安全现状评价需提供的资料清单及所属部门说明：证书证件、检测报告应清晰并在有效期内，凡选样复印的应涵盖每套装置设施；除签字盖章的图纸外，其余资料可提供电子版及纸版；第4、5部分的资料不要求与清单全部对应，在相关资料中体现也可；第6部分所列为样表，提供相关台帐即可，但应包含样表中所列内容。
一、证件类资料1. 企业法人营业执照安环部2. 安全生产许可证安环部3. 安全标准化证书安环部4. 危险化学品登记证书安环部5. 土地使用证或租赁合同安环部6. 工伤保险缴费证明财务7. 法定代表人、安全负责人和安全管理人员的安全资格证书（含再培训页）安环部8. 主要负责人、技术负责人和安全负责人其中一人的化工或相关专业本科以上学历证书及其简历安环部9. 注册安全工程师执业证书（人员配备应符合山东省人民政府令第260号《山东省生产经营单位安全生产主体责任规定》第九条规定）安环部10. 特种作业人员操作证书（可选样复印，但复印件应涵盖所有特种作业工种如危险工艺作业、仪表自动化作业、电工作业、焊接与切割作业、起重作业、锅炉作业、制冷作业安环部11. 压力容器作业、压力管道作业资产管理12. 厂内车辆作业办公室储运叉车13. 最近的工伤保险缴费证明，如由其他单位代为缴纳，应出具代为缴纳的证明办公室二、检验类资料1. 建筑工程竣工消防验收意见书安环部1. 防雷装置检测报水电2. 作业场所职业危害因素的法定检测报告安环部3. 压力容器检验报告、使用登记证（如较多，可选样复印）资产4. 锅炉检验报告、使用登记证资产5. 起重机械检验报告、使用登记证（如较多，可选样复印）资产6. 厂内机动车辆机械检验报告、使用登记证办公室7. 安全阀的校验证书（如较多，可选样复印）安环部8. 压力表的检定证书（如较多，可选样复印）质检部9. 可燃、有毒气体报警仪检定证书（如较多，可选样复印）质检部三、安全管理类资料1. 安全生产管理制度清单安环部2. 安全生产责任制清单安环部3. 工艺及安全操作规程及清单生产运营部调度4. 安全生产管理机构设置和专职安全管理人员配置文件（企业正式下发红头文件）安环部5. 事故应急救援预案及演练情况，演练应符合国家“每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练”的规定安环部6. 危险化学品事故应急救援预案的备案证明文件安环部7. 危险化学品重大危险源在安监局备案的证明安环部四、技术类资料1. 全厂及被评价装置定员表综合部2. 1年内的生产运行情况（简述）生产运营部调度3. 2年内工艺变更情况生产运营部调度4. 安全管理机构设置和安全管理人员配备情况（厂级、分厂或车间级）（专职安全生产管理人员应当具备国民教育化工化学类（或安全工程）中等职业教育以上学历或者化工化学类中级以上专业技术职称，或者具备危险物品安全类注册安全工程师资格）安环部5. 火炬系统的自动控制、设备清单、处理能力，火炬筒直径和高度，放火炬各装置事故状态下的最大气体泄放量资产6. 工艺流程详述生产运营部调度7. 工艺流程图生产运营部调度8. 汽车装卸区的车位、鹤管、泵等的设置情况，装卸车系统的工艺流程、自控情况储运9. 产品、副产品、中间产品的名称、产量、去向（各装置分别说明，可列表）生产运营部调度10. 主要辅助材料的名称、数量、消耗、储存情况及质量指标（各装置分别说明）生产运营部调度11. 公用工程（新鲜水、循环水、脱盐水、污水、电、蒸汽、净化风、非净化风、氮气、制冷等）的主要设备设施清单、供应（处理）能力生产运行、调度12. 各装置公用工程（新鲜水、循环水、脱盐水、电、蒸汽、净化风、非净化风、氮气、制冷等）的规格及消耗表生产运行、调度13. 