手外伤题库1-2-10
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中医骨伤科(医学高级)-手外伤1、手外伤清洗创口的具体步骤是()A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B.用生理盐水冲洗创口,后冲洗创口周围C.先用碘酒、乙醇消毒,再清洗创口D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口2、关于手部皮肤切割伤的处理,叙述错误的是()A.清创术应在伤后8小时内进行B.最好在止血带下进行清创C.切除皮缘宁多勿少,以防感染D.创口应力争一期闭合E.伤后超过24小时,可行二期处理3、关于手外伤清创术的处理原则,叙述错误的是()A.力争8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时应采用“Z”字成型术E.组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术4、右手示指指腹切伤,有较大皮肤缺损,创伤组织血液循环良好,正确的处理方法是()A.拉拢缝合B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合C.中厚皮片移植D.带蒂皮瓣移植E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药5、手部开放性损伤后,早期清创缝合的时间不应超过()A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时E.24小时6、手的功能位是指()A.手部各关节均屈曲呈握拳位B.手部各关节伸直,各指均分开C.腕关节背伸10°~15°,各指呈半屈位D.腕关节背伸15°~20°,各指呈握拳状E.腕关节背伸20°~25°,各指分开,拇外展,对掌,相当于握小球位7、手外伤患者手部应固定的姿势是()A.功能位B.保护位C.休息位D.解剖位E.半握拳位8、关于手外伤的术后处理,叙述错误的是()A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清C.将桡骨茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指,同时露出指尖9、手与上肢开放性损伤+神经吻合后需固定的时间为()A.1~3天B.3天~1周C.3个月D.1~2周E.4~6周10、周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,应行检查不包括()A.CTB.电刺激试验C.神经干叩击试验D.肌电图E.神经传导速度检查11、正中神经损伤患者,肘上部分损伤的临床表现为()A.拇指对掌功能障碍B.拇指和示指、中指屈曲功能障碍C.中指近节感觉消失D.示指远节感觉消失E.手的桡侧半感觉障碍12、尺神经损伤的表现不包括()A.Froment征B.手指内收、外展障碍C.手部尺侧半和尺侧1个半手指感觉障碍D.小指爪形手畸形E.拇指感觉消失13、桡神经损伤典型的畸形是()A.垂腕B.餐叉手C.伸直状态D.猿手E.爪形手14、患者男性,24岁,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。
手外伤习题一、名词解释:1.手的功能位2.无人区3.Allen试验4.Froment征5.不完全断肢二、选择题1.手的功能位是指:A 手部各关节完全伸直,拇指和示指靠拢B 腕关节背伸10°~15°,拇指部分外展,其他手指呈握拳姿势C 腕关节背伸10°~15°,拇指外展,对掌,其他手指呈握拳姿势D 腕关节背伸,拇指最大限度外展,对掌,其他手指呈握拳姿势E 腕关节背伸20°~25°,拇指外展,对掌,其他手指略分开呈半握拳姿势2.手的主动活动障碍,但被动活动正常,常见的原因是:A 肌腱断裂B 指间关节或掌指关节损伤C 皮肤瘢痕挛缩D 上肢主要神经损伤E 前臂缺血性挛缩3.对于急诊严重手外伤的病人的诊治,应该首先了解的是:A 手部功能情况B 神经损伤程度C 肌腱损伤程度D 骨关节损伤程度E 血运情况4.