以穿刺点为中心常规消毒,待干,消毒范围直径大于5cm。
左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针 头斜面向上, 与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮 下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血,再顺静脉进针少许, 用胶贴固定蝶翼,采血针另一端与真空管相连,当采集到需 要量时反折针头,更换采血管,采血顺序:血培养--不含添加 剂的采血管--凝血标本管--其他标本管。
紫帽:血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、 艾滋病抗体(注:至2毫升,必须立即上下颠倒)
蓝帽:凝血四项、D---二聚体(注:至2毫升,必须立 即上下颠倒)
黑帽:血沉(注:至2毫升刻度准确,必须立即上下颠 倒)
绿帽:血流变(注:5毫升)
1. 止血带使用 2. 防止标本溶血 3. 准确使用抗凝剂 4. 输液时采血部位的选择 5. 减少标本在室温下放置时间
二、采血时体位标准化
三、静脉采血操作步骤标准化
普通注射器采血步骤:选择、消毒、系带、 穿刺、松带、抽血、拔针、整理
真空采血步骤:选择、消毒、安装、系带、 穿刺、插管、松带、拔管、拔针、整理
核对试管和化验单是否一致。
选择采血的静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血 带,在穿刺部位上方约6cm处系止血带,末端向上。
造成溶血的原因
真空管负压过大,采血初始血液流入管底 过快,红细胞相互撞击而致溶血
采血时定位或进针不准,针尖在静脉中探 来探去,造成血肿而溶血
混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时 动作过大
从已有血肿的静脉采血,血样可能含有已 溶血的细胞;
2. 防止标本溶血
3. 准确使用抗凝剂
正确选择抗凝剂 严格掌握抗凝剂与血液的比例 注意抗凝剂剂量
使用时间长,使血液淤滞,局部出现缺氧