患者DR图像
对肺内纹理，气管支气管，心影后纹理的观察明显优于前者！
NO TE
TE
更清晰地显示锥体，尤其C7-T1图像
X线造影检查 Contrast examination
医学影像学总论课件
02
医学影像学基本原理
医学影像的形成原理
医学影像的形成
医学影像学通过利用不同类型的 成像技术，如X射线、超声、磁 共振等，将人体内部结构转化为
可视图像。
物理原理
每种成像技术都有其特定的物理 原理。例如，X射线基于穿透不 同组织密度的能力来形成图像， 而超声则利用高频声波在人体内
的反射和回声来成像。
超声检查技术的优点包括无辐射损伤、操作简便、价格低廉等
03
，但同时也存在对骨骼和肺部等结构显示不佳的局限性。
核医学检查技术
核医学检查技术是一种利用放射性核 素对人体进行标记和显像的技术，可 以显示人体器官的功能和代谢状态。
核医学检查技术的优点包括无创伤、 无辐射损伤、能够显示器官功能等， 但同时也存在显像剂价格较高、操作 复杂等缺点。
提供了更加准确的诊断依据。
03
核磁共振成像在临床的应用
在脑部疾病、关节病变、心血管疾病等领域具有重要价值，为疾病的早
期发现和治疗提供了有力支持。
医学影像学新技术的未来发展
技术融合
未来医学影像学新技术将朝着多种技术融合的方向发展，如光学分子成像与超声、核磁共振等技术结合，实现多模态 成像，提高诊断的准确性和可靠性。
数字化成像技术
数字化成像技术提高了医学影像的质量和可重复性，降低 了辐射剂量，并方便了远程医疗和移动诊断的应用。
03
医学影像学检查技术
X线检查技术
X线检查技术是医学影像学中最常用的检查技术之一，通过X线照射人体，利用不同组织对X 线的吸收程度不同，在胶片或数字成像设备上形成图像。
X线检查技术主要用于胸部、骨骼、腹部等部位的检查，对于肺部炎症、肿瘤、骨折、胃肠 穿孔等疾病具有诊断价值。
最新[医学]11医学影像总论1ppt课件
距离防护
15
普通X线成像系统
16
数字化成像系统 ( DR)
17
数字胃肠机
18
19
20
21
22
23
24
25
26
计算机体层成像
(Computed Tomography)
CT成像基本原理
• 基本原理
用x线束对人体检查部位一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接受衰减的x线，并由光电转换 器变为电信号，再由模数转换器变为数字进行计 算机处理，获得该层面的每个体素的x线衰减系 数，再由数模转换器把每个体素的数字转换成不 等灰阶度的像数，按矩阵排列，构成CT图像。
[医学]11医学影像总论1
医学影像学的范畴
• 影像诊断学： 放射诊断学 超声成像 CT MRI 核素成像（γ闪烁成像、ECT、PET）
• 介入放射学：诊断 治疗
2
X线特性
• 穿透性：与物体的密度与厚度相关 • 荧光效应：透视的基础 • 感光效应：摄影的基础 • 电离效应：放射治疗的基础、x线防护
34
CT值
• 以水为标准（0） • 采用Hounsefield单位（Hu） • 空气为-1000 Hu ，骨为+1000 Hu • 可划分为2000或3000个等级 • 代表同一单位的组织密度，可对组织密度
高低量化。
35
窗宽、窗位
• 窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT 值范围。 • 窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT
CMPR）
• 仿真内窥镜技术（Virtual Endoscopy, VE）
39
CT诊断与临床应用
• 优点： –断层图像 –密度分辨率高 –可反映造影剂在不同时相的变化，大大扩展了 临床检查范围
15
普通X线成像系统
16
数字化成像系统 ( DR)
17
数字胃肠机
18
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计算机体层成像
(Computed Tomography)
CT成像基本原理
• 基本原理
用x线束对人体检查部位一定厚度的层面进行 扫描，由探测器接受衰减的x线，并由光电转换 器变为电信号，再由模数转换器变为数字进行计 算机处理，获得该层面的每个体素的x线衰减系 数，再由数模转换器把每个体素的数字转换成不 等灰阶度的像数，按矩阵排列，构成CT图像。
[医学]11医学影像总论1
医学影像学的范畴
• 影像诊断学： 放射诊断学 超声成像 CT MRI 核素成像（γ闪烁成像、ECT、PET）