手外伤病人术后应固定的姿势一般是:A 功能位B 保护位C 休息位D 解剖位E 手指伸直位5.腕管中最表浅的结构是:A 拇长屈肌腱B 掌长肌腱C 正中神经D 2、5指浅屈肌腱E 3、4指浅屈肌腱6.尺神经断裂后将导致:A 腕下垂B 爪形手C 猿手D 拇指外展和对掌功能障碍E 拇、示、中指不能屈伸7.Allen试验主要用于检查:A 神经损伤后恢复情况B 掌深、浅弓C 桡、尺动脉的通畅和相互吻合情况D 手部神经损伤的程度E 拇指的对掌及外展功能8.在检查手外伤深部组织损伤时,下列哪项叙述是不正确的:A 可通过手的畸形做出判断B 可通过手的功能障碍做出判断C 可通过感觉改变做出判断D 可从伤口浅层所见做出判断E 可用器械通过伤口检查深部9.有关手部动脉损伤后,下列叙述错误的是:A 肤色苍白B 皮温降低C 指腹瘪陷D 指腹肿胀E 桡动脉搏动消失10.屈肌腱损伤最难处理的部位是:A I区B II区C III区D IV 区E V区11.断肢保存中下列哪一项是正确的:A 浸泡于抗菌药物液中B 浸泡于消毒液中C 浸泡于冰水中D 浸泡于酒精中E 消毒敷料包裹塑料密封置于盛放冰块的容器中12.断股(指)再植术中动、静脉吻合的比例至少应是:A 1:1.5B 2:1C 2:2D 1:2E 1:313.断指再植时常需缩短指骨,下列哪一项是正确的:A <0.lcmB <0.2cmC <0.3cmD <0.4 cmE >0.5cm14.断肢再植术后室温应不低于:A 15℃B 18℃C 20℃D 25℃E 30℃15.断肢再植术后再植肢体的皮温与健侧肢体相比应:A 高1℃-2℃B 低1℃-2℃C 高3℃-4℃D 低3℃-4℃E 两侧无明显变化或相等16.再植肢体动脉受阻最典型的表现为:A 肢体颜色发紫B 肢体膨胀C 肢体瘪陷D 毛细血管充盈时间缩短路E 肢(指)端渗血多17.断股(指)再植术后应常规给予:A 全身肝素化B 大剂量阿司匹林C 低右及复方丹参D 伤口内注射抗凝药E 无需任何抗凝药18.断股再植术中常规的修复顺序是:A 静脉-动脉-骨骼B 静脉一骨骼一动脉C 动脉一静脉-骨骼D 动脉→骨骼一静脉E 骨骼一静脉一动脉19.断肢再植术中可以不缝合的神经是:A 正中神经B 尺神经C 桡神经D 桡神经浅支E 胫后神经20.再植肢体出现肿胀,下列哪一项处理措施是错误的:A 调整病人体位B 放松石膏及敷料C 间断拆除几根伤口缝线D 肢体远端切口放血E 侧灯照射增加局部温度三、简答题1.手外伤的损伤原因?2.手外伤皮肤活力判断?3.手外伤现场急救的目的和处理原则?4.手外伤的治疗原则?5.手部骨折与脱位的治疗目的和治疗原则?6.断肢(指)的保存方法?7.断肢(指)的急救?8.断肢(指)再植的手术基本原则和程序?9.断肢(指)再植术后的“三抗”原则?10.断肢(指)再植术后再植肢(指)的血运观察?四、论述题1.试述手部肌腱损伤的检查方法?2.试述手部神经损伤的临床表现?3.试述手外伤应如何清创?4.试述断肢的急救及离断肢体的保存?5.试述断肢(指)再植术后再植部位的血运观察及血管危象的处理?手外伤习题答案一、名词解释:1.手的功能位:手的功能位是手可以发挥最大功能的位置,如张手、握拳、捏物等,表现为腕关节背伸20°~25°,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈曲,其他四指略分开,掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致。
人体损伤系列一手损伤相关知识一.选择题1手部组成结构()[单选题]*A、指骨、掌骨及腕骨√B、指骨、腕骨C、掌骨、腕骨D、指骨、掌骨2、哪项手部损伤十级伤残等级:()[单选题]*A、手或者足功能丧失分值≥5分B、手或者足功能丧失分值≥10分√C、手或者足功能丧失分值≥8分D、手或者足功能丧失分值≥20分3、哪项手部损伤九级伤残等级:()[单选题]*A、手或者足功能丧失分值≥20分B、手或者足功能丧失分值≥15分C、手或者足功能丧失分值≥25分√D、手或者足功能丧失分值≥10分4、哪项掌指关节活动正常值正确()[单选题]*A、第2~5掌指关节:伸展0°,屈曲70。
~85o√B、拇指指间关节:伸展0°,屈曲50°~65。
;C、第2~5掌指关节:伸展-10。
,屈曲30。
