昆明医学院第三附属医院教案
- 格式：doc
- 大小：79.50 KB
- 文档页数：29
下载文档原格式
合集下载
附属医院教学教案模板
一、课程名称及编号课程名称：__________课程编号：__________二、教学目标1. 知识目标：- 学生能够掌握本节课的核心知识点；- 学生能够了解相关理论知识在临床实践中的应用。
2. 能力目标：- 学生能够运用所学知识解决实际问题；- 学生能够提高临床思维和判断能力。
3. 情感目标：- 培养学生的团队协作精神；- 增强学生的责任感和使命感。
三、教学内容1. 教学内容概述：本节课将围绕__________（主题）展开，通过理论讲解、案例分析、实践操作等方式，使学生全面掌握相关知识。
2. 教学重点：- __________（核心知识点）3. 教学难点：- __________（难点解析）四、教学方法1. 讲授法：教师对知识点进行系统讲解，引导学生掌握核心内容。
2. 案例分析法：通过实际病例分析，让学生学会运用所学知识解决临床问题。
3. 实践操作法：在模拟或真实环境中，让学生进行实际操作，提高动手能力。
4. 互动讨论法：鼓励学生积极参与讨论，激发学习兴趣，提高课堂氛围。
五、教学过程1. 导入新课- 简要介绍本节课的主题和目标；- 引导学生回顾上一节课的知识点。
2. 理论讲解- 讲解本节课的核心知识点；- 结合临床实例，阐述理论知识在实践中的应用。
3. 案例分析- 提供典型案例，引导学生分析问题、解决问题；- 鼓励学生提出自己的见解，分享经验。
4. 实践操作- 在模拟或真实环境中，让学生进行实际操作；- 教师巡回指导，解答学生疑问。
5. 互动讨论- 针对本节课的重点和难点，组织学生进行讨论；- 鼓励学生积极参与，分享心得体会。
6. 总结归纳- 总结本节课的重点内容；- 强调理论知识在临床实践中的重要性。
六、教学评价1. 课堂表现：观察学生的参与度、互动情况等；2. 课后作业：布置与教学内容相关的作业，检查学生对知识的掌握程度；3. 实践考核：在模拟或真实环境中，对学生的实践操作能力进行考核。
缺铁性贫血教案
教学目的与要求：
1、 掌握缺铁性贫血的临床表现、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
2、 熟悉缺铁性贫血的定义、缺铁性贫血的病因、发病机制和鉴别诊断。
3、了解铁的代谢途径及铁性贫血的发病情况及其预防。
教学重点、难点：
1、 重点：缺铁性贫血的临床表现、诊断步骤及治疗原则。
2、 难点：实验室检查特点、铁代谢途径。
教学方法：
1、 讲授法。
2、 直观教学式（幻灯）。
3、 讨论法。
多媒体及板书设计要点：
1、 授课内容简明、扼要。
2、 重点、难点突出，结合详尽的阐述和ppt幻灯，讲述内容易于理解和掌握。
3、 通过理论讲授和图片讲解，力图提高对缺铁性贫血的认识。
基本内容：
辅助手段和时间分配
1、缺铁性贫血的定义
03分钟
昆明医学院教案
教学部门：附三院 教研室：内科学 教师姓名:
授课时间：2014年03月27日
课程名称内科学年级 Nhomakorabea0级专业
临床医学
授课教师
职称住院医师
课型（大、小）
大课
学时1.5
授课题目（章、节）
第六篇第三章缺铁性贫血
教材（名称、主编、出版社、 出版时间、版本）
内科学 陆再英 钟南山 主编 人民卫生出版社2008年1月第 七版
(1)储存铁耗尽(Iron Depletion, ID)
(2)红细胞内铁缺乏(Iron Deficient Erythropoiesis, IDE)
(3)缺铁性贫血(Iron Deficient Anemia, IDA)
2、体内铁代谢的过程
07分钟
3、缺铁性贫常见病因和发病机制
05分钟
4、缺铁性贫血的临床表现
1、 掌握缺铁性贫血的临床表现、实验室检查、诊断要点及治疗原则。
2、 熟悉缺铁性贫血的定义、缺铁性贫血的病因、发病机制和鉴别诊断。
3、了解铁的代谢途径及铁性贫血的发病情况及其预防。
教学重点、难点：
1、 重点：缺铁性贫血的临床表现、诊断步骤及治疗原则。
2、 难点：实验室检查特点、铁代谢途径。
教学方法：
1、 讲授法。
2、 直观教学式（幻灯）。
3、 讨论法。
多媒体及板书设计要点：
1、 授课内容简明、扼要。
2、 重点、难点突出，结合详尽的阐述和ppt幻灯，讲述内容易于理解和掌握。
3、 通过理论讲授和图片讲解，力图提高对缺铁性贫血的认识。
基本内容：
辅助手段和时间分配
1、缺铁性贫血的定义
03分钟
昆明医学院教案
教学部门：附三院 教研室：内科学 教师姓名:
授课时间：2014年03月27日
课程名称内科学年级 Nhomakorabea0级专业
临床医学
授课教师
职称住院医师
课型（大、小）
大课
学时1.5
授课题目（章、节）
第六篇第三章缺铁性贫血
教材（名称、主编、出版社、 出版时间、版本）
内科学 陆再英 钟南山 主编 人民卫生出版社2008年1月第 七版
(1)储存铁耗尽(Iron Depletion, ID)
(2)红细胞内铁缺乏(Iron Deficient Erythropoiesis, IDE)
(3)缺铁性贫血(Iron Deficient Anemia, IDA)
2、体内铁代谢的过程
07分钟
3、缺铁性贫常见病因和发病机制
05分钟
4、缺铁性贫血的临床表现
昆明医学院教案
昆明医科大学教课设计教课部门：法医学院教研室：法医病理教研室教师姓名：曾晓锋授课时间：2017 年 3 月 20 日， 23 日课程名称法医毒理学年级2012专业法医授课教师曾晓锋职称副教授课型(大、小)实验课学时 6 学时授课题目（章、节）第五章毒品与吸毒（第一节 -第二节）教材（名称、主编、第一版法医毒理学刘良主编，人民卫生第一版社， 2016 年 3 月第五版社、第一版时间、版本）教课目标与要求：1、掌握毒品、吸毒、药物滥用、药物依靠性观点。
阿片类中毒的毒理作用、临床表现及尸体检查所见；苯丙胺类药物中毒毒理作用、尸体检查所见、检材采纳及法医学判定重点。
2、掌握怎样提取适合检材供毒物剖析用。
3、熟习毒品分类、可卡因中毒、氯胺酮中毒的毒理作用、中毒症状和法医学判定。
教课重点、难点：重点掌握阿片类中毒的毒理作用、临床表现及尸体检查所见；苯丙胺类药物中毒毒理作用、尸体检查所见、检材采纳及法医学判定重点。
教课方法：讲堂讲解，启迪式教课多媒体及板书设计重点：1．板书仅书写：标题和部分小标题重要内容。
2．知识点及其阐释。
以问题引出知识点，指引学生带着问题学习知识。
3．以真切的事例进行直观教课。
基本内容协助手段和时间分派授课安排：毒品和吸毒的基本知识。
60min 第一节毒品和吸毒的基本知识毒品与毒品滥用是法医毒理学研究的重要内容。
已形成一个独立的分支学科，即药物滥用毒理学(toxicology of drug abuse)。
毒品与毒品滥用引起一系列严重社会问题和身心健康伤害。
一、毒品与吸毒的基本观点和理论。
1、毒品（ drugs ）：毒品定义三大特色：①包含麻醉药品和精神药物两大类；②拥有依靠性；③法律法例和国际禁毒条约管束。
⑴管束麻醉药品（阿片类，可卡因类，大麻）；⑵管束精神药物（冷静和抗忧虑，中枢喜悦剂，致幻剂）；⑶其余类毒品（烟草，酒精，挥发性有机溶剂）。
