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诊治急腹症的体会
在服务过十余年急诊病人的过程中，我对治疗急腹症的体会非常深刻。
每次急诊外科
转诊时，大都表现为腹痛、腹胀或腹泻等症状。
出现急腹症的患者检查结果变化十分复杂，从腹部影像学检查、临床表现、生化和临床试验结果等方面，多达数十种可能的病因，要
选择准确有效的治疗方案，是一项极具挑战性的诊疗工作。
此外，急腹症也有很多危象，比如：肠破裂、腹腔感染、出血、发热等等，一旦诊断
不恰当，漏诊及拖延了病情，恶性发展也会带来严重的后果。
因此，对于急腹症，需要树
立积极的态度，选择准确的治疗方案，在有限时间内有效控制病情，观察治病的效果。
我的治疗急腹症的方法基本上分为以下几步：
1、对病人进行完整的检查，以及必要的影像学检查，以便为正确的诊断搜集有价值
的信息；
2、对病情进行评估，提出客观的治疗方案；
3、根据病史和体征，初步诊断放射学检查结果，结合临床表现及特异性检查，确定
诊断；
4、积极开展处理急救措施：保持呼吸循环稳定、巩固体温及休息，过度劳累和过度
情绪化可导致病情恶化；
5、根据确诊的病情，给予科学合理的治疗方案：恰当的营养支持、有效的药物治疗、及时进行外科治疗等；
6、开展随访并指导患者正确生活，注意饮食和生活习惯，避免暴饮暴食、劳累过度等，要不断加强调理告诫，建立预防性就诊机制，以防急性病发作。
总之，急腹症治疗要综合、分级、有步骤和步骤。
要正确判断病情，诊断准确，判断
准确，才能拿出有效的治疗方案，加快患者的康复，减少发生不良后果的概率。
因此，诊
断和治疗急腹症有其艰辛繁琐任务，值得中外医务人员努力探索，提高治疗效果。
急腹症诊治的体会急腹症是以突然发生的腹痛或者在慢性腹痛基础上突然加剧为主要表现，在临床上十分常见，对急腹症诊断正确与否，关系到患者的治疗及预后，如得不到正确诊断，轻则得不到合理治疗，重则危及病人生命，造成严重后果，大多数急腹症需要外科手术治疗，但手术本身具有一定的条件、风险及并发症，因此迅速、及时、准确地对急腹症作出诊断和治疗是很重要的。
笔者作为基层医生，对急腹症诊治思路和基本特点简述如下：1 详细了解病史进行严密的分析1.1病史主要是现病史，完整的病史是急腹症正确诊断的一半，分析现病史要客观，以腹痛为重点。
询问包括：腹痛开始时间；疼痛部位是阵发性还是持续性；有无恶心、呕吐；有无腹泻或肛门停止排气、排便；有无发热；腹痛时腹腔内有无气体窜动或嘟嘟声响；同时参照既往史、外伤史、近期用药史、家族史等，育龄期妇女应询问月经及婚育史，警惕未婚女性隐瞒性生活史。
1.2腹痛发生的诱因：急性腹痛常与饮食有关，如胆囊炎、胆石症常发生于进油腻食物后，急性胰腺炎与过量饮酒或过食有关，剧烈活动后突然腹痛不除外肠扭转之可能。
1.3腹痛的部位：最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位可能与病变的部位一致。
但少数疾病的腹痛可以转移、扩散和放射至其他部位。
1.4腹痛的性质：急性阑尾炎、急性胰腺炎通常表现为持续性钝痛或隐痛；持续性腹痛伴阵发性加剧多表示炎症和梗阻并存。
但应注意，上述不同腹痛可出现在同一疾病的不同阶段，可相互转换；腹痛的程度可反映腹腔内病变的轻重，但需注意个体对疼痛的敏感程度及耐受程度。
2 认真、细致、合理的体格检查2.1对急腹症病人进行体检，应先观察病人一般情况、生命体征及体位，对全身情况的观察可以初步判断病情的轻重缓急，是否需要紧急处理。
然后进行腹部体检，一般按照视、听、叩、触诊的顺序，以避免先做触诊引起肌紧张而影响后续检查结果及临床资料的准确性。
