平安保险投保单空白格式

*000496209132890*(S)本投保单标识为：1004B365-FA9240-045EEB-90D0C4-5C5A4ECD6销售渠道业务员姓名业务员代码业务员部组暂收收据号本次同时投保共 1 单，第 1 单保险合同号姓名性别国籍所在地学历婚姻状况证件类型：□身份证□其它证件号码身高体重出生日期年月日年龄周岁工作单位职务职业职业代码手机小灵通/市话通：家庭电话：办公电话：首选回访电话联系地址邮编家庭地址邮编E-mail 是被保险人：□本人□配偶□父母□子女□其他姓名性别国籍户籍所在地学历婚姻状况证件类型：□身份证□其它证件号码身高厘米体重公斤出生日期年月日年龄周岁工作单位职务职业职业代码手机小灵通/市话通：家庭电话：办公电话：首选回访电话联系地址邮编家庭地址邮编E-mail身故保险金受益人姓名法定性别出生日期年月日是被保险人的证件类型□身份证□其它证件号码受益比例％受益顺序身故保险金受益人姓名性别出生日期年月日是被保险人的证件类型□身份证□其它证件号码受益比例％受益顺序账户所有人姓名：账户为□投保人结算账户□被保险人结算账户□投保人信用卡开户银行：账号1．账户所有人以本人真实姓名开立结算账户，并授权中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称“本公司”）及其委托的收款银行从该结算账户中划扣投保人的保单所需交付的各期保险费，账户所有人同意该结算账户中所扣缴保险费优先于其他任何用途的支付。

2．在首期保险费采用转账支付的方式下，帐户所有人应在投保申请日后至收到保险合同或拒保、失效等通知前将足额保险费存至该结算帐户中，本公司将在上述期限内扣除首期保费，因帐户内余额不足或其他非本公司原因导致转账不成功，投保人应重新办理转账或现金支付手续，未及时支付保险费将导致当次投保申请失败。

当撤销/拒绝/延期投保并需退还预收保险费时，所有预收保险费无息退还帐户所有人。

3．在续期保险费采用转账支付的方式下，账户所有人应在保险费应交日前将足额保险费存至该结算账户中，本公司将在应交日后60天内（若遇节假日顺延）定期扣除当期保险费。

平安雇主责任保险2018投保单投保须知：- 投保条件：投保雇员年龄应在16至65周岁，承保员工与被保险人需具有合法的实际用工关系，每张保单无最低投保人数限制。

每张保单最低保费1000元/年。

- 禁保地区：本方案禁止承保注册地或营业地在“江苏省-苏州市-昆山市”的企业。

- 拒保行业：不承保从事与井下深坑、海上、空中、架设、渔业、采矿、化工、石油、枪弹炸药、玻璃或木材加工制造、不锈钢制品制造、装卸搬运工人等职业分类表中拒保的职业。

- 禁止承保以下企业：- a)投保人或被保险人名称中包含：资产管理公司、信托公司、投资公司、基金公司、小额贷款公司、P2P平台、金融公司、交易所等金融类企业。

- b)投保人或被保险人名称中包含：不锈钢、金属、五金、铸造、玻璃、家具、木材、木业、幕墙、建材、石材，脚手架、钢结构、拆房、劳务、电力安装、轻钢、物流、装卸。

- 高空除外：本保单对参保雇员在坠落基准面2米以上从事高处作业所发生的意外事故不承担赔偿责任。

- 医院除外：北京平谷区密云、河北省**市、天津滨海区、天津静海区辽宁铁岭，河北青龙县，**市，山东禹城，河南信阳下辖的各医疗机构，不在保险公司认可医院范围内，即上述地区医疗机构的发票保险公司不予理赔。

- 如实申报：本保单需记名投保。

如在出险时，被保险人实际所属行业与本保单约定内容不符，或参保雇员实际工作风险高于本保单列明内容，本保单不承担赔偿责任- 短期费率：非一年期保单按保单短期费率计收短期保费，短期保费=短期费率*年保费。