2、策划药（ designer drugs ）：即毒品的衍生物。
昆明医科大学教案模板
课时：2课时教学目标：1. 知识目标：（1）掌握骨骼系统的组成和分类。
（2）了解骨骼系统的生理功能和临床意义。
（3）熟悉常见骨骼疾病的病因和临床表现。
2. 能力目标：（1）培养学生观察和识别骨骼结构的能力。
（2）提高学生运用解剖学知识分析临床病例的能力。
3. 情感目标：（1）激发学生对人体解剖学的兴趣和热爱。
（2）培养学生的责任感，关注人体健康。
教学重点：1. 骨骼系统的组成和分类。
2. 骨骼系统的生理功能和临床意义。
教学难点：1. 骨骼系统各部分的解剖结构和功能。
2. 骨骼疾病的病因和临床表现。
教学准备：1. 教学课件2. 骨骼模型3. 实验教材4. PPT展示设备教学过程：第一课时一、导入1. 提问：同学们，你们知道人体的骨骼系统由哪些部分组成吗？2. 学生回答，教师总结。
二、讲授新课1. 骨骼系统的组成和分类（1）骨骼系统的组成：骨、骨连结和骨膜。
（2）骨骼系统的分类：中轴骨和四肢骨。
（3）展示骨骼模型，让学生观察骨骼的组成和分类。
2. 骨骼系统的生理功能和临床意义（1）支持身体、保护内脏。
（2）参与运动和维持姿势。
（3）产生血液和储存钙、磷等物质。
（4）临床意义：骨骼系统疾病诊断和治疗的基础。
三、课堂练习1. 让学生根据骨骼模型，识别骨骼的组成和分类。
2. 结合临床病例，分析骨骼疾病的病因和临床表现。
四、总结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生提出疑问，教师解答。
第二课时一、复习导入1. 提问：同学们，上节课我们学习了骨骼系统的组成和分类，谁能复述一下？2. 学生回答，教师总结。
二、讲授新课1. 骨骼系统各部分的解剖结构和功能（1）颅骨：保护脑部、参与呼吸和嗅觉。
（2）脊柱：保护脊髓、支持身体、参与运动。
（3）骨盆：支持体重、保护内脏、参与运动。
（4）四肢骨：支持体重、参与运动。
2. 骨骼疾病的病因和临床表现（1）骨折：外力作用于骨骼，导致骨骼断裂。
（2）骨肿瘤：骨骼组织发生恶性病变。
昆明医学院教案
昆明医学院教案
教学部门：外语部教研室：小语种教研室教师姓名：汪艳艳
授课时间：
课程名称
初级泰语
年级
120105-001/002
专业
授课教师
汪艳艳
职称
助教
课型（大、小）
学时
18
授课题目（章、节）
泰语语音
教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本）
实用泰语教程黄进炎，林秀梅广州：广东世界图书出版公司2009年6月第三版
计划使用3课时
学习在购物时需要用到的基本句型和词汇。
使用多媒体教学,并通过学生和老师，学生和学生之间的具体操练来达到会说、会用的目的。
计划使用3课时
学习在找人时需要用到的基本句型和词汇。
使用多媒体教学,并通过学生和老师，学生和学生之间的具体操练来达到会说、会用的目的。
计划使用3课时
学习在看病时需要用到的基本句型和词汇。并复习以上所学的会话内容。
4)泰语声调的调型表现如何
5)泰语的元音有哪些特点
6)泰语单元音主要有哪些
7)进行泰语长元音和短元音的发音练习.
8)进行泰语复合元音的发音练习.
9)泰语声调有哪些特点
10)进行泰语声调的发音练习.
11)进行泰语声调符号的书写练习.
12)泰语辅音有哪些特点
13)泰语中,高,低辅音和声调的拼读规则如何
14)泰语韵尾发音特点有哪些
二、示范性：准确规范，整洁美观，学生楷模。
三、简明性：以简驭繁，简洁明了，一目了然。
四、条理性：干枝清晰，层次分明，条理清楚。
五、启发性：由浅入深，启迪思想，开拓思路。
六、直观性：形象具体，鲜明醒目，喜闻乐见。
七、周密性：排列匀称，布局合理，详略得当。
教学部门：外语部教研室：小语种教研室教师姓名：汪艳艳
授课时间：
课程名称
初级泰语
年级
120105-001/002
专业
授课教师
汪艳艳
职称
助教
课型（大、小）
学时
18
授课题目（章、节）
泰语语音
教材（名称、主编、出版社、出版时间、版本）
实用泰语教程黄进炎，林秀梅广州：广东世界图书出版公司2009年6月第三版
计划使用3课时
学习在购物时需要用到的基本句型和词汇。
使用多媒体教学,并通过学生和老师，学生和学生之间的具体操练来达到会说、会用的目的。
计划使用3课时
学习在找人时需要用到的基本句型和词汇。
使用多媒体教学,并通过学生和老师，学生和学生之间的具体操练来达到会说、会用的目的。
计划使用3课时
学习在看病时需要用到的基本句型和词汇。并复习以上所学的会话内容。
4)泰语声调的调型表现如何
5)泰语的元音有哪些特点
6)泰语单元音主要有哪些
7)进行泰语长元音和短元音的发音练习.
8)进行泰语复合元音的发音练习.
9)泰语声调有哪些特点
10)进行泰语声调的发音练习.
11)进行泰语声调符号的书写练习.
12)泰语辅音有哪些特点
13)泰语中,高,低辅音和声调的拼读规则如何
14)泰语韵尾发音特点有哪些
二、示范性：准确规范，整洁美观，学生楷模。
三、简明性：以简驭繁，简洁明了，一目了然。
四、条理性：干枝清晰，层次分明，条理清楚。
五、启发性：由浅入深，启迪思想，开拓思路。
六、直观性：形象具体，鲜明醒目，喜闻乐见。
七、周密性：排列匀称，布局合理，详略得当。
昆明医学院教案
在DNA测序系统中，除了加入正常反应所必需的4种dNTP外，还加入一定比例的ddNTP，链合成反应过程中ddNTP与dNTP处于一种竞争状态，即新合成DNA链既可能掺入正常dNTP，也可能掺入ddNTP并使新合成链终止延伸。结果DNA合成反应的产物是一系列长度不等的多核苷酸片段，这些片段具有相同的起点，即引物的5’端，但有不同ddNTP终端。一般在一个模板DNA的测序反应中，设置一套四组反应体系：A、T、G和C。每组反应对应一种碱基，体系中除加入的dNTP外，分别加有相应的ddATP、ddTTP、ddGTP或ddCTP，4个体系的新生链都可随机地被相应ddNTP终止，则可形成各种长度的DNA新生链。然后通过变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分4泳道分别分离不同长度的DNA片段，检测被终止的DNA片段长度并同时确定该位置的碱基种类，可以直接读出靶DNA片段的序列（图5-1-1双脱氧核苷酸链终止测序基本原理）。显示电泳分离片段最简单的方法是银染，但传统的方法是高灵敏度的32 P同位素标记技术。(During the extending step, thedideoxy nucleotide compete with deoxyribonucleotide to Connect at the 3 '- OH end of the primer, as the dideoxy nucleotides’ connection stop the further linkage, there produce all length of fragment whose tail can be tested out.)
