阿司匹林应用

阿司匹林的作用机制及相关临床问题首都医科大学附属北京同仁医院史旭波胡大一 2021-7-14 由于在损伤的血管内皮具有黏附与聚集的能力，血小板是生理性止血和动脉粥样硬化血栓形成的核心参与者。

动脉粥样硬化斑块的突然破裂所引发的血小板黏附与聚集及凝血系统的激活，是机体维护脉管系统结构完整性的一种生理性防护反响，但过度的反响所产生的闭塞性血栓可以导致组织一过性缺血甚至坏死。

目前的抗血小板药物从不同的环节干扰了血小板的活化或聚集，从而显著减少临床血栓事件。

阿司匹林作为一种抗血小板药物已经被充分评估，抗栓试验协作组对超过100个随机临床试验所做的荟萃分析显示，阿司匹林可以使血管性死亡减少15%、非致命性血管事件减少30%。

1阿司匹林的作用机制细胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于细胞膜中。

多种刺激因素可激活磷脂酶A，使花生四烯酸从膜磷脂中释放出来。

游离的花生四烯酸在〔COX〕的作用下转变成前列腺素G2〔PGG2〕和前列腺素H2〔PGH2〕。

在体内有两种同工酶：COX-1与COX-2，两者都作用于花生四烯酸产生相同的代谢产物PGG2和PGH2。

COX-1是结构酶，正常生理情况下即存在，主要介导生理性前列腺素类物质形成。

COX-2是诱导酶，在炎性细胞因子的刺激下大量生成，主要存在于炎症部位，促使炎性前列腺素类物质的合成，可引起炎症反响、发热和疼痛。

血小板内有血栓素A2〔TXA2〕合成酶，可将COX的代谢产物PGH2转变为TXA2，有强烈的促血小板聚集作用。

血管内皮细胞含有前列环素〔PGI2〕合成酶，能将COX的代谢产物PGH2转变为PGI2，它是至今发现的活性最强的内源性血小板抑制剂，能抑制ADP、胶原等诱导的血小板聚集和释放。

血小板产生TXA2的与内皮细胞产生PGI2的之间的动态平衡是机体调控血栓形成的重要机制。

阿司匹林可使COX丝氨酸位点乙酰化从而阻断催化位点与底物的结合，导致COX永久失活，血小板生成TXA2受到抑制。

阿司匹林在蔬菜上的应用阿司匹林是一种常见的非处方药，在医学上主要用于缓解疼痛、退烧、抗炎和抗血小板凝聚等作用。

然而，除了这些常见的应用外，人们在日常生活中还可以将阿司匹林应用在蔬菜上，起到一些意想不到的效果。

阿司匹林可以用于蔬菜的保鲜。

我们都知道，蔬菜是富含维生素和矿物质的健康食品，但是由于其含水量较高，容易受到细菌和真菌的污染，从而导致变质。

为了延长蔬菜的保鲜期，我们可以将阿司匹林溶解在适量的水中，然后将蔬菜浸泡在其中，待浸泡一段时间后，再进行清洗，这样可以有效地抑制蔬菜上的细菌和真菌的生长，延缓蔬菜的变质速度，使蔬菜保持新鲜更长的时间。

阿司匹林可以用于蔬菜的去污。

在蔬菜生长的过程中，可能会受到农药、杂质等的污染，直接食用可能对人体健康造成一定的影响。

为了去除蔬菜表面的污染物，我们可以将适量的阿司匹林溶解在水中，然后将蔬菜浸泡在其中，再用清水冲洗干净，这样可以有效地去除蔬菜表面的农药残留和杂质，使蔬菜更加健康安全。

