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国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)1、执行范围本目录适用于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险，管理措施和政策以国家有关规定为准。
2、药品分类根据药品的功效、用途和使用范围，将药品分为以下几类：-西药：包括化学药品、生物制品和放射性药品等。
-中药：包括传统中药和中成药等。
-保健药品：包括滋补保健品和特殊用途保健食品等。
3、药品调整与费用支付-药品目录将定期进行调整，新增的药品需通过审核才能纳入目录。
-药品费用支付原则上由医疗保险和个人共同支付，具体支付比例由各地区医保部门规定。
4、药品目录内容4.1 化学药品-4.1.1 心血管系统用药-4.1.2 消化系统用药-4.1.3 呼吸系统用药-4.1.4 神经系统用药-4.1.5 血液系统用药-4.1.6 免疫系统用药-4.1.7 激素和调节内分泌功能药品-4.1.8抗感染药品-4.1.9抗肿瘤和免疫调节药品-4.1.10 抗过敏药品-4.1.11 解热镇痛药品-4.1.12 特殊用途药品4.2 生物制品-4.2.1 血液制品-4.2.2 细胞因子-4.2.3 基因工程产品4.3 中药-4.3.1 中药材-4.3.2 中成药-4.3.3 中药配方颗粒5、保健药品-5.1 滋补保健品-5.2 特殊用途保健食品附件：药品目录审核信息表、药品价格信息表法律名词及注释：-国家基本医疗保险：是指由国家统筹，通过和个人缴费共同筹资，以整个国家为范围，为城乡居民提供的基本医疗保险制度。
-工伤保险：是指由企业和机关事业单位按一定比例为职工缴纳，用于支付因工作造成的伤害或职业病所需的医疗费用、护理费用、康复费用、残疾赔偿金等的一种社会保险制度。
-生育保险：是指劳动者在生育期间享受的医疗保险、护理费用、丧葬费用等补贴金的一种社会保险制度。
甘肃省人民政府办公厅关于调整完善甘肃省城乡居民大病保险相关政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------甘肃省人民政府办公厅关于调整完善甘肃省城乡居民大病保险相关政策的通知甘政办发〔2017〕47号各市、自治州人民政府，兰州新区管委会，省政府有关部门，中央在甘有关单位：根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）精神，为进一步做好城乡居民大病保险相关工作，经省政府同意，决定对《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案》（甘政办发〔2014〕187号）明确的筹资标准、重大疾病患者医疗费用再报销等相关政策进行调整。
现将有关事项通知如下：一、充分认识政策调整的意义我省自2013年开展城乡居民大病保险工作以来，城乡居民大病患者就医负担明显减轻。
但仍有部分重大疾病患者（含大病住院、门诊慢特病患者）就医费用自负比例较高，家庭承受能力有限，导致因大病致贫、返贫的情况依然存在。
调整现有大病保险报销政策，旨在不增加城乡居民个人筹资额的条件下，通过从财政基本医保基金增量部分提取一定额度，进一步提高城乡居民重大疾病大病保险筹资标准，制定向重大疾病患者和困难群体倾斜政策，大幅提高城乡居民重大疾病患者合规医疗费用报销比例，大幅降低个人自负合规医疗费用，建立重大疾病长效保障机制，进一步缓解城乡居民因重大疾病致贫、返贫问题，助力全省脱贫攻坚目标实现。
二、明确政策调整的主要内容（一）调整筹资标准。
根据国务院医改办等八部门《关于做好2016年城乡居民大病保险工作的通知》（国医改办发〔2016〕2号）要求，结合我省城乡居民大病保险补偿情况，从2017年起，城乡居民大病保险筹资标准从原来人均30元提高到55元，用于大病保险补偿和新增自负高额医疗费用的再报销。
甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录（2015版）》的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2014.11.28•【字号】甘卫基层发〔2014〕500号•【施行日期】2014.11.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文关于印发《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录（2015版）》的通知甘卫基层发〔2014〕500号各市州卫生计生委（卫生局），委属各单位，各相关单位:为认真贯彻落实国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）和甘肃省人民政府办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施意见》（甘政办发〔2013〕148号）精神，规范医疗卫生机构用药行为，满足农村居民基本医疗用药需求，省卫生计生委研究制定了《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录（2015版）》（以下简称《药品目录（2015版）》），现印发给你们，并就有关事项通知如下,请遵照执行。