如果在DNA合成反应体系中加入双脱氧核苷三磷酸(2’,3’-ddNTP)，DNA的合成过程则有变化。2’,3’-ddNTP与dNTP的区别在于脱氧核糖的C3位置缺少-OH，ddNTP可以在聚合酶作用下，与正在延伸的引物链3’-OH末端反应，形成3’,5’-磷酸二酯键而掺入到DNA链中，但由于没有3’-OH，不能同后续的dNTP形成磷酸二酯键，使正在延伸的引物链在此终止。
如果在DNA合成反应体系中加入双脱氧核苷三磷酸(2’,3’-ddNTP)，DNA的合成过程则有变化。2’,3’-ddNTP与dNTP的区别在于脱氧核糖的C3位置缺少-OH，ddNTP可以在聚合酶作用下，与正在延伸的引物链3’-OH末端反应，形成3’,5’-磷酸二酯键而掺入到DNA链中，但由于没有3’-OH，不能同后续的dNTP形成磷酸二酯键，使正在延伸的引物链在此终止。
附属医院教学教案
附属医院教学教案
教案标题：附属医院教学教案
教学目标：
1. 了解附属医院的组织结构和职能
2. 掌握附属医院的临床教学模式和方法
3. 熟悉附属医院的科研和医学技术发展情况
教学内容：
1. 附属医院的基本信息介绍
2. 临床教学模式和方法
3. 科研和医学技术发展情况
教学过程：
1. 附属医院的组织结构和职能介绍
- 通过讲解和图片资料展示，介绍附属医院的组织结构和各部门职能
- 学生分组讨论，总结附属医院的特点和优势
2. 临床教学模式和方法
- 分析附属医院的临床教学模式和方法，包括病例讨论、临床实习等
- 组织学生进行模拟临床教学活动，提高学生的临床实践能力
3. 科研和医学技术发展情况
- 介绍附属医院的科研成果和医学技术发展情况
- 安排学生进行科研成果展示和医学技术应用演示，促进学生对医学科研的理解和兴趣
教学评价：
1. 学生参与度
2. 学生对附属医院的了解和认识程度
3. 学生临床实践能力和科研意识的提高情况
教学反思：
1. 教学内容是否贴合学生的实际需求
2. 教学方法是否多样化和生动有趣
3. 学生的学习效果和满意度
以上是一个简单的附属医院教学教案范例，具体教案内容和教学过程可以根据实际情况进行调整和完善。
昆明医学院第三附属医院教案
昆明医学院第三附属医院教案课程名称：肿瘤外科学授课对象：临床肿瘤学本科班一、讲授题目：心脏肿瘤二、讲授时数: 1.5 学时三、讲授人：黄云超职称：教授职务：副院长四、本科目的、要求：1.了解心脏肿瘤的发病情况及常见心脏肿瘤。
2.熟悉心脏粘液瘤的病理特征。
3.了解粘液瘤的外科治疗原则。
五、本章节重点、难点：1.心脏肿瘤的发病情况及发病机制。
2.心脏粘液瘤的病理特征及临床表现，诊断及外科治疗原则。
3.心脏转移性肿瘤的常见类型。
六、教学方法（请打勾）传统式、提问式√、学导式√、病案分析式√、直观教学式（幻灯√、手术、录像）、自学式。
其它：七、使用教具：幻灯机，投影仪，手提电脑，粉笔八、思考题：1.心脏的基本结构。
2.心脏肿瘤的定义以及分类。
3.心脏粘液瘤的病理特征及临床表现。
4.心脏粘液瘤的诊断及外科治疗原则。
5.心脏转移性肿瘤的手术治疗原则。
九、要求参考书目及章节：1.《临床肿瘤学概论》，第一章复旦大学出版，2005年5月，主编：朱增雄等。
2.《肿瘤学》，天津科学技术出版社，2005年3月第二版，主编：张天泽等。
3.《现代肿瘤学》，上海医科大学出版社，2000年9月第二版，主编：汤钊猷。
4.《心脏外科学》人民军医出版社，2003年第一版，主编：汪曾伟等十、讲课内容及时数安排：讲课内容：1.心脏肿瘤概述：早在1559年，CoLumbos即首先报告了心脏肿瘤；1762年Morgagni 描述了心脏肿瘤情况；1931年Yaten对心脏肿瘤进行了分类；1954年Crafoord成功地在体外循环下切除了左心房粘液瘤；1959年Key首先切除了左心室粘液瘤。
心脏肿瘤与其他器官肿瘤不同，肿瘤对患者的影响不仅取决于肿瘤病变本身，更决定于肿瘤的位置和大小，以及对血流动力学的影响。
心脏肿瘤即使良性也不一定像其他肿瘤一样能完全切除。
心脏肿瘤的定义：心脏肿瘤是指发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤。
心脏肿瘤的分类：按肿瘤的发生分为：原发性肿瘤及继发性肿瘤；按肿瘤的性质分为：良性肿瘤及恶性肿瘤。
昆明医学院教案
由不同个体的不同体液、分泌液混合而成(Several kinds of humors come from several individuals.)，最常见为精液与阴道分泌液组成的混合斑。其次为精液、阴道分泌液与血液，血液与汗，血液与唾液，血液与尿液，唾液与汗等的混合。
混合斑痕在刑事案件并不鲜见，对这类法医物证检材的检测，由于受到混合成分的种类、混合的个体数、以及不同个体来源的成分所占比例等因素的影响，检测结果的分析较单一斑痕要复杂。
2.案件类型：
混合斑检材常出现在下列情况：
①性犯罪案件检材，包括阴道拭子、内裤、卫生纸、床单、犯罪嫌疑人外生殖器拭子等相关检材，这类检材一般都包含有精子及阴道ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ皮细胞，属男、女个体成分的混合物；
②多人受伤的现场血迹，凶器、当事人身上或衣物上的血痕，多为2个或2个以上个体的混合血痕；
③咬痕拭子含有咬者的口腔上皮细胞和被咬者的皮肤细胞；
④指甲垢，可能含有本人和被抓者的细胞；
⑤血衣有另一个人的汗液、唾液或尿液等。案件中常见的是混合精斑和混合血痕。
3.鉴定混合斑方法：
将混合斑痕中的成分分离，例如采用差异裂解分离法(DifferentialLysisMethod)分离混合精斑中的精子和阴道上皮细胞，然后再分别分型鉴定。
将混合斑痕中所有的遗传标记都检测出来，然后与案件相关的个体进行比对分析。经过多年的实践，实际案件调查中比较难办的是轮奸案件中的混合精斑、凶杀案件中的混合血痕的个体识别问题(In actual cases, mixing semen stains of gang rape cases and murder cases of mixed blood have more difficulties at individual recognition.)。目前的混合斑痕的检验主要采用DNA分型技术，一是因为检测灵敏度高，其次是DNA遗传标记的多态性程度高，是解决混合斑痕个体识别的主要有效手段。
混合斑痕在刑事案件并不鲜见，对这类法医物证检材的检测，由于受到混合成分的种类、混合的个体数、以及不同个体来源的成分所占比例等因素的影响，检测结果的分析较单一斑痕要复杂。
2.案件类型：
混合斑检材常出现在下列情况：
①性犯罪案件检材，包括阴道拭子、内裤、卫生纸、床单、犯罪嫌疑人外生殖器拭子等相关检材，这类检材一般都包含有精子及阴道ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ皮细胞，属男、女个体成分的混合物；
②多人受伤的现场血迹，凶器、当事人身上或衣物上的血痕，多为2个或2个以上个体的混合血痕；
③咬痕拭子含有咬者的口腔上皮细胞和被咬者的皮肤细胞；
④指甲垢，可能含有本人和被抓者的细胞；
⑤血衣有另一个人的汗液、唾液或尿液等。案件中常见的是混合精斑和混合血痕。
3.鉴定混合斑方法：
将混合斑痕中的成分分离，例如采用差异裂解分离法(DifferentialLysisMethod)分离混合精斑中的精子和阴道上皮细胞，然后再分别分型鉴定。