1个月10%；2个月20%；3个月30%；4个月40%；5个月50%；6个月60%；7个月70%；8个月80%；9个月85%；10个月90%；11个月95%；12个月100%- 保费支付：投保人应在保单生效日前交付保费，若在保单生效日之后交付保费的，保险人对交付保费之前发生的保险事故不承担保险责任。

同时保险公司有权采取法律手段向投保人追缴保费。

- 司法管辖：中华人民共和国法律（不包括香港、澳门、台湾）。

平安保单范本1.平安保险回执单内容平安保险回执单内容写着该客户已经签收保单，最下面是签名，具体内容如下：模板：某某收到贵公司签发的人身保险合同与保险费发票各一份，保险合同号码___________________，本人对合同与发票的内容确认无误.特此说明.投保人签名：年月日业务人员签名：年月日备注：“保单回执补签单”具有与原“保单回执”同等效力。

1，平安保险回执单是一张保险合同回执，证明已经接收到合同，并且10天犹豫期从签字时开始计算。

对于合同内容并没有任何的影响。

2，回执单，是客户收到了合同的通知的回复，即一些个人或单位对另一些个人或单位作出通知等消息时，为了保证需要接受这些通知等消息的个人或单位知道这些通知或消息而让需要接受这些通知等消息的个人或单位作出答复时用的单子。

扩展资料平安保险条款：第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单及其他特别约定组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本保险条款分为基本险、通用条款、附加险和释义四个部分。

附加险不能独立保险，保险人按照承保险别分别承担保险责任。

附加险条款与基本险条款相抵触之处，以附加险条款为准，未尽之处，以基本险条款为准。

除非本保险条款另有规定，通用条款的规定及释义适用于本保险条款的任何部分。

第三条本保险条款所称机动车是指在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆或履带式车辆，但不包括摩托车和拖拉机。

第四条本保险合同为不定值保险合同。

参考资料凤凰网-中国平安保险（集团）股份有限公司人民网-保险频道新一站保险-平安保险电子保单回执2.平安保单贷款合同样本什么样合同编号：____________贷款方：___________________________借款方：___________________________在平等、自愿、协商一致的基础上根据合同法及有关规定和《借款合同条例》及贷款方的有关贷款办法签定本合同。

2023版人身保险个人投保单(一)全文兹拟向中国平安保险股份有限*司投保人身保险，内容如下：投保单编号：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜保险种类｜｜｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜投保人｜姓名｜｜身份证号码｜｜与被保险人关系｜｜｜｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜情况｜地址｜｜邮编｜｜电话｜｜｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜｜被保险｜姓名｜｜年龄｜｜性别｜｜身份证号码｜｜｜｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜｜人情况｜地址｜｜邮编｜｜电话｜｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜｜保险年期｜｜保险份数｜｜受益人｜｜领取日期｜｜｜－－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜领取年龄｜｜领取方式｜｜领取金额｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保险期限｜自年月日中午１２时起至年月日中午１２时止｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜基本保险金额｜附加保险金额｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜意外伤残保额｜｜附加险别｜｜｜意外身故保额｜｜保额｜｜｜疾病伤残保额｜｜费率｜｜｜疾病身故保额｜｜｜｜｜满期保险金额｜｜｜｜｜生存给付金｜｜附加险别｜｜｜｜｜保额｜｜｜费率｜｜费率｜｜｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保险费｜｜｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保险本金｜｜｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜缴费形式｜一次性缴费□年缴□半年缴□季缴□月缴□其他：｜｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜付款方式｜｜币种｜｜｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜开户银行｜｜帐号｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜特别约定：｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜被保险人健康状况：｜｜１．目前尚在病假中□有□无｜｜２．因病休或因病减轻劳动量□有□无｜｜３．因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤□有□无｜｜４．有无严重病史□有□无｜｜５．癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等□有□无｜｜｜｜投保人是否健康□是□否｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜投保声明：｜｜１）本投保单所填写的各项内容，均属真实，可作为你公司签发保单的根据，并成为双方合约的组｜｜成部分，如日后发现与事实不符，即使保单签发，你公司仍可不负任何责任。

