超排卵周期中高雌孕激素对子宫内膜ER、PR、 HOX10以及内膜容受性的影响

各种激素对子宫内膜容受性的影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF—ET)，作为治疗不孕症的主要手段之-，自19世纪70年代以来，虽然临床妊娠率达40%-60%，但胚胎着床率低，仅为20%-30%，分析其原因，可能与子宫内膜容受性不良有关。

仅为20%-30%，分析其原因，可能与子宫内膜的容受性不良有很大的关系。

胚胎的成功着床是多方面因素综合作用的结果，其中，良好的子宫内膜容受性是不可或缺的因素之-，若能采用-些方法，使子宫内膜的容受性提高，将有可能大大提高试管婴儿的成功率。

在目前的辅助生殖技术中，促排卵药物如：氯米芬、尿促性素、促卵泡素、促性腺激素释放激素激动剂等对于排卵问题引起的不孕治疗效果显著，然而，却可能影响子宫内膜发育，导致子宫内膜发育迟缓，子宫内膜的发育与胚胎发育不同步，流产率明显增加。

因此，对于子宫内膜容受性方面的研究显得尤为必要，刻不容缓，就目前的研究状况而言，我们了解到某些激素类药物，如：雌孕激素、生长激素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)可以改善子宫内膜的容受性，从而提高临床妊娠率，故现就各种不同激素对子宫内膜容受性的影响，概述如下：1、子宫内膜容受性的评价子宫内膜容受性，顾名思义，是指子宫内膜对于即将植入其中的胚胎的容纳和接受的能力，在时间和空间方面都受到严格的限制，它涵盖了从胚胎的粘附到植入子宫内膜的特定的过程，对于子宫内膜容受性的评价，我们可以从子宫内膜的形态学、超声学、分子生物学等方面对其进行判定。

1.1 形态学评价子宫内膜上皮主要由在整个月经周期受各种激素影响较小的纤毛细胞(呈比较恒定的状态)和在黄体期变化较明显的微绒毛细胞构成，微绒毛细胞-开始是在细胞的表面形成小的突起，然后逐渐增大，最后失去微绒毛而形成胞饮突[1]，其出现就标志着子宫内膜的最佳容受期。

