2020年第二次尿沉渣形态学质评
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尿路感染患者尿液沉渣结果分析尿路感染是一种常见的细菌感染疾病,主要发生在泌尿系统中的尿液沉渣分析对尿路感染患者的病情分析和治疗方案的制定非常重要。
一般来说,正常人的尿液应该是清澈透明的,没有任何沉渣。
而尿液沉渣是指尿液中的固体成分,包括细胞、颗粒、结晶和小型团块等。
通过对尿液沉渣的分析,我们可以了解到患者是否存在细菌感染、肾功能异常、尿路结石等问题。
常见的尿液沉渣成分主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶和细菌等。
1. 红细胞:正常人的尿液中红细胞数量相对较少,当红细胞数量明显增多时,可能存在泌尿系统的疾病,如尿路感染、肾结石或肾炎等。
如果尿液中的红细胞呈现碎片状,可能是肾小球疾病引起的。
通过尿液沉渣红细胞的检测可以进一步判断疾病的严重程度。
3. 上皮细胞:上皮细胞主要来自尿路的上皮组织,正常情况下尿液中的上皮细胞数量相对较少。
当上皮细胞数量明显增多时,可能存在尿路感染、肾脏疾病或其他疾病。
4. 结晶:尿液中的结晶是由溶解在尿液中的成分结晶形成的,不同的结晶类型可能与不同的疾病相关。
草酸钙结晶常见于草酸盐尿症,草酸盐过多可导致尿路结石形成;磷酸铁铵结晶多见于尿路感染和腹腔感染等。
5. 细菌:尿液中存在细菌可能表示尿路感染的存在,需要进行进一步的细菌培养以确定感染的病原菌。
细菌感染造成的尿液沉渣中常常有白细胞和红细胞,可伴随尿痛、尿频等症状。
尿液沉渣结果分析对尿路感染患者的诊断和治疗非常重要。
通过对尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶和细菌等成分的检测分析,可以帮助医生判断患者是否存在泌尿系统疾病,从而制定相应的治疗方案。
尿液沉渣结果的分析还可以指导患者日常生活中的饮食和生活习惯的调整,预防尿路感染的再次发生。
尿沉渣复检规则验证记录1. 引言尿沉渣复检是临床实验室中常见的一项检查,用于评估尿液中的细胞、颗粒物和结晶物等。
本文将详细介绍尿沉渣复检的规则验证记录。
2. 背景尿沉渣复检是对初步检查结果进行再次确认和验证的过程。
通过复检,可以减少误诊率,提高诊断准确性。
因此,建立合理的尿沉渣复检规则对临床实验室非常重要。
3. 规则制定3.1 参考标准制定尿沉渣复检规则时,需要参考相关的国家、行业标准以及临床实践指南。
例如,可以参考国际尿液学会(International Society of Urological Pathology)发布的指南。
3.2 复检项目选择根据不同疾病或病情特点,确定需要进行尿沉渣复检的项目。
常见的包括红细胞计数、白细胞计数、上皮细胞计数、管型形态等。
3.3 复检频率确定每个项目的复检频率。
一般情况下,复检频率可根据临床需要进行调整。
例如,对于疑似泌尿系统感染的患者,可以增加白细胞计数的复检频率。
3.4 复检结果判定标准制定复检结果判定标准是规则制定的关键步骤之一。
根据参考标准和临床实践,制定符合实际情况的判定标准。
例如,对于红细胞计数,可以将正常范围设定为每高倍视野不超过3个。
4. 规则验证记录4.1 实验设计设计一套完整的实验方案,包括样本选择、试剂配制、仪器设备等。
确保实验过程的可重复性和可比较性。
4.2 样本收集与处理收集一批符合要求的尿液样本,并按照规定方法进行处理。
例如,禁食前采集早晨第一次排尿的样本,并在1小时内完成初步检查和复检。
4.3 实验操作记录详细记录每个样本的初步检查结果和复检结果。
包括项目名称、初步结果、复检结果等信息。
样本编号红细胞计数(初步)红细胞计数(复检)白细胞计数(初步)白细胞计数(复检)001 2 3 5 4002 4 4 3 34.4 结果分析与比较根据实验操作记录,对初步结果和复检结果进行分析和比较。
统计每个项目的一致性和差异性。
4.5 结论根据结果分析,得出尿沉渣复检规则的验证结论。
尿沉渣中有形成分:尿液细胞红细胞(一)形态:正常红细胞(双凹圆盘状,浅黄色,直径大约8μm)异常红细胞(常见的形态有:①大红细胞,直径大于8μm ②小红细胞,直径小于8μm ③棘形红细胞,胞质常向一侧或多侧伸出,如出芽状④环形红细胞,因胞质内血红蛋白丢失或胞浆凝聚,形似面包圈样空心环状⑤新月形红细胞,如半月形⑥颗粒形红细胞,胞质内有颗粒状的间断沉积,血红蛋白丢失⑦皱缩红细胞,高渗尿中常见⑧影细胞,低渗尿中常见⑨红细胞碎片)(二)血尿:正常尿中红细胞甚少,红细胞不超过3/HPF。
显微镜下红细胞>3/HPF,称镜下血尿;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块,称肉眼血尿。
根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿。