外来电源情况（包括电源数量、上游变电所名称、进线电压、进线方式）水电14. 污水处理设施设计处理能力和目前实际处理负荷，事故水池的位置、数量及有效容积水净化15. 物料平衡图（或表）生产运行、调度16. 总平面布置图（应能反映该装置与周边设施的间距）安环部五、安全设施类资料1. 与安全生产有关的费用提取和使用情况报告财务2. 劳动防护用品配备情况（可列表）办公室3. 事故应急救援器材、设备的配备情况（可列表）车间4. 事故照明的分布情况（可列表）水电5. 消防水竖管的设置情况（可列表）车间6. 室内消防栓的型号、数量、分布位置（可列表）车间7. 室外消防栓的型号、数量、分布位置（可列表）车间8. 消防炮的型号、数量、分布位置（可列表）车间9. 灭火器的型号、数量、分布位置（可列表）车间10. 手动报警按钮的型号、数量、分布位置（可列表）仪表11. 风向标的设置情况（可列表）车间12. 洗眼器的分布情况（可列表）车间13. 电视监控装置设置情况（可列表）仪表14. 火焰、温度或感光火灾监测器等设置情况（可列表）仪表15. 人体静电泄放装置设置情况（可列表）水电16. 气防站设置情况、气防设施配置情况（可列表）车间、消防班17. 常压液体储罐、压力储罐、气柜的安全仪表（压力、温度、液位等）设置情况车间18. 储罐区固定式或移动式消防冷却水系统设置情况车间19. 所依托消防站的位置、定员、车辆情况安环部20. 供被评价装置使用的消防泵站设置情况（消防水池或水罐的容积、数量、位置及补水能力，消防泵、稳压泵的型号、流量、扬程、数量、开备情况、动力源，柴油泵的配备情况），各装置的设计消防用水量消防班21. 供被评价装置使用的泡沫站设置情况（泡沫站位置，泡沫装置的型号规格，泡沫罐的型号、规格及数量，泡沫液的种类）蒸汽灭火系统设置情况消防班22. 各装置自动控制系统、紧急停车系统设置情况仪表23. 工艺设施连锁点明细、主要连锁控制方案仪表24. 应急发电机组的数量、容量不涉及25. UPS不间断电源的容量和不间断供电时间水电六、台帐类资料1、法定代表人、安全负责人和安全管理人员安全资格证书取证情况安环部2、特种作业人员取证情况（要全面）安环部、资产部、办公室、储运3、主要建、构筑物一览表（包括生产及辅助设施）资产（基建部）注：封闭式甲、乙类厂房应填写泄压面积（门窗、轻质屋顶均可作为泄压面积）。
一、非煤地下矿山安全现状评价需要企业提供资料参考清单根据国家导则，企业应提供以下资料、这些资料须用A4纸打印（原始资料除外），并盖有单位红章、主管领导签字。
1、非煤矿山概况1）企业基本情况（包括隶属关系、职工人数、所在地区及其交通情况等）2）企业生产、经营活动合法证明材料（包括企业法人证明、营业执照、矿产资源开采许可证、民爆器材储存和使用许可证等）2、矿井设计依据1)矿井设计依据的批准文件2)矿井设计依据的地质勘探报告书3)矿井设计依据的其他有关矿山安全的基础资料3、矿山设计文件1)矿山详细设计文件2)开采中段、采区、采掘工作面、尾矿库设计文件3)生产系统和辅助系统设计文件4)下列反映矿井实际情况和不同时期开采情况的图纸①矿井地质和水文地质图②井上、下对照图③巷道布置图④采掘工程平面图⑤通风系统图⑥井下运输系统图⑦安全监测装备布置图⑧排水、防尘、压风、充填等管路系统图⑨井下通讯系统图⑩井上、下配电系统图⑩井下电气设备布置图⑩井下避灾路线图4、生产系统及辅助系统说明1)矿井实际生产能力、开拓方式、开采工艺等2)开采中段、采区、采掘工作面生产及安全情况的说明3)生产系统和辅助系统生产及安全情况的说明5、危险、有害因素分析所需资料1)地质构造资料2)工程地质及对开采不利的岩石力学条件3)水文地质及