阿司匹林还可以用于蔬菜的保护。

在蔬菜生长的过程中，可能会受到病虫害的侵袭，导致蔬菜受损甚至死亡。

为了保护蔬菜免受病虫害的侵害，我们可以将适量的阿司匹林溶解在水中，然后将蔬菜喷洒或浸泡在其中，这样可以增强蔬菜的抗病虫害能力，减少蔬菜的损失。

需要注意的是，虽然阿司匹林在蔬菜上的应用具有一定的效果，但是使用时应遵循一定的原则和注意事项。

首先，使用阿司匹林时应注意浓度的控制，过高的浓度可能会对蔬菜产生不良影响；其次，使用阿司匹林应注意使用的时间和频率，过度使用可能会导致蔬菜的抗药性增强。

此外，使用阿司匹林后应充分清洗蔬菜，以避免药物残留对人体健康造成影响。

阿司匹林在蔬菜上的应用具有一定的实用性。

无论是延长蔬菜的保鲜期、去除蔬菜的污染物还是保护蔬菜免受病虫害的侵害，阿司匹林都能发挥一定的作用。

然而，我们在使用阿司匹林时应注意使用的原则和注意事项，以确保蔬菜的品质和安全。

希望通过这种创新的应用，能够为人们的健康饮食提供更多的选择和保障。

在临床医学考试中，阿司匹林的药理作用、临床应用及不良反应是相对比较重要的考点。

为了让大家能够更好的掌握，中公卫生人才网的医疗专家为大家进行了汇总，希望能对大家有所帮助。

阿司匹林(乙酰水杨酸)
【药理作用与临床应用】
1.解热、镇痛及抗风湿作用：作用强、疗效迅速可靠。

常用于：
(1)解热和缓解各种钝痛，如感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛以及痛经等;
(2)急性风湿热，风湿性、类风湿性关节炎等的对症治疗(可作为首选药)。

2.影响血小板功能：小剂量阿司匹林即可有效抑制血小板聚集，防止血栓形成。

可用于预防各种血栓栓塞性疾病，包括冠脉血栓、脑血栓、术后血栓以及心肌梗死等。

3.儿科用于皮肤黏膜淋巴综合征(川崎病)的治疗。

【不良反应】
1.胃肠道反应：最常见的不良反应。

2.加重出血倾向：延长出血时间，可用维生素K防治。

3.水杨酸反应：剂量过大时，出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退。

4.过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。

某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。

使用肾上腺素治疗无效，可用抗组胺药和糖皮质激素联合治疗。

哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用吗啡。

5.瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。

临床上病毒感染患儿不主张使用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。

关于阿司匹林药理作用与临床应用我们今天就讲到这里啦，希望大家认真复习这部分知识。

阿司匹林的临床应用阿司匹林的临床应用尽管阿司匹林已经在市场上存在了很长时间，但其临床应用范围仍然十分广泛。

阿司匹林是一种非常常见的非处方药，其主要成分为水杨酸乙酯，可以用于多种治疗目的。

本文将详细介绍阿司匹林的临床应用，并提供相关信息供参考。

一、阿司匹林的抗炎作用阿司匹林具有显著的抗炎作用，可用于治疗一系列炎症相关疾病，如关节炎、痛风、风湿病等。

其通过抑制前列腺素合成来发挥其抗炎作用，从而减轻炎症反应和疼痛。

二、阿司匹林的抗血小板聚集作用阿司匹林还具有抗血小板聚集作用，可以用于预防和治疗心脑血管疾病，如心肌梗死、中风等。

它通过抑制血小板膜上的血小板活化因子的产生来降低血小板的聚集能力。

三、阿司匹林的镇痛作用阿司匹林的镇痛作用使其成为一种常用的药物，可缓解头痛、牙痛、肌肉酸痛等疼痛症状。

它通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛感。

四、阿司匹林的抗热作用由于其抗炎作用，阿司匹林也可用于降低体温，对于发热病人来说具有一定的疗效。

五、阿司匹林的抗血栓作用阿司匹林还被广泛应用于预防血栓形成，并减少慢性心脏病患者的心脏病发作风险。

其抗血栓作用可通过抑制血小板的聚集和血管内皮细胞的凝血因子合成来实现。

附件：本文档涉及的附件为临床研究报告及相关病例数据。

如需查阅，请与相关医院或临床研究机构联系。

法律名词及注释：1、非处方药：指不需要医生处方即可购买的药物。

2、抗炎作用：指减轻或抑制炎症反应的药物作用。

3、抗血小板聚集作用：指减弱血小板之间的结合，防止血栓形成的药物作用。

4、镇痛作用：指缓解疼痛感觉的药物作用。

5、抗热作用：指降低体温、缓解发热症状的药物作用。

6、抗血栓作用：指减少血栓形成的药物作用，降低心脏病发作风险。

阿司匹林的临床应用中国专家共识指南阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用中国专家共识会( 一 ) 阿司匹林用于缺血性心血管病高危人群一级预防的建议建议下列高危人群应用阿司匹林 (75~100 mg/d) 进行一级预防 :1. 患有高血压但血压控制满意 (<150/90 mmHg), 同时有下列情况之一者 :①年龄在 50 岁以上。