• 介入放射学：诊断 治疗
2
X线特性
• 穿透性：与物体的密度与厚度相关 • 荧光效应：透视的基础 • 感光效应：摄影的基础 • 电离效应：放射治疗的基础、x线防护
34
CT值
• 以水为标准（0） • 采用Hounsefield单位（Hu） • 空气为-1000 Hu ，骨为+1000 Hu • 可划分为2000或3000个等级 • 代表同一单位的组织密度，可对组织密度
高低量化。
35
窗宽、窗位
• 窗宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT 值范围。 • 窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT
CMPR）
• 仿真内窥镜技术（Virtual Endoscopy, VE）
39
CT诊断与临床应用
• 优点： –断层图像 –密度分辨率高 –可反映造影剂在不同时相的变化，大大扩展了 临床检查范围
医学影像学总论 ppt课件
X线与成像有关的特性：穿透性、荧光效应、感 光效应、电离效应。
ppt课件
10
(1)
1．穿透性：X线成像的基础。
2．荧光效应：透视的基础。
3．感光效应：摄影的基础。 照射-潜影-显、定影-感光的
溴化银中的银离子被还原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜内。
4．电离效应： ①辐射测量的基础，为放射防护提供依据 ②对人体有害，应注意防护 ③放疗的理论基础
电子束撞击 阳极钨靶 原子结构
X线管灯丝 加热
自由电子 受强力吸引 形成电子束
ppt课件
热能 99%
14
第三节 X线成像原理
(2)
x 线穿过人体密度和厚度不同的组织 结构，被吸收程度不同，到达荧光屏、胶 片或影像板上的剩余 x 线量不同，激发出 明暗不同的图像。
ppt课件
15
(2)
★X线成像基础:X线特性＋密度和厚度差 ★影像对比产生的基础---密度和厚度的差别 ★自然对比--人体组织结构固有的密度和厚 度的差别所形成的对比。 ★人工对比--用人工的方法向器官内部或其 周围引入高密度或低密度物质后形成的对比 ★病变成像基础---局部密度或/和厚度改变
(1.5)
①不能留下客观记录
②图像欠清晰
③不能检查厚度大、 密度高的部位
④难以显示密度差较 小的病变
ppt课件
25
(0.5)
（二）x线摄影
应用最多的X线检查方法
得到某一部位、某一角度的瞬间图像
ppt课件
26
1．优点：
①应用范围广
②图像清晰
③可留下客观记录
2．缺点：
不能功能方面的观察，
不如透视方便和直接,费用
ppt课件
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5.对于易发某些疾病的高危人群（如肝硬 化病人、重度吸烟者、遗传性肾癌综合 征家族成员等），定期影像学检查有助 于疾病的早期发现和早期治疗
6.影像学检查也常用于健康体检，能够早 期发现病变尤其是某些恶性肿瘤（早期 肾细胞癌、早期乳腺癌），这对于疾病 的及时治疗、改善预后均具有重要的临 床意义
生殖
内分泌
肢体
脊柱
CT限度
辐射剂量高 微小早期病变检出困难 定性诊断限度
MRI
利用强外磁场内人体中的氢原子核，在特定射 频（radio frequency,RF)脉冲作用下产生磁共振 现象，所进行的一种崭新医学成像技术
低场强——高场强
不同组织在信号强度与灰度不同
信号强度
成像参数
成像序列
多方位图像
组织分辨率高
流空效应
功能成像和波谱检查
MRI临床应用
广泛应用与神经、头颈、纵隔、心血管、 腹部器官、肢体
检出率与敏感度高 定性诊断较好
优势
1、组织分辨力高 2、直接进行水成像 3、直接进行血管成像 4、在体分析组织和病 变代谢物的生化成
多层面容积再现（MPVR）
多层面容积再现（MPVR）
容积再现（VR）
容积再现（VR）
CT仿真内镜成像(CTVE)
CT诊断的应用
中枢神经系统 头颈部 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统
形态成像 功能性成像 急诊医学
颅脑
头颈
胸部
消化
泌尿
影像重叠：同一部位结构的综合投影 放大与失真：非点射线的锥形投射 可调性与数字化：CR/DR/DF
-X线灰阶图像
以密度反映人体组织结构变化 人体组织结构的密度在影像上主要以黑
白度反映（高密度为白） 影像密度与组织厚度有关 病变时组织密度会发生变化
X线灰度图像
病变与密度变化