将混合斑痕中所有的遗传标记都检测出来，然后与案件相关的个体进行比对分析。经过多年的实践，实际案件调查中比较难办的是轮奸案件中的混合精斑、凶杀案件中的混合血痕的个体识别问题(In actual cases, mixing semen stains of gang rape cases and murder cases of mixed blood have more difficulties at individual recognition.)。目前的混合斑痕的检验主要采用DNA分型技术，一是因为检测灵敏度高，其次是DNA遗传标记的多态性程度高，是解决混合斑痕个体识别的主要有效手段。
昆明医科大学教案护理
课时安排：2课时教学目标：1. 知识目标：掌握护理学的基本概念、发展历程和基本理论，了解护理学的基本方法和技术。
2. 能力目标：培养学生实际操作能力，提高学生分析问题和解决问题的能力。
3. 素质目标：培养学生的职业道德、团队协作精神和社会责任感。
教学重点：1. 护理学的基本概念和发展历程。
2. 护理学的基本理论和方法。
3. 护理技术操作的基本步骤和注意事项。
教学难点：1. 护理技术操作的熟练程度。
2. 护理伦理和职业道德的培养。
教学准备：1. 教学课件2. 护理技术操作示范视频3. 护理技术操作模型或模拟人4. 护理操作步骤卡片教学过程：第一课时一、导入1. 提问：什么是护理学？2. 学生自由发言，教师总结。
二、讲授新知识1. 护理学的基本概念和发展历程- 护理学的定义- 护理学的发展历程2. 护理学的基本理论和方法- 护理程序- 护理评估- 护理诊断- 护理计划- 护理措施- 护理评价三、案例分析1. 选择典型案例，引导学生分析案例中的护理问题。
2. 学生分组讨论，提出解决方案。
四、课堂小结1. 回顾本节课的重点内容。
2. 强调护理学的重要性。
第二课时一、复习上节课内容1. 护理学的基本概念和发展历程2. 护理学的基本理论和方法二、护理技术操作示范1. 护理技术操作模型或模拟人演示护理技术操作步骤。
2. 学生跟随操作步骤进行练习。
三、学生分组练习1. 学生分组，每组选择一个护理技术操作进行练习。
2. 教师巡回指导，纠正学生的操作错误。
四、课堂小结1. 总结本节课的护理技术操作要点。
2. 强调护理技术操作的重要性。
教学评价：1. 课后作业：完成护理技术操作的课后练习。
2. 护理技术操作考核：考核学生的护理技术操作能力。
3. 课堂表现：评价学生在课堂上的参与度和表现。
教学反思：1. 教师应关注学生的个体差异，因材施教。
2. 注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力。
3. 加强护理伦理和职业道德教育，培养学生的职业素养。
昆明医学院教案
八、思考题：
1、早期现象的界定依据；哪些指标具有重要的法医学应用价值？
2、自溶现象发生机理是哪些？如何与坏死鉴别？
3、晚期尸体现象指标有哪些？法医学意义是什么？
4、死后化学变化的研究进展及法医学意义？
九、要求参考书目及章节
1、徐英含主编，《最新法医病理学》，北京：群众出版社，1996。
2、吴家馼主编，《法医学》，北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1994。
3、江涛主编，《法医毒物分析》，北京；人民卫生出版社，1989
4、B.Knight，Forensic Pathology,2nd ed,Arnold,1996
十、讲课内容及学时数安排
第三章死后变化
第一节概述
第二节早期死后变化
第三节晚期死后变化
第四节死后化学变化
第五节其他自然环境因素对尸体的毁坏
第六节死后人为变化
昆明医学院教案
课程名称：法医病理学授课对象：法医学本科生
一、讲授题目：死后变化（尸体现象和尸体化学）
二、讲授时数：6-8学时
三、讲授人：李利华职称：教授职务：法医学院院长
四、本课目的、要求：
掌握内容：1、死后变化的检验、呼吸机脑；
2、尸体现象的表现、特征及法医学意义；
3、尸冷、尸斑、尸僵、自溶的机理及意义；
4、晚期尸体现象的种类及概念；
5、死后化学变化样品选择及法医学应用价值。
重点内容：1、动物对尸体毁坏及损伤特点；
2、其它死后损伤种类及特征。
五、本章节重点、难点：
重点：1、尸体现象的种类及特征、意义；
2、早晚期尸体现象指标及法医学应用价值；
难点：
1、脑死亡后继发改变与生变化鉴别；
2、尸体现象发生机理及影响因素；
1、早期现象的界定依据；哪些指标具有重要的法医学应用价值？
2、自溶现象发生机理是哪些？如何与坏死鉴别？
3、晚期尸体现象指标有哪些？法医学意义是什么？
4、死后化学变化的研究进展及法医学意义？
九、要求参考书目及章节
1、徐英含主编，《最新法医病理学》，北京：群众出版社，1996。
2、吴家馼主编，《法医学》，北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1994。
3、江涛主编，《法医毒物分析》，北京；人民卫生出版社，1989
4、B.Knight，Forensic Pathology,2nd ed,Arnold,1996
十、讲课内容及学时数安排
第三章死后变化
第一节概述
第二节早期死后变化
第三节晚期死后变化
第四节死后化学变化
第五节其他自然环境因素对尸体的毁坏
第六节死后人为变化
昆明医学院教案
课程名称：法医病理学授课对象：法医学本科生
一、讲授题目：死后变化（尸体现象和尸体化学）
二、讲授时数：6-8学时
三、讲授人：李利华职称：教授职务：法医学院院长
四、本课目的、要求：
掌握内容：1、死后变化的检验、呼吸机脑；
2、尸体现象的表现、特征及法医学意义；
3、尸冷、尸斑、尸僵、自溶的机理及意义；
4、晚期尸体现象的种类及概念；
5、死后化学变化样品选择及法医学应用价值。
重点内容：1、动物对尸体毁坏及损伤特点；
2、其它死后损伤种类及特征。
五、本章节重点、难点：
重点：1、尸体现象的种类及特征、意义；
2、早晚期尸体现象指标及法医学应用价值；
难点：
1、脑死亡后继发改变与生变化鉴别；
2、尸体现象发生机理及影响因素；
昆明医科大学教案模板范文
课程名称：临床医学基础授课教师： [教师姓名]授课班级： [班级名称]授课时间： [具体日期] [具体时间]教学目标：1. 知识目标：- 掌握本节课的核心知识点。
- 理解相关知识点的临床应用。
2. 能力目标：- 培养学生分析问题和解决问题的能力。
- 提高学生临床思维和临床技能。
3. 素质目标：- 增强学生的医学伦理观念。
- 培养学生的团队协作精神。
教学内容：一、课堂导入1. 回顾上一节课的重点内容。
2. 结合实际病例，提出本节课的学习问题。
二、新课讲授1. [知识点一]：[详细讲解知识点，包括定义、分类、临床表现、诊断及治疗原则等]2. [知识点二]：[详细讲解知识点，包括定义、分类、临床表现、诊断及治疗原则等]3. [知识点三]：[详细讲解知识点，包括定义、分类、临床表现、诊断及治疗原则等]三、案例分析1. 展示典型病例，引导学生分析病例特点。
2. 讨论病例的诊断、治疗及预后。
四、课堂互动1. 提出与教学内容相关的问题，组织学生进行讨论。
2. 鼓励学生提问，解答学生的疑问。
五、总结与拓展1. 总结本节课的重点内容。
2. 提出课后拓展学习内容，引导学生进行自主学习。
教学过程：一、课堂导入（5分钟）- 回顾上节课的内容，引导学生回顾相关知识。
- 结合实际病例，提出本节课的学习问题，激发学生的学习兴趣。
二、新课讲授（30分钟）- 详细讲解三个知识点，每个知识点讲解时间为10分钟。
- 结合图表、视频等多媒体手段，增强教学效果。
三、案例分析（10分钟）- 展示典型病例，引导学生分析病例特点。
