浅议发药交代对精神病患者用药的意义

包装较多 ，这类情 况更 容 易发生 ，现 就 ２ ０ ０ ７年 至 ２ ０ １ ２年 上半年的有关 资料报告 如下 ： 例１ ：患者 ，男 ，３岁 ，初诊 为菌痢 。处方 开痢特灵 片 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ｘ３片 ，３ ０ ｍｇ ，ｔ ｉ ｄ ，调剂人员将发 出内服药袋上误 写 成每次 ３片 （ 相 当于 ３ ０ ０ ｍｇ ） ，每 １ ３ 三次 ，患儿 服后 出现急
中再点眼 ，以免病人 把药 片 口服 ，用 不含任 何药 物的溶 剂 点眼 ；口服铁 剂 、钙 剂 、维 生 素 Ｃ等 ，不 能 用茶 水送 服 ； 对于痛风 病人 要 嘱其 不能 吃豆 类 、豆 制 品 、动 物 内脏 等 ，
服用药物才有效 ；使用 头孢 哌酮舒 巴坦钠 要禁食 含酒 精类
舒 巴坦钠 ，静脉滴 注 ，医师 和药师 都没 嘱其禁 食含酒 精类
饮 品，患者静滴后饮红酒 出现重度呕吐 ，对症治疗后痊愈。 例４ ：患者 ，女 ，６ ８岁 ，患 哮 喘多年 ，处 方 开丙 酸氟
替卡松吸入气雾剂 （ 辅舒酮 ） ，医师和药师都嘱其使用时药
瓶要倒立振摇 （ 因不含 氟里 昂） ，患者 发病 时 按其 它 （ 含
当好用药参谋 ，同时，在发药交待 中还要做到 以下三点 ：
① 详细交待用药 时间 ，发挥药物 的最佳效应 ：
例如 ：糖皮 质激 Ｂ Ｃ Ｈ Ｉ ￣ 用 效力最 强 ；降糖 药饭前 服用效 果好 ；而
性溶血 ，全身发黄 ，经住 院输 血抢 救脱 险 ，对 症治 疗 ，一
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 垤
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
８ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ［ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ

可 能会 导 致 患 者 出现 重 复 用 药 。如 典 泰 、 巴 金 ， 用 名 均 为 丙 德 通
示锂与氟哌啶醇或 甲硫哒嗪相结合 ， 有毒性作用 。
４ ６ 苯 妥 英 钠 由于 抗 精 神 病 药 诱 导 肝 酶 ， 常 是 降 低 苯 妥 英 ． 通
钠血清浓度 ， 但有时 是使之升 高。异丙 嗪： 它可 能拮抗 抗精神病
等露 出部位红疹 ， 晒太 阳后加重 ， 严重 时全身发 出红疹 ， 甚至出现 水疱 。轻度皮疹可以服些抗组 胺药 ， 严重 的患者则应 立 即停 药 ，
采用对症处理 。
真服务于每一名患者 。下面笔者就精神病患者 的门诊用 药 ， 浅谈
下 自己 的看 法 。
４ 告知患者精神药物与食物或其他药物的相互作用
除 患者 的顾 虑 。
茶 、 啡 和 含 乙 醇饮 料 ， 响 睡 眠 。饮 酒后 服镇 静催 眠 药 ， 引起 咖 影 会
过度 中枢抑制 。同时任何作 用于精 神的药物 都可能影 响人 的判
作 业 。
断 能 力 及 技 能 ， 药 期 间 不 宜 驾 驶 车 辆 、 作 机 械 或 高 空 用 操 ５ 指导正确的服药时间 ， 发挥药物的最大疗效
５ １ 饭前服 ．
可 行饭 前 服 。
３ 讲明抗精神病药物的不 良反应 。 减少患者的顾虑
抗精 神病 药 最 常见 的副 作 用 有 口干 、 秘 、 悸 、 晕 、 睡 便 心 头 嗜 等 ， 些 副 作 用 一 般 都 较 轻 ， 会 严 重 影 响 患 者 的 日常 生 活 及 工 这 不
中外 医 学研 究
２１ ０ １年 １ 第 ９卷 ０月
第２ ９期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ

谈谈药房发药交待的重要性药品是防病、治疗、保健、诊疗的特殊商品，药效的高低取决与多方面的因素，而药房发药交待是其中较重要的因素。

如何指导病人用药，不光是医师的责任，更是药师不可推卸的责任。

药房发药交待是医院对外的窗口，亦是医疗疾病的一个重要的环节，药房发药是否妥当，直接影响到临床治疗效果和病人的身体健康，因发药交待不周或交待错误而致死人命的资料，屡有报导。

