三甲医院-护理标准-电脑血糖监测操作考核标准、语言沟通

血糖监测操作考核评分标准ACCU-Chek Performa是一款卓越型血糖仪，可以快速进行血糖监测。

以下是操作流程和评分标准。

操作要点：1.核对医嘱和执行单，确保信息无误。

2.洗手，戴口罩。

3.评估患者的意识、病情和合作程度。

4.向患者解释血糖监测的目的和配合事项，并取得患者的配合。

5.评估患者的穿刺手指末梢循环和皮肤情况。

6.环境要光线充足、整洁、安静，适宜操作。

用物准备：1.治疗盘内置75%酒精、棉签、广口瓶、血糖仪、同型号血糖试纸、采血针、执行单、签字笔。

2.核对床号、姓名等信息，再次确认检测项目，做好解释工作。

3.协助患者取舒适体位，对穿刺手指温暖并按摩或手臂短暂下垂，增加血液循环。

4.75%酒精消毒指尖，待干。

5.取出试纸并盖紧瓶盖，检查试纸表面是否受潮或污染，禁止手触摸试纸条两端。

6.将试纸插入血糖仪试纸插口中，血糖仪自动开机。

7.确认血糖仪显示的密码与试纸筒标签上的密码号一致。

8.二次核对信息。

操作流程：1.核对疗卡与床头卡、腕带等信息相符。

2.向患者解释采血糖的过程，让患者配合。

3.消毒指尖。

4.将试纸插入血糖仪试纸插口中，确认密码号。

5.用采血针在指尖任意位置采血，注意不要动手。

6.将血滴滴在黄色窗口端，等待结果。

评分标准：1.服装不整洁、头发不符合要求、未洗手、戴口罩不规范等，每项扣0.5-1分。

2.未评估扣3分，评估不全酌情扣分。

3.未进行双人核对医嘱和执行单扣1分。

4.用物准备过程中有任何一项不符合要求扣1分。

2.采血时避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛。

3.弃去第一滴血液，用第二滴血液进行测试。

不要挤压出血点局部，以防组织液析出。

4.将血滴接触试纸黄色窗口的前沿位置，血液自动吸入黄色窗口内，直至填满整个黄色窗口。

当看到有图标闪烁时，代表试纸已经有足够的血样；如果未看到图标闪烁，可在5秒内补充滴血。

5.指导患者用干棉签按压采血部位1-2分钟。

特殊患者按压时间可稍长。

6.最后核对，记录血糖结果、测量日期、时间于执行单上，并签名，同时将测得血糖值告知患者。

护士岗位血糖监测技能操作标准
一、工作目标
遵医嘱准确测量患者血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据。

二、评估和观察要点
1.询问、了解患者病情、意识、自理能力、及配合程度。

2.向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。

3.评估血糖仪的工作状态，检查试纸有效期。

4.循环评估患者末梢循环情况及皮肤情况、进食时间。

三、操作要点
1.核对医嘱，准备用物，解释目的，以取得配合。

2.清洁双手并取舒适体位，评估穿刺部位皮肤。

3.确认血糖仪的型号与试纸号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后2小时等）。

4.用75%酒精消毒皮肤，待干后采血。

5.采血宜选用指血自然流出法，采血后干棉签按压。

6.告知患者血糖值并记录。

7.异常结果应重复检测一次，通知医生采取不同的干预措施，必要时复检静脉生化血糖。

四、指导要点
1.告知患者血糖监测目的，取得合作。

2.指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。

3.指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项。

4.指导患者穿刺后按压1-2分钟。

五、注意事项
1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.确认患者手指酒精干透后实施采血。

3.滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

4.长期监测血糖的患者穿刺部位应轮换，并指导患者血糖监测的方法。

5.避免试纸受潮、污染。

6.血糖仪应按生产商使用要求定期进行标准液校正。

六、结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护士操作过程规范、结果准确。

血糖监测之语言沟通1、操作前护士沟通语言：“×床××您好，我是您的责任护士，我叫××。

昨天您入院时我们见过面了，一会儿我将为您进行血糖监测，根据医嘱测量您的血糖水平。

您需要每天监测四次血糖，1次为晨起空腹血糖，其余为三餐后2h血糖，一会儿我将为您进行早餐后2h的血糖监测，让我看一下您的左手好吗？您左手无名指血运丰富，适合采血，用无名指采血可以吗？那好，请您先用温水洗手，我现在回去准备一下用品，我们一会见。

