表6.1.1 相关部门安全检查记录汇总表注：1．相关部门主要包括：主管部门、建设单位、监理单位、公司等。
2．附相关部门检查记录及项目部隐患整改记录，相关部门检查及项目部隐患整改记录按检查时间依次编号。
编号 年检查部门检 查负责人 检查意见整改情况整 改负责人备 注月 日6.1.2相关部门检查记录及项目部隐患整改记录（粘贴）表6.1.3 项目部隐患排查记录汇总表编号年检查负责人排查结果整改情况整改责任人备注月日表6.1.4 隐患排查记录表检查单位：编号：检查时间：年月日工程名称重点部位患：整改责任人隐患整改时间年月日前措施：施制定人制定时间年月日结果：验收人：年月日注：附主要隐患整改措施落实情况回复记录。
表6.1.5 项目部安全检查记录汇总表编号年检查负责人检查结果整改情况备注月日表6.1.6 安全检查记录表编号：年月日检查内容及存在的安全隐患：处理意见及控制措施限期整改日期：年月日至月日（）天复查意见：复查人：日期：备注注：1．将每次项目部安全检查的情况如实填写，并将整改意见填写在表中。
2．将复查结果如实填写在表中。
表6.1.7 安全动态管理(日)检查表检查日期：天气情况：工程名称施工阶段施工层数工作内容存在的主要问题隐患整改记录专职安全员签名表6.1.8 安全检查隐患整改单检查部门：检查日期：存在问题整改措施完成时间责任人整改计划复查情况复查人：日期：安全员（签字）整改责任人（签字）注：本单一式两份，由现场专职安全员及整改责任人各执一份。
表6.1.9-1 日检表重点检查内容序号项目检查内容1 基坑放坡、护坡、基坑支护、边坡荷载、栏杆、爬梯、斜道2 桩工机械垂直运输机械基础、就位固定、滑轮、保险钩、防坠装置、安全门、地锚、缆风绳、限位保险、钢丝绳、绳卡、电箱、卷筒、防护棚、信号、吊具、防护设施、吊钩保险、附墙装置3 脚手架基础、间距、连墙拉接、扫地杆、立杆、纵横向水平杆、剪刀撑、安全网、脚手板（竹笆）、内挡防护、防护栏杆、斜道、悬挑梁、卸料平台4 临边、洞口防护槽（坑）边和屋面、进出料口、楼梯、平台、框架结构四周、电梯井口、预留洞口、通道口、阳台口5 模板支撑立柱稳定、支撑体系、施工荷载、支拆模板、运输道路、作业环境6 临时用电外电防护、配电房、首末端漏电保护器、电器配置、各种闸具完好、导线、接线、照明、门锁、一机一箱、重复接地、线路敷设7 中小型机械防护棚、保险限位、接零接地、轮（轴）防护罩、漏电保护器8 攀登设施固定式操作平台、移动式操作平台、人字梯、爬梯9 电气焊焊把线、焊具、二次线、乙炔瓶、氧气瓶、防护罩、空载降压保护10 防护用品使用安全帽、安全带、防护镜、防护鞋、口罩、面具11 材料堆放模板、中小构件、钢管、钢筋、水泥、砂、石、易燃易爆物品12 消防防火消防井、消防池、抽水机、消防通道、灭火器、桶、钩、警示标志、焊割现场、木工房、仓库、吸烟室13 起重吊装起重机械、钢丝绳与地锚、吊点、司索指挥、地耐力、起重作业、高处作业、作业平台、构件堆放、警戒、操作人员持证上岗14 临建设施文明卫生安全标志、围挡、大门、主干道、楼层、办公区、生活区、文明卫生状况注：1．检查时如遇缺项可以将该项划去。
安全隐患报告编号：报告部门存在问题及可能产生的后果报告部门负责人/日期：整改方案及计划报告部门负责人/日期：公司分管领导批示签名/日期：执行整改部门意见签名/日期：整改实施完成记录报告部门负责人/日期：公司安全工作小组验收签名/日期：安全生产检查记录表编号：被检查部门/商户名称检查日期年月日检查类型□日常安全检查□专业安全检查□季节性检查□节假日检查□其它检查执行检查部门执行检查人员检查项目检查情况及结果描述：处理意见：被查部门\商户当事人：联系电话：XXXXXXX有限公司《安全隐患整改通知书》：在本次安全检查过程中发现贵责任区域存在以下安全隐患。