有资料统计，世界上有许多的患者死亡与用药错误有关。

有的药剂人员对这项工作的重要性认识不够，造成与患者之间不必要的纠纷。

所以，笔者就在医院工作经验，对发药交待的体会，在这方面作进一步的探讨。

现从药品的以下几个方面阐述药房发药交待的重要性，即应注意的几个环节：1用药时间的交待1.1根据药物半衰期确定用药时间，间隔可以更好地维持药物的有效浓度。

如抗结核病药利福平胶囊，每天一次，每次三粒。

治疗高血压病药硝苯地平缓释片，每天二次，每次一至二片，间隔8个小时一次。

而并非常规用法：每天三次，每次一至几片，隔4个小时一次。

都应明确告诉病人，以免病人因不懂药物半衰期而多服一至二次，体内血药浓度过高，产生药物的副作用。

1.2根据药代动力学特点确定合理的服药时间：一般规律认为大部分药物在饭后服用。

对胃粘膜有刺击性的药如解热镇痛药，抗生素及在小肠特定部位吸收的药（如VB2片）应强调饭后服用；而其他的如对有助消化的药，宜饭时服；对抗胃酸药，胃动力药，利胆药，健胃药等宜饭前30—60分钟服；对驱虫药，泻药，催眠药宜半空腹或临睡前或晨间各进早餐后服用。

1.3.根据人体激素昼夜分泌的节律性提出的皮激素类药物（如醋酸泼尼松片）采用一日或隔日将总量一次早晨8点钟服用，可降低其副作用，提高疗效。

2用药剂量的交待2.1对一些毒性大的药物，必须强调用药剂量，以免发生意外。

如地高辛片，成人量0.125—0.5mg（半至2片），而婴幼儿则按体重来计算。

而患者2—3周之前服用任何洋地黄制剂，宜予小剂量给药，以免中毒。

门诊药房窗口发药交代及药学服务指导对合理用药的影响摘要：目的：探究门诊药房窗口发药交代及药学服务指导在临床合理用药中的应用价值。

方法：2022年1月到2023年5月在本院门诊就诊的患者80例进行研究，随机分成两组，对照组常规药房发药流程，观察组药房窗口发药交代+药学服务指导。

对比两组患者不合理用药情况。

结果：观察组不合理用药发生率明显较对照组更低（P<0.05）。

结论：门诊药房窗口发药交代与药学服务指导可提高临床合理用药效果。

关键词：门诊；药房窗口；发药交代；药学服务指导；合理用药门诊药房是面向患者服务的重要窗口，也是患者最终药学服务科室，主要承担临床处方审核、药物调配、核对以及发放等工作，工作紧任务重，药物发放过程相对繁琐枯燥，容易发生不良差错，直接关系到患者用药安全，甚至引起医患纠纷，不利于医院正面形象的建立与维护[1]。

常规门诊发药过程中，药师交代简单，加上患者本人缺乏药物知识，很容易发生不合理用药情况，降低临床治疗效果。

因此，门诊药房一直在积极优化药物指导，提出了药房窗口发药交代和药学服务指导工作建议，本文将其应用在2022年1月到2023年5月门诊就诊患者取药中，效果理想，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料2022年1月到2023年5月期间，本院门诊就诊患者80例为研究对象，随机分组，每组40例。

对照组：男性19例，女性21例，年龄分布34~66（51.28±3.47）岁。

观察组：男性18例，女性22例，年龄分布32~69（51.24±3.49）岁。

两组患者基本资料差异甚小（P>0.05）。

伦理委员会审核批准。

1.2方式对照组常规药房发药流程：获得医师处方后，核实患者基本信息并对药物规格、剂量、用法等情况进行确认，一旦发现处方错误，需要退回并要求医师修改，无误签字发放药物，同时告知患者用药方式和注意事项，嘱咐患者按时按量用药。

观察组门诊药房窗口发药交代与药学服务指导：（1）窗口发药交代：重点说明药物名称，如商品名、通用名、化学名，明确不同厂家药物差异性，教会患者科学辨别方法，以防重复用药；用药方法多种多样，如片剂、胶囊、注射剂等，用法用量存在一定差异，药师需要向患者强调用药方式，以防不良反应，例如肠溶剂或者缓释剂类药物，应以吞服为主，切不可压碎或掰开，铝碳酸镁嚼碎，硝酸甘油舌下含服；说明书口语化，做好用药剂量的指导工作，向患者强调每种药物的使用剂量、次数以及疗程等，若患者年龄较大，难以记住，可在药物包装上写好剂量、次数、用药方法等内容，嘱咐老年患者按其要求用药；强调药物的用药时间，如餐前、餐后、睡前、不限、空腹状态等，比如糖皮质激素早八点服用，辛伐他汀晚九点服用；发药前，询问患者有无药物过敏史，介绍药物服用注意事项和不良反应，嘱咐患者合理用药，同时向患者宣传药物的正确保存方法，如阴凉、室温状态，针对特殊保存药物（胰岛素），需重点强调保存方法，开封前保存环境2~8℃，开封后30℃以下环境保存，且需要在6周内用尽。