~55°D s拇指指间关节:伸展-20°,屈曲50°~65°;5、指骨的组成()[多选题]*A、拇指有近节指骨和远节指骨组成√B、示指、中指、环指、小指由远节、中节、近节指骨组成VC、拇指由远节、中节、近节指骨组成D、示指由远节、近节指骨组成6、手部损伤的类型()[多选题]*A、手部结构缺失为主的损伤,B、手部结构完整,后遗功能障碍,包括原发惶员伤和继发性损伤,C、手部结构完整,后遗功能障碍,只包括原发性损伤D、手部结构完整,后遗功能障碍,仅仅包括继发性损伤7、哪些手部损伤构成十级伤残等级:()[多选题]*A、一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损√B、手或者足功能丧失分值≥10分VC、手或者足功能丧失分值≥20分D、一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损8、哪些手部损伤八级伤残等级:()[多选题]*A、一手拇指缺失达近节指骨1/2以上B、手或者足功能丧失分值≥30分C、一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定√D、手或者足功能丧失分值≥40分√9、哪些手部损伤七级伤残等级:()[多选题]*A、一手除拇指外,余三指完全缺失B、一手除拇指外,余四指完全缺失VC、手或者足功能丧失分值≥60分√D、手或者足功能丧失分值≥50分10、有关手功能障碍,标准规定了一手拇指与其余各手指的掌指关节和指间关节在以下三种情形之下的分值评估方法。
创伤外科试题及答案解析一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 创伤外科中,下列哪项不是开放性伤口的特点?A. 伤口边缘不整齐B. 伤口内有异物C. 伤口内无出血D. 伤口表面有污染答案:C解析:开放性伤口通常指有皮肤破损的伤口,其特点包括伤口边缘不整齐、伤口内有异物、伤口表面有污染,以及伤口内出血。
2. 在处理创伤患者时,首要的急救措施是:A. 止血B. 包扎C. 固定D. 输液答案:A解析:在创伤急救中,首要的措施是止血,以防止患者因失血过多而休克。
3. 创伤后,下列哪种情况需要紧急手术处理?A. 皮肤擦伤B. 骨折C. 肌肉拉伤D. 内脏损伤答案:D解析:内脏损伤通常需要紧急手术处理,以防止进一步的组织损伤和感染。
4. 创伤后,下列哪项不是感染的常见症状?A. 发热B. 红肿C. 伤口愈合良好D. 脓性分泌物答案:C解析:感染的常见症状包括发热、红肿和脓性分泌物,而伤口愈合良好则不是感染的症状。
5. 在创伤外科中,下列哪项不是清创术的目的?A. 清除异物B. 切除坏死组织C. 促进伤口愈合D. 增加感染风险答案:D解析:清创术的目的是清除异物、切除坏死组织和促进伤口愈合,而不是增加感染风险。
二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 创伤急救时,下列哪些措施是正确的?A. 保持呼吸道通畅B. 立即进行手术C. 进行心肺复苏D. 检查患者的意识状态答案:ACD解析:创伤急救时,应保持呼吸道通畅、进行心肺复苏和检查患者的意识状态。
立即进行手术不适用于所有情况,需要根据患者的具体状况决定。
2. 在创伤外科中,下列哪些情况需要进行伤口缝合?A. 伤口边缘整齐B. 伤口深度小于1厘米C. 伤口无感染D. 伤口出血量少答案:AC解析:伤口缝合通常适用于边缘整齐且无感染的伤口,伤口深度小于1厘米的伤口可能不需要缝合,而伤口出血量少不是决定缝合的主要因素。
3. 创伤后,下列哪些症状提示可能存在内脏损伤?A. 腹痛B. 腹部膨胀C. 腹部触痛D. 腹部皮肤青紫答案:ABC解析:腹痛、腹部膨胀和腹部触痛都可能是内脏损伤的迹象,而腹部皮肤青紫可能是由于皮下出血造成的,不一定与内脏损伤有关。
手外伤及断肢(指)再植相关试题(二)及答案3.男,24岁,示指指深屈肌腱断裂行缝合修复术后3天,为减少粘连,早期功能锻炼可采用A.主动伸屈指B.被动伸屈指C.主动伸指、被动屈指D.主动屈指、被动伸指E.仅被动屈指A3/A4型题(1~2题共用题干)女,23岁。
右手中指刀割伤。
体格检查:右中指近节一约1cm伤口,中指伸直位,固定伤指中节,不能主动屈曲远侧指间关节。