2.2视诊：是最容易忽视的环节，视诊应重点观察腹部呼吸动度、外形、肠形及蠕动波。
基层医院急诊急腹症的临床诊断及体会摘要：目的：对基层医院急腹症诊治的临床经验和体会进行总结分析，以提高基层医院在急腹症患者治疗中的救治效果和服务水平。
方法：针对本中心卫生院一段时间内收治的急腹症患者，对其相应的临床诊断、治疗资料进行回顾性的比较分析。
结果：对入院患者进行全面的身体检查、其他必要的辅助检查，以及详细分析患者病史，有利于确诊患者病因，缩短确诊时间，并且减少患者误诊率。
结论：基层卫生院要提高急腹症患者救治率，关键工作是要对急腹症的诊断处理原则和方法进行深入分析比较，从中归纳总结出适合基层中心卫生院采用的急腹症诊治方法，对入院患者进行及时、准确的诊断，并施行合理的治疗处理。
关键词：中心卫生院急腹症诊断临床治疗体会【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0093-01基层卫生院收治的急腹症患者比较多，多数患者表现出发病急促、病情变化快且病情较严重等临床特点。
而基层卫生院受软硬件设施缺乏的限制，加上基层医护人员的业务素质相对较低、临床经验不足等原因，使得基层医院急腹症患者的诊断、治疗工作受到影响，疾病的漏诊、误诊等问题较多，从而影响了急腹症患者的救治率。
这不仅关系到患者的及时救治问题，也给基层医务人员带来了较大的工作压力。
因此，有必要对基层医院的急腹症临床诊治经验进行总结分析，为基层医务工作者提供相关的参考。
1资料和方法1.1一般资料。
从本卫生院2010年至2012年收治的急腹症患者中，随机选取60例患者作为观察组研究对象。
该组患者包括34例男性患者和26例女性患者；患者年龄在15-69岁，患者平均年龄36.8±6.7岁；发病至就诊时间在3-48小时质检。
该60例患者中有35例急性发病，22例患者发病较缓和。
1.2方法。
1.2.1详细询问患者病史。
询问患者有关疾病的发作原因、过程及主要症状等问题，包括发病诱因、患者腹痛的姿势及部位、腹痛性质、持续时间、有无其他伴发症状等。
70例急腹症的诊断体会急腹症是急诊科常见病、多发病，既有内科，更有外科以及妇科等疾病。
对急腹症若不能及早确诊，恰当处置，可产生严重后果，甚至威胁生命，必须当机立断。
在贯彻执行当今的“医疗事故处理条理”中，更具有意义。
对此，要从根本上加强诊断的基本功。
现对我院2004年5月-2009年5月70例急腹症诊断浅谈一些体会。
1 一般资料本组病例70例，男38例，女32例，年龄15-72岁，平均年龄38岁。
均为突然发作，其中首发47例，反复发作23例。
2 诊断方法2.1急腹症一般病症短，主诉清楚，症状明显，体检也不复杂，有利于早期诊断，但腹痛为急腹症等一系列疾病的共同症状，由于病种不同，各具其特殊性，故需仔细询问病史。
全面体格检查（特别是腹部的视、触、叩、听）及必要的辅助检查。
如：三大常规、胸腹X线片、腹部B超、心电图等，必要时可进行诊断性腹部穿刺。
2.2诊断思路（1）腹痛的发作方式及其与饮食的关系。
其为突然发生还是逐渐出现？突然发生者，常见于急性穿孔或梗阻病变，如：溃疡穿孔、肠梗阻、胆道结石等，逐渐出现且进行性加重者，多见于炎性病变，如：急性胰腺炎等。
不少腹痛发生疾病与饮食有关，急性胆囊炎多发生于进食油腻食物之后，急性胃肠炎发生腹痛前多有不洁食物史，腹痛与饮食的关系往往是诊断急腹症的重要线索，腹痛的发作方式可明确病变性质。
（2）腹痛的性质和程度。
急腹症的诊断应特别注意腹痛是持续性还是间歇性，是绞痛还是胀痛，抑或是持续性疼痛有阵发性加剧。