公众责任险投保单一、 投保人：二、 投保人地址：三、 被保险人名称：四、 被保险营业地址：五、 面积：六、 第一受益人：七、 赔偿限额：每次事故赔偿限额：人民币 50万元其中，每次事故财产损失赔偿限额人民币 20万元每次事故人身伤害赔偿限额人民币20万元每次事故每人赔偿限额：人民币10万元每人医疗费用赔偿限额人民币1万元累计赔偿限额：人民币100万元八、保险期限：自2018年 月 日零时起，至2019年 月 日二十四时止九、每次事故绝对免赔额：人民币1000元或损失金额的10%，二者取高十、司法管辖：中华人民共和国司法管辖(港、澳、台除外)十一、保险费：1200元十二、付费日期：于2016年月日之前一次性付清保费十三、特别约定：十四、付费约定：1、投保人应按约定交付保险费。

2、约定一次性交付保险费的，投保人在约定交费日后交付保险费的，保险人对交费之前发生的保险事故不承担保险责任。

3、约定分期交付保险费的，保险人按照保险事故发生前保险人实际收取保险费总额与投保人应当交付的保险费的比例承担保险责任，投保人应当交付的保险费是指截至保险事故发生时投保人按约定分期应该缴纳的保费总额。

中国平安财产保险股份有限公司平安公众责任保险条款总则第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织，均可作为本保险合同的被保险人。

保险责任第三条 在保险期间内，被保险人在保险单载明的区域范围内因经营业务发生意外事故，造成第三者的人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

第四条 在保险期间内，发生本条款第三条所规定的意外事故造成第三者的人身伤亡，受害人或其近亲属提出精神损害赔偿的，依照中华人民共和国（不包括港澳台地区）法院判决应由被保险人承担的精神损害赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

Co. Name 公司名称：Co. Registration No.公司工商登记号：Address 地址：Part of group, foreign and associated companies: 境内外关联公司：Contact Person 联系人：Phone No. 电话：Job Title 职位：Fax 传真：E-mail 电邮：Have you any credit Insurance/ factoring contracts In force 承保中Terminate 已终止曾否选用信用保险/保理合同：Expiry 到期日Expiry 到期日Insurer/Factor 现有的信用保险/保理公司：Scope of business 生产厂商Manufacturer 是经营范围分销商Distributor 代理Agent% of insurable T/O（占整体投保营业额比例）100%具体产品描述Month 月份Year 年份20855545.6518377622.9231552746.3624,000,000.00预计未来十二个月的营业额*If yes, please list them in detail (contra/bank draft/ invoice discounting/cash advance etc) 如果有，请列明（如接受买家以银行汇票、发票贴现、或要求预付现金方式缴付货款）No. of buyers Credit terms No. of buyers Credit terms 买家数目信用还款期买家数目信用还款期13211陕西1江苏1内蒙2122111^ Example of non-private buyers: state or government backed companies * Delete whichever is not appropriate ^ 非私营买家示例： 由国家或政府持有的公司* 请删除不适用项目Financial Year End 财政年度206,024.271,210,150.23北京ANALYSIS OF CREDIT SALES TURNOVER 信用销售分析189,840.00Forecast next 12 mths*24,000,000.00Amount 1,500,820.00659,765.00Private buyers 私营买家1,380,320.00上海天津山东河南山西广东1,140,765.00 有无Is 'retention of title' included in sales agreements?销售合同中是否有保留物权的条款?75,125,586.5643,572,840.20无银行汇票，现金，银行汇款，同城转帐支票Total Turnover 营业额1,130,008.00关联公司交易52,138,864.12Non-private buyers 非私营买家 ^Cash sales / LCs 现金及信用证结算31,283,318.47Turnover per province 按省份统计的营业额 (RMB)61,258,743.05无Credit Sales 北京RYHJTech有限公司48,000,000.00QUOTATION ENQUIRY FORM 投保人基本情况(Please fill in all the information in Chinese or English. 所有资料请以中文或英文填写)Jiafeimao@December-08信用销售额42,881,120.13Amount 金额 (RMB)11010674XXXXXXX010-608XXXXX总经理BUSINESS DESCRIPTION 业务范围描述Type of product/service insured 北京市SLIndustry 区YAN 路X号生产加工LED显示屏。