胞饮突出现的时间-般是在正常月经周期的第20～21天，这-时期恰好与胚囊着床的时期相-致。

雌孕激素对子宫内膜细胞增殖凋亡的影响谢群;林扬元【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2007(28)10【摘要】目的探讨雌、孕激素对卵巢摘除大鼠子宫内膜凋亡和增殖的影响.方法SD雌性大鼠分为5组:假手术组(Sham)、卵巢摘除组(OVX)、卵巢摘除加肌注苯甲酸雌二醇组(OVX+BE2)、卵巢摘除加肌注黄体酮组(OVX+P)、卵巢摘除同时加肌注BE2和P组(OVX+BE2+P),实验组分别在激素作用5、10周后取材.流式细胞术(FCM)及TUNEL法分别检测内膜细胞凋亡与增殖情况,SP法检测子宫内膜PCNA的活性表达.结果 OVX+BE2组的增殖率明显升高;OVX+P组、OVX+BE2组、OVX+BE2+P组凋亡率均显著减少.结论雌、孕激素影响子宫内膜上皮细胞的增殖与凋亡,是激素调控内膜的机制之一.【总页数】5页(P771-775)【作者】谢群;林扬元【作者单位】莆田学院医学院人体解剖学与组织胚胎学教研室,福建,莆田,351100;莆田学院医学院人体解剖学与组织胚胎学教研室,福建,莆田,351100【正文语种】中文【中图分类】R392.12【相关文献】1.miR-182在子宫内膜癌中表达及其对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响 [J], 姚红梅;孔凡荣;周烨2.靶向抑制LncRNA-ATB对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力的影响[J], 吕静;刘超;李可佳;周晓慧;薛晶;王明娟3.短发夹RNA介导调节S100A4表达对子宫内膜癌KLE细胞增殖和凋亡的影响[J], 迟言邦;王琎;孙静莉4.阿帕替尼调控WWOX对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其机制研究 [J], 孙燕;黎兴利;陈蕊;黄咏梅5.miR-21拮抗剂、左炔诺孕酮对子宫内膜癌lshikawa细胞增殖、凋亡的影响 [J], 马钊;田春花;杨梅芳;吴阳;金秋;马鸿云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫内膜容受性标志物的研究进展张平贵;冯云【摘要】The low implantation rate is one of the major issues in the field of reproductive medicine, which has not been solved nowadays, and it also remains the major rate-limiting step in the development of human-assisted reproductive technology. Successful implantation requires a vital embryo and receptive endometrium. However, a large number of clinical trials have found that even if the embryo quality is good, the embryo implantation rate is continued low. The endometrium receptivity damage may be the main factor leading to low implantation rate. The better establishment of endometrial receptivity state may promote embryo-endometrial cross-talk, allowing the embryo implantation. The identification of endometrial receptivity markers is a prerequisite for improving endometrial receptivity. In recent years, the assessment of endometrial receptivity has become a research hotspot in reproductive medicine. The endometrial receptivity markers such as pinopodes, leukemia inhibitory factor ( LIF) and homeobox A10 ( HOXA10) gene are introduced in this paper.%低种植率始终足生殖医学领域尚未解决的难题之一,也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈问题.胚胎的成功着床取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜容受性.然而,大量的临床试验发现即使胚胎质量良好,胚胎的种植率仍然较低.子宫内膜容受性受损可能足导致低种植率的主要因素.良好的内膜容受态的建立能促进胚胎与内膜的相互作用,利于胚胎着床.明确子宫内膜容受性标志物是改善内膜容受性的前提条件.近年来,对子宫内膜容受性的研究成为生殖领域的热点,该文主要对内膜容受性的经典标志物如胞饮突、白血病抑制因子(LIF)、同源框A10(H0XA10)基因等作一综述.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(032)008【总页数】6页(P1014-1019)【关键词】体外受精-胚胎移植;胚胎种植;内膜容受性;标志物【作者】张平贵;冯云【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心,上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心,上海200025【正文语种】中文【中图分类】R711.6低种植率始终是生殖医学领域尚未解决的难题之一，也是限制人类辅助生殖技术发展的瓶颈。

子宫内膜容受性的评估及改善方法胚胎质量与子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术成功率的两个最重要因素。

当子宫内膜容受性存在缺陷会影响受精卵的着床从而导致不孕症和降低辅助生殖技术的成功率。

因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预是生殖医学界研究的热点。

标签：子宫内膜容受性；评估；干预；改善胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程，其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个最重要的因素。

所谓的子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力，是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。

当子宫内膜容受性存在缺陷，会影响受精卵的着床，导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。

因此，对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。

1子宫内膜容受性的调节及评估1.1形态学评估1.1.1子宫内膜胞饮突大量研究证实，胞饮突是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标，成熟期胞饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。

扫描电镜对子宫内膜连续监测显示：自然周期中胞饮突于月经第18〜19 d开始出现，成熟时间于月经第20〜21 d，持续时间S48 h，与子宫内膜最大接受性出现时间一致。

有研究结果表明，动物胚泡的着床位置均出现在胞饮突区域，粘附在胞饮突顶端。

胞饮突表达量与胚泡着床率呈正相关，因此胞饮突被认为是子宫内膜容受性的形态学标志［1］。

1.1.2超声学指标1.1.2.1内膜厚度超声检查时，子宫内膜厚度主要是指子宫前后壁的内膜厚度与宫腔间隙的总和。

有研究显示，在IVF助孕周期中，妊娠组和非妊娠组的妇女子宫内膜厚度有显著差异，内膜厚度2 mL时受孕率显著提高［5］。

1.1.2.4子宫动脉血流状况对子宫动脉血流情况进行诊断时，彩超检查可以确定其相关参数。

目前，阻力指数（RI）和博动指数（PI）是最为常见的检测指标，RI和PI低，说明血管阻力低，卵巢及子宫灌注良好，反之，血管阻力高，子宫动脉血流少，子宫的整体血流灌注较差。