到预 期 的疗效 。
药 房发 药 是 医 院药 剂科 业 务技 术 工 作 的重 要组 成 部分 ， 发 药 交 待 是 药剂 人 员 在 调剂 工 作 中用 语 言 或 文 字将 所 配发
药 品 的用法 、 量 、 药 途 径 、 存 条 件 、 忌 及 注 意 事项 等 用 用 贮 禁 内容 准确 地 交待 给 患者 。这 对 于 患者 正 确执 行 医 嘱 、 挥药 发
物 的最 佳 效 应 、 免 和 减 少不 良反 应 、 高 治 疗 水 平 是 至关 避 提
重要 的。
１首 先 药 物 必 须 调 配 正 确
用 药 间隔 的具 体 时 间等 。 例如 ： 使用 解热 镇 痛药 退热 时 ， 的 有 药 师仅 笼统 地 交待 患 者 “ 要 时服 药 １片” 患 者 则 急 于退 热 必 ．
嘌醇 ， 尼莫 地平 与 尼群 地 平 ， 列本 脲 与 格列 美 脲 。③ 包 装 、 格
标 签 的颜 色或 外 形相 似造 成 错误 ， ： 如 克拉 霉 素 片 、 红霉 素 罗
根据 药 物性 质 与患 者 生 理特 征 确定 饭 前 、 后 、 饭 空腹 、 睡 前等 适 宜 的用 药 时机 。如 ： 多数 降糖 药物 应 于饭 前 ３ ｉ 大 ０ｍ ｎ
药 物 的 吸收 、 代谢 和排 泄 速 度快 慢 不 一 ， 药物 的 Ｔ ／ １２长 短 也 不 一 ， 了保 持 有效 的血 药 浓度 ， 为 必须 具 有 恒 定 的给药
时 间及 剂量 。发 药 时尽 量 避免 使 用 药物 计 量单 位 如克 、 克 毫
等 ， 直接 交 待 患 者 服用 几 片 、 粒 、 袋 或几 支 ， 应 几 几 以及 两 次
３１ 交待 药 物 用 法 、 量 、 药 间 ． 用 用

２００６年６月第３卷第１６期调剂工作是药学服务的一个重要组成部分，而发药交代工作又是调剂工作中的一个重要环节。

在药品分类管理实施的今天，病人可以自我诊疗，到药店购药更需要药师的指导和帮助。

随着药学服务模式的转变，药师从“以药品质量”为中心逐渐向“以病人为中心”，“以提高病人生存质量为中心”方面转移。

这对药学服务提出了更高的要求。

２００５年由《健康报》、《健康文摘报》、《大众健康杂志》、《中国卫生杂志》联合调查显示，中国不合理用药的情况十分严重，约占用药的１２％￣３２％。

全国每年５０００多万住院病人中至少有２５０万人与药品不良反应有关，引起死亡约１９万人。

因此，发药交待对指导患者合理用药、减少药品不良反应以及避免药源性疾病的发生等起着重要的作用。

若在发药时，对药品相关问题交代不清，可能造成患者用药不当。

不仅延误治疗，甚至危及患者生命。

通过工作实践，笔者认为在发药时应做好以下几个方面的交待：１交待药品名称药品有通用名、商品名、化学名、拉丁名等，一种药品均有３￣６个不同的名称。

不同厂家生产的同种药品的名称、规格、剂量、颜色、大小、形态不尽相同，患者难以分清，如：阿莫西林又名羟氨苄青霉素、阿莫仙、强泌林、益萨林；寿比山又名吲达胺、吲满胺、吲满速尿、吲达帕胺、茚磺苯酰胺、长效降压片、钠催离。

专业人员都很难搞清这些名称，更何况患者。

患者有可能认为不同名称的药品就是不同的药品，极易导致患者重复用药，造成患者因用量过大而发生药品不良反应。

因此，在发药时，必须认真地向患者交待清药品的各种别名。

２交待用量大部分药品在药品说明书上只规定了每日或每次服用中分科分期统计出院病人名单并打印下发到各科，及时督促科室上交出院病历，防止丢失，改变过去病历归档不及时、份数不齐、遗失责任难追究的弊端；病案管理分系统的启用，可以同时建立姓名、主要次要诊断、死亡、手术、入出院时间、医保种类等多种索引，便于查找和分类统计，彻底改变过去手工索引统计费时费力、单一低效的缺陷；在借病历的分科室分人员打印，减少了重复劳动，提高了在借病历的统计、督促效率。

做好发药交待工作保证精神病患者用药安全(北海市合浦精神病医院广西北海536100)【中国分类号】r95 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0667-01 药师在门诊药房直接面向患者,是医院的重要窗口。