持续性痛是由于内脏神经或体神经受到持续不断刺激所致，故多见于炎症或内出血，如：急性坏死性胰腺炎、脾破裂出血等；间歇性腹痛是由于腹腔内神经受到间歇刺激的结果，故多见于梗阻性病变，如输尿管结石等；持续性疼痛阵发性加剧者，多见于绞窄性肠梗阻；绞痛多见于胆管结石，刀割样疼痛多见胃溃疡穿孔、肝包膜破裂等；因此对诊断及处理均至关重要。
（3）腹痛的部位和转移及放射情况。
在急腹症诊断中，腹痛的部位和腹痛的性质一样也具有重要意义。
内科急性腹痛的诊治体会急性腹痛，是急症内科的常见急诊之一，它的发病特点是发病突然、病情发展迅速，病情严重，一旦诊断延误，治疗不合理，就会给患者带来严重的危害，甚至导致死亡。
它是急诊内科的常见急诊患者主诉之一，同时，急诊患者也在急诊病例中占到很大比例。
急性腹痛的发病原因较为复杂，可能是消化系统、循环系统、内分泌系统疾病引起的牵涉痛、其他全身性疾病的临床症状，或者腹腔内脏器引起的腹部疼痛。
因此，其在临床的误诊率和漏诊率较高，而误诊、漏诊对患者的危害非常严重，所有提高对急性腹痛的确诊，给予患者及时、合理的治疗意义重大。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2021年9月至2021年9月期间于我院急诊内科就诊的急性腹痛患者715例，其中男性患者443例，女性患者272例，男女比例1.62：1。
年龄15～68岁。
平均年龄47岁。
在715例子急性腹痛患者中，其中属于内科系统疾病患者476例，包括急性肠胃炎282例，溃疡病79例；外科系统性疾病患者210例，包括急性阑尾炎95例，肠梗阻61例，胃十二指肠穿孔17例，急性胆囊炎、胆石症66例；妇科系统疾病29例，包括宫外孕7例，附件炎10例，子宫内膜炎6例等，还包括其他疾病100例。
1.2 方法临床诊断主要依据：医生在接诊后，详细询问患者基本资料和病史，症状发生时间，症状出现的顺序等；进行全面详细的体格检查。
必要的时候进行辅助性检查，包括X胸片检查，病理学检查，螺旋CT 检查，血常规、尿常规检查，肝功能和其他生化指标检查。
若经确定不是消化系统疾病的腹痛症状，及时与相关科室进行会诊，采取治疗措施。
诊断不明确的留诊观察，全面检查配合影像学检查后确诊入院治疗。
确诊病例直接住院治疗。
对急性腹痛症状严重的患者给予各类止痛药，缓解疼痛症状。
确诊患者治疗状况好转者，给予出院。
2 结果在715例急性腹痛患者中，578例患者能及时作出诊断，正确诊断率为80.8%。
误诊、漏诊共计72例，误诊率10%。
作为一名临床医生，我深知急腹症诊治在临床工作中的重要性和复杂性。
急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，病因多样，病情危急，诊断和治疗都极具挑战性。
在多年的临床实践中，我积累了丰富的经验，现将心得体会总结如下：一、提高对急腹症的认识1. 理论学习：通过阅读相关书籍、参加学术会议和培训，不断更新自己的理论知识，了解急腹症的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 临床实践：在实际工作中，积极向经验丰富的同事请教，观察典型病例，总结经验教训，提高对急腹症的认识。
二、严谨的诊疗态度1. 详细询问病史：急腹症患者病情危急，时间紧迫，但详细询问病史对诊断至关重要。
了解患者腹痛的起病时间、部位、性质、程度、伴随症状等，有助于缩小诊断范围。
2. 全面体格检查：通过细致的体格检查，了解患者腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张等，有助于判断病情的严重程度。
3. 辅助检查：根据病史、体格检查结果，合理选择辅助检查，如血常规、尿常规、腹部B超、CT等，以明确诊断。
