《常见护理案例分析》PPT演示课件

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事件1: 22:00一患儿以发烧收入传染 病病房，入院后两名护士给予入院介 绍，并告知紫外线灯的开关不能随意 打开。早晨6点护士巡视病房，发现紫 外线灯开着，赶紧关了，并问了一句： 什么时间打开了？事后，患儿和陪护 皮肤和眼睛发生了不同程度的不良反 应，多次到医院要求赔偿。
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事件7、一病人输液后，护士忘记松压 脉带，造成病人截肢，最后死亡。原因 是护士没有按操作流程去做。
事件8、医院停电后，护士把婴儿放在 暖气片上，后来电后婴儿皮肤大面积烫 伤后致死。原因是护士交班内容不全不 细。
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事件9、一病人请假到时间到了未归，护 士没有及时催返，病人意外死亡。原因是 护士没有及时告知家属，没有采取任何措 施。 事件10、香港玛嘉烈医院发生护士烫伤男 婴事件，院方成立调查小组结果批评该名 护士“走快捷方式”，只用手掌无用手肘试 水温，铸成大错。采取的改正措施是购入 洗澡用的温度计，检讨护理程序，培训及 监督年资较浅护理人员。
• 进修医生回到手术室后，将两袋血和病人的配血检验单及病
历都交给麻醉医生核对。
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护理安全案例分析讨论
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1
Teaching methods :
discussion ,Lecturing
School hour arrangement：
2学时
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2
Learning Contents
护理安全事件分析讨论 如何规避风险保障安全 护理安全意义
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3
Learning Objectives
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未落实输血查对制度

操作因素
护士在穿刺时未严格执行 无菌操作，导致局部感染 的发生。
应对措施与效果评价
更换穿刺部位
局部处理
发现并发症后，立即停止输液并更换穿刺 部位，避免继续损伤。
对渗漏部位进行冷敷和抬高，减轻疼痛和 肿胀；对静脉炎部位进行热敷和涂抹消炎 药膏，促进炎症吸收。
加强观察与记录
效果评价
密切观察患者输液部位情况，记录并发症 发生及处理过程，为后续治疗提供参考。
05 案例五：静脉输液并发症 应对
患者背景及输液情况介绍
患者信息
患者张先生，65岁，因肺部感染入院治疗。
输液情况
患者需进行静脉输液治疗，每日输液量为1500ml，输液速度为60滴/分钟。
并发症发生原因分析
药物因素
患者所输液体中含有高浓 度、刺激性强的药物，易 导致静脉炎的发生。
血管因素
患者年龄较大，血管弹性 较差，易发生血管损伤和 渗漏。
宣教培训
对患者及家属进行防跌倒知识宣教， 提高患者自我防范意识。
定时巡视
加强夜间巡视，关注患者需求，及时 提供帮助。
预防措施
为患者配备合适的防滑鞋和助行器， 确保患者安全活动。
发生后处理与总结反思
发生后处理
患者发生跌倒后，立即报告医生，进行检查与处理，幸无严 重损伤。
总结反思
分析原因，发现患者夜间如厕时未使用助行器，加强夜间巡 视和宣教，提高患者依从性。同时，对病房环境进一步优化 ，降低跌倒风险。
效果评估
经过上述护理措施的实施，患 者术后恢复良好，未出现感染 症状。
02 案例二：误吸事件处理
患者背景及误吸原因
患者信息
患者为70岁男性，因患有帕金森病 长期卧床，吞咽困难。

鸡过敏。
四、名不副实的查对
❖ [评析] ❖ （一）事件发生的原因 ❖ 1、未严格执行患者出、入院流程。出院患者手续未
办理完，便安置新患者，是导致注射错误发生的主要 原因，为医院职工亲人、熟人办理住院往往容易忽略 出入院管理制度及操作流程。本案例办公室护士碍于 本院职工的面子，将患者安置在出院手续尚未完成、 床单位未行终末处置、注射执行单也未取消的病床上。
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护理临床案例分析 ——经验与教训
由素艳
主要内容
规章制度，护士工作的行为准则 护理操作，务必精益求精
临床护理教学，承载着培育天使的职责 责任心，为患者撑起医疗安全 护理不良事件，护理人员应严加防范
鸡
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
鸡
护理角度评判性思维概念
❖评判性思维●：对临床复杂护理问题所进 行的有目的、有意义的自我调控性的判断、 反思、推理及决策过程。
❖包括五部分：护理者的态度、技能、专业 知识、经验、标准。
鸡
第一部分 规章制度，护士工作的
行为准则
鸡
❖规章制度是要求大家共同遵守的办事规程或 行动准则。制度一经颁布，就对某一岗位上 或从事某项工作的人员有约束作用，是他们 行动准则和依据。为了保证医疗护理工作的 正常进行，保障医疗护理安全，医疗机构也 制定了包括查对制度、医嘱执行制度等核心 制度在内的各种规章制度。如果制度制定不 完善或有制度但执行不力，就会出现各类不 良事件。由于制度缺陷或执行不力而发生的 案例，这些血的教训，警示着、刺痛着我们。 制度是医疗安全的重要保证。
鸡
一、执行口头医嘱要审慎
❖某医院急诊内科值班护士于18：50左右抢 救了18床消化道大出血患者后，又于21： 16遵医嘱给病情加重的13床患者抽血查血 气分析，10分钟后，该护士又接到值班医 生口头医嘱：“给13床静脉推注咪达唑仑 5mg”。（而实际应该是18床患者用咪达 唑仑5mg）。护士便不假思索地立即给13 床患者静脉推注咪达唑仑5mg，结果13床 患者病情加重，经过紧急抢救才转危为安。

03
04
症状：头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等
并发症：冠心病、糖尿病、脑梗塞等
05
06
家庭情况：独居，子女不常在身边，缺乏 照顾
护理方案
01
02
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04
饮食指导
低盐、低脂、低糖、高纤维饮 食，控制总热量摄入
运动指导
适当进行有氧运动，如散步、 慢跑等，每周至少3次，每次
30分钟以上
药物治疗
遵医嘱按时服药，定期监测血 压情况
症状改善情况
多饮、多尿症状明显减轻，体重逐渐恢复。
患者满意度
患者对护理效果满意，护理前后生活质量明 显提高。
03
CHAPTER
案例三：骨折患者的护理
患者情况概述
患者年龄：56岁
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患者性别：男
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骨折部位：右股骨颈
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病因：摔倒所致
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症状：疼痛、肿胀、活动受限
05
既往病史：无
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护理方案
疼痛护理
疼痛缓解情况
患者疼痛明显减轻，能够忍受。
患肢功能恢复情况
患者能够自主活动患肢，无活动受限。
康复训练效果
心理状态改善情况
患者股四头肌等长收缩训练有效，未发生 肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。
患者情绪稳定，积极配合治疗。
04
CHAPTER
案例四：脑梗患者的护理
患者情况概述
患者年龄：65岁
病史：高血压、糖尿病多 年，长期吸烟史
饮食护理
给予低盐、低脂、低糖、易消 化的食物，鼓励患者多饮水。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理疏导和支持。
护理效果评估
患者情况
经过精心护理，患者的病情逐渐 好转，左侧肢体肌力逐渐恢复， 言语清晰。