⑴均一性红细胞血尿:红细胞外形及大小多见正常,形态较一致,类似外周血未染色血片上的红细胞形态。
在少数情况下,也可见到丢失血红蛋白的影细胞或外形轻微改变的棘细胞。
⑵非均一性红细胞血尿:即变形红细胞性血尿,红细胞大小不一,体积可相差3~4倍,尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞,如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。
⑶混合性血尿:指尿液中含有均一性和非均一性两类红细胞。
依据哪一类红细胞超过50%,又可分为以非均一性红细胞为主和以均一性红细胞为主的两组。
【临床意义】尿液中红细胞增多,即为疾病征象,同时鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。
1.肾源性血尿(非均一性红血尿):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎。
肾病综合征。
肾源性血尿时,多伴尿蛋白增多明显,而红细胞增多不明显,还常伴有管型,如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。
2.非肾源性血尿(均一性红血尿):见于:①暂时性镜下血尿,如正常人,特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴,久站或重体力劳动后。
女性患者,还应注意是否有月经血污染尿液,应通过动态观察加以区别。
2024年尿沉渣形态学测试题11. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.红细胞管型B.白细胞管型C.血液管型(正确答案)D.蜡样管型2. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.草酸钙结晶B.磷酸铵镁结晶C.马尿酸结晶(正确答案)D.胱氨酸结晶3. 请选择箭头所指物质名称[单选题] * A.透明管型B.蜡样管型C.颗粒管型(正确答案)D.红细胞管型4. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.草酸钙结晶B.尿酸结晶C.磷酸钙结晶(正确答案)D.磷酸铵镁结晶5. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.白细胞B.红细胞C.脂肪滴(正确答案)D.真菌6. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.白细胞管型B.混合管型(正确答案)C.红细胞管型D.血液管型7. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.红细胞B.草酸钙结晶(正确答案)C.真菌D.白细胞8. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.透明管型B.蜡样管型C.颗粒管型(正确答案)D.粘液丝9. 请选择箭头所指物质名称[单选题] * A.红细胞B.白细胞(正确答案)C.脂肪滴D.气泡10. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.白细胞B.移行上皮细胞(底层)(正确答案)C.吞噬细胞D.鳞状上皮细胞11. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.鳞状上皮细胞(正确答案)B.白细胞C.红细胞D.管型12. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.亮氨酸结晶(正确答案)B.胱氨酸结晶C.磷酸铵镁结晶D.草酸钙结晶13. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.脂肪颗粒细胞(正确答案)B.白细胞C.吞噬细胞D.上皮细胞14. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.尿酸结晶(正确答案)B.尿酸铵结晶C.草酸钙结晶D.胱氨酸结晶15. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.鳞状上皮细胞B.白细胞C.阴道毛滴虫(正确答案)D.尾形上皮细胞16. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.粘液丝(正确答案)B.透明管型C.颗粒管型D.精子[单选题] *A.白细胞B.脂肪滴C.气泡D.红细胞(正确答案)[单选题] *A.肾小管上皮细胞B.鳞状上皮细胞C.脓细胞团(正确答案)D.真菌19. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.真菌(正确答案)B.