雌激素对子宫内膜上皮细胞ERα mRNA表达的影响及其机制探讨陆月红;姜潇;陈煜;黄琼晓;金帆【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2006(28)3【摘要】目的探讨雌激素对子宫内膜上皮细胞雌激素受体α(ERα)mRNA表达的影响及其可能的作用机制.方法采用RT-PCR方法检测分别经雌激素和他莫昔芬处理后的原代培养正常子宫内膜细胞ERα和DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)mRNA 的表达变化.结果雌激素组ERα和DNMT3b mRNA平均表达强度为0.17±0.03和0.24±0.11;他莫昔芬组为0.19±0.05和0.23±0.14;对照组为0.27±0.08和0.29±0.13.雌激素组ER α mRNA平均表达强度显著低于对照组(t=2.69,P＜0.05),而他莫昔芬组的ER α mRNA平均表达强度与对照组差异无显著性意义(t=2.23,P ＞0.05).DNMT3b mRNA水平在3组间差异均无显著性意义(F=0.52,P＞0.05).结论雌激素可以影响原代培养的子宫内膜上皮细胞ERα mRNA的表达,表现为降调节作用;他莫昔芬对原代培养子宫内膜上皮细胞ER α基因表达的影响不同于雌激素;雌激素对原代培养子宫内膜细胞DNMT3b基因转录的影响不明显.【总页数】4页(P169-171,177)【作者】陆月红;姜潇;陈煜;黄琼晓;金帆【作者单位】310003,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院;310003,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院;310003,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院;310003,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院;310003,杭州,浙江大学医学院附属妇产科医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.雌激素受体亚型ERα和ERβ在子宫内膜癌的表达研究 [J], 庄育红;任慕兰;魏晓滢2.雌激素对人子宫内膜样癌JEC细胞中ERα、ERβ及p57kip2表达的影响 [J], 刘蒙蒙;孙小杰;周正平;肖欣;袁丹3.雌激素对奶牛输卵管上皮细胞前列腺素E2和F2α合成酶mRNA表达的影响[J], 樊凤娇;董至恒;付改玲;黄娜;曹金山4.雌激素对荷斯坦奶牛输卵管上皮细胞中前列腺素E_2受体EP_2和EP_4 mRNA 表达的影响 [J], 付改玲;曹金山5.电针对更年期雌性大鼠雌激素水平及垂体ERα mRNA表达的影响 [J], 祖英秋;杨志国;田淑君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不孕症反复种植失败的研究进展【摘要】反复种植失败（RIF）的增加与临床研究的深入下，对应发病机制与诊疗方式渐渐完善。

西医治疗主要是通过宫腔操作、药物与实验室操作技术等方式使种植率提高，但因宫腔操作的有创性，加上药物出现的不良反应，治疗很难取得良好的效果。

本研究主要就不孕症反复种植失败的研究进展进行分析。

【关键词】不孕症；反复种植；失败最近几年，辅助生殖技术的进步下，体外受精-胚胎移植和对应的衍生技术成为治疗不孕症的主要方式，这能够有效提高不孕症患者妊娠率。

当下，胚胎种植成功率占30%-40%，临床妊娠率最高占35%。

多次胚胎种植会对患者的生理与心理造成很大的负担，加上经济的影响，不利于女性身心健康。

反复种植失败是指连续移植≥2周期或积累移植≥4个优质卵裂期、胚胎≥2个优质囊胚未成功妊娠的情况，因为其是辅助生殖技术难点，西药经宫腔操作对宫腔环境进行改善，口服药物来调节免疫，通过实验室技术将胚胎质量提高，但对应操作容易引起并发症，费用较高，部分药物效果不理想，无法明确病因。

所以，部分方法难以达到临床需求。

现就不孕症反复种植失败的研究做如下综述。

1反复种植失败概述RIF定义各不相同，在诊断标准上备具争议，最大的焦点是移植次数与所移植胚胎质量和数目。

胚胎移植的次数纳入标准有2、3、4、5、6次等，移植胚胎数目上是2、3、4、6、10枚，且移植不同质量与期别的胚胎数目差别较大。

评估胚胎质量时，很多诊断用形态评估法，但判定标准不一致。

有研究中取D3的7-8细胞卵裂期胚胎（1、2级）胚胎为优质，D5的3BB以上的囊胚是优质囊胚[1]。

另有研究对D3、卵裂球均匀，优质囊胚时按照分解体系别评成D5、3-5级、AA、AB、BA囊胚[2]。

最新有研究在RIF的诊治中应用延时摄影技术来评估胚胎质量[3]。

2 反复种植失败的影响因素2.1母体因素①不孕症女性心理会处于焦虑、担忧的状态，尤其是出现RIF的妇女心理因素会加重，严重影响后续IVF助孕治疗胚胎种植与妊娠结局。

microRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展发表时间：2018-09-03T13:56:13.107Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：蒋圆松12 武泽2(通讯作者) 杨仁祥3 郑海山3[导读] 在辅助生殖技术成功与否中miRNAs也起着决定性作用。

本文主要综述miRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展。

（1 大理大学云南大理 671000）（2 云南省第一人民医院云南昆明 650000）（3昆明理工大学云南昆明 650000）【摘要】 microRNA(简称miRNA)是生物基因中广泛存在且对mRNA的表达产物有调控作用的一类非编码蛋白质的RNA。

目前研究表明，miRNAs（尤以miR135）与子宫内膜容受性有着密切关系，在胚胎移植过程中起着至关重要的作用，因此，在辅助生殖技术成功与否中miRNAs也起着决定性作用。

本文主要综述miRNA与子宫内膜容受性的相关研究进展。

【关键词】 microRNA(miR135)；子宫内膜容受性；胚胎植入【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0005-02 胚胎的成功植入涉及多方面的因素，不仅受到卵巢性激素的影响，同时需要子宫内膜和胚胎分泌的多种细胞因子、粘附分子等对其进行相关调节,其中胚泡的侵入能力和子宫内膜的容受性[1]占多数，在两者中，子宫内膜容受性又占绝大比例。

只有当子宫内膜具有良好容受性时，才能接受、容纳胚泡，进而完成定位、黏附、植入等相应的一系列过程，最终完成胚胎的着床。

近年来，随着对影响胚胎着床因素研究的深入，发现microRNAs家族，特别是miR135这一类RNA分子，在胚胎着床过程中有差异性表达，对子宫内膜容受性有不可忽视的意义。

本文对miRNA与子宫内膜容受性的相关研究进行综述，并对两者关系进行分析。

1.关于microRNA的研究微小RNA（microRNA）是近年来在真核生物中发现的一类高度保守的内源性RNA，在个体发育、细胞增殖和凋亡以及肿瘤发生过程中发挥着重要的调控作用[2]，它主要通过与靶基因mRNA特异性碱基配对而引起靶mRNA的降解或抑制其翻译。

2022辅助生殖技术后妊娠合并卵巢过度刺激综合征的诊治(全文)近年来不孕症的发生率逐年上升，越来越多不孕患者通过辅助生殖技术(assisted reproductive techniques , ART )获得帮助。

辅助生殖技术给不孕不育患者带来希望，但并发症也随之而来。

卵巢过度刺激综合征(OVarian hyperstimulation syndrome QHSS)是指在辅助生殖技术中使用外源性促性腺激素过度刺激卵巢引起的一系列临床症状。

OHSS属于自限性疾病，但孕期女性体内的人绒毛膜促性腺激素(human chorinonic gonadotrophin, hCG )升高会延长病程且加重病情,增加早产及围产儿低出生体重风险,甚至可能影响后代智力发育[1-2 L 本文就OHSS 的发病机制、临床表现及分度、对母儿影响以及如何防治OHSS等方面进行探讨。

一、发病机制在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET )周期中QHSS的发生率约1% ~ 10%[ 3 ],重度OHSS的发生率约0.5% ~ 5% [ 4 ],多发生于体型瘦小、多囊卵巢体质的女性。

使用促排卵药物促进多个卵泡发育，取卵后多个卵泡黄素化，黄体产生超生理水平的雌二醇及多肽类物质，引起毛细血管的通透性增加，含有蛋白液体外渗入第三间隙，导致血液高度浓缩及组织水肿等一系列生理病理改变，最终导致血液浓缩、腹水、胸水、电解质紊乱、肾脏功能受损等不良后果。