”2、治疗室准备（1）洗手、戴口罩、校对医嘱、做好准备。

检查血糖仪及采血笔是否可以正常使用，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

查血糖试纸有效期，查消毒液名称、浓度、有效期，查棉签有效期、有无漏气或开封日期。

（2）在血糖监测本上填写病人的床号、姓名、检测血糖的时段。

（3）将血糖监测用物放于治疗车上，整理用物、摘口罩、推车至病室。

3、操作中（1）携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“×床××对吗？现在我要为您进行血糖监测，您用温水洗手了吗？”“洗过了，那好。

”（2）将治疗车放于妥当位置（便于操作取物），将污物筒和锐器盒打开。

（3）洗手、戴口罩。

（4）“×床××现在是上午九点钟，是您早餐后两小时的时间对吗？让我看一下您的左手，请将左手下垂15s。

”（5）安装采血笔，选择适当深度。

（6）消毒皮肤，待干。

（7）取出试纸条，沿箭头方向插入血糖仪的试纸插口，血糖仪自动开机，并确认屏幕所显示的密码数字与试纸筒上密码数字一致。

（8）皮肤完全干燥后，用力将采血笔尖压在指甲角两侧皮肤薄的地方，按下开关键。

采血完毕，让血滴自然流出，此时显示屏出现血滴闪烁，将血滴在试纸测试区。

（9）“您按压穿刺点1~2分钟，至无出血即可，这个手指不要马上接触水，以免感染。

”（10）再次查对床号、姓名、读数登记、签字（“×床××，您早餐后两小时血糖值为9mmol/L”）。

电脑血糖监测操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物品准备血糖仪、血糖试纸、采血针、血糖记录单、洗手液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、医嘱执行单、无菌棉签、75%乙醇10用物不全缺一项扣1分物品放置不合理扣0.5分操作步骤1.仪表端庄，衣帽整洁 5着装不符合要求一处扣1分未查床尾卡扣1分，未查腕带扣1分，核对不实扣0.5分，未做到双向核对扣1分未做自我介绍扣1分未解释血糖监测的目的扣1分评估内容不全缺一项扣1分与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1分其它未做一项扣0.5分2.核对医嘱，核对患者床号、姓名，核对床尾卡，腕带；自我介绍，评估患者进食时间，解释目的，口述目的（监测血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据），取得合作103.评估手指皮肤及血运情况 24.处置室检查用物：检查手消毒液有效期，七步洗手法；检查血糖仪是否与试纸条码相符；75%乙醇在有效期内；无菌棉签在有效期内；采血针、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒均处于备用状态。

9操作前未洗手扣1分，洗手不实扣0.5分未检查手消液有效期扣1分，未检查一次性物品有效期扣1分，未检查试纸条码与血糖仪是否相配扣1分；核查不实扣0.5分未洗手扣1分，洗手不实扣0.5分，在处置车上方洗手扣0.5分操作前未核对患者姓名、床号各扣1分，核对不实扣0.5分；5. 携用物至患者床前，再次核对患者 66．打开医用垃圾桶、生活垃圾桶，锐器盒 6 未按流程打开医用、生活垃圾桶盖、锐器盒盖各扣1分开盖、关盖后未洗手各扣1分未用酒精消毒扣1分；消毒后未待干扣1分；严格执行无菌操作原则，无菌、有菌碰撞扣2分跨越无菌区扣2分未按摩手指，或方法不对一项扣1分其它未做一项扣0.5分7. 七步洗手法78．按摩患者待测血糖手指（从患者手腕向指间部按摩2-3次），酒精消毒，待干89.将血糖试纸插入血糖仪中，血糖仪出现滴血指示，用采血针，针刺患者待测血糖手指，将血自然滴入试纸采血区中，将采血针扔进锐器盒中。