固定除中指外的其他三个手指,无法主动屈曲近侧指间关节。
1.该患者的诊断应为A.右手中指指深、浅屈肌腱损伤B.右手中指指深屈肌腱损伤C.右手中指指浅屈肌腱损伤D.右手中指伸肌腱损伤E.右手中指神经损伤2.若该患者为肌腱损伤,其处理原则正确的是A.二期修复肌腱B.若单纯指深肌腱断裂,可不予修复C.显微外科缝合可减少粘连D.肌腱缝合术后固定2周E,固定期间不能进行功能锻炼,避免再断裂(3~4题共用题干)男,24岁。
冬季户外劳动时右手拇指离断伤10分钟。
断面整齐,污染较轻,血管、神经、肌肉等重要组织挫伤轻。
3.如果所就诊医院无断肢再植条件,处理错误的是A.断离下来的肢体断面用清洁敷料包扎B.断离下来的肢体干燥冷藏C.将肢体浸泡在生理盐水中,以提高再植存活率D.若有重要器官损伤应先抢救E.冷藏时不可使冰块直接接触肢体4.该患者接受再植手术的手术时限一般为A.2一3小时B.4~5小时C.6~8小时D.10~12小时E.1224小时参考答案A1型题1.E2.D3.C4.D5.C6.DA2型题7.E1.D2.A3.CA3/A4型题1.A2.C3.C4.C答案解析A2型题1.手部外伤伴组织缺损,指骨外露,植皮难以成活,而手部皮肤尤其是掌侧,活动度很小,难以游离后缝合。
游离皮瓣移植需行血管吻合,操作复杂,创伤大,且指端难以寻找合适的吻合血管。
因此,最合适的是局部转移皮瓣,如邻指皮瓣,交臂皮瓣等。
2.手及腕部外伤多数采用加压包扎即可止血,伤口内不宜应用药物,以免影响创面观察。
手外科护理培训试题及答案一、选择题(每题1分,共10分)1. 手外科护理中,以下哪项不是伤口护理的基本要求?A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 避免伤口感染D. 伤口需要暴露在空气中2. 手部外伤后,以下哪项措施是错误的?A. 立即用冷水冲洗伤口B. 尽快到医院进行处理C. 用纸巾覆盖伤口D. 避免使用脏手触摸伤口3. 以下哪种情况不需要立即进行手部X光检查?A. 手部肿胀明显B. 手部活动受限C. 手部疼痛轻微D. 手部出现畸形4. 手外科手术后,以下哪项是正确的护理措施?A. 术后立即进行手部功能锻炼B. 术后应保持手部静止不动C. 术后应定期检查手部血液循环D. 术后应避免手部活动5. 以下哪项不是手部感染的常见症状?A. 红肿B. 疼痛C. 无症状D. 分泌物6. 手部骨折固定后,以下哪项是正确的护理措施?A. 立即进行手部负重训练B. 避免手部受到外力撞击C. 定期进行手部X光检查D. 立即进行手部功能锻炼7. 以下哪项是手部烧伤的急救措施?A. 立即用冷水冲洗B. 立即涂抹烫伤膏C. 立即用冰块敷伤口D. 立即用酒精消毒8. 手部手术后,以下哪项是正确的饮食建议?A. 增加高蛋白食物的摄入B. 增加高脂肪食物的摄入C. 增加高糖食物的摄入D. 增加高盐食物的摄入9. 以下哪项不是手部手术后的常见并发症?A. 感染B. 血栓C. 神经损伤D. 骨折10. 手部手术后,以下哪项是正确的康复训练?A. 立即进行手部负重训练B. 避免手部活动C. 进行渐进式的手部功能锻炼D. 进行高强度的手部运动答案:1-5 D C C A C 6-10 B A A C C二、判断题(每题1分,共5分)1. 手部伤口感染时,应立即使用抗生素。
(错误)2. 手部手术后,患者应避免手部活动,以免影响伤口愈合。
(错误)3. 手部骨折固定后,患者应定期到医院进行复查。
(正确)4. 手部烧伤后,应立即用冰块敷伤口。
手外伤的护理试题及答案一、选择题1. 手外伤后应立即采取的措施是()A. 热敷B. 冷敷C. 按摩D. 立即就医答案:D2. 以下哪项不是手外伤的常见症状?()A. 疼痛B. 肿胀C. 出血D. 皮肤干燥答案:D3. 手外伤后的护理措施中,以下哪项是错误的?()A. 保持伤口清洁干燥B. 定期更换敷料C. 伤口愈合后立即停止护理D. 避免手部过度活动答案:C4. 以下哪项不是手外伤的预防措施?()A. 佩戴手套B. 使用锋利工具时小心C. 避免接触危险物品D. 经常进行手部按摩答案:D5. 对于开放性手外伤,以下哪项处理是错误的?()A. 立即用清洁的布料覆盖伤口B. 尽快到医院接受专业处理C. 用酒精消毒伤口D. 避免伤口受到进一步污染答案:C二、判断题1. 手外伤后应立即进行热敷,以促进血液循环。