药师的发药交待是指导患者正确用药的主要途径, 也是药师价值的重要体现。

我们精神病医院的药师在药房的日常工作中，怎样向患者提供优质的药学服务，指导患者安全用药，本文针对精神病患者用药的特殊性, 结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些体会，从窗口药学服务的常见问题及应对措施等方面探讨如何做好药房窗口的用药指导，确保患者用药安全、有效。

1 做好发药交待，保证用药安全随着社会的发展和医疗卫生改革的不断深入，人们对医疗质量提出了更高的要求，越来越多的患者或家属都会主动要求药师提供用药指导，药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向”以患者为中心”的药学服务上来。

开展药学服务，对患者进行有效的用药指导发药交待是门诊药学服务的重要保证［1］。

做好发药交待工作，保证用药安全合理是一项重要的工作。

门诊患者的用药情况医师很难直接掌握,直接面向患者的门诊药学服务质量，很大程度上决定了患者用药安全性和合理性。

做好发药交待工作，对患者或者家属进行用药指导，是用药安全合理的重要保证。

2 开展优质服务，提高患者的信任度和依从性开展优质服务，树立”患者至上”的医院服务理念。

药师仪表端庄大方，用语文明，药房环境洁净，秩序良好，药品质量优良、摆放整齐，力求给患者提供一个良好的就医环境。

要使用文明语言，耐心仔细回答患者的提问，禁止使用服务忌语，要运用一定的语言技巧，使用安慰、鼓励性语言，抓住重点，充分利用自己的药学知识提供翔实的答案，提高患者的信任度。

药师在发药交待时，要注意处方中的临床诊断，有针对性地与患者沟通和解释用药知识，消除患者用药时的盲目感；详细说明药品的使用方法、用量，解释清楚药物可能出现的各种不良反应，使患者从心理上接受药物治疗，提高患者的依从性。

浅谈发药交代对老年患者用药的临床意义发药交代是指药剂人员运用医药学知识，用简单明了和通俗易懂的语言将配发药品的用法用量、配伍禁忌和注意事项等明确详细地告知患者，它对患者正确执行医嘱、发挥药物的最好效应、避免或减少药物的毒副反应具有重要作用。

老年人由于组织器官发生进行性改变、功能老化、适应力减退，很多人患有老年常见病、慢性病，如冠心病、高血压、糖尿病等，需长期用药。

在老年患者中，有不少人用药具有很大的盲目性，擅自服用药物，为安全、合理用药留下隐患[1]。

因此作为药品调剂工作人员掌握老年人用药问题、注意常见的副作用、做好发药时的交代工作，提高药物对老年患者的治疗效果，解除老年人疾病的痛苦，提高其生活质量有重要的意义。

药房的调剂工作是医院药学的前沿，是确保患者合理用药的关口。

因此药师必须牢固树立“以患者为中心”的服务理念。

以耐心的服务，认真细致做好发药时的解释和交代，保证用药的安全有效，进而确保医疗效果。

针对老年人用药的重要性、特殊性，从以下几个方面探讨如何做好发药交代，以保证老年患者正确合理用药。

1 告知药品的名称和用途老人在就医之后对自己的病情有了一定的了解，但对所用药品的名称和用途比较陌生。

这就要求药师在发药时用通俗易懂的语言，耐心细致的对老年人说明药品的名称和用途。

2 告知药品的用法用量和服用时间由于老年人是特殊的群体，药物在体内的吸收和分布情况不同于成人，一般60岁以上的老人可用成人剂量的3/4。

对待一些特殊药物的用法用量必须交代清楚。

如：控释剂、缓释剂、肠溶剂等，必须整片服用，舌下含片必须舌下给药等。

药物的服用时间一定交代清楚。

一般健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、利胆药要饭前服用，催眠药、缓泻药睡前服用，驱虫药空腹服用，其余的药物均可饭后服用，对胃肠道有刺激性的药物一定饭后服用。