血糖监测评分标准
项目分值内容及评分标准满分得分
准备26核对医嘱2自身准备：着装整洁，洗手，戴口罩4评估患者：
评估患者的病情，意识状态，自理能力及配合程度
评估患者有无进食，进食的时间及量
评估患者采血部位血运情况，皮肤有无破损、红肿、硬结及瘢痕
评估患者有无乙醇过敏
6
环境准备：清洁安静，光线充足，保护隐私2用物准备：
治疗盘、血糖仪、采血针、血糖试纸、75%乙醇、棉签、手消毒凝胶
4确认血糖仪性能良好，清洁4确认试纸包装完好，无受潮污染，且在有效期内4
操作过程62
携用物至床旁，核对患者信息并解释，取得配合4温暖手指以增加血液循环，或将手臂短暂下垂，让血液流至指尖3用75%乙醇消毒2遍，待干（需要强调的是不宜采用含碘消毒剂消毒皮肤，因为碘可
以与血糖试纸中的酶发生反应，产生误差）
5准备无菌棉签于易取之处3将试纸插入血糖仪中备用3再次核对患者信息4用拇指和示指固定采血部位的指间关节指，用采血针在指尖一侧快速刺破皮肤采血，
待针刺处形成一滴血样
10弃去第一滴血液6将试纸与皮肤呈45°角，吸取血样，吸附足量血液直至听到“滴”声5平放血糖仪，等待5-10秒，血糖仪将显示血糖值4用无菌干棉签按压采血部位至出血停止3读取并告知患者血糖及家属本次血糖监测结果，血糖异常时，及时报告医生处理3健康教育3整理床单位，协助患者去舒适体位3整理用物，分诶放置，洗手，记录3
注意事项12
流程正确，操作熟练、规范3交替轮换采血部位，确保采血部位的乙醇干透后再采血3刺针后勿用力挤压采血部位，测试血量适宜，血液应完全覆盖检测条测试区3护患沟通良好，体现人文关怀3
总分100100。

医院护理操作规范——血糖监测【目的】监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。

【用物准备】治疗盘内备无菌棉签、75%酒精、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、记录单、笔。

【操作流程及评分标准】【指导患者】1.告知患者及家属血糖监测的目的、方法、注意事项和配合要点。

2.对需长期监测血糖的患者，可教会患者及家属血糖监测的方法。

3.指导患者掌握预防低血糖的方法。

4.告知患者测试结果与进食、运动、药物的关系，指导其进食、运动、药物治疗按时按量。

【注意事项】1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.避免试纸受潮、污染。

3.需长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换。

4.非独立包装试纸条开瓶时需注明开启日期。

5.血糖仪应按生产商使用要求定期进行校正。

【相关知识】1.低血糖的临床表现:患者出现低血糖时主要表现为出汗、面色苍白、四股无力、心悸、饥饿感、紧张、肌肉颤抖、焦虑、性格改变、神志改变、严重时发生抽播、昏迷等。

2.低血糖的处理:一旦确认低血糖，应尽快给予糖分补充，轻者可服含15g糖的糖水，含糖饮【注意事项】1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.避免试纸受潮、污染。

3.需长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换。

4. 非独立包装试纸条开瓶时需注明开启日期。

5. 血糖仪应按生产商使用要求定期进行校正。

【相关知识】1.低血糖的临床表现:患者出现低血糖时主要表现为出汗、面色苍白、四股无力、心悸、饥饿感、紧张、肌肉颤抖、焦虑、性格改变、神志改变、严重时发生抽播、昏迷等。

2.低血糖的处理:一旦确认低血糖，应尽快给予糖分补充，轻者可服含15g糖的糖水，含糖饮料或饼干、面包等， 15分钟后测血糖如仍低于2.8mmol/L，继续补充以上食物一份。