()答案:错误2. 手外伤后应避免使用止血带,除非在专业医疗人员指导下。
()答案:正确3. 手外伤后,使用碘酒消毒伤口是正确的做法。
()答案:错误(应使用生理盐水或专用消毒液)4. 手部骨折后,应立即进行冷敷以减少肿胀。
()答案:正确5. 手外伤后,应避免使用任何药物,以免造成过敏反应。
()答案:错误(应在医生指导下使用药物)三、简答题1. 请简述手外伤后的基本护理措施。
答案:手外伤后的基本护理措施包括立即就医,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免手部过度活动,必要时进行冷敷以减少肿胀,以及在医生指导下使用药物。
2. 如何预防手外伤?答案:预防手外伤的方法包括佩戴防护手套,使用锋利工具时小心谨慎,避免接触危险物品,进行适当的手部运动以增强手部肌肉和灵活性。
四、案例分析题案例:张先生在工作时不慎被机器割伤手部,伤口较深,血流不止。
1. 张先生应立即采取哪些措施?答案:张先生应立即用清洁的布料覆盖伤口,施加适当的压力以止血,避免伤口受到进一步污染,并尽快到医院接受专业处理。
2. 到达医院后,医护人员应如何进行处理?答案:医护人员应首先评估伤口的严重程度,进行彻底的清洁和消毒,必要时进行缝合,给予适当的抗生素预防感染,并根据伤口情况决定是否需要进行进一步的影像学检查或手术。
手外伤护理的试题及答案一、选择题1. 手外伤后,以下哪项不是首要处理措施?A. 清洁伤口B. 立即止血C. 立即用冰敷D. 立即送医答案:C2. 手外伤发生后,以下哪项不是正确的急救措施?A. 用干净纱布包扎伤口B. 用橡皮筋绑紧止血C. 抬高受伤的手部D. 保持伤口干燥答案:B3. 手部受伤后,以下哪种情况需要立即就医?A. 轻微擦伤B. 伤口深且出血不止C. 伤口红肿D. 伤口有异物答案:B二、判断题1. 手部受伤后,应避免使用冰敷,因为冰敷可能加重组织损伤。
(错误)2. 手部受伤后,应立即用干净的水冲洗伤口,以减少感染的风险。
(正确)3. 手部受伤后,如果伤口较深,可以自行用针线缝合。
(错误)三、简答题1. 请简述手部受伤后的基本护理步骤。
答案:手部受伤后的基本护理步骤包括:立即停止活动,防止进一步损伤;清洁伤口,使用清水冲洗;用干净的纱布或绷带包扎伤口;抬高受伤的手部,减少肿胀;必要时使用冰敷减轻肿胀和疼痛;及时就医,进行进一步的检查和治疗。
2. 请简述如何预防手部受伤。
答案:预防手部受伤的措施包括:在进行可能造成手部伤害的活动时佩戴手套;使用工具时遵守安全操作规程;保持工作区域整洁,避免滑倒或绊倒;定期进行安全培训,提高安全意识。
四、案例分析题案例:张先生在工作时不慎被机器割伤手部,伤口较深,血流不止。
他立即用干净的纱布包扎伤口,并前往最近的医院接受治疗。
问题:张先生在受伤后的处理方式是否正确?请给出你的建议。
答案:张先生在受伤后的处理方式基本正确。
他立即用干净的纱布包扎伤口,这是正确的急救措施。
然而,他应该在包扎伤口后立即抬高受伤的手部,以减少肿胀和出血。
此外,他应该尽快就医,以便医生进行进一步的检查和治疗,包括可能的缝合、抗生素治疗和破伤风疫苗接种。
五、论述题请论述手部受伤后,如何进行有效的康复训练。
答案:手部受伤后,有效的康复训练至关重要。
康复训练通常包括以下几个步骤:1. 休息:在伤口愈合初期,需要充分休息,避免过度使用受伤的手部。
手外科护理试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 手外科术后患者需要进行以下哪项护理?A. 定期更换敷料B. 保持伤口干燥C. 避免手部负重D. 以上都是答案:D2. 手部感染的常见症状不包括以下哪项?A. 红肿B. 疼痛C. 功能受限D. 皮肤颜色变深答案:D3. 手部创伤后,以下哪种情况需要立即就医?A. 轻微擦伤B. 深部伤口C. 指甲周围出血D. 轻微扭伤答案:B4. 手部手术后,患者应该避免以下哪种活动?A. 轻度握拳B. 手部按摩C. 举重D. 打字答案:C5. 手部手术后,以下哪种食物有助于伤口愈合?A. 高盐食物B. 高糖食物C. 高蛋白食物D. 高脂肪食物答案:C6. 手部手术后,患者应该多久进行一次复查?A. 每2周B. 