合同编号：__________甲方（保险公司）：_______乙方（被保险人）：_______根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供保险服务，乙方接受保险服务并按照约定支付保险费的事宜，达成如下协议：第一条保险条款1.1本保险合同的保险责任、保险范围、保险期间、保险金额、保险费率等事项，按照甲方制定的保险条款执行。

甲方制定的保险条款附本合同附件，为本合同不可分割的一部分。

1.2甲方根据乙方的实际情况，为乙方选择合适的保险险种，乙方应当认真阅读并理解所选择的保险条款。

第二条保险费与支付2.1乙方应当按照约定的时间和方式向甲方支付保险费。

保险费的具体金额、支付方式和时间，由甲乙双方在合同中约定。

2.2乙方支付保险费后，甲方应当向乙方提供保险单，保险单是乙方享有保险权益的凭证。

第三条保险事故的申报与处理3.1乙方在发生保险事故时，应当及时通知甲方，并按照甲方的要求提供相关证明材料。

3.2甲方在收到乙方申报的保险事故后，经核实符合保险条款约定的，应当按照约定的方式和时间支付保险金。

3.3乙方在申报保险事故时，应当如实提供有关情况，如有虚报、谎报或者拒报的，甲方有权拒绝支付相应的保险金。

第四条合同的变更与解除4.1甲乙双方同意，合同成立后，如因特殊情况需要变更或解除合同的，可以协商一致，并签订变更或解除协议。

4.2合同变更或解除后，乙方已支付的保险费，除依法退还的部分外，不得要求退还。

第五条争议的处理5.1甲乙双方在履行本合同时发生的争议，应当通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

5.2甲方应当协助乙方处理与保险有关的争议。

第六条其他约定6.1本合同的成立、效力、解释、履行和争议的解决等，均适用中华人民共和国法律。

6.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________注意事项：1.甲方作为保险公司，应确保保险条款的合法性、合规性，并向乙方充分披露保险条款的内容，包括保险责任、保险范围、保险期间、保险金额、保险费率等。

Co. Name 公司名称：Co. Registration No.公司工商登记号：Address 地址：Part of group, foreign and associated companies: 境内外关联公司：Remarks: Separate proposal form is required for application of extended party coverage for any associated companies. 如欲申请其他关联公司为共同被保险人,请另填投保表格Contact Person 联系人：Phone No. 电话：Job Title 职位：Fax No 传真：E-mail 电邮：Have you any credit Insurance/ factoring contracts In force 承保中Terminate 已终止曾否选用信用保险/保理合同：Expiry 到期日Expiry 到期日Insurer/Factor 现有的信用保险/保理公司：Scope of business 生产厂商Manufacturer 经营范围分销商Distributor 代理Agent% of insurable T/O（占整体投保营业额比例）具体产品描述Month 月份Year 年份预计未来十二个月的营业额*If yes, please list them in detail (contra/bank draft/ invoice discounting/cash advance etc) 如果有，请列明（如接受买家以银行汇票、发票贴现、或要求预付现金方式缴付货款）No. of buyers Credit terms No. of buyers 买家数目信用还款期买家数目^ Example of non-private buyers: state or government backed companies * Delete whichever is not appropriate ^ 非私营买家示例： 由国家或政府持有的公司* 请删除不适用项目Amount Province 省份*if the forecasted insurable turnover does not equal to the total amount of ANNUAL CREDIT SALES , please specify the reason behind 如果预计投保营业额和全年以信用销售额不符，请写明具体原因。

中国平安财产保险股份有限公司PING AN PROPERTY&CASUALTY INSURANCE COMPANY
平安雇主责任保险(2008版)投保单
1、本投保单和《平安雇主责任保险(2008版)条款》及附加条款是保险合同的组成部分，请您仔细阅读《平版)条款》及附加条款，特别注意有关责任免除、投保人、被保险人义务的规定。

2、请您如实填写投保单，如故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，本公司有权解除保险合同或不承担保款，本公司有权要求退还。

3、请您按本保险合同的约定及时交纳保险费。

份有限公司
PANY OF CHINA,LTD.
单
组成部分，请您仔细阅读《平安雇主责任保险(2008有权解除保险合同或不承担保险责任，对已支付的赔。