水文资料4)内因火灾倾向性资料5)冲击地压资料6)矿井热害资料7)有毒有害物质组分，放射性物质含量、辐射类型及强度等8)地震资料9)气象条件10)生产过程有害因素资料（主要生产环节或者生产工艺的危害因素分析）11)附属生产单位或附属设施危险、有害因素资料12)矿体四邻情况和废弃巷道情况13)矿体开采的特殊危险、有害因素说明6、安全技术与安全管理措施资料1)矿体开采可能冒落区地面范围资料2)矿井、中段、采区的安全出口布置、开采顺序、采矿方法、采空区处理方法和预防冒顶、片帮的措施3)保障矿井通风系统安全可靠的措施4)预防冲击地压（岩爆）的安全措施5)防尘措施6)防治自燃发火的安全措施7)防治矿井火灾的安全措施8)防治地面洪水的安全措施9)防治井下突水、涌水的安全措施10)提升、运输及机械设备防护装置及安全运行保障措施11)供电系统安全保障措施12)爆破安全措施13)爆破器材加工、储存安全措施14)矿井气候调节措施15)防噪声、振动安全措施16)矿山安全监测设备、仪器仪表资料17)井口保健站、井下急救站18)安全标志及其使用情况资料19)安全生产责任制20)安全生产管理规章制度21)安全操作规程22)其他安全管理和安全技术措施7、安全机构设置及人员配置1)安全管理、通风防尘、灾害监测机构及人员配置2)工业卫生、救护和医疗急救组织及人员配置3)安全教育、培训情况4)工种及其设计定员8、安全投入及其使用情况9、安全检验、检测和测定的数据资料1)特种设备检验合格证2)特殊工种培训、考核记录及其上岗证3)主要通风机检验、检测及运行情况记录和数据4)矿井通风测定数据5)矿井涌水量记录6)矿井自燃发火区记录及其自燃情况数据7)各类事故情况记录8)职工健康监护数据9)其他安全检验、检测和测定的数据资料10、从业人员资料：1）主要负责人培训考核情况表及证书；2）安全管理人员培训考核情况表及证书；3）特种作业人员培训考核情况表及证书；4）其他从业人员培训考核情况表。
（三）安全现状评价报告
1、委托书；
2、企业营业执照；
3、建设项目立项文件；
4、土地使用相关手续（包括建设项目选址意见书、土地使用证、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、土地租赁合同中的一项或多项）；
5、建设项目区域位置图；
6、建设项目与周边环境关系位置图（图上应标明尺寸）；
7、建设项目总平面布置图（图上应标明尺寸）；
8、建设项目其它图纸（包括工艺流程图、工艺设备布局图、消防设施分布图）；
9、“三同时”资料。
①安全预评价报告的批复文件或专家评审意见；②初步设计（安全设施设计专篇）及批复文件（安全设施设计专篇备案表）；③安全验收评价报告及批复文件。
10、消防设施、消防器材汇总表；
11、企业的安全生产管理机构设置及人员配置文件；
12、主要负责人及安全管理人员的安全培训证明或安全资格持证证明资料；
13、安全管理资料（安全生产责任制、安全生产管理制度、安全生产操作规程、生产安全事故应急救援预案）或目录；
14、生产安全事故应急救援预案演练记录、备案登记表、应急救援器材汇总表；
15、建筑工程消防验收意见书或消防验收备案凭证；
16、防雷、防静电检测报告；
17、特种设备、安全附件等的检测报告、使用登记证；
18、特种设备使用人员、特种作业人员、从业许可资格证书证明材料；
19、重大危险源登记备案表（涉及有重大危险源的项目）；
20、工伤保险证明材料；
21、教育培训记录资料；
22、设备设施检维修记录和事故记录；
23、劳保用品发放记录；
24、安全生产投入情况；
25、企业近三年来安全生产运行情况；
26、历年事故情况统计及分析。