三、准确诊断1. 排除法：急腹症病因众多，需根据病史、体格检查和辅助检查结果，排除其他疾病，如消化性溃疡、阑尾炎、胆石症、肠梗阻等。
2. 确诊疾病：针对病因，明确诊断，如急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等。
四、及时治疗1. 紧急处理：针对急腹症，应立即进行抗休克、止痛、纠正电解质紊乱等治疗，以缓解患者病情。
2. 针对性治疗：根据病因，选择合适的治疗方法。
如急性胆囊炎可采用抗生素、解痉止痛、消炎利胆等治疗；急性胰腺炎可采用抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持等治疗。
3. 手术治疗：对于某些急腹症，如急性阑尾炎、急性肠梗阻等，需进行手术治疗。
五、加强术后护理1. 密切观察病情：术后密切观察患者生命体征、腹部体征、切口愈合情况等，及时发现并处理并发症。
2. 抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，合理选择抗生素，预防感染。
3. 营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进康复。
浅谈外科急腹症的临床诊断与治疗体会急腹症为外科常见病之一，以急性腹痛为主要症状，病情重、变化快。
其常见病因有以下几类：.消化道运动功能障碍，如胃扩张、肠道蛔虫团引发肠及胆道功能障碍继而引发绞痛，假性肠梗阻；消化道机械性梗阻，如肠内占位病变、胃扭转、肠扭转引发的肠梗阻；腹、盆腔脏器炎症，如急性阑尾炎、急性附件炎；腹腔脏器损伤、破裂或穿孔，如肝、脾破裂、消化道穿孔、宫外孕；腹内脏器缺血与坏死，如急性肠系膜血管栓塞或血栓形成。
1 临床表现1.1腹痛腹痛是急腹症最常见的症状，除急性阑尾炎有转移性右下腹痛的特点之外，其他一般最初腹痛的部位即原发病的部位。
空肠脏器穿孔或重症胰腺炎的腹痛多呈剧烈、持续腹痛；梗阻引起的腹痛初起较迟钝、间断性，渐增强，随着病变加重，腹痛可表现为持续性剧痛且固定；痉挛引起的腹痛多呈绞痛，伴放射。
1.2恶心、呕吐常在腹痛之后出现，反射性恶心、呕吐常在急腹症早期出现。
1.3腹胀可因以下情况引起腹胀：胃肠道积气，胃肠道内容物通过障碍，腹水，腹内炎性渗出液及腹内肿块等。
1.4排气、排便异常停止排气、排便提示完全性肠梗阻，停止排气但有少量排便提示不完全性肠梗阻；腹泻、排便次数增多提示肠内或肠外炎症。
1.5其他伴随症状包括发热：乏力、食欲减退等。
一般急腹症发热在腹痛后出现，早期多不明显。
2 诊断要点2.1腹痛阵发性绞痛表示空腔脏器痉挛或梗阻，如胃肠、胆囊、输尿管病变；持续性腹痛表示腹膜或腹腔内脏器有炎性病变，伴阵发性加重则表示同时伴有梗阻性疾病或血运障碍；刀割样疼痛表示空腔脏器穿孔或急性血性胰腺炎，漏出的消化液刺激腹膜而产生剧痛；钻顶样疼痛见于胆道蛔虫病；烧灼样疼痛多因胃内容物过多刺激胃黏膜所致。
2.2恶心、呕吐常常发生在腹痛之后。
呕吐物不含胆汁提示幽门梗阻；呕吐发生时间早、反复发作迟且含有粪臭味，提示大肠梗阻；呕吐频繁且不易控制，有暴饮暴食病史，提示急性胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎。
2.3排气、排便异常停止排气、排便提示完全性肠梗阻；停止排气、有少许排便、既往有便秘病史提示不完全性肠梗阻；既往有腹泻、便秘交替史要考虑肠内占位性病变；便鲜血，病变多位于结、直肠；柏油样便，病变多位于上消化道、小肠；便血伴腹痛、腹胀提示肠系膜血管栓塞的可能；便血伴腹部包块提示肠肿瘤、肠套叠的可能；脓血便提示结、直肠炎症或肿瘤的可能。