饭前服是餐前0.5～1 h，饭后服是餐后15～30 min，睡前服是睡前15～30 min。

对于老年患者不仅要交代服药次数和用量，还要交代处方上没有注明的用法及注意事项。

ｔ ，９ ９ ７ １ ：０—７ ． ｒ １９ ， （ ）７ ｙ ６
中非典型抗精 神病药 物例次 多于典 型抗精 神病药物 例次 ， 达
７． ７ 与黄玉琴等 调查结果一致。且多单一用药 ， ９２ ％， 剂量偏 小。尽管使用非典型抗 精神病药物极 少出现锥体外 系不 良反
（ 稿 日期 ：０ ０— ７一 ３ 收 ２１ ０ ｏ ）
精神病及躯 体疾 病所 致精 神 障 碍 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０Ｏ 或 Ｐ＜ ．５ 。使 用抗精 神病 药物 的患者 中男 女患 者用 ．１ ００ ）
量 接 近 ， 异 无 统 计学 意 义 （ ０ ０ ） 差 Ｐ＞ ．５ 。
２ 许之驹 ， 任赐儿 ， 陈镜 松， １５例住 院老年精神病 患者使用精神 等． ８ 药物的调查分析［ ］ 神经疾病与精神卫生 ， ０ ３ １ ５ ５ ． Ｊ． ２ ３，（ ）：５— ６ ０
精神 ， 不仅要保证处方调配的准确性 ， 还要保证 患者离开药房 前知道如何正 确用药 ， 能在无 医护人员 监督 下做到 正确用 并 药 。门诊发药交代对于正确执行 医嘱 、 发挥药物的最佳效应具
者的 ２ ．３ ， １４ ％ 与许之驹等 调查结果 相近。其 中以精神 分裂
症较多（ ３３ ％ ） 其次是 阿尔茨海 默病 （ ５ ９ ％ ） ３ ．３ ， ２ ．３ 和脑血 管
病所致精神障碍 （ ０ ７ ％） ２ ．４ 。精神分 裂症 患者使用 抗精神 病 药物平均 日剂量与双相情感性精神障碍接近， 但高于脑器质性
由于非典型抗精 神病药物 独特 的 ５羟色胺 （ ． Ｔ 、 一 ５Ｈ ） 多巴 胺 （ Ａ 平衡拮抗作用能有效地治疗老年期精神障碍患者的阳 Ｄ ）
性和阴性症状 ， 且疗效 显著、 安全性 高、 依从性好 ， 非典型抗 精 神病药物 已成为治疗老年人各种精神 和行为症状常见 的药物

发药交代你曾经观察过药房药师发药工作吗？想一想，药师发药交代有何重要意义？发药交代应包括哪些基本内容？一、发药交代的重要意义《医疗机构药事管理规定》明确指出医疗机构门急诊药品调剂室应当实行大窗口或柜台式发药，旨在倡导药师树立“以人为本”的服务理念，走出窗口，与患者面对面零距离接触，充分了解患者情况，提供发药交代等相应的药学服务，指导患者合理用药，发挥药师专业化服务作用，提高患者药物治疗水平。

做好药师发药交代工作具有非常重要的意义。

保证患者正确使用药品首先，药师应充分认识药品非普通商品，发出药品不能等同于售出商品。

药品的正确使用是保证药物治疗有效的基础。

《处方管理办法》规定，药师发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

发药交代是门诊调剂发药药师的基本工作职责。

防范和减少药品不良反应的发生，提高患者用药安全性药品的正确使用直接关系到患者药物治疗的有效性和安全性。

药师发药交代时对用药注意事项给予提示时，可显著降低已知的药品不良反应发生率。

如提示口服特拉唑嗪的患者服药后从低位向高位的转换动作时应缓慢进行，不能突然变换体位，以免发生直立性低血压的不良反应；提示服用地西泮或马来酸氯苯那敏时可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等中枢神经抑制反应，服药后暂时不能开车以免发生用药后的不良事件；提示服用含对乙酰氨基酚药物的患者用药期间应避免饮酒，以防范严重肝损害的发生。

诸如此类事例说明，药师发药交代是提高患者用药安全性的重要环节。

提高患者用药依从性，改善药物治疗效果患者良好的用药依从性是患者正确服药的关键。

在多数情况下，由于门诊取药患者较多，药师往往是局限于照方取药，在药袋上写明用药方法。

当患者离开医院后，对取得的药物如何正确服用并没有完全了解，在服用时要注意什么，患者也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这极易导致患者不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。

