《乙肝知识讲座》PPT课件

迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播 乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小 乙肝是血液传染病，不会通过消化道传播 新生儿多经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体， 即便接触了乙肝病毒也不会感染
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大球形颗粒 （Dane颗粒）
小球形颗粒
管形颗粒
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HBV的抗原组成
表面抗原HBsAg 核心抗原HBcAg e抗原HBeAg
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表面抗原HBsAg
存在于三型颗粒中 是HBV感染的主要标志
产生抗-HBs 具有免疫保护作用 疫苗接种成功
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卫生部肝炎防治健康教育计划特邀专家，王振坤 ——《乙肝带毒 者是否都有很大的传染性 》
可编辑课件14七、乙肝传播途径传染方式多样 垂直传染(是我国HBV感染的主要模式)
我国绝大多数的乙肝来源于家庭的垂直传播，特别是母 亲有乙肝，其子女多被“遗传”，子女所生的后代再得 这种病，这样代代相传，乙肝人数成倍增加。
哪些乙肝带毒者具有传染性，哪些又没有或仅有轻 微的传染性呢？我们可以看他的化验单，非常简单明了： 凡是在化验单上HBeAg阳性的都有传染性。凡是化验单上 有HBV DNA阳性的也具有传染性；也就是说这两项阳性 的人都有传染性；没有这两项阳性的人就不一定有传染性 或者没有明显传染性。
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（二）与他们接触被传染的几率有多大？
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接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量 流行病学工作证明无传染危险
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究， 蚊体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物 吐出，蚊繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病 毒带率的高低无关连
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝炎知识问答 》
90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙肝病毒 三针完成后不产生抗体怎么办？
如果是疫苗的质量或剂量不足，需要增加剂量重新注射
对早产儿和体弱的婴儿，也可能需要增加剂量重新注射
必要时可联合免疫增强剂，如胸腺肽、干扰素、白介素
注射疫苗后产生的免疫力可至少维持15年，通常不需要重 复注射
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血源性传播（输血、注射）
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各种传染途径的本质都是 血液传播
医源性传播 血液
母婴传播 血液
血液
性传播
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什么是血液传播
血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度 通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒 易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用 牙刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环 耳廓等，因刀具的不洁造成传播。 中国因不安全注射造成的乙肝感染者不少于3600 万人 ——中国疾病预防控制中心
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一、肝脏的位置
肝脏是消化系的最大腺体器官，是一个“化工厂” 人所吃的一切食物都要在肝脏消化、“加工”
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二、什么是乙肝及其组成
乙肝（HEPATITIS B VIRUS）
形态结构：乙肝患者血清中发现3种相关颗粒
¤ 小球形颗粒：HBsAg
不含核酸
¤ 管形颗粒：小球形颗粒串连成
¤ 大球形颗粒：为完整的病毒颗粒，具传染性 （DANE颗粒）:DNA、逆转录酶
你身边有一个上述两项阳性的HBV携带者， 他虽然是传染源，但是仅是三个环节中的一 个，绝不可能构成传染，因为他血液中的 HBV不会无缘无故跑到你的血液中来，第三 个环节也很重要，假如你是易感者，但你早 已注射了疫苗，你的体内有乙肝抗体，即便 有HBV侵入你的体内，也不会构成传染，因 为你体内的抗体可以清除掉这些入侵的HBV 病毒，确保健康。
正常的夫妻关系可以提高机体免疫力，小量病毒进入体内后会很快被 机体免疫系统清除，并产生抗体；
性乱人群中，常有多个性伙伴者，接触并感染乙肝病毒的机会更多； 常伴有性器官的黏膜破损，紊乱的性生活可降低机体免疫力，不 能有效清除侵入的乙肝病毒；使乙肝病毒更容易侵入体内.
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乙肝妈妈的常见的问题： 乙肝妈妈可以哺乳吗？
父亲有乙肝，会传给孩子吗？
各种病毒都有专一的生存细胞，迄今的研究尚 未发现精子和卵子中含有乙肝病毒，说明精卵 细胞都不适合乙肝病毒的生存，因此乙肝不会 基因遗传。 在家庭生活中亲密接触要比社会生活中多得多。 如剃须外伤，微量血液沾染了胡须，粗硬的胡 须扎伤新生儿的嫩脸，小孩嗑嗑碰碰的小损伤 可能成为感染的进入门户。因此常被误认“遗 传”。——骆抗先《乙肝病毒可以遗传吗？》 病毒作为一种古老的微生物可以说无处不再， 防不胜防，因此最根本的预防措施就是给孩子 进行乙肝疫苗的预防接种.
三、解读乙肝“两对半”
“大三阳” “小三阳” “小二阳”
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四、乙肝常见问题精辟
乙肝与机体间的关系？
肝区疼痛或肝区不适有多种原因：肝炎 及肝炎恢复期、脂肪肝、劳累、胆囊疾 病、肋间神经痛和肝病后的肝区不适心 理障碍
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五、肝炎一定会传染吗？
只有病毒性肝炎具有传染性 最常见的病毒性肝炎依次是：
乙型肝炎 甲型肝炎（来得快，去得也快） 丙型肝炎 戊型肝炎（来得快、去得也快） 丁型肝炎
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致病性
传染源：病人和HBV携带者 传染性强：10-6——10-7ml含
病毒的血液
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六、乙肝的感染途径及怎样预防
乙肝的感染途径：
（一）谁具有传染性？ 乙肝病毒携带者？ 急性乙肝患者？ 慢性乙肝发作期患者？ 慢性乙肝稳定期患者？
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什么是母婴传播
分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过 胎儿 的破损皮肤、粘膜而传染； 胎盘剥离时微量血液漏至胎循环中
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如何阻断母婴传播？
分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白
共注射三针：第1次须在出生24小时内完成注射，6小 时之内完成疗效最佳，第二、三次分别于出生后第1、 6个月注射
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如何看待乙肝的性传播
性传播的机会与是否注射过乙肝疫苗、性伙伴多少、机体健康状况等 多种因素密切相关。
夫妻双方一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射疫苗并产生抗体后性 生活是安全的，不必采用安全套等保护措施；
未注射过乙肝疫苗，夫妻间尽管感染乙肝病毒的机会高达90%，但 真正使对方成为慢性乙肝病毒感染者的机会只有6%；其余80% 产生了乙肝病毒表面抗体，10%左右乙肝病毒两对半指标全阴性 或只可检测出抗HBc和抗HBe。