②具有靶器官损害 , 包括血浆肌酐中度增高。

③糖尿病。

2. 患有 2 型糖尿病 ,40 岁以上 , 同时有心血管危险因素者 :①有早发冠心病家族史。

②吸烟。

③高血压。

④超重与肥胖 , 尤其腹型肥胖。

⑤白蛋白尿。

⑥血脂异常。

3. 10 年缺血性心血管病风险≥10% 的人群或合并下述三项及以上危险因素者 :①血脂紊乱。

②吸烟。

③肥胖。

④≥50 岁。

⑤早发 CVD 家族史 ( 男 <55 岁、女 <65 岁发病史 ) 。

( 二 ) 在缺血性心脏病患者应用阿司匹林治疗的建议1. 适合于阿司匹林单药应用的情况(1) 慢性稳定型心绞痛 : 建议口服阿司匹林 100 mg/d(75~150 mg/d), 长期应用。

对阿司匹林不能耐受或过敏者 , 建议选用氯吡格雷 75 mg/d 作为替代治疗。

(2) 既往心肌梗死史 (ST 段抬高和不抬高的 AMI 后 ): 建议口服阿司匹林 100 mg/d(75~150 mg/d) 长期服用。

对阿司匹林不能耐受或过敏者 , 建议选用氯吡格雷 75 mg/d 作为替代治疗。

(3) 冠状动脉搭桥术 : 建议术前不必停用阿司匹林 , 术后 24 小时开始口服阿司匹林 100 mg/d(75~150 mg/d), 长期应用。

(4) 外周血管疾病 : 慢性肢体缺血患者无论是否接受介入治疗 , 颈动脉狭窄患者无论是否接受颈动脉内膜切除术 , 建议长期服用阿司匹林 100 mg/d(75~150 mg/d) 。

对阿司匹林不能耐受或过敏者 , 可选用氯吡格雷 75 mg/d 替代治疗。

阿司匹林的作用与功效阿司匹林的禁忌对于阿司匹林，大家并不陌生，几乎是家家重要的药品。

阿司匹林既可以用来治疗感冒，也可以用来止痛。

那么阿司匹林的作用与功效有哪些呢？下面跟随本文一起来看看吧！阿司匹林的作用与功效阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

具体来看看以下几种。

1、抗血栓本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

也可用于治疗不稳定型心绞痛。

2、治疗粉刺将片剂的阿司匹林捣碎成粉末，之后用清水调匀，敷在粉刺上2分钟左右后清洗，粉刺将从脸上快速消失。

3、消炎、抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症、使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。

4、治失眠据报道，阿司匹林对偶发性失眠有良好效果。

因为本品具有延迟性镇静和催眠的作用。

5、镇痛、解热可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。

阿司匹林的禁忌1、饮酒、凝血功能障碍、有溃疡或合并出血的病人、哮喘的病人、孕妇均不可以应用，在应用过程中，我们要定期复查血小板、红细胞和凝血功能。

2、如果有球结膜出血、黑便、瘀斑的要停用。

3、服药过程中有皮疹、血管神经水肿、哮喘等过敏反应的要停用。

4、预备手术的前一周停用。

5、孕妇不宜服用。

阿司匹林好处虽多，但禁忌人群也很多，我们不能只看重它的好处。

本文可以大家服用前最好咨询医生，避免不必要的麻烦。

阿司匹林的临床应用、不良反应及注意事项阿司匹林（Aspirin，ASP），又称乙酰水杨酸（acetylsalicylicacid，ASA），是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药，也是非选择性环氧化酶抑制药，具有较强的解热镇痛、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，广泛用于抗炎、抗风湿、预防心脑血管疾病。

阿司匹林在预防糖尿病及其并发症、预防心肌梗死、缺血性卒中、改善老年痴呆症状等方面都收到良好的效果。

但随着应用的增多，出现了大量不良反应如胃肠道症状、过敏反应、阿司匹林哮喘、瑞氏综合征、水杨酸反应、心脏毒性、肝脏毒性、肾脏毒性以及大疙性表皮松解型药疹、听力损害、习惯性和成瘾性、眩晕、鼻炎、涎腺肿大、诱发痛风、致畸等不良反应。

因此在服用阿司匹林时应选择合适的剂量、选择适宜的剂型、正确地服药时间、避免同时服用增加胃酸的药物及应该同时服用胃粘膜保护剂等即可避免不良反应的发生。

标签：阿司匹林；临床应用；不良反应；注意事项1 临床应用1.1预防糖尿病及其并发症阿司匹林能够通过乙酰化血小板的环氧化酶，进而阻止凝血素的生成，以达到阻止动脉病变的目的，并能减慢β 细胞的功能退化进度，从而控制糖尿病的进展。