急腹症的问诊体会
急腹症是指由腹部或盆部脏器功能失常或器质性病变（如急性炎症、穿孔、破裂、梗阻、血管栓塞等）引起以急性腹痛为主要症状的一组疾病。
因起病急、病情重、病情复杂、变化快、病因复杂等多种因素，给早期诊断带来困难。
在病情尚不明朗，许多化验检查还没做时，如何在尽快对接诊的急性腹痛患者“理出个头绪”，或初步诊断，或为进一步检查提供思路，这靠我们的问诊，而腹痛是个主诉症状，其很多内容，要靠患者自己或其家属叙述，要想在最短的时间内问出我们想要的、真实的东西，必须要有一个合理的问诊方法。
什么样的问诊方法才算合理呢？应做到以下两点:①问诊要程序化-也就是说问哪些内容、先问哪些、后问哪些，必须提前设计好，不能东一榔头，西一棒槌;②言简意赅-也就是说问话不仅要精练，还要通俗易懂，不能让患者存在理解障碍。
腹痛的问诊内容主要有:出现的时间、疼痛的部位、性质、伴随的症状、既往病史等［1］。
1 问腹痛的时间
对一个腹痛患者问:肚子疼从什么时候开始的？较好，这样问我们可能得到三种答案:
1.1 能说出准确的发病时间。
这类患者对腹痛发生的那一刻记忆犹新。
甚至有的患者能说出几点几分。
这种情况见于突然发病而且开始即为剧烈的疼痛患者。
多由穿孔、破裂、梗阻等引起。
1.2 说出大概时间。
只能回忆起发病的大概时间。
对发病的那一刻记忆不深。
这种情况多见于开始疼痛较轻的患者。
以后疼痛可以逐渐加重。
多见于炎症性疾病［2,3］。
1.3 说不出发病的时间。
这类患者一时记不起大概的发病时间了。
往往需要大夫帮助他回忆。
譬如说，如果他说晚上发病，我们会继续问他发病时吃没吃晚饭、睡没睡觉等帮助他尽可能的回忆起发病的大概时间。
炎症疾病居多。
现在，已经问出了一个发病的时间，但临床上经常遇到这样一种情况:患者开始说的发病时间，其实是他感觉疼痛比较明显的时候！可我们需要知道的是发病初始的时间。
这一点必须弄清楚！这时应加问一句:在这以前痛不痛？
2 问腹痛的部位
腹痛的部位很重要，因为它往往代表着病变的部位，而病变的部位是我们最想知道的。
腹痛的部位涉及以下几个方面:初始的地方、最痛的地方、固定在哪、
转移到哪和牵涉到什么地方。
最先出现的腹痛部位或最痛的地方，常是病变所在部位［2,3］；固定痛就是说腹痛从始至终在一个地方。
往往也说明病变的部位在此！有的患者腹痛开始时是一个部位，后来变成了另外一个部位，这就是我们常说的转移性腹痛。
某些器官的疾病有特定的转移痛，通过了解腹痛转移的特点我们也可以确定病位所在，如果是转移性右下腹痛，我们可以考虑急性阑尾炎，但应注意虽然转移性腹痛有很强的病位指示性，但我们应注意了解腹痛转移所需的时间，急性阑尾炎腹痛转移不会很快完成，一般需要6～8 h，最少也得2～3 h，长的可以十几个小时，如果转移性右下腹痛是在很短时间内完成的，绝对不是急性阑尾炎。
某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。
有的在病变脏器的附近，有的在远离病变脏器的区域。
临床上我们把腹痛与牵涉痛结合起来分析，有时会准确找到发病部位，右上腹痛的患者，如果伴有右侧的肩背疼痛，可以认为他是肝胆疾病；侧腹部疼痛的患者，如果其疼痛向外阴部放射，则病位在输尿管。
一般来说，临床上我们就是根据这些腹痛初始的部位、最痛的部位、固定部位、转移到的部位、牵涉的部位来分析病变部位的。
问诊时要紧紧围绕这几各方面问。
另外我们在问诊腹痛部位时，尽量让患者自己用其一指指出腹痛的具体部位。
3 问腹痛的性质
腹痛按性质分主要有三种:炎性痛、化学性痛和绞痛。
疼痛的性质往往代表病变的性质。
炎性痛的特点是发病缓，初起轻，呈持续性，多逐渐加重［2，3］。