每月C. 每3个月D. 每6个月答案:A7. 手部手术后,患者应该遵循以下哪项饮食建议?A. 增加维生素C的摄入B. 增加维生素D的摄入C. 增加维生素E的摄入D. 增加维生素A的摄入答案:A8. 手部手术后,患者应该避免以下哪种情况?A. 手部长时间浸泡在水中B. 手部长时间暴露在寒冷环境中C. 手部长时间暴露在高温环境中D. 以上都是答案:D9. 手部手术后,患者应该进行以下哪种康复训练?A. 握力训练B. 手指灵活性训练C. 手部负重训练D. 手部伸展训练答案:B10. 手部手术后,以下哪种药物不适用于缓解疼痛?A. 非甾体抗炎药B. 阿片类药物C. 抗生素D. 镇痛药答案:C二、填空题(每题2分,共10分)1. 手外科术后患者应保持伤口______,以防止感染。
答案:清洁2. 手部手术后,患者应避免______,以免影响伤口愈合。
答案:吸烟3. 手部手术后,患者应定期进行______,以促进血液循环。
答案:手部按摩4. 手部手术后,患者应避免______,以减少手部肿胀。
答案:手部长时间下垂5. 手部手术后,患者应定期服用______,以预防感染。
( 月)三基试题一、填空题(每空2分,共60分)1、手卫生为医务人员、和的总称。
2、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部的过程,称为卫生手消毒。
3、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备、的手卫生设施。
4、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的。
5、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应。
b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应。
6、肥皂应保持。
盛放皂液的容器宜为用,重复使用的容器应清洁与消毒。
皂液有浑浊或变色时,并清洁、消毒容器。
7、手消毒剂应取得卫生部,内使用。
8、手卫生为、和的总称。
9、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握和,保障洗手与手消毒的效果。
二、是非题(每题2分,共30分)1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒消毒双手。
()2、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
()3、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手()4、《医院感染管理规范》中规定,手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。
()5、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。
()6、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
( )7、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
()8、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
()9、外科手消毒应遵循先消毒,后洗手的原则()10、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
手外伤题库1-2-10
问题:
[单选,A1型题]手外伤的术后处理不正确的是()
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒素
C.将桡骨茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
如关节破坏,日后难以恢复活动功能者,手部各部位关节应固定于功能位。
包扎时用柔软敷料垫于指间,同时露出指尖,以便观察指端血液循环。
将桡骨茎突部的敷料剪开,定期检查桡动脉搏动。