影像诊断报告的应用
如何对待影像诊断结果 确定性诊断 符合性诊断 可能性诊断 否定性诊断
如何应用影像诊断报告
核对患者的一般资料 认真比对影像诊断报告与图像 及时与影像诊断医师进行沟通
图像存档和传输系统（PACS）
信息放射学（放射科工作的管理、质量控 制、质量保证、影像信息的存档与传输 和远程放射学）
7.影像学检查时，偶可意外发现未曾怀疑 且具有重要临床检查主要依据是图像上的异常表 现，而这些异常表现大多反映的是病变 的大体形态学改变，并非组织病理学所 见，往往缺乏特异性，致使某些疾病（ 如孤立肺结节）的诊断和鉴别诊断常发 生困难
2.一些疾病的发生、发展至产生异常影像 学表现，需要一定的时间（如急性骨髓 炎），从而使得这部分疾病的早期检出 和诊断受到限制
Ultrasonography (1950)
γ-scintigraphy(1960)
Computed tomography(1972)
Magnetic resonance imaging 1980
Interventional radiology1970
diagnostic medical imaging -范畴
tomography,PET
影像诊断学的临床应用价值
1.临床上仅据病人的临床表现及实验室检 查，难以明确诊断时（如急性脑血管疾 病，胸痛三病症等），常借助影像学检 查，以明确病变的性质和类型，这对于 病人尤其是急诊病人是否能够获得及时 有效治疗至关重要
2.临床上疑似或需除外某些疾病时（如创 伤后的骨折、肺癌的脑转移等），也常 依赖影像学检查
医学影像学-总论
Diagnostic medical imaging
定义
应用医学成像技术对人体疾病进行诊断 和在医学成像技术引导下应用介入器材 对人体疾病进行微创性诊断及治疗的医 学学科，是临床医学的重要组成部分
影像诊断学
介入放射学
介入诊断学、介入治疗学
Diagnostic radiology(1896)
3.临床已确诊的疾病（如经实验室检查诊 断的急性胰腺炎、经支气管镜活检诊断 的中心型肺癌等 ），影像学检查可以进
一步明确病变的范围、类型和分期，以 利制订合理的治疗方案及评估预后
4.某些疾病（骨折、胃癌等）在治疗中或 治疗后，影像学检查对于评估疗效、判 断肿瘤有无复发和转移，具有重要价值
分 5、能够进行fMRI（扩散加权成像、港湾加
权成像、脑功能定位成像）
MRI限度
技术繁杂时间较长 检查人群限制 易产生伪影 部分器官限制 不易识别钙化
不同影像技术的选择
技术方法的综合应用
影像检查的申请
目的明确并适应影像学检查 合理选择成像技术的检查方法 正确填写影像检查申请
放射诊断diagnostic radiology,DR 超声成像ultrasonography,US 核素显像٧-scitigraphy 计算机体层成像computed tomography,CT 磁共振成像magnetic resononce
imaging,MRI 正电子发射成像 positron emission
主要应用和前景
肿瘤研究 心血管疾病 神经系统疾病 新药研发 细胞示踪
CT图像特点
数字化模拟灰度图像：体素像素化后矩 阵排列
较高的密度分辨率：较x线高10-20倍 密度量化分析：密度高低可用CT值表示 断面图像：横断面断层消除结构重叠 后处理技术较多
螺旋——双源——能谱
矩阵图像
密度分辨率
密度量化
多断面图像
多平面重组MPR 曲面重组CPR
3.影像学检查并非适用于所有疾病诊断， 某些疾病并不具有确切的异常影像表现 （如急性肾小球肾炎）
--共性
使人体内部结构和器官成像 了解人体解剖及生理功能状况及病理变
化 判断有无疾患或疾病程度
活体视诊（隔着肚皮看内涵）
平片
直接模拟灰度图像：影像密度与组织器 官的物质密度和厚度有关
重叠图像
密度与厚度
-锥形投射
不同的放大率 伴影模糊 倾斜失真
X线的放大率（4-8%）
非点射线源的图像伴影
中心与斜射线的射线图像
X线诊断应用
传统的诊断方法，基础性检查 乳腺的主要检查方法 胃肠道的重要检查方法 骨骼及胸部的首选检查方法 泌尿道的常用方法 介入放射学常用基础技术
PACS的应用价值
诊断方面 管理方面 成本方面 教学方面 科研方面 质控方面
放射信息系统（RIS）
登记、分诊、预约工作站 技师工作站 影像工作站 主任工作站 集中打印工作站
远程放射学
会诊申请站 会诊管理中心 会诊服务工作站
分子影像学
是指在活体状态下，应用影像学方法对 人或动物体内的细胞和分子水平的生物 学过程进行成像，并进行定性和定量研 究的一门学科