- 组织学生讨论病例的诊断、治疗及预后，培养学生的临床思维能力。
四、课堂互动（10分钟）- 提出与教学内容相关的问题，组织学生进行讨论。
- 鼓励学生提问，解答学生的疑问，提高学生的参与度。
五、总结与拓展（5分钟）- 总结本节课的重点内容，强调知识点的临床应用。
- 提出课后拓展学习内容，引导学生进行自主学习。
教学反思：1. 本节课的教学目标是否达成？2. 教学方法是否适合学生？3. 学生参与度如何？4. 如何改进教学效果？课后作业：1. 复习本节课的重点内容，完成课后习题。
昆明医学院教案
昆明医科大学教案
课程名称：法医物证学授课对象：法医专业五年级本科生
一、讲授题目第十二章血痕检验
二、讲授时数3学时
三、讲授人：许冰莹职称：教授职务：
四、本课目的、要求
1.掌握血痕检验的目的和检验程序；
2.掌握血痕预试验、确证试验、种属鉴定的基本原理、方法、结果评判和注意事项；
3.掌握血痕ABO血型测定的原理、方法和结果评价;
2.方法：剪取或刮取微量检材置于白瓷反应板上，或用滤纸轻擦斑痕。依次滴加冰醋酸、联苯胺无水乙醇饱和液各1滴。1-2min后无蓝色反应，再加3%过氧化氢1滴，立即出现蓝色为阳性反应。若不出现蓝色，为阴性反应。（滴加顺序很重要！为什么？）
3、评价：
特点是灵敏度高，血液经过稀释50万倍，试验仍可能呈阳性结果。(High sensitivity)
是一种筛选试验，目的是要从大量的可疑血痕中筛除不是血痕的检材(The purpose of the preliminary test is rule out the material that is not blood.)。很多斑痕外观上与血痕相似，通过预实验，可排除非血痕检材。几乎所有的血痕预试验，均具有灵敏度高、操作简便、快速的特点。预试验多数是测定血痕中血红蛋白或其衍生物的过氧化物酶活性达到筛查血痕的目的，因为过氧化物酶在自然界广泛存在，故预试验阳性仅表示可能是血，而不能肯定是血。血痕预试验的意义在于阴性结果，阴性结果可以否定血痕，或血痕已经彻底破坏，所有的后继检测已经失去检测条件。
血痕检验的一般顺序为：1.肉眼观察(Visual Inspection)；2.预试验(Trial Test)；3.确证试验(Confirmatory Test)；4.种属鉴定(Species Identification)；5.遗传标记测定(Determination of genetic markers)；6.其它检验等（图1）。通常检验血痕都照这一顺序逐项进行，否则不但可能浪费时间和精力，还可能得出错误的结论。
课程名称：法医物证学授课对象：法医专业五年级本科生
一、讲授题目第十二章血痕检验
二、讲授时数3学时
三、讲授人：许冰莹职称：教授职务：
四、本课目的、要求
1.掌握血痕检验的目的和检验程序；
2.掌握血痕预试验、确证试验、种属鉴定的基本原理、方法、结果评判和注意事项；
3.掌握血痕ABO血型测定的原理、方法和结果评价;
2.方法：剪取或刮取微量检材置于白瓷反应板上，或用滤纸轻擦斑痕。依次滴加冰醋酸、联苯胺无水乙醇饱和液各1滴。1-2min后无蓝色反应，再加3%过氧化氢1滴，立即出现蓝色为阳性反应。若不出现蓝色，为阴性反应。（滴加顺序很重要！为什么？）
3、评价：
特点是灵敏度高，血液经过稀释50万倍，试验仍可能呈阳性结果。(High sensitivity)
是一种筛选试验，目的是要从大量的可疑血痕中筛除不是血痕的检材(The purpose of the preliminary test is rule out the material that is not blood.)。很多斑痕外观上与血痕相似，通过预实验，可排除非血痕检材。几乎所有的血痕预试验，均具有灵敏度高、操作简便、快速的特点。预试验多数是测定血痕中血红蛋白或其衍生物的过氧化物酶活性达到筛查血痕的目的，因为过氧化物酶在自然界广泛存在，故预试验阳性仅表示可能是血，而不能肯定是血。血痕预试验的意义在于阴性结果，阴性结果可以否定血痕，或血痕已经彻底破坏，所有的后继检测已经失去检测条件。
血痕检验的一般顺序为：1.肉眼观察(Visual Inspection)；2.预试验(Trial Test)；3.确证试验(Confirmatory Test)；4.种属鉴定(Species Identification)；5.遗传标记测定(Determination of genetic markers)；6.其它检验等（图1）。通常检验血痕都照这一顺序逐项进行，否则不但可能浪费时间和精力，还可能得出错误的结论。
昆明医学院教案
昆明医学院教案教学部门：基础医学院教研室：化学教师姓名：郭蕴苹授课时间：___2—7学内容的补充等。
《昆明的雨》优秀教案知识与能力1．把握文章内容，了解昆明的雨的特点。
2．体会作者平淡自然的语言风格。
3．学习作者通过拾取生活中的琐碎事物表情达意的写法。
过程与方法通过多种朗读方式品味作品的内涵及作者的情感。
情感态度与价值观感悟作者对身边美的事物的关注，对往昔生活的怀念。
重点把握文章内容，了解昆明的雨的特点。
体会作者平淡自然的语言风格。
难点学习作者通过拾取生活中的琐碎事物表情达意的写法。
教学课时：2课时同学们，你喜欢雨吗？(喜欢)为什么喜欢雨？(同学们各抒己见)是啊，“好雨知时节，当春乃发生”，春雨，润物无声；“君问归期未有期，巴山夜雨涨秋池”，秋雨，惹人愁思。
今天，我们跟随汪曾祺去感受一下昆明的雨。
汪曾祺(1920—1997)，江苏高邮人，中国当代作家、散文家，被誉为“抒情的人道主义者，中国最后一个纯粹的文人，中国最后一个士大夫。
”汪曾祺在短篇小说创作上颇有成就，对戏剧与民间文艺也有深入钻研。
作品有《受戒》《晚饭花集》《逝水》《晚翠文谈》等。
《昆明的雨》写于1984年5月19日，首次发表于1984年第十期的《滇池》上。
汪曾祺在西南联大和昆明生活了七年。
在这一时期，他不仅接受了良好的高等教育，还结识了很多的师长和朋友，开始走上文学道路，还结识了后来和他相知相爱的施松卿。
昆明是他的第二故乡。
在他晚年的诗文书画中，随处可见他对故土、故人、故事的怀念之情。
1．播放音频朗读，学生听读，认识生字。
鲜腴(xiān yú) 篱笆(líba) 鸡枞菌(jīzōng jùn)八卦(bāguà) 密匝匝(mìzāzā)2．学生大声朗读课文，说说昆明的雨有什么特点。
①雨季长，但不使人厌烦，不使人气闷，人很舒服；②明亮的、丰满的，使人动情的；③是浓绿的。
3．文章除了写雨，还写到了什么？这些与“昆明的雨”有什么关系？1.仙人掌、各种菌子、杨梅、缅桂花等事物，还写到了为宁坤作画、与德熙去小酒馆喝酒。
昆明医学院教案
1、概念
除红细胞上有H抗原外，在约80％的人唾液中可由中和试验检出H抗原，称为分泌型（secretors, Sec）。另外20％的人唾液H抗原中和试验为阴性，为非分泌型（nonsecretors, nS或non-Sec）。
2、分布
分泌型人唾液中与H抗原同时存在的还有A和B抗原，在他们的胃肠道的杯状细胞粘液腺、胃液、胆汁、胎粪、泌尿生殖道分泌物如精液、阴道分泌物等、呼吸道分泌液、乳汁、汗液、眼泪以及羊膜液中都存在ABH抗原。
时间：15min
板书
多媒体
幻灯片
时间：15min
板书
多媒体
幻灯片
时间：10min
板书
多媒体
幻灯片
时间：5min
（二）表型
H受控于FUT1基因座一对等位基因H和h，H对h为显性基因，按孟德尔定律遗传，其基因型有3种，HH、Hh与hh。前二者的表型是红细胞上有H抗原，后者无H抗原。H-antigen exist depend on dominant gene H.