简述发药交待的基本内容(一)发药交代的基本内容什么是发药交代？发药交代是指在医院、药店等医疗机构中，药师或医生向患者提供药物时所进行的一种交流过程。

发药交代的目的是确保患者正确理解和使用所配药物，以达到最佳的治疗效果。

发药交代的基本内容发药交代的内容主要包括以下几个方面：1.药物名称和用途：药师或医生应向患者清楚明确地告知所配药物的名称，并简要说明其主要用途和作用。

2.用药剂量和频次：药师或医生应向患者说明所配药物的正确用药剂量和使用频次，提醒患者按时按量服药。

3.用药时间和注意事项：药师或医生应向患者说明每次用药的最佳时间，并告知患者在用药期间需要注意的事项，比如是否需要空腹服药、饭后服药等。

4.药物不良反应和处理方法：药师或医生应向患者详细介绍可能出现的药物不良反应，并告知患者如何处理和应对不良反应，以及何时需要就医。

5.药物保存方法：药师或医生应向患者说明所配药物的正确保存方法，以确保药物的有效性和安全性。

6.用药时的禁忌和注意事项：药师或医生应向患者列举用药时的禁忌和注意事项，提示患者在用药期间需要遵守的规定，比如是否可以饮酒、是否可以与某些食物一起摄入等。

发药交代的重要性发药交代对患者正确使用药物具有重要意义，它可以帮助患者：•确保正确用药，避免用药错误或滥用的发生。

•理解药物的作用和副作用，合理对待药物不良反应。

•保证药物的存储和使用条件，确保药物的有效性和安全性。

•遵守用药时的禁忌和注意事项，减少不必要的健康风险。

因此，药师或医生在发药交代过程中要充分考虑患者的理解能力和用药需求，用简明扼要的语言向患者提供准确的信息和指导，以确保患者正确使用药物并获得最佳的治疗效果。

发药交代的注意事项在进行发药交代时，药师或医生还应注意以下几点：•使用简单明了的语言，避免使用过多的专业术语和复杂的语句。

•根据患者的年龄、文化背景和识字水平等因素，调整语言和表达方式，确保患者易于理解。

•鼓励患者提问，解答患者对药物使用的疑惑，消除患者的不安和错误认识。

精神病人坚持服药健康教育一个精神病人坚持服药的重要性——健康教育在健康教育中，我们不可忽视精神病人坚持服药的重要性。

尽管他们可能面临很多困难，但对于他们来说，坚持服药是维护身心健康的关键一环。

首先，服药能够控制病情。

对于精神疾病患者来说，药物是管理他们病症的重要手段之一。

通过正确规律地服药，他们可以有效控制病情、缓解症状。

药物可以减少幻觉、焦虑、抑郁等症状，促进患者的精神稳定，提高他们的生活质量。

其次，药物能够预防复发。

许多精神疾病有较高的复发率，若患者不坚持服药，将增加病情复发的风险。

通过长期的药物治疗，患者可以减少症状再次出现的机会，减轻疾病对他们的阻碍。

服药的持续性是避免复发的关键，因此我们需要给予精神病人足够的健康教育，让他们明白这一点的重要性。

第三，服药可以恢复社会功能。

精神疾病患者通常会受到各方面的社会压力，可能导致他们的社会功能下降。

然而，适当的药物治疗可以帮助他们改善社交能力、日常生活技能以及工作能力等方面。

通过持续的药物管理，精神病人可以更好地适应社会环境，增加其生活自理能力，减少依赖他人的程度。

最后，适应和支持是保持精神病人服药的重要因素。

家庭成员和社区亲友的支持对于精神病人的康复至关重要。

他们可以帮助患者建立正确的用药习惯，提醒他们按时服药，并鼓励他们保持积极的心态。

此外，医生和医疗机构也需要提供相关的健康教育，帮助患者理解药物治疗的意义和可行性。

总之，健康教育中精神病人坚持服药的重要性不可忽视。

通过服药，他们可以控制病情、预防复发、提高社会功能，从而实现身心健康的目标。

为了实现这一目标，我们需要提供全面的健康教育，帮助精神病人树立正确的认识、倡导长期药物管理，并得到适当的支持和关注。

２００８年１０月第５卷第２９期・工作探讨・中国医药导报ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ谈用药交待的重要性韩学颖（北京市仁和医院药剂科，北京１０２６００）［关键词］药物；用法；用药交待；重要性［中图分类号］Ｒ９５２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７３－７２１０（２００８）１０（ｂ）－０９８－０２正确的药物要有正确的用法，才能真正达到治病救人的目的。

因此，用药方法的交待是不容忽视的。

许多情况下，医师选药是合理的，但是由于患者用药方法不当，导致不能收到预期的疗效。

药房发药是医院药剂科业务技术工作的重要组成部分，发药交待是药剂人员在调剂工作中用语言或文字将所配发药品的用法、用量、用药途径、贮存条件、禁忌及注意事项等内容准确地交待给患者。

这对于患者正确执行医嘱、发挥药物的最佳效应、避免和减少不良反应、提高治疗水平是至关重要的。

１首先药物必须调配正确有几种情况药品容易调配错误，必须引起注意：①外观、颜色、大小非常相似而作用完全不同的药品，如：消心痛、维生素Ｂ１片，维生素Ｂ６注射液、地塞米松注射液（同色泽、容积量相近）。