目前,OHSS的具体发病机制尚不明确。

现普遍认为OHSS的发生不是由单一的机制引起。

较为公认的发生机制主要包括：(1 )卵巢肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin-aldosterone system , RAS )被hCG 及黄体生成素(luteinizing hormone , LH )激活，血管紧张素I 转化为有活性的血管紧张素II,使微血管扩张、血管通透性增大、蛋白漏出血管；有学者发现OHSS女性的卵泡液中有高活性的肾素，进一步证明RAS与OHSS 发病过程关系密切［5 I O(2 )血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF ) 使卵巢的毛细血管通透性增大，诱发OHSS发生；Zhai等［6 ］发现，血小板反应素-MthrombospOndin-LTSP-I)是VEGF的抑制因子，在建立OHSS模型的大鼠颗粒细胞中检测到TSP-I mRNA减少,减少对VEGF 抑制，导致血管内皮细胞增殖，引起毛细血管通透性增加等一系列病理生理反应。

HOXA10及其下游基因Emx2、整合素β3与子宫内膜容受性高琦【摘要】同源框基因HOXA10是多基因家族的转录调节基因之一,在决定子宫内膜容受性方面起主导作用,主要参与胚胎着床控制及内膜蜕膜化.研究发现,该机制可能与内皮素A型受体、锌指转录因子9、γ-氨基丁酸pi受体、3-磷酸甘油酸酯脱氢酶、钙蛋白酶5、香烟烟雾提取物、p300/CBP相关因子、色氨酸2和3-双加氧酶调控有关.整合素β3及Emx2是HOXA 10调控的下游基因,在月经周期分泌期,HOXA10上调,抑制子宫内膜细胞Emx2表达,而激活整合素β3表达,在胚胎着床及基质细胞蜕膜化过程中发挥重要作用.HOXA10调控紊乱可导致不孕.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2012(031)002【总页数】4页(P119-122)【关键词】同源盒结构域蛋白质类;基因表达调控;基因,同源盒;整合素β3;不育,女(雌)性;子宫内膜【作者】高琦【作者单位】830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院生殖中心【正文语种】中文子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受程度,即子宫内膜处于一种允许胚泡黏附、穿透并使胚胎间质发生改变从而导致胚胎着床的状态，直接影响胚胎能否种植成功。

其依赖于子宫内膜中一套特定基因时空特异性表达,使胚泡和内膜同步发育。

随着对胚胎着床机制的深入研究，发现子宫内膜中同源框基因（HOXA10）及下游基因Emx2和整合素β3呈现出的时空表达特征对子宫内膜细胞增殖、分化、子宫内膜容受性、胚胎着床和发育等起着重要作用。

HOX属于多基因家族，是胚胎组织形态的主要调控基因，通过转录因子编码激活或抑制下游基因，形成特定发展的解剖结构，也是成体细胞增殖、分化的主控基因。

人类至少有39个HOX基因，形成A，B，C和D 4个基因簇分别分布在染色体7，17，12和2上，基因簇中对胚胎着床影响最大的是HOX A10基因，其属于腹部B组HOX基因，染色体定位于7p15～p14.2，mRNA全长2 691 bp，编码785个氨基酸，是子宫内膜容受性、着床控制、内膜蜕膜化必不可少的基因。

PCOS与非PCOS患者在控制性超促排卵周期子宫内膜容受性差异的探讨王丹瑾1，牛志宏2，冯云3（上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心，200025）摘要：目的探讨PCOS与非PCOS患者在控制性超促排卵周期子宫内膜容受性的差异。

方法选取8例PCOS不孕患者并行IVF－ET长方案超促排卵治疗，同期选择8例因输卵管因素或男方因素行IVF－ET长方案的非PCOS不孕患者为对照组，在取卵后7天取子宫内膜组织，用免疫组化法测定子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素αvβ3，用RT－PCR法测定同源框基因HOXA－10的表达。