多媒体பைடு நூலகம்
幻灯片
（设问：A型红细胞上有A抗原，B型红细胞上有B抗原，O型红细胞上有什么抗原？——O抗原？没有抗原？）
第三节H抗原与分泌型
红细胞表面ABO抗原的前身物质是H抗原,除稀有的孟买(Bombay)型红细胞Oh外，所有人红细胞表面都有H抗原(ABO red blood cells surface antigen except Bombay, their Precursor substances is all H- antigen.)。因此，在O型的红细胞上，实际上有大量的H抗原。即使A型和B型抗原红细胞上，也有A和B抗原的前身物质H抗原。
昆明医科大学教案
除红细胞上有H抗原外，在约80％的人唾液中可由中和试验检出H抗原，称为分泌型（secretors, Sec）。另外20％的人唾液H抗原中和试验为阴性，为非分泌型（nonsecretors, nS或non-Sec）。
2、分布
分泌型人唾液中与H抗原同时存在的还有A和B抗原，在他们的胃肠道的杯状细胞粘液腺、胃液、胆汁、胎粪、泌尿生殖道分泌物如精液、阴道分泌物等、呼吸道分泌液、乳汁、汗液、眼泪以及羊膜液中都存在ABH抗原。
时间：15min
板书
多媒体
幻灯片
时间：15min
板书
多媒体
幻灯片
时间：10min
板书
多媒体
幻灯片
时间：5min
（二）表型
H受控于FUT1基因座一对等位基因H和h，H对h为显性基因，按孟德尔定律遗传，其基因型有3种，HH、Hh与hh。前二者的表型是红细胞上有H抗原，后者无H抗原。H-antigen exist depend on dominant gene H.
多媒体பைடு நூலகம்
幻灯片
（设问：A型红细胞上有A抗原，B型红细胞上有B抗原，O型红细胞上有什么抗原？——O抗原？没有抗原？）
第三节H抗原与分泌型
红细胞表面ABO抗原的前身物质是H抗原,除稀有的孟买(Bombay)型红细胞Oh外，所有人红细胞表面都有H抗原(ABO red blood cells surface antigen except Bombay, their Precursor substances is all H- antigen.)。因此，在O型的红细胞上，实际上有大量的H抗原。即使A型和B型抗原红细胞上，也有A和B抗原的前身物质H抗原。
昆明医科大学教案
昆明医学院教案
有时为便于操作，先将凝胶中的蛋白转印至醋酸纤维膜上，再进行抗原抗体反应，利用标记在抗体上的酶或其它标记物显示抗原抗体复合物。这种方法叫做免疫印迹法。免疫印迹技术除具有高特异性的优点外，还能提高检测的灵敏度。免疫固定及免疫印迹法同属特异性显色法，适用于所有电泳分型的血清型检测。另外，还可以利用某些血清型的生物化学特性，设计显色方法，如：Hp可与血红蛋白（Hb）结合形成Hp-Hb复合物，其中Hb具有过氧化物酶样的活性。因此，Hp显色多采用与Hb结合后加入过氧化物酶底物的方式，显示复合物谱带，具有相当高的检测灵敏度。
5.了解HP、GC的生化性质及生物学功能。
五、本章节重点、难点
重点：1.血清型的概念、分型原理；
2.HP、GC的表型与基因型关系，以及各自的遗传规律；
3.HP、GC的法医学应用及其表现型的测定方
六、教学方法（请打勾）
传统式、提问式、学导式、病案分析式、直观教学式（幻灯、手术、录像）、自学式、其它：
七、使用教具:
多媒体
八、思考题：
1.试述血清型的分类与命名。
2.试述Hp分型原理、方法及法医学应用评价
3.试述Gc分型原理、方法及法医学应用评价
九、要求参考书目及章节：
1.《法医物证学》，吴梅筠主编
2.《法医物证学》，郭景元主编
十、讲课内容及时数安排
时间：40min
多媒体
幻灯片
时间：20min
多媒体
幻灯片
时间：15min
三、分型原理
传统的免疫学方法可用来进行同种异型遗传标记的分型，以特异性抗体检测同种异型抗原，可确定遗传标记的型别，如红细胞被动凝集抑制试验，酶联免疫分析，胶体金标免疫试验等。在法医学鉴定中应用的血清型多数属于电泳性质上的多态性，需要采用凝胶电泳技术分型。
5.了解HP、GC的生化性质及生物学功能。
五、本章节重点、难点
重点：1.血清型的概念、分型原理；
2.HP、GC的表型与基因型关系，以及各自的遗传规律；
3.HP、GC的法医学应用及其表现型的测定方
六、教学方法（请打勾）
传统式、提问式、学导式、病案分析式、直观教学式（幻灯、手术、录像）、自学式、其它：
七、使用教具:
多媒体
八、思考题：
1.试述血清型的分类与命名。
2.试述Hp分型原理、方法及法医学应用评价
3.试述Gc分型原理、方法及法医学应用评价
九、要求参考书目及章节：
1.《法医物证学》，吴梅筠主编
2.《法医物证学》，郭景元主编
十、讲课内容及时数安排
时间：40min
多媒体
幻灯片
时间：20min
多媒体
幻灯片
时间：15min
三、分型原理
传统的免疫学方法可用来进行同种异型遗传标记的分型，以特异性抗体检测同种异型抗原，可确定遗传标记的型别，如红细胞被动凝集抑制试验，酶联免疫分析，胶体金标免疫试验等。在法医学鉴定中应用的血清型多数属于电泳性质上的多态性，需要采用凝胶电泳技术分型。
昆明医学院教案
1学时
1学时
1学时
注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语词汇，教学内容的补充等。
小结
肺炎分类
肺炎的诊断、鉴别诊断
肺炎的治疗、疗效评价
肺炎链球菌肺炎的主要特点
原发性肺脓肿的病原菌及疗程
复习思考题、作业题
1、铁锈色血液最常见于哪种肺炎？
2、肺炎球菌肺炎患者治疗后体温接近正常又升高，白细胞升高，首先考虑什么情况。
1、掌握肺炎的分类；2、掌握肺炎的诊断及鉴别；3、掌握肺炎的疗效评价；4、掌握肺炎链球菌肺炎的临床表现；5、掌握肺脓肿的常见致病菌及疗程；6、熟悉葡萄球菌肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎临床表现。7、熟悉各种肺炎的治疗首选药。8、了解传染性非典型肺炎的诊断治疗。
教学重点、难点：
社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念及主要致病菌
重症肿炎的诊断标准
肺炎的治疗及疗效评价
肺炎链球菌肺炎的临床表现及并发症
休克型肺炎的治疗
葡萄球菌肺炎的临床表现、诊断、治疗
支原体肺炎的临床表现、诊断、治疗
肺部真菌感染的因素的临床表现、诊断、治疗
传染性非典型肿炎的临床特点、诊断、治疗
肺脓肿的病因、临床表现、诊断、治疗
课堂总结
1学时
胸片、肺CT片、表格等
确定肺炎的诊断及鉴别
怎样进行肺炎的疗效评价
不同病原菌所致肺炎的临床特点及治疗
教学方法：
采用多媒体及板书进行课堂讲授，结合临床病案件分析，使用：启发式、提问式、直观教学式。
多媒体及板书设计要点：
大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的胸片，肺脓肿胸片、CT片、肺炎链球菌肺炎的胸片、CT片，各种类型肺炎的临床表现、体征、X线、治疗制表对比。
1学时
1学时
注：主要包括具体教学内容与时间安排，教学辅助手段的运用，主要专业外语词汇，教学内容的补充等。
小结
肺炎分类
肺炎的诊断、鉴别诊断
肺炎的治疗、疗效评价