②药名相互混淆而发错，如：他巴唑与地巴唑，氯丙嗪与异丙嗪，利血生与利血平，阿拉明与可拉明，鲨肝醇与别嘌醇，尼莫地平与尼群地平，格列本脲与格列美脲。

③包装、标签的颜色或外形相似造成错误，如：克拉霉素片、罗红霉素片（丽珠制药），开博通片、蒙诺片（上海施贵宝）。

④剂型性差错，如：扶他林片、扶他林膏。

２正确的药物必须发给相应的患者在确认患者身份的前提下，将药品配发给患者。

药师在配发药品时要认真核对处方上患者的姓名、性别、年龄、临床诊断等，核实患者身份后方可把药品配发给相应的患者。

切不可一个处方未调配好就调配另一处方，稍有不慎，就会造成差错，给患者带来严重的后果。

３必须进行用药交待，以保证正确的药物有正确的用法３．１交待药物用法、用量、用药时间药物的吸收、代谢和排泄速度快慢不一，药物的Ｔ１／２长短也不一，为了保持有效的血药浓度，必须具有恒定的给药时间及剂量。

发药交代对于提高门诊药学服务质量的影响关键词发药交代门诊药学服务质量发药交代是调剂工作的重要环节，同时当前门诊药师已经由单纯的配发药逐步转向为患者提供优质的药学服务［1］。

比如要应教会患者正确使用药品的方法，预防潜在的药品误用［2］。

做好发药交代有利于促进医患关系和谐化，促进药师与患者的交流，提高药学服务的质量。

当前门诊药师的一个重要工作是提供优质的药学服务。

同时由于门诊药房工作量比较大，发药交代的时间比较短，如何发药交代是困扰门诊药师的一个难题。

本文首先探讨了门诊药学服务中发药交代的要求，然后具体分析了门诊药学服务中发药交代应注意的问题。

门诊药学服务中发药交代的要求由于很多因素的影响，患者对于一些药物问题单纯靠阅读说明书，很难得到满意的解释。

作为一线药师，在日常工作中，只是调配发药已不能满足患者的需求，也不能保证患者的用药安全，为此需要对患者进行发药交代，保证用药安全有效，提高患者用药的依从性，以满足患者的需求，提高药学服务的质量［3］。

基本要求：发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。

核对患者姓名、最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。

逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。

发现处方调配有错误时，应将处方和藥品退回调配处方者，并及时更正。

发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有两盒以上时，需要特别交代。

向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。

发药时应注意尊重患者隐私。

如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口［4］。

交代药物使用方法：很多患者在拿到自己的药品后，不知道用法用量和服用时间，也有部分患者在医生的交代中有一些了解，但并不非常清楚。

为了使患者服药后获得满意的治疗效果，药师对患者进行简单明了的交代、解释尤为重要。

这要求药师要对药品的名称、医嘱进行核对和检查。

根据药物的消除速率不同，消除速率快的服药次数较多，消除速率慢的要相应减少服药次数［5］。

实施精神 科 患 者 口 服 药 发 放 流 程，护 士 的 安 全 意识得到了 强 化，护 士 执 行 双 人 查 对 制 度 得 到 了 促 进 ，精 神 科 患 者 发 药 差 错 发 生 率 得 到 了 显 著 降 低 。 ２ 讨 论 ２．１ 防止发药差 错 的 前 提 是 强 化 安 全 防 范 意 识，构 建护理安全氛围
在车上贴上相应提 示 如：“保 持 药 车 的 干 净 整 洁”等，
并制作成醒目的标 示 粘 贴 在 药 车 上；在 医 护 室 中，将
口 服 药 发 放 流 程 制 作 成 提 示 贴 置 于 醒 目 位 置，让 医
护人员随 时 可 以 看 到 流 程，从 而 提 高 执 行 率。 在 口
服 药 发 放 的 过 程 中，要 指 定 年 资 高 的 医 护 人 员 在 一
者受精神症 状 支 配 以 及 药 物 的 镇 定 作 用，不 能 对 护 士的询问给 予 正 确 回 答，甚 至 有 时 还 有 发 生 人 冒 名 顶替他人名字的情 况，因 此，医 护 人 员 要 加 强 对 患 者 的关 心，也 要 更 有 耐 心，加 强 与 患 者 的 沟 通，了 解 患 者的内心 想 法 与 需 求。 同 时，在 发 药 的 时 候 也 要 加 强对手腕带 核 实 以 及 严 格 执 行 双 人 查 的 制 度，还 要 以口服药发 放 流 程 作 为 指 引，确 保 查 对 制 度 的 有 效 落实，保证患者与口 服 药 一 一 对 应 的 关 系，对 重 点 环 节 、重 点 人 群 的 管 理 也 要 加 强 。 ２．４ 具 体 措 施 ２．４．１ 对 存 在 问 题 进 行 分 析
摘要：目的：探讨口服药发放流程在精神科患者用药安全管理中的效果。方法 ：分析对比实行口服药发 放 流 程 前 与 实 行口服药发放流程后对精神科患者用药安 全 管 理 情 况。 结 果：在 精 神 科 患 者 口 服 药 发 放 流 程 实 行 后 ，发 错 药 的 概 率 明显低于口服药发放流程实行前的概率，且差错发生率差异具有显著意义（Ｐ＜０．０５）。 结 论：在 精 神 科 患 者 口 服 药 发 放 流 程 实 施 后 ，提 高 了 护 士 们 对 安 全 的 认 识 ，降 低 了 精 神 病 科 放 错 药 的 概 率 。 关 键 词 ：口 服 药 ；精 神 科 ；用 药 安 全 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７４ 文 献 标 识 码 ：Ａ DOI:10.16690/ki.1007-9203.2015.20.034