红细胞C.白细胞D.草酸钙结晶20. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.颗粒管型(正确答案)B.透明管型C.蜡样管型D.红细胞管型[单选题] *A.精子(正确答案)B.红细胞C.白细胞D.真菌[单选题] *A.粘液丝B.细菌(正确答案)C.真菌D.精子23. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.精子B.纤维丝C.粘液丝(正确答案)D.杂质24. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.胱氨酸结晶B.磺胺类药物结晶C.胆红素结晶(正确答案)D.杂质25. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.蜡样管型B.颗粒管型C.透明管型(正确答案)D.红细胞管型26. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.磷酸铵镁结晶B.草酸钙结晶C.尿酸铵结晶(正确答案)D.尿酸结晶27. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.白细胞管型B.红细胞管型(正确答案)C.蜡样管型D.透明管型28. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.白细胞管型B.红细胞管型(正确答案)C.血液管型D.蜡样管型29. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.胆固醇结晶(正确答案)B.磷酸铵镁结晶C.草酸钙结晶D.尿酸结晶30. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.红细胞B.真菌C.白细胞(正确答案)D.脂肪滴31. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.颗粒管型B.肾小管上皮细胞管型C.白细胞管型(正确答案)D.蜡样管型32. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.血液管型(正确答案)B.红细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型33. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.草酸钙结晶B.尿酸结晶C.磷酸铵镁结晶(正确答案)D.尿酸铵结晶34. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.尿酸铵结晶B.磷酸钙结晶C.尿酸结晶(正确答案)D.磷酸铵镁结晶35. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.白细胞B.吞噬细胞C.皱缩红细胞(正确答案)D.杂质36. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.胱氨酸结晶(正确答案)B.亮氨酸结晶C.草酸钙结晶D.磷酸铵镁结晶37. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.气泡B.白细胞C.红细胞(正确答案)D.脂肪滴38. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.磷酸铵镁结晶B.尿酸铵结晶D.尿酸结晶39. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.草酸钙结晶(正确答案)B.磷酸钙结晶C.磷酸铵镁结晶D.尿酸结晶40. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.蜡样管型C.红细胞管型D.白细胞管型41. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.透明管型(正确答案)B.颗粒管型C.粘液丝D.蜡样管型42. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.胆红素结晶B.磺胺类药物结晶(正确答案)C.磷酸铵镁结晶D.磷酸钙结晶43. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.红细胞管型B.蜡样管型C.血液管型D.白细胞管型(正确答案)44. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.红细胞B.吞噬细胞(正确答案)C.鳞状上皮细胞D.气泡45. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.