□1、责任区域未设置应急照明或安全出口指示。
□2、责任区域未配置灭火器、灭火器数量不足或灭火器不符合规定要求。
□3、责任区域不能保障疏散通道、完全出口畅通。
□5、责任区域电器产品、燃气用具的安装或者线路、管道的敷设不符合消防安全技术规定。
□6、违规使用明火作业或者在具有火灾危险的区域吸烟、使用明火。
□7、责任区域内违规使用大功率电器。
□8、内仓设置除照明以外的电器。
□9、内仓货品堆放过高、凌乱或通道被堵塞。
□10、埋压、圈占消火栓或者占用、堵塞消防通道，或者损坏和擅自挪用、拆除消防设施、器材。
□11、营业结束后商铺门未上锁。
□12、营业结束后未关闭总电源。
□13、营业结束后未开启红外防盗系统和布防失效。
□14、营业结束虽铺门上锁，但门锁闭合不严实。
□15、厨房设施设备不符合相关安全规定。
□16、施工场地未按相关规定设置安全警示牌。
□17、特殊工种人员未持证上岗。
□18、施工人员违反相关规定进行施工。
□19、施工项目未办理施工许可证或施工人员证。
□20、其它安全隐患请你们在年月日以前落实完成整改工作，我司将在整改期限后对隐患整改情况进行复查。
XXXXXXX有限公司年月日《安全隐患整改通知书》回执XXXXXXX有限公司：本商户于年月日收到并已阅读贵方送达的《安全隐患整改通知书》，我方□接受/□不接受/□部分接受（）通知书中所涉及整改内容。
安全生产大检查和专项整治行动工作情况统计表2019年5月至月（累计）县（市、区）：填报单位：（公章）填报日期：年月日填表人：XXX 审核人：XXX 联系电话：填表说明：1、“检查企业单位”一栏中，建筑施工以项目个数计，市政设施、城镇燃气以企业家数计，既有房屋建筑以栋数计，公园景观以个数计，农村住房以户数计；2、“打击违法违法行为”是指采取强制性措施，进行查处的情况；3、“整治违规违章行为”是指检查发现的违法、违规、违章行为并进行整治的情况（包括采取强制性措施进行查处的）附表3：安全生产大检查和专项整治行动情况明细表填表人：XXX 审核人：XXX 联系电话：填表说明：1、此表数据应与统计表中内容一致；2、所属行业领域一栏，按照建筑施工、城镇燃气、市政设施、既有房屋建筑、公园景观、农村住房进行划分填报；3、隐患简况应简单描述，整改推进情况应填报“未整改、整改中、预计整改完成时间、已完成整改”等情况。
附表5：安全生产大检查和专项整治行动检查用表（二）（建筑施工）项目名称：建设单位：施工单位：监理单位：检查人（组）：检查日期：附表6：安全生产大检查和专项整治行动检查用表（三）（城镇燃气设施）检查人（组）：检查日期：附表8：安全生产大检查和专项整治行动检查用表（五）（既有房屋建筑）检查人（组）：检查日期：附表10：安全生产大检查和专项整治行动检查用表（七）（农房建设安全）县（市、区）: 名称：检查人（组）：检查日期：附表11：住房和城乡建设系统涉及危险化学品安全风险的行业品种目录- 7 -住房和城乡建设系统涉及危险化学品安全综合治理工作情况表单位名称(盖章)：填报日期：年月日填表人：XXX 审核人：XXX 联系电话：（此表由各县（市、区）主管部门汇总填报）- 8 -- 9 -。