结果控制性促排卵后PCOS组着床窗口期子宫内膜ER、PR表达低于对照组，但差异无统计学意义；αvβ3及HOXA－10表达低于对照组，差异有统计学意义。

结论PCOS患者在控制性超促排卵后仍存在子宫内膜容受性下降的因素。

关键词：多囊卵巢综合征；控制性超促排卵；整合素αvβ3；同源框基因HOXA－10中图分类号：R339.22文献标识码：B文章编号：1006－9534（2012）03－0124－03The difference of the endometrial receptivity after controlled ovarian hyperstimulation between PCOS patients and non －PCOS patients．WANG Dan－jin，NIU Zhi－hong，FEN Yun．（Reproductive Medicine Center of Ruijin Hospital，Shanghai Jiao-tong University，Shanghai200025）Abstract：Objective：To study the difference of the endometrial receptivity during the window of implantation after controlled o-varian hyperstimulation between PCOS patients and non－PCOS patients．Methods：Endometrial samples were collected from8PCOS infertility women who use long parallel program superovulation in IVF cycle and8non－PCOS infertility patients of tubal factor or male factor in a long line of IVF－ET program as the control group．7days after egg retrieval，we take endometrial tissue．Immunohisto-chemical method was used to detect endometrial estrogen receptor（ER），progesterone receptor（PR）and integrinαvβ3．We use RT －PCR method to detect homeobox gene HOXA－10expression．Rusults：Compared with those of control group，after controlled ovar-ian hyperstimulation，the expression of ER and PR of PCOS group were reduced，but the difference was not statistically signigicant；the expression ofαvβ3and HOXA－10of PCOS group were reduced and the difference was statistically signigicant．Conclusions：P-COS patients still have unfavorable factors in endometrial receptivity after controlled ovarian hyperstimulation．Key words：Polycystic ovary syndrome；Controlled ovarian hyperstimulation；Integrinαvβ3；Homeobox gene HOXA－10多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，在育龄妇女的发生率约为6%－10%［1］，是导致无排卵性不孕最常见的原因，常规促排卵治疗后妊娠率也仅为20%－30%，并且在妊娠以后易发生自然流产。

超促排卵周期中高激素水平对种植窗影响的探讨目的：分析超促排卵周期中高激素水平对种植窗的影响。

方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院接受体外受精-胚胎移植的300例不孕患者参与本次研究，300例患者共300周期，于注射卵泡雌激素释放激素及移植日5 d 后测定患者的雌激素和孕激素水平。

结果：超促排卵周期排卵前300例患者的雌激素、黄体期雌激素、孕激素均高于自然周期（P＜0.01），超促排卵周期中，当排卵前期雌激素与黄体期雌激素比值介于1～2之间时，黄体期孕激素和雌激素的比值介于100～400之间时，患者的胚胎植入率最高。

结论：超促排卵周期中患者黄体期于排卵前期的雌激素保持一定比例可增加种植窗胚胎植入率，如处于过高激素水平，则会降低种植窗胚胎植入率及妊娠率。

标签：超促排卵周期；高激素水平；种植窗；胚胎种植率；妊娠率人类辅助生殖技术自1978年诞生以来，迅速在全世界范围内得到了蓬勃发展，时至今日已造福于成千上万的不孕患者家庭[1]。

人类辅助生殖技术发展的过程中，虽然在促排卵、卵子采集、卵子受精及胚胎培养方面取得了较大的进步，但不孕患者的妊娠率仍然较低。

临床研究发现，出现这一问题的原因可能与超促排卵周期激素水平改变了不孕患者子宫内膜的接受性有关[2]。

为此，笔者所在医院针对超促排卵周期中高激素水平对种植窗的影响进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料参与本次研究的对象为2012年1月-2014年12月在笔者所在医院接受体外受精-胚胎移植的300例不孕患者。

300例不孕患者中，不孕原因为输卵管因素252例，男性因素48例。

其中年龄最小25岁，最大45岁，平均（32.1±1.1）岁，不孕时间2～13年，平均（5.9±0.8）年。

300例患者及家属均事先知晓笔者所在医院本次研究内容，且患者及家属均同意患者参与本次临床研究，均于临床研究开展前签署了笔者所在医院制定的具有法律效力的知情同意书。

雌孕激素与子宫内膜容受态
李改珍;王海滨
【期刊名称】《生物医学转化》
【年(卷),期】2022(3)4
【摘要】妊娠过程包含胚胎植入、蜕膜分化、胎盘发育到最终分娩等多个不可逆环节,其中胚胎植入的发生需要囊胚获得植入能力与子宫内膜进入容受态的同步化进行。

