妊娠合并卵巢囊肿48例病例分析
卵巢囊肿为妇产科常见的肿瘤之一，妊娠合并卵巢囊肿不利于妊娠及分娩，随着检查技术的发展及生育年龄的延后，妊娠合并卵巢囊肿的发病率也逐年上升，为及时诊断、有效的对其治疗，以减少对母儿的不利影响，现对2007年5月至2010年4月就诊于山东省曹县人民医院的48例妊娠合并卵巢囊肿的患者进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料所选取的48例患者均为2007年5月至2010年4月就诊于本院且均b超或病理证实。年龄24～39岁，平均28.9岁，初产妇39例（81.3%），经产妇9例（18.7%）；单侧45例（93.8%），双侧3例（6%）。伴卵巢囊肿蒂扭转3例（6%）。囊肿大小：直径>5
cm 19例（39.6%），直径≤5 cm 29例（60.4%）。单纯超声诊断7例，占14.6%，术后病理诊断41例，占85.4%。病理诊断：良性肿瘤39例，占总病理诊断例数的95.1%，其中畸胎瘤共21例（51.2%），黄体囊肿12例（29.3%），巧克力囊肿5例（12.8%），卵巢粘液瘤1例（2.6%）。恶性肿瘤为2例卵巢粘液囊腺癌，占总病理诊断数的4.2%。所有患者均无严重其他疾患。
1.2诊断根据患者术前ca125、afp、妇科彩超检查以及结合术后病理确诊。
1.3方法21例患者行经腹腔镜卵巢囊肿切除。28例患者行剖腹手术卵巢囊肿切除术，其中7例行剖宫产时同时切除。
2结果
48例患者均安全切除囊肿，除1例卵巢蒂扭转患者外其余患者均足月分娩，术后均无明显感染、岀血及延迟迟缓等并发症。
3讨论
妊娠合并卵巢囊肿的在产科合并症中并不少见，文献报道其发生率不一，大约在0.013%～1.2%之间，且以畸胎瘤为主的良性肿瘤较为常见，合并的恶性卵巢相对少见[1，2]。本组资料中良性肿瘤39例，占95.1%，其中畸胎瘤占51.2%，恶性肿瘤占4.2%，均为卵巢粘液囊腺癌。研究发现本病的发生与内分泌因素、遗传与家族因素、环境因素等因素有关，往往先有囊肿，继而妊娠。
原发性不孕妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理干预措施
摘要：探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的护理。方法：回顾妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗及护理。结果：患者没发生流产或早产。结论：精心的护理是减少并发症的关键，对减轻患者痛苦和保证母婴安全有着积极的意义。
关键词：妊娠；卵巢囊肿蒂扭转；护理
我科在2016年6月-2018年6月收治5例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，通过与医生的密切配合，精心的护理，没有发生流产或早产。现将手术前后的护理总结如下。
1.护理
1.1 术前护理
1.1.1 心理护理： 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转往往起病急、病势凶，患者及家属心理压力较大，一方面担心患者生命；另一方面担心术中术后对胎儿的影响。因此，护士应协同医师一起做好解释工作，告知其病情，使患者及家属了解发病的原因、预后、手术治疗和保守治疗的过程和风险，取得患者及家属的理解。同时，列举同种疾病治疗的成功病例，以积极的信息进行心理疏导，以严谨的作风和规
1.1.2范的操作，赢得患者及家属的信任，增强其治疗信心。运用微笑、抚摸、握手等方式观察患者的反应，及时发现患者的需求，有针对性的进行疏导，建立良好的护患关系［1］，缓解其紧张情绪。
1.1.3病情观察： 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者，常因突然的下腹部疼痛来院就诊。因此，患者入院后应绝对卧床休息，严密监测生命体征；观察腹痛的性质、持续时间，评估疼痛的程度；观察患者是否出现烦躁不安、出汗、脉细弱、血压下降等内出血及休克的症状；检查局部有无压痛、反跳痛等腹膜刺激征，判断是否发生了囊肿破裂或继发感染。同时做好手术前的准备工作，如手术区皮肤准备，动作要轻柔，以免损伤脐孔。常规备血，不做灌肠，以免刺激而引起流产。交代术前其它注意事项，护士护送患者入手术室，与手术室护士做好交接班。术前在手术室麻醉状态下留置导尿管，以减少患者的不适。在整个过程中都要观察患者有无宫缩及阴道流血现象，如有宫缩或阴道流血，及时汇报医师，指导患者做深呼吸放松，并遵医嘱合理安排补液，正确使用保胎药。
妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜手术治疗可行性分析
摘要：目的：分析妊娠合并卵巢囊肿用腹腔镜手术治疗的可行性的分析。
方法：对我院妊娠合并卵巢囊肿的30例患者的临床资料进行回顾性的分析，并且与用开腹手术治疗的30例参照组患者进行分析和对比。
结果：60例患者都已安全的切除了囊肿，对照手术的切口、出血量等进行分析具有明显的差异性。
结论：应用腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿安全可行性高，创伤小且患者恢复较快。
关键词：妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜临床分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.272
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0172-01
妊娠合并卵巢囊肿是临床中十分常见的疾病，对于妊娠和分娩都有一定的影响，如果对这个问题的处理不当就会出现病例妊娠，有时会危及到母婴的生命安全。由于卵巢囊肿的患者妊娠期囊肿容易发生变化，所以对于临床上的处理加重了复杂的程度。在对妊娠合并卵巢囊肿的治疗上正确的诊断是关键的因素。目前临床上的对于大于5厘米的包块大多都采取手术的治疗，随着现代医学技术的发展，微创技术的发展已经十分的成熟了，腹腔镜被广泛的运用在临床的各个方面。2006年6月～2009年6月我院使用腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的患者30例效果都十分的好，先报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。按照手术的方式分为两组，采用腹腔镜治疗的30例为治疗组，采用传统的开腹的方式治疗的为参照组。年龄都在21～36岁，平均的年龄为26.5岁，囊肿的直径为4.5～8.0，患者都在怀孕的中期。
1.2诊断。所有的60例患者手术前都经过妇科检查与彩超，排除恶性肿瘤，最后都经术后的病理确诊。
1.3方法。
1.3.1麻醉与手术的方式。腹腔镜的手术患者都采取腰硬联合麻醉，开腹手术需采用硬膜外麻醉。患者都采取头高脚低的卧位。
海南医学２０１４年２月第２５卷第３期 Ｈａｉｎａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｆｅｂ．２０１４，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—６３５０．２０１４．０３．０１７７ ・短篇报道・
妊娠合并卵巢黄体囊肿并一侧输卵管壶腹部妊娠破裂一例
谢家滨 （深圳市宝安区松岗人民医院妇产科，广东 深圳５１８１０５）
【关键词】妊娠；卵巢囊肿；输卵管；破裂 【中图分类号】Ｒ７１４．２ 【文献标识码】Ｄ 【文章编号】 １ｏ０３—６３５Ｏ（２０ｌ４）Ｏ３—Ｏ４５６＿－０２
近年来，随着孕龄的往后推迟，女性患卵巢黄体
囊肿的人数也呈逐渐上升的趋势，并且随着年龄的增 加，女性患恶性卵巢囊肿的概率也在逐渐增加，及早
的发现和治疗对于妊娠女性的健康具有重要的意
义。妊娠女性输卵管壶腹部妊娠破裂主要是由于受 精卵没有在子宫内进行着床，而是在输卵管内进一步
异位发育导致妊娠女性输卵管壶腹部妊娠破裂。本
文就１例妊娠合并卵巢黄体囊肿并一侧输卵管壶腹 部妊娠破裂患者的病状进行探讨，现报道如下：
１临床资料
． １．１发病与检查患者３１岁，因“停经３个月
余，下腹痛７ ｄ”于２０１３年１月２０日１１：５０步行人院。
平素月经规则，末次月经日期（ＬＭＰ）：２０１２年１０月１１ 日，停经４０ ｄ时首次自测尿ＨＣＧ阳性。７ ｄ前无明显
诱因出现下腹痛，为持续性，无向他处放射，无伴腰
痛，伴肛门坠胀感，无伴阴道流血，腹痛症状仍持续。 ２００８年曾于我院行剖宫产，２０１１年患者因“畸胎瘤”
在我院行腹腔镜手术。２０１３年１月１８日Ｂ超：宫内妊
娠，单活胎，约１４ 周，胎盘０度，羊水量正常范围，子 宫右侧异常回声团块，性质待查；炎性包块，阑尾Ｂ 超：右下腹低回声团，右侧卵巢。血常规：白细胞
（ｗｓｃ）７．１５ｘ１０９／Ｌ，血红蛋白（ｒｉｂ）８９．７ ｇｍ，尿常规正
常。诊断：（１）腹痛查因；盆腔炎性疾病？（２）中期妊
娠；（３）轻度贫血。