一、《药品目录（2015版）》在《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录（2011版）》基础上，依据“国家基本药物目录”、“甘肃省增补国家基本药物目录”和“甘肃省药品采购目录”等相关文件，广泛征求了省内基层医疗机构临床用药实际需求，适当增补了中成药、民族药、陇药和甘肃大输液等地产药品。
二、《药品目录》（2015版）增补药品，参照《甘肃省新型农村合作医疗报销药品目录（2011版）》分类标准和使用范围执行。
三、省卫生计生委将于2015年1月30日前完成甘肃省新型农村合作医疗省级平台的更新维护工作，各市州卫生计生行政部门、新农合经办机构、各新农合定点医疗卫生机构要做好新旧版本新农合报销药品目录使用与管理的衔接。
要在2015年1月15日前将门诊及住院病人的报销程序全部结算清楚，1月30日后在院病人的诊疗按新的《药品目录》进行结算。
甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发甘肃省新农合分级诊疗县级医疗机构新增病种目录的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2016.02.15•【字号】甘卫基层函〔2016〕40号•【施行日期】2016.02.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文甘肃省卫生和计划生育委员会关于印发甘肃省新农合分级诊疗县级医疗机构新增病种目录的通知甘卫基层函〔2016〕40号各市州卫生计生委、新农合管理经办机构:为贯彻落实国家《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，推动我省分级诊疗和基本医保支付方式改革工作全面有效开展，实现2016年县级定点医疗机构住院患者按病种付费覆盖面达到90%和2017年住院患者按病种付费全覆盖的目标，在县级医疗机构原有100种分级诊疗病种的基础上，省卫生计生委从各市州抽调部分新农合管理专家和临床专家对2016年县级分级诊疗拟新增病种及费用限额逐一进行评估审核，最终确定新增150种分级诊疗病种（详见附件）,将新增病种目录印发你们，并将有关事宜通知如下，请一并贯彻执行。
一、科学确定和适当扩增县级分级诊疗病种县级定点医疗机构是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，做好县域内城乡居民基本医疗服务，扎实推进分级诊疗制度平稳有效运行，满足基层患者就近就医需求。
各统筹地区应当本着诊疗科学合理、费用测算相对简单、因地制宜的原则，结合本地实际情况分别确定分级诊疗病种，病种费用可依据参考定额（中西医同价）标准上下浮动，但最高不得超过该病种定额标准的130%。
各定点医疗机构必须与县级卫生计生行政部门、新农合管理机构签订住院病种服务协议并确定服务病种，明确双方各自的权利和责任，并相互监督执行。
随着县乡医疗机构诊疗业务的拓展和服务能力的提升，后续需扩增病种时，各级新农合管理机构要根据该机构前三年该病种实际费用进行测算，合理确定单病种平均费用定额标准。
人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知文章属性•【制定机关】人力资源和社会保障部•【公布日期】2017.02.21•【文号】人社部发〔2017〕15号•【施行日期】2017.02.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】社会保险综合规定正文人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知人社部发〔2017〕15号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局），福建省医保办：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》印发以来，各级人力资源社会保障部门认真贯彻落实药品目录要求，不断规范和完善医保用药管理，对保障参保人员的基本用药需求、维护基金平稳运行、促进医药行业的健康发展等发挥了重要作用。
为贯彻全国卫生与健康大会精神，建立更加公平可持续的社会保障制度，稳步提高基本医疗保障水平，促进医疗服务和药品生产技术进步和创新，逐步建立完善基本医疗保险用药范围动态调整机制，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号）等法律法规和文件的规定，我部组织专家进行药品评审，制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（以下简称《药品目录》）。
现就有关问题通知如下：一、严格药品目录支付规定。
《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。
凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。
国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且在公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。