抬高患肢有利于防止肿胀,若术后肿胀明显,要放松绷带减压。
应用破伤风抗毒素,并用抗生素预防感染。
神经、肌腱、血管修复后要固定的位置以无张力为原则,固定时间依修复组织的性质而定,血管吻合者固定2周,肌腱缝合后固定3~4周,神经修复固定4~6周。
故选D。
问题:
[单选,A1型题]患者男,44岁。
切伤右手中指,即刻来诊。
检查神经、肌腱功能正常。
处理出血最简便、有效的方法是()
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血
患者中年男性,右手中指切伤,并未出现神经、肌腱功能障碍,局部处理止血最为有效的方法为局部加压包扎或缝合止血。
故选E。
问题:
[单选,A1型题]患者男,26岁。
工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手,拇指骨折,皮肤及软组织损伤严重,对其治疗正确的做法是()
A.清创应不迟于伤后24小时
B.清创无须应用止血带
C.清创按从浅层到深层进行
D.骨折可以暂不处理
E.肌腱、神经损伤必须一期修复
手外伤的治疗原则:早期彻底清创,一般应争取在伤后6~8小时进行,清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行。
清创时从浅层到深层,顺序将各种组织进行清创;正确处理深部组织损伤,尽可能修复深部组织,恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性,以便尽早恢复功能;一期闭合伤口;正确的术后处理。
故选C。
(天津11选5 )
问题:
[单选,A1型题]患者男,20岁。
半小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤,约1cm×0.5cm,皮下脂肪裸露,治疗应()
A.三角皮瓣移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
手部皮肤缺损不伴有重要深部组织外露,且周围组织完整,可采用带真皮下血管网的皮肤移植修复。
由于本病例的损伤面积较小,所以可通过游离周围软组织予以覆盖,故选B。
问题:
[单选,A1型题]患者男,38岁,木工。
工作中右手示指被电锯切割离断,立即将患者送到医院行断指再植。
其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在()
A.生理盐水中
B.酒精中
C.苯扎溴铵(新洁尔灭)中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
断指的保存视运送距离而定,如受伤地点距医院较近,可将断指用无菌敷料或清洁布类包好,无须任何处理。
如需远距离运送,则应采用干燥冷藏法保存,即将断指用无菌或清洗敷料包扎好,放入塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围加冰块保存。
断指放入不透水的容器中冷藏,有利于提高再植的成功率和延长断指的成活时间。
故选E。
问题:
[单选]手外伤清洗创口的具体步骤是()
A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B.用生理盐水冲洗创口,后冲洗创口周围
C.先用碘酒、乙醇消毒,再清洗创口
D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外
E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口
问题:
[单选]关于手部皮肤切割伤的处理,叙述错误的是()
A.清创术应在伤后8小时内进行
B.最好在止血带下进行清创
C.切除皮缘宁多勿少,以防感染
D.创口应力争一期闭合
E.伤后超过24小时,可行二期处理
问题:
[单选]关于手外伤清创术的处理原则,叙述错误的是()
A.力争8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时应采用“Z”字成型术
E.组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术。