肺炎链球菌肺炎的主要特点
原发性肺脓肿的病原菌及疗程
复习思考题、作业题
1、铁锈色血液最常见于哪种肺炎？
2、肺炎球菌肺炎患者治疗后体温接近正常又升高，白细胞升高，首先考虑什么情况。
1、掌握肺炎的分类；2、掌握肺炎的诊断及鉴别；3、掌握肺炎的疗效评价；4、掌握肺炎链球菌肺炎的临床表现；5、掌握肺脓肿的常见致病菌及疗程；6、熟悉葡萄球菌肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎临床表现。7、熟悉各种肺炎的治疗首选药。8、了解传染性非典型肺炎的诊断治疗。
教学重点、难点：
社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念及主要致病菌
重症肿炎的诊断标准
肺炎的治疗及疗效评价
肺炎链球菌肺炎的临床表现及并发症
休克型肺炎的治疗
葡萄球菌肺炎的临床表现、诊断、治疗
支原体肺炎的临床表现、诊断、治疗
肺部真菌感染的因素的临床表现、诊断、治疗
传染性非典型肿炎的临床特点、诊断、治疗
肺脓肿的病因、临床表现、诊断、治疗
课堂总结
1学时
胸片、肺CT片、表格等
确定肺炎的诊断及鉴别
怎样进行肺炎的疗效评价
不同病原菌所致肺炎的临床特点及治疗
教学方法：
采用多媒体及板书进行课堂讲授，结合临床病案件分析，使用：启发式、提问式、直观教学式。
多媒体及板书设计要点：
大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎的胸片，肺脓肿胸片、CT片、肺炎链球菌肺炎的胸片、CT片，各种类型肺炎的临床表现、体征、X线、治疗制表对比。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
昆明医学院第三附属医院教案昆明医学院第三附属医院教案课程名称：肿瘤外科学授课对象：临床肿瘤学本科班一、讲授题目：心脏肿瘤二、讲授时数: 1.5 学时三、讲授人：黄云超职称：教授职务：副院长四、本科目的、要求：1.了解心脏肿瘤的发病情况及常见心脏肿瘤。
2.熟悉心脏粘液瘤的病理特征。
3.了解粘液瘤的外科治疗原则。
五、本章节重点、难点：1.心脏肿瘤的发病情况及发病机制。
2.心脏粘液瘤的病理特征及临床表现，诊断及外科治疗原则。
3.心脏转移性肿瘤的常见类型。
六、教学方法（请打勾）传统式、提问式√、学导式√、病案分析式√、直观教学式（幻灯√、手术、录像）、自学式。
其它：七、使用教具：幻灯机，投影仪，手提电脑，粉笔八、思考题：1.心脏的基本结构。
2.心脏肿瘤的定义以及分类。
3.心脏粘液瘤的病理特征及临床表现。
4.心脏粘液瘤的诊断及外科治疗原则。
5.心脏转移性肿瘤的手术治疗原则。
九、要求参考书目及章节：1.《临床肿瘤学概论》，第一章复旦大学出版，2005年5月，主编：朱增雄等。
2.《肿瘤学》，天津科学技术出版社，2005年3月第二版，主编：张天泽等。
3.《现代肿瘤学》，上海医科大学出版社，2000年9月第二版，主编：汤钊猷。
4.《心脏外科学》人民军医出版社，2003年第一版，主编：汪曾伟等十、讲课内容及时数安排：讲课内容：1.心脏肿瘤概述：早在1559年，CoLumbos即首先报告了心脏肿瘤；1762年Morgagni 描述了心脏肿瘤情况；1931年Yaten对心脏肿瘤进行了分类；1954年Crafoord成功地在体外循环下切除了左心房粘液瘤；1959年Key首先切除了左心室粘液瘤。
心脏肿瘤与其他器官肿瘤不同，肿瘤对患者的影响不仅取决于肿瘤病变本身，更决定于肿瘤的位置和大小，以及对血流动力学的影响。
心脏肿瘤即使良性也不一定像其他肿瘤一样能完全切除。
心脏肿瘤的定义：心脏肿瘤是指发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤。
心脏肿瘤的分类：按肿瘤的发生分为：原发性肿瘤及继发性肿瘤；按肿瘤的性质分为：良性肿瘤及恶性肿瘤。
2.常见心脏肿瘤：心脏粘液瘤(Cardiac Myxomas)；心脏肉瘤(Cardiac Sarcomas)及心脏转移瘤3.心脏粘液瘤心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤，约占心脏肿瘤的30％~40％，占心脏良性肿瘤的40％~50％。
心脏粘液瘤的实际人群发生率每年为０.５／100万人。
可发生于任何年龄，但多发于40岁以上的成人，女性病人稍多。
（1）病理特征粘液瘤外观呈半透明胶陈状，略带淡黄色或夹有紫褐色血斑，分叶如葡萄状，大小不等。
组织学表现为在酸性粘多糖基质上存在特征性的星形细胞和梭形细胞，其细胞核为卵圆形，周围有薄壁的毛细血管。
电镜下可见瘤细胞表面富有微绒毛或胞质突出，瘤细胞内充满细纤维，是本瘤显著的超微形态学特征之一。
（2）临床表现a.血流动力学紊乱症状☻左房粘液瘤引起肺静脉淤血。
☻右房粘液瘤引起体静脉淤血☻累及心脏瓣膜，引起瓣膜狭窄样的改变或瓣膜关闭不全☻左房粘液瘤临床症状与二尖瓣狭窄类似。
病人有呼吸困难、气急、心悸、咯血、乏力、非典型性胸痛。
☻右心房粘液瘤的临床表现为右心衰竭症状，包括肝大、腹水以及双下肢或全身浮肿。
b.栓塞粘液瘤可引起体循环血管栓塞。
大约５０％的栓子累及中枢神经系统的颅内外动脉，发生脑血管意外。
右心粘液瘤可引起肺动脉栓塞，出现胸痛及胸膜刺激症状。
c.全身反应☻发热、疲乏、贫血、蕁麻疹、小腿肌肉酸痛、关节痛、夜间盗汗、脉管炎、雷诺现象(Raynaud phenomenon)、杵状指(趾)等d.感染☻粘液瘤并发感染较为少见，表现为感染性心内膜炎。
感染增加了体循环栓塞的机会。
粘液瘤并发感染需要急诊手术切除。
(3)体征左房粘液瘤病人心脏听诊可有心动过速，伴二尖瓣关闭不全时，可闻及收缩期杂音。
粘液瘤病人其心脏杂音的一个重要特点是随体位改变，杂音性质和强度也随之改变。
右心房粘液瘤的体征不明显，在胸骨右下缘可听到舒张期杂音。
☻右房粘液瘤病人可发现颈静脉怒张，肝淤血肿大，下肢浮肿，甚至腹水。
(4)诊断◆x线胸片◆心电图◆超声心动图◆心导管检查◆磁共振显像(MRI)和CT扫描◆实验室检查(5)手术适应证a.心脏粘液瘤一经确诊，必须积极对待，应尽早手术，避免动脉栓塞及(或)猝死。
b.如有全身症状时，积极处理，尽早手术。
(6)手术适应证a.对肿瘤部分阻塞二尖瓣孔，引起急性心力衰竭与急性肺水肿，经短时治疗病情无明显好转或瘤体碎片脱落，引起脑血管或周围血管栓塞，发生偏瘫或肢体活动障碍时，经积极治疗后应尽早手术。
b.有慢性心力衰竭表现：夜间不能平卧、端坐呼吸、肝大、腹水、下肢浮肿，身体虚弱的病例，应积极控制心力衰竭，待病情平稳后再行手术治疗。
(7)手术禁忌征a.粘液瘤病人伴发严重瓣膜阻塞，突发性心搏骤停与暴发性肺水肿，经积极抢救心脏不能复苏，病人处于深昏迷，不宜手术。
b.粘液瘤发生多发性脑血管栓塞及周围重要脏器血管栓塞，病人处于极度衰竭状态。
并有肝肾功能障碍，或胃肠道出血时，不宜手术。
4.心脏转移瘤心脏转移瘤的发病率是原发性心脏恶性肿瘤的20－40倍。
转移瘤最常累及的为心包，其次为心肌，再次为心内膜。
(1)转移途径a.血行转移最常见主要通过血路转移至心脏的肿瘤有肉瘤、白血病和黑色素瘤。