酪氨酸结晶(正确答案)B.胱氨酸结晶C.草酸钙结晶46. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.颗粒管型B.蜡样管型(正确答案)C.透明管型D.肾小管上皮细胞管型47. 请选择箭头所指物质名称 [单选题] *A.磷酸钙结晶(正确答案)C.草酸钙结晶D.尿酸结晶48. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.草酸钙结晶(正确答案)B.红细胞C.磷酸铵镁结晶D.尿酸结晶49. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.复粒细胞B.吞噬细胞C.肾小管上皮细胞(正确答案)D.鳞状上皮细胞50. 请选择箭头所指物质名称[单选题] *A.透明管型B.蜡样管型(正确答案)C.颗粒管型D.血液管型。
尿路感染患者尿液沉渣结果分析尿路感染是指细菌感染引起的尿道、膀胱、尿路或肾脏的疾病。
尿液沉渣结果分析是尿路感染患者常规检查项目之一,通过观察和分析尿液中沉积物的数量、形态和成分来判断患者是否存在尿路感染,以及感染的类型和严重程度。
以下是对尿液沉渣结果进行分析的一般步骤和常见发现。
正常尿液应该是清澈透明的,尿液沉渣通常应处于过滤纸上一层薄薄的沉淀状态。
如果沉淀物的首次观察显示有大量的红细胞、白细胞、细菌、结晶体等存在,这可能是尿路感染的表现。
在尿液中红细胞的数量超过正常范围时,这可能提示尿路感染或其他疾病。
大量红细胞的存在可能是由于尿道感染、膀胱结石、肾结石等引起的尿路刺激或损伤引起的。
如果发现红细胞有形态异常或伴有尿液中的蛋白质增多,需要进一步进行尿蛋白定量和尿沉渣的定性检测,以排除肾脏疾病的可能性。
白细胞在尿液中的存在通常表示有炎症或感染存在。
大量白细胞的出现常常与尿道感染相关。
如果尿液中有大量的白细胞,结合临床症状或其他检查结果,可以初步判断尿道感染和尿路感染的可能性,并确定进一步的治疗方案。
尿液中细菌的存在也是尿路感染的常见指标。
当尿液培养结果显示有细菌生长,并且尿液沉渣中有大量细菌,这是尿路感染存在的确切证据。
尿液沉渣中还可能检测到尿路结石、尿路上皮细胞、上皮细胞管型、结晶体等成分。
尿路结石的存在可能导致尿液混浊,并引起尿路刺激,易导致尿路感染。
而上皮细胞、上皮细胞管型的存在可能表示有尿路感染或上尿路疾病的存在。
结晶体的产生可能与酸碱平衡异常有关,进一步的分析可能有助于确定导致结晶体形成的原因。
尿液沉渣结果分析是尿路感染患者疾病诊断和治疗的重要依据之一。
尿液沉渣中红细胞、白细胞、细菌、尿路结石、上皮细胞管型等的存在或异常数量可能提示尿路感染的存在,并可以进一步指导医生制定个性化的治疗方案。
在临床实践中,对尿液沉渣结果的详细分析和判断是非常重要的。
尿路感染患者尿液沉渣结果分析尿路感染是一种常见的疾病,通常由细菌感染引起。
尿路感染患者尿液沉渣结果分析是诊断和治疗该疾病的重要方法之一。
尿液沉渣是指将患者的尿液经过离心或过滤后,在显微镜下观察的结果,通过分析尿液沉渣可以判断患者的病情,指导医生的治疗方案。
尿液沉渣结果分析包括多个方面,如白细胞、红细胞、蛋白质和细菌等。
通常情况下,正常人的尿液沉渣中是不应该有白细胞和细菌的,而红细胞和蛋白质的数量也应该非常有限。
但是当患者出现尿路感染时,上述指标通常会有所改变。
白细胞是一种免疫细胞,通常在尿液中是不存在或者数量很少。
但是当患者出现尿路感染时,由于免疫系统的活跃,白细胞数量会明显增多,这是因为免疫细胞会主动移动到感染部位,与感染的细菌进行作战。
所以,白细胞在尿液中增多通常可以被认为是尿路感染的一个指标。
蛋白质在正常情况下也是不应该存在于尿液中的。
但是当患者出现尿路感染时,肾小球滤过膜受损或者肾小管对蛋白质的重吸收功能受损导致尿液中出现蛋白质。
蛋白质在尿液中出现也是尿路感染的一个指标。
细菌是引起尿路感染的主要原因之一,如果在尿液中观察到细菌,那么可以明确诊断为尿路感染。
除了进行尿液沉渣结果分析外,还可以通过其他检查手段来辅助诊断尿路感染,如尿液培养、尿液常规和尿蛋白定量等。
这些检查手段可以进一步确诊患者是否患有尿路感染,同时也可以帮助医生了解患者的病情程度,从而制定更合理的治疗方案。
在治疗方面,一旦确诊为尿路感染,通常会选择抗生素进行治疗。
但是需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素,避免不必要的药物滥用,从而减少对患者的不良影响。
还需要对患者进行充分的饮水和休息,加强个人卫生习惯,加速康复。
尿路感染患者尿液沉渣结果分析是一项非常重要的检查手段,对于尿路感染的诊断和治疗起着至关重要的作用。
通过对尿液沉渣中白细胞、红细胞、蛋白质和细菌等指标的分析,可以帮助医生更好地了解患者的病情,指导治疗方案的制定。
患者在出现尿路感染的症状时,应该及时进行尿液沉渣结果分析,并积极配合医生进行治疗,以提高康复的机会。