如急性阑尾炎。
化学性痛的特点是发病急，初起重，呈持续性。
如胃十二指肠溃疡穿孔。
绞痛即痉挛痛，其特点是起病急骤，初起疼痛剧烈，呈阵发性，中间有长短不等的缓解期。
一般是腔道阻塞后痉挛收缩的结果，它可以反映出梗阻的性质和程度［2，3］。
既有持续性腹痛，又有阵发加剧者，多表示炎症与梗阻并存，且互为因果。
如果开始为绞痛，后来转成持续性疼痛阵发性加重，多为在梗阻的基础上出现了血运的障碍。
临床上根据疼痛初起时的轻重、后来是轻了还是重了、发病过程中是否具有阵发性就可以区别这几种疼痛。
4 问其他情况
伴随症状、诱因、既往史等，对急性腹痛的诊断和鉴别诊断也有很强的指示性。
伴随的症状有发烧、恶心呕吐、二便情况、女性的月经等。
发烧:主要了解有无、高低、先后。
了解患者发不发烧，什么时候开始发烧，可以问他发过冷没有？如果有，说明从那时起就已经发烧了。
一般来说，先发热后腹痛多为内科病；先腹痛后发烧，则为外科病可能性大［2，3］。
不同的急性腹痛，其发热的特点不同，有时根据这些特点我们可以作出鉴别。
急性腹痛开始
时即有高热，则不支持胃十二指肠穿孔的急性腹膜炎，也不可能见于异位妊娠。
急性腹痛开始时即有高热的多考虑胆道感染、腹腔内脓肿、大叶性肺炎等。
呕吐:急性腹痛常有呕吐，掌握呕吐的情况，有助于诊断。
临床上我们主要问清楚呕吐与腹痛出现的先后、呕吐的轻重、呕吐物的性质，呕吐与腹痛的关系等。
一般情况下，先呕吐后腹痛者外科急腹症可能性小，呕吐的轻重对病情的分析有提示作用，呕吐轻或仅有恶心提示腹部病变轻，呕吐重或连续不断干呕提示病变重。
呕吐物的性质也很能说明问题，如呕吐咖啡样物的说明是上消化道出血，呕吐宿食者说明是幽门梗阻［3］。
二便情况，外科急腹症多有便秘，有腹泻提示肠道炎症，溃疡或肿瘤的可能，如大便呈白陶土色考虑肝外胆道阻塞，血便提示绞窄性肠梗阻或肠套叠。
如尿量少提示血容量不足，肾功能障碍或尿路梗阻；血尿提示泌尿系病变，尿痛提示泌尿系梗阻，炎症；尿急，尿频提示泌尿系感染［3］。
对生育期妇女应问月经情况，有停经史要考虑异位妊娠的可能，月经间期有卵泡破裂可能。
诱因也很重要，如果能找到诱因，对确立诊断很有帮助，如饱食及饮酒后上腹痛考虑胰腺炎，高脂餐后腹痛考虑急性胆囊炎，剧烈活动后腹痛考虑有无肠扭转。
既往史也很重要，有心房纤颤的患者出现急性腹痛应考虑有无肠系膜动脉栓塞。
总结:在临床工作中遇到急性腹痛的患者可以用以下方法进行问诊：①肚子疼从什么时候开始的？②在那以前疼不疼？③确实不疼吗？④开始哪痛？⑤后来呢？⑥现在哪痛？⑦（如果有转移时）从那到这大概有多长时间？⑧你觉得哪最痛？⑨除了肚子外，别的地方疼吗？譬如肩、背、腰、腿？⑩刚开始时疼的厉害吗？［11］后来是轻了还是重了？［12］是一直疼，还是一阵一阵的？［13］有不疼的时候吗？［14］（如果有阵发性疼痛，还要问清楚之间的时间间隔。
）譬如“两阵疼痛之间间隔多长时间？”［15］除了肚子疼，还有别的不舒服吗？有没有发烧、恶心呕吐、腹胀？大小便怎们样？月经呢？。
［16］开始肚子疼的时候，你在干什么？怎么引起来的，知道吗？肚子疼之前感冒过吗？［17］原来闹过这个病吗？［18］平常有什么病吗？譬如高血压、糖尿病、心脏病、结核、皮疹、精神方面等。
这样可以防止在遇到急性腹痛的患者时，挂一漏万，该问的没问，不该问的却问了一大堆，费时费力效果又不好。
同时也为疾病的诊断提供了准确，详细，可靠的病史资料。
参考文献
［1］陈文彬，潘祥林.诊断学，人民卫生出版社，2007:40-43.
［2］吴在德，吴肇汉.外科学，人民卫生出版社，2008:571-573. ［3］华积德.现代普通外科学，人民军医出版社，1999:501-509.。