规范窗口发药交待，提高药学服务质量随着医疗水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求也越来越高。

在医疗过程中，药学服务是至关重要的一环，而规范窗口发药交待是提高药学服务质量的关键之一。

本文将就这一问题展开讨论。

规范窗口发药交待的重要性不言而喻。

在医疗过程中，患者拿到药物后，往往对药物的使用方法、注意事项等信息了解不足，甚至存在误解。

通过规范窗口发药交待，可以让患者充分了解药物的使用方法、注意事项，以及可能的不良反应等信息，从而提高患者的用药安全性，确保患者正确、合理地使用药物，减少药物的不良反应和药物误用所导致的患者的不良后果。

规范窗口发药交待可以提高患者满意度。

规范发药交代不仅可以提高患者对医药人员的信任度，减少不必要的纠纷，同时也可以增加患者对医疗服务的满意度。

正如俗话所说，“药三分药，七分医”，在患者心中，对医疗服务的满意度不仅取决于医生的医术水平，同样也取决于医药人员的服务态度和工作质量。

规范窗口发药交代不仅可以提高患者的用药依从性，还可以增加患者对医疗服务的信任，从而提高患者对医疗服务的满意度。

规范窗口发药交待可以提高医药人员的服务质量和职业素养。

医药人员是医院的重要一环，他们的工作质量和服务态度直接关系到患者的用药安全和就诊体验。

规范窗口发药交代不仅可以提高医药人员服务的专业素养，还可以增强医药人员的责任心和使命感，加强团队合作意识，提高医药人员服务质量和工作效率。

规范窗口发药交代也是医院提高药学服务质量的一项重要措施。

医院是患者就医的重要场所，提高医院的服务质量是医院持续发展的必然要求。

规范窗口发药交代不仅可以提高医院的服务质量，还可以树立医院良好的品牌形象，吸引更多患者前来就医，提高医院的竞争力和美誉度。

针对以上问题，在规范窗口发药交代，提高药学服务质量的过程中，有以下几点建议：建立规范的窗口发药交代流程。

医院可通过制定相关的工作流程和规范制度，明确窗口发药交代的具体要求，规范医药人员的工作行为，减少工作中的随意性和主观性，从而提高窗口发药交代的质量和效率。

做好发药交代，提高患者用药依从性摘要】发药交代是药学服务的重要环节，对指导患者安全有效用药，提高患者用药依从性，减少药品不良反应及避免药源性疾病的发生起着重要的作用。

【关键词】发药交代用药依从性药学服务【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0017-02随着药学服务模式的转变，药师的工作重点已从以药品质量为中心逐渐向以病人为中心、以提高病人生存质量为中心方面转移。

而发药交代作为药学服务的主要环节,其重要性更加凸现。

发药交代是药师把所调剂处方药品的用法、用量、用药时间、给药途径、贮存条件及注意事项等内容准确无误地告诉患者或其家属，以确保患者用药安全有效。

发药交代对于指导患者合理用药、减少药品不良反应、避免药源性疾病的发生、提高用药依从性等起着重要的作用。

1.交待用量由于部分药品说明书用g、mg、ml等来描述药品规格，造成患者看不懂，不是剂量过小，达不到有效血药浓度，延误治疗,就是用量过大，造成药品不良反应的发生，甚至危及生命。

还有一些特殊人群因病情轻重、生理及病理因素的不同，使用剂量往往与药品说明书规定的剂量相差甚远，这就要求药师结合患者的实际情况综合考虑，用通俗易懂的语言，交代患者一次服用几片、几袋、几支，对内服制剂应教会患者正确使用量具量取后服用。

2.交待服药时间2.1 医师处方或药品说明书中规定1日多次用药，应向病人交待1 日的概念是24h，1日2、3、4次分别是12h、8h、6h1 次。

很多病人把1 日3 次按白天的早、中、晚3 次服用，把每次服药间隔时间缩短，加大了药品在体内的蓄积，易引起药品不良反应的发生。

2.2机体的生理和病理状态与给药时间有密切关系。

研究表明［1］，某些药物在一天中有最佳用药时间，择时用药可发挥最佳疗效。

肾上腺皮质激素类用药可遵循内源性分泌节律，采用早晨1次或隔日早晨1次给药，从而避免肾上腺皮质功能的下降甚至萎缩。