无症状性糖尿病动脉疾病进展预防（POP）研究、日本的阿司匹林一级预防糖尿病患者动脉粥样硬化（JPAD）研究及阿司匹林在无症状性动脉粥样硬化患者中的应用（AAA）试验结果均表明阿司匹林作为二级预防可以有效的降低糖尿病患者的并发症发生风险[1]。

长期高血糖可使血小板处于高度激活状态，引起血小板功能异常。

主要表现在：①血小板粘附功能增强；②血小板聚集功能亢进；③血小板释放反应增强；④血小板促激活性增高参与血栓形成。

1.2预防心肌梗死阿司匹林在心肌梗死一级预防方面拥有大量的循证医学证据，被誉为”防治心脑血管事件的基石”，很多国家的临床诊疗指南都推荐其用于一级预防。

在男性当中，阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%，首次致死性心肌梗死发生率下降66%[2]。

阿司匹林是一种有效的非示范性药物，用于预防和治疗心血管疾病，
也已经用于农业繁殖和养殖。

阿司匹林可以有效防止动物因胎儿发育
不良、营养不良、外伤、自身免疫系统发育不良等原因而发生的堕胎、出生缺陷及繁殖功能损失。

研究表明，给动物服用阿司匹林可以有效降低怀孕率，提高繁殖效率。

比如，通过实验发现，给绵羊服用阿司匹林可提高怀孕率。

给乳牛服
用阿司匹林可以有效改善乳牛繁殖效率，同时具有保护健康妊娠的功效，它可以减少死胎死产率，提高怀孕率，使乳牛养殖更具有经济价值。

此外，阿司匹林还可以促进动物的生长发育，比如，鸡巢内的阿司匹
林可以改善鸡的生长。

实验还发现，当猪群中有部分猪只服用阿司匹
林时，其他猪群的体重和毛长度均显著增加，说明阿司匹林可以促进
猪群的生长发育。

总之，阿司匹林在农业领域有着极其重要的作用。

它不仅可以改善动
物的繁殖效率，还能有效增加动物的体重和毛长度，改善动物的表型。

因此，阿司匹林扮演着一个重要的角色，在农业领域的发展受到了广
泛的重视。

：阿司匹林是抗血小板治疗的经典药物，在心脑血管系统疾病应用最多，但近年来关于阿司匹林的报导逐渐增多，本文主要对阿司匹林应用现状及阿司匹林研究最新发展进行了概述，同时对对农业领域新应用方面进行了研究。

：阿司匹林、心脑血管、环氧化物酶、抗癌、新应用、农业领域、阿司匹林反抗、发展前景阿司匹林是应用最广泛的解热镇痛药和抗炎药，是第一个用于临床的抗血小板会萃药。

阿司匹林具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿，小剂量的阿司匹林可用于预防心脑血管病和短暂性缺血性疾病的发作。

但随着阿司匹林临床应用研究的不断深入，新的药理作用也不断发现。

不仅在医学上有较大的研究发展，而且在农业领域有新的妙用。

1.解热镇痛解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用。

镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或者化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。

但不能排除中枢镇痛 (可能作用于下视丘)的可能性。

药理作用温和而确实，用于感冒发热、头痛、神经痛、肌肉痛、痛经。

2.消炎抗风湿用于控制急性风湿热的疗效迅速而确实，也可用于鉴别诊断。

为风湿性关节炎及类风湿性关节炎、风湿热的首选药物。

但由于抗风湿治疗剂量大，易引起胃溃疡和胃出血。

长期用药对肝、肾都有伤害，但伤害是可逆的，停药后可恢复。

3.防止血栓形成及预防血栓栓塞疾病小剂量阿司匹林能抑制血小板会萃，预防血管内血栓形成。

因此,可作为治疗脑血栓及预防心肌梗塞发生的常规治疗药物[1]。

随着对血栓在心脑血管事件中认识程度的提高及使用阿司匹林的循证医学证据的增多，我国专家共识明确提出了对阿司匹林使用的意见和建议[2]，让心脑血管患者服用小剂量的阿司匹林即可以防止血栓形成从而达到预防心脑血管事件发生。

随着临床研究的发展，近年又发现阿司匹林可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率、降压以及防治老年痴呆等作用, 并认为这些作用都与抑制环氧化酶2的活性及抑制血栓素A2有关[3]。