b. 淋巴转移主要通过淋巴路转移至心脏的肿瘤有肺癌和乳腺癌c.直接转移直接侵犯心脏的肿瘤为胸部原发性肿瘤如食管癌、乳腺癌、肺癌及恶性纵隔肿瘤(2)手术治疗手术治疗指征：当心脏转移性肿瘤为孤立性病变引起心室梗阻的病人，可选择手术治疗。
心脏转移性肿瘤伴有严重心包积掖，引起心脏压塞时，可选择手术以缓解症状。
心脏转移性肿瘤可能切除，且原发肿瘤病灶己行手术切除或己得到控制。
肾脏肿瘤或某些腹部肿瘤侵入下腔静脉和右心房，如能一并切除，可在体外循环下进行一期手术。
(3)其他治疗心脏转移性肿瘤也可根据原发肿瘤的性质，进行放疗或化疗。
课时安排：1.5学时十一、课堂总结讲授内容全部按时按量讲授完毕，学生认真听课，记录笔记，课后积极提问，无学生缺课、迟到及早退，课堂纪律较好，学生容易对讲授内容充分理解。
十二、课后预习内容安排：《肿瘤外科学》：纵隔肿瘤、血管肿瘤、胸壁肿瘤十三、课后辅导内容的准备：1.提供心脏基本结构、心脏肿瘤的手术录像带，课余时间学生可到科教科借片观看。
2.提供《临床肿瘤学概论》，《肿瘤学》，《现代肿瘤学》，《心脏外科学》等参考书目供学生借阅。
昆明医学院第三附属医院教案课程名称：肿瘤外科学授课对象：临床肿瘤学本科班十四、讲授题目：血管肿瘤十五、讲授时数: 1.5 学时十六、讲授人：黄云超职称：教授职务：副院长十七、本科目的、要求：3.了解血管肿瘤的分类。
4.熟悉血管肿瘤与血管壁肿瘤的关系。
3.了解血管肿瘤的外科治疗原则。
十八、本章节重点、难点：1. 血管肿瘤的分类及发病机制。
2..血管肿瘤的常见类型和外科治疗及介入治疗原则。
十九、教学方法（请打勾）传统式、提问式√、学导式√、病案分析式√、直观教学式（幻灯√、手术、录像）、自学式。
其它：二十、使用教具：幻灯机，投影仪，手提电脑，粉笔二十一、思考题：1.血管肿瘤与血管壁肿瘤的定义以及分类。
2.血管肿瘤的临床表现，诊断及外科治疗原则3. 血管肿瘤的介入治疗手术指针。
二十二、要求参考书目及章节：1.《临床肿瘤学概论》，第一章复旦大学出版，2005年5月，主编：朱增雄等。
2.《肿瘤学》，天津科学技术出版社，2005年3月第二版，主编：张天泽等。
3.《现代肿瘤学》，上海医科大学出版社，2000年9月第二版，主编：汤钊猷。
4.《血管外科学》人民军医出版社，2003年第一版，主编：汪曾伟等5.《顾恺时胸心外科手术学》人民卫生出版社，2003年第二版，主编：顾恺时，朱晓东等二十三、讲课内容及时数安排：讲课内容：血管肿瘤的分类1.良性血管损害，如：毛细血管扩张症，毛细血管瘤等；2.交界状态的损害，如：血管内皮瘤等；3. 恶性损害，如：血管肉瘤。
血管瘤分类：按形态学分类1.毛细血管瘤2.海绵状血管瘤3.蔓状血管瘤按细胞生物学分类1.血管瘤2.血管畸形临床表现毛细血管瘤（Capillary Hemangioma）1.草莓状血管瘤（Strawberry Hemangioma）：开始时多表现为蚊咬状或针尖样红点，数月内向周围扩展，高出皮肤，颜色鲜红或暗红，质软，表面如草莓状的颗粒样结构。
2.葡萄酒色斑（Portwine Stain）或鲜红斑痣：红色或粉红色的皮肤斑块，可发生于全身任何部位，但以面颈部多见，随着年龄增长，颜色加深变红、变紫。
海绵状血管瘤（cavernous hemangiomas ）：在四肢、躯干及面颈部均可发生。
皮内深层和皮下的暗红、蓝色或紫色结节，透过皮肤呈深浅不同的蓝紫色，没有震颤或搏动。
瘤体可压缩，哭闹及激烈运动时肿物显著膨胀，通常不伴有疼痛等不适，体位试验阳性是其鉴别的重要体征。
蔓状血管瘤（Cirsoidangioma）：好发于头皮、面颈部及四肢，血管瘤及周围区域内可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而搏动的血管，表面温度高于正常皮肤可扪及持续的震颤，局部可闻及连续性吹风样杂音。
治疗毛细血管瘤(包括草莓状血管瘤及混合型血管瘤)1.手术治疗：对于局限的、能直接切除缝合的小病灶可以在增生早期进行外科切除2.放射治疗(包括同位素治疗)：包括X射线、磷同位素敷贴、镭照射及放射性核素肢体注射等3.激素治疗：治疗的目的使血管瘤增殖过程尽早、尽快停止；常规使用泼尼松4.干扰素治疗：干扰素的可能作用机制在于阻抑了内皮细胞增殖及血管生成的步骤5.激光治疗：其原理主要是依赖选择性光热作用随访：对于增殖不很明显或已进入稳定期、消退期的血管瘤随访观察是首选手段★海绵状血管瘤1.手术治疗：手术切除是最彻底的治疗方法2.非手术治疗：硬化剂平阳霉素、尿素等局部注射平阳霉素、尿素动脉插管注射,主要用于头面部巨大海绵状血管瘤的治疗铜针置留法蔓状血管瘤1.合理的手术治疗仍是蔓状血管瘤最理想的治疗方案2.单纯依靠经导管介入栓塞是一种有发展价值的治疗手段。
3.栓塞血管及栓塞剂的选择是今后蔓状血管瘤治疗中的重要研究方向。
良性血管瘤１.血管内皮瘤(Hemangioendothelioma)由血管内皮细胞增生所形成的肿瘤２.血管外皮细胞瘤(Hemangiopericytoma)3.血管肉瘤(Hemangiosarcoma)血管肉瘤是内皮细胞及纤维母细胞性组织增生形成恶性程度极高的肿瘤动脉瘤发展史★早在公元170年，Galen已认识到周围动脉瘤可发生破裂出血★公元2世纪，Antyllus首创动脉结扎法治疗动脉瘤★1757年Hallawell结扎瘤体近端的动脉治疗肱动脉瘤★1582年Ambroise Pare发现动脉瘤与梅毒的关系★761年Hunter描述了真性和假性动脉瘤★1832年后Velpeau和Phillips首先试用钢针穿入动脉瘤，以期促使血栓形成，开辟了动脉瘤内治疗阶段★1907年Leser采用动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术治疗腋动脉瘤★1951年Dubost成功施行腹主动脉瘤切除同种异体血管移植术★1991年阿根廷Paroid采用带膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤，使动脉瘤的治疗进入了微创时代病因1．动脉粥样硬化2．动脉中层囊性变性3．创伤性4．感染性5. 先天性6．梅毒性病理从病理学观点可分为3类1.真性动脉瘤2.假性动脉瘤3.夹层动脉瘤病理变化和后果1.动脉瘤破裂2.动脉瘤内附壁血栓形成和远侧动脉栓塞3.继发感染4.瘤壁内夹层血肿形成临床表现：症状1.肿块：为动脉瘤最常见的症状2.疼痛：一般并不剧烈，多为胀痛或跳痛，呈间歇性或持续性3.局部组织缺血：动脉瘤囊内附壁血栓形成、主动脉夹层动脉瘤内膜的阻挡，血栓或粥样斑块脱落4.组织器官受压：动脉瘤逐渐增大时，可压迫邻近的组织和脏器5.出血：较常见，在少数病例中动脉瘤出血可为首发的症状体征1.搏动性肿块：是动脉瘤的典型体征，为诊断的可靠依据2.震颤：在动脉瘤局部有时可触得收缩期震颤3.杂音：在动脉瘤的部位．可听到响度不等的吹风样收缩期杂音4.压痛：动脉瘤压痛一般不显著5.压迫近心端血管征：搏动、震颤或杂音减轻甚至消失6.感染性体征：如周围动脉瘤产生感染时，在瘤体局部可有红、肿、热及压痛等体征7.压迫征象：可引起颈静脉怒张，淋巴水肿及浅静脉怒张8.缺血性体征：肤色苍白、皮温降低辅助检查1. X线始查2.摄片3.数字减影造影(DSA)或动脉造影4.血管超声检查5.计算机X线断层摄影(CT)★6.MRI检查治疗1.手术适应证和禁忌证（1）适应证：手术治疗是处理动脉瘤唯一有效的方法。