严重者配合医生进行泊疗和抢救。

另外，嘱患者外出时携带病情识别卡，卡上写明姓名、住址、病名、电话及是否使用膜岛素。

随身携带糖果，以备发生低血糖时急用。

血糖监测操作评分标准
科室姓名得分
相关知识
1、空腹血糖检查的注意事项
⑴不要刻意地节食，也不要暴饮暴食；不要过度增加运动。

⑵检测前禁食8～10小时为宜。

⑶检测前严禁进食白糖、水果糖或口香糖等糖类，因为即使少量的糖份的摄入也使血糖增高，使“空腹血糖”的变成为“进食后的血糖”。

⑷对糖尿病或其他慢性病患者，应在采血后及时服药。

2、空腹血糖（FPG）正常值为3.9～6.1mmol/L。

3、餐后2小时血糖（2hPG）正常值＜7.8 mmol/L。

4、空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1 mmol/L但＜7.0 mmol/L。

5、糖耐量减退：餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L但＜11.1 mmol/L。

6、糖尿病：有典型糖尿病症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L或OGTT 2小时血
糖≥11.1 mmol/L。

7、理想血糖控制标准：空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0 mmol/L，糖化血红蛋
白＜6.5%。

8、血糖仪测试血糖出现误差的常见原因
（1）试纸条保存不当。

试纸条要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存。

（2）血量不足、过分挤压采血部位。

（3）采血部位消毒后残留酒精。

（4）试纸条编码没有调试。

（5）其他：红细胞压积率、低血压、缺氧状态、某些药物影响。

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血糖监测操作流程及评分标准一、操作目的遵医嘱监测患者的血糖水平，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据。

二、物品准备治疗盘、75%酒精、无菌棉签、血糖仪、采血笔（采血针）、血糖监测试纸三、操作流程报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩（面向考官）→操作前查对：医嘱单或PDA信息，检查用物质量、效期→携用物至床旁，查对床头卡，持PDA扫腕带，告知患者检测血糖的目的，做好解释工作，取得配合→评估患者血循环情况，身体是否存在影响血糖的因素，采血部位皮肤情况，有无酒精过敏史→协助患者取合适体位→检查血糖仪的试纸代码与试纸瓶的代码一致→备好采血针，安装采血针头（或直接使用一次性采血针）→选择适宜的采血部位（一般为手指端外侧）→75%酒精消毒采血部位，待干→从血糖试纸瓶中取出一条试纸，拿住试纸的手柄部位（不要碰触血糖试纸的插入端），快速将试纸瓶盖盖紧，以防试纸见光或受潮→将血糖试纸插入血糖仪的试纸插口，将试纸蓝色面朝上→血糖仪显示标志表示此时处于核对液检测模式，表示可滴加核对液→采血（针头直刺手指肚侧面，轻挤出一滴血于点样区上方）→止血（无菌棉球按压针刺处1-3分钟）→读取数据并记录→整理用物，物归原处（取出试纸，分离采血针头弃于锐器盒）→洗手、摘口罩→再次查对床头卡，核准PDA执行信息四、应知应会1、血糖监测操作注意事项？答：①测血糖时应轮换采血部位。