内膜容受态的建立过程是子宫在卵巢分泌雌孕激素的动态调控下,通过雌孕激素受体协同各种转录因子、细胞因子和生长因子,诱导子宫上皮和基质细胞有序的增殖和分化来完成。

【总页数】8页(P37-44)
【作者】李改珍;王海滨
【作者单位】厦门大学医学院生殖调控与生殖健康研究福建省高校重点实验室;厦门大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R321.3
【相关文献】
1.控制性超促排卵中血清雌孕激素水平对子宫内膜容受性的影响
2.超排卵周期中高雌孕激素对子宫内膜ER、PR、HOX10以及内膜容受性的影响
3.增膜助孕汤对不孕症患者子宫内膜容受性、雌孕激素受体的影响
4.增膜助孕汤对不孕症患者子宫内膜容受性、雌孕激素受体的影响
5.加味消抗汤对不孕症患者雌孕激素及子宫内膜容受性的影响
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促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌、孕激素受体及其mRNA表达的影响王颖;陈咏健;李美芝;张小为;王蔼明【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2000(032)006【摘要】目的:了解促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及其mRNA表达的影响.方法:应用光学显微镜检测着床窗口子宫内膜、采用免疫组化及原位杂交方法检测正常及多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)妇女促排卵治疗后子宫内膜黄体中期ER、PR及其mRNA的表达,放射免疫法测定同期血中雌激素(estradiol,E2) 及孕激素(progesterone,P)水平.结果:正常妇女黄体中期子宫内膜组织形态22例中有20例为分泌中期改变,2例为分泌早期改变.ER、PR弱表达,ER mRNA及PR mRNA的表达也较弱,而PCOS妇女治疗后黄体中期氯米芬9/人绒毛膜促性腺激素组及氯米芬/绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素组各15例分别有8/15及7/15光镜下为分泌中期改变,其它为分泌早期改变.ER、PR的表达增强,其基因的表达也明显增强,血清P的水平相对较低.促性腺激素释放激素激动剂/绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素组共10例,E2、P及P/E2接近对照组,上述标志物的表达与对照组相似.但3组PCOS分泌中期子宫内膜均有不同程度的间质增生、致密,腺体与间质发育不同步,且间质致密处ER、PR及其mRNA表达均下降.结论:氯米芬/人绒毛膜促性腺激素及氯米芬/绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素方案产生了超生理水平的E2,PCOS的颗粒细胞分泌P的功能受损,P/E2水平下降,对子宫内膜ER、PR及其基因的表达抑制不利,影响胚胎的着床;而促性腺激素释放激素激动剂/绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素方案则产生有利的激素环境,使分泌期E2、P及P/E2与正常对照组相似,对ER、PR及其基因表达抑制,有利于胚胎的着床.【总页数】5页(P503-507)【作者】王颖;陈咏健;李美芝;张小为;王蔼明【作者单位】北京大学第三医院妇产科,北京,100083;北京大学第三医院妇产科,北京,100083;北京大学第三医院妇产科,北京,100083;北京大学第三医院妇产科,北京,100083;北京大学第三医院妇产科,北京,100083【正文语种】中文【中图分类】R322.65【相关文献】1.GPR30阳性表达对子宫内膜癌患者预后的影响及其与雌、孕激素受体表达的相关性 [J], 肖波;余桂梅2.促排卵治疗对PCOS患者子宫内膜LIF、ICAM-1 mRNA表达的影响 [J], 聂树霞;祁秀娟;冉雪梦;王萍;葛彦欣3.来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者黄体生成素孕酮子宫内膜厚度及妊娠结局影响的研究 [J], 杨波;陈慧春;王德佳;司凡;陆宏艳;崔玉婕;梅艳芳4.米非司酮对离体异位与在位子宫内膜雌、孕激素受体含量的影响 [J], 李密5.益肾软坚法对子宫内膜囊腺型增生性功血患者子宫内膜雌、孕激素受体及超微结构的影响 [J], 夏阳;张吉金;哈孝廉;金季玲;罗美玉;张菁;王惠津;王惠君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。