②血糖仪应按照生产商使用要求定期进行标准校正。

③避免试纸受潮、污染。

2、操作指导要点？答：告知患者血糖监测的目的，取得合作。

②指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。

③指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项。

3、如何做好糖尿病患者的饮食护理？答：①使患者及家属具有饮食控制的自觉性，使其自觉遵守饮食规定。

②严格定时进食，不进甜食，使用胰岛素的患者尤其注意。

③检查每次进餐情况，核对数量是否符合要求。

血糖监测操作考核评分标准一、目的血糖监测是糖尿病管理中的重要环节，通过准确的血糖监测能够及时了解患者的血糖水平，为治疗方案的调整提供依据。

本评分标准旨在规范血糖监测操作流程，提高血糖监测的准确性和可靠性，确保患者得到优质的医疗服务。

二、考核对象医护人员三、考核内容及评分标准（一）准备工作（20 分）1、操作者着装整洁，洗手，戴口罩（5 分）未着装整洁扣 1 分未洗手扣 2 分未戴口罩扣 2 分2、评估患者病情、意识状态、合作程度（5 分）未评估病情扣 2 分未评估意识状态扣 1 分未评估合作程度扣 2 分3、向患者解释血糖监测的目的、方法及注意事项，取得患者配合（5 分）未解释目的扣 1 分未解释方法扣 2 分未解释注意事项扣 1 分未取得患者配合扣 1 分4、检查血糖仪性能，确认血糖仪编码与试纸编码一致，试纸在有效期内（5 分）未检查血糖仪性能扣 2 分血糖仪编码与试纸编码不一致扣 2 分试纸过期扣 1 分（二）操作过程（60 分）1、选择合适的采血部位，通常为手指末梢，用75%酒精消毒皮肤，待干（10 分）采血部位选择不当扣 2 分消毒方法不正确扣 3 分消毒后未待干扣 5 分2、安装采血针，调节采血深度（5 分）采血针安装不正确扣 2 分采血深度调节不当扣 3 分3、用血糖仪吸血或滴血，确保血量充足（15 分）吸血或滴血方法不正确扣 5 分血量不足导致检测失败扣 10 分4、等待血糖仪显示结果，读取并记录血糖值（15 分）未等待血糖仪显示结果提前操作扣 5 分读取血糖值错误扣 5 分未记录血糖值扣 5 分5、指导患者按压采血部位 1-2 分钟（5 分）未指导患者按压扣 3 分按压时间不正确扣 2 分6、整理用物，妥善处理医疗废物（5 分）未整理用物扣 2 分医疗废物处理不当扣 3 分（三）操作后（20 分）1、告知患者血糖监测结果，给予相应的健康指导（10 分）未告知结果扣 5 分健康指导不全面扣 5 分2、再次核对血糖仪编码与试纸编码，清洁血糖仪并存放在合适位置（10 分）未再次核对编码扣 5 分血糖仪未清洁或存放不当扣 5 分四、注意事项1、采血时应避免用力挤压手指，以免组织液混入血液，影响检测结果。

电脑血糖监测操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分用物不全缺一项扣1分物品准备血糖仪、血糖试纸、采血针、血糖记录单、洗手液、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、医嘱执行单、无菌棉签、75%乙醇10物品放置不合理扣0.5分1.仪表端庄，衣帽整洁 5着装不符合要求一处扣1分未查床尾卡扣1 分，未查腕带2.核对医嘱，核对患者床号、姓名，核对床扣1分，核对不实扣0.5分，未做尾卡，腕带；自我介绍，评估患者进食时间，到双向核对扣1分解释目的，口述目的（监测血糖水平，评价10 未做自我介绍扣1分代谢指标，为临床治疗提供依据），取得合未解释血糖监测的目的扣1分作评估内容不全缺一项扣1分与患者交流沟通不亲切、不流畅扣1 3.评估手指皮肤及血运情况 2 分其它未做一项扣0.5分4.处置室检查用物：检查手消毒液有效期，操作前未洗手扣1分，洗手不实扣操七步洗手法；检查血糖仪是否与试纸条码相0.5分作符；75%乙醇在有效期内；无菌棉签在有效期内；9未检查手消液有效期扣1分，未检查一次性物品有效期扣1分，采血针、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒未检查试纸条码与血糖仪是否相配步均处于备用状态。

扣1分；核查不实扣0.5分未洗手扣1分，洗手不实扣0.5分，骤5. 携用物至患者床前，再次核对患者 6 在处置车上方洗手扣0.5分操作前未核对患者姓名、床号各扣1 分，核对不实扣0.5分；6．打开医用垃圾桶、生活垃圾桶，锐器盒 6 未按流程打开医用、生活垃圾桶盖、锐器盒盖各扣1分7. 七步洗手法78．按摩患者待测血糖手指（从患者手腕向指间部按摩2-3次），酒精消毒，待干9.将血糖试纸插入血糖仪中，血糖仪出现滴血指示，用采血针，针刺患者待测血糖手指，将血自然滴入试纸采血区中，将采血针扔进锐器盒中。

告知患者穿刺后按压1-2分钟86开盖、关盖后未洗手各扣1分未用酒精消毒扣1分；消毒后未待干扣1分；严格执行无菌操作原则，无菌、有菌碰撞扣2分跨越无菌区扣2分未按摩手指，或方法不对一项扣1分其它未做一项扣0.5分10.将血糖值告知患者，记入血糖记录单，再次核对患者。