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一、听觉生理学1．人耳由哪几部分组成? 人耳从外向内可分为外耳、中耳和内耳三大部分(图1)。
外耳、中耳是接受并传导声音的装置；内耳则是感受声音和初步分析声音的场所。
所以，外耳、中耳合称为传音系统，而内耳及其神经传导径路则称为感音神经系统。
外耳包括耳郭和外耳道两部分。
主要作用是收集及部分放大声音和参与声音方向的辨别。
中耳的结构比外耳复杂，有鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4 部分。
鼓室又称中耳腔，容积约为2毫升。
中耳腔内有一条通到鼻咽部的管道，叫做咽鼓管。
咽鼓管使中耳与外界相通，起到调节鼓室压力的作用，但容易导致细菌的感染。
鼓室内有听小骨、肌肉、韧带和神经组织。
内耳构造非常精细，管道盘旋，好像迷宫一样，故称为迷路。
内耳分为3部分，即半规管，前庭和耳蜗。
半规管和前庭主要负责身体平衡，耳蜗则负责感受声音。
2．什么是鼓膜?它有什么功能?鼓膜俗称耳膜，是个半透明的薄膜，其厚度只有0．1毫米，面积大约90平方毫米，接近椭圆形。
鼓膜借周边的纤维环镶嵌在外耳道深部的鼓沟里，将外耳与中耳相隔，可防止异物及细菌进入鼓室(图2)。
鼓膜虽然很薄，在显微镜下观察，它分为3层。
外层是一层薄薄的上皮层，与外耳道皮肤相连。
中间层由环形和放射形纤维构成，又称鼓膜纤维层，它使鼓膜有一定的韧性和张力。
鼓膜上方有小部分没有中间纤维层，该处比较松弛，称为鼓膜松弛部。
其余大部分均有中间纤维层，称为鼓膜紧张部。
内层为粘膜层，也属扁平上皮层，和中耳粘膜相连。
鼓膜的作用是接受声音刺激并产生振动，然后将声音振动的机械能量通过听骨链传至内耳。
鼓膜在中耳传音过程中与听骨链一同起着增高声压及降低振幅，即放大声能的作用。
因此，鼓膜的完整性很重要，一旦鼓膜受损(如鼓膜穿孔)，这种功能变弱或消失而致听力下降。
3．什么是听骨链?听骨链是指3块听小骨连接成锁链状。
根据3个听小骨的外形和部位，分别命名为锤骨、砧骨和镫骨(图3)。
3块听小骨是人体内最小的骨头，总重量不过50毫克。
耳鼻喉科生理学耳鼻喉科是关于耳、鼻和喉部的医学专业，主要研究这些器官的生理学功能以及与其他系统的相互作用。
本篇文章将从耳鼻喉系统的结构和功能入手，阐述耳鼻喉科的生理学基础。
一、耳鼻喉系统的结构和功能1. 耳部结构与功能人的耳朵由外耳、中耳和内耳组成。
外耳包括耳廓和外耳道，主要起到收集声音的作用。
中耳包括鼓膜、链骨和耳咽管等，其主要功能是传导声音并调节气压。
内耳包括耳蜗和前庭，是听觉和平衡感知的关键器官。
2. 鼻部结构与功能鼻腔是鼻部的主要组成部分，其内部有鼻甲、鼻中隔和鼻窦等结构。
鼻腔的主要功能包括过滤、加热、湿润和嗅觉等。
鼻腔内的鼻毛和黏膜能够阻挡灰尘和细菌的进入，加热和湿润空气，同时鼻腔内的嗅觉细胞使我们能够感知气味。
3. 喉部结构与功能喉部位于口腔和气管之间，主要由声带、会厌和环状软骨等结构组成。
喉部的功能包括发声、哽咽和呼吸等。
声带的震动产生声音，喉部的肌肉协调运动使我们能够发出语言。
喉部还能够阻止食物进入气管，同时在呼吸过程中起到通气的作用。
二、听觉生理学耳朵作为听觉器官，其生理学功能主要是感知声音和维持平衡。
听觉生理学研究的重点包括声音传导、声音感知的机制以及听觉神经的功能。
1. 声音传导声音传导包括外耳的声音收集、中耳的声音传导和内耳的声音转换过程。
外耳收集声音后，声波通过外耳道传入中耳，使鼓膜振动。
鼓膜的振动通过链骨传递给内耳，使内耳中的液体震荡，进而引起听觉感知。
2. 声音感知机制声音感知机制涉及到内耳的耳蜗结构。
内耳中的耳蜗含有感觉细胞，这些细胞能够将声波转换为神经信号。
当液体震荡引起耳蜗中的感觉细胞激活时，它们会释放神经递质，向听觉神经传递声音信息。
3. 听觉神经的功能听觉神经的功能是携带声音信息传递给大脑的听觉中枢。
听觉神经进入脑干后，在听觉传导通路中经过多个核团的处理，最终到达听觉皮层，形成我们听到的声音。
三、嗅觉生理学嗅觉是人体对气味的感知，而鼻腔中的嗅觉细胞是实现嗅觉功能的重要组织。
耳鼻喉科生理学一、引言耳鼻喉科是耳、鼻、喉三个器官的疾病诊治学科，是现代医学中重要的一部分。
耳鼻喉科的诊疗常常需要涉及生理学方面的知识，因此，了解耳鼻喉科的生理学知识对于诊疗和预防耳鼻喉疾病具有非常重要的意义。
二、耳的生理学1.耳的结构和功能耳分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳包括耳廓和外耳道，主要的功能是将声波收集后导入外耳道，并由外耳道传送到中耳。
中耳由鼓膜、耳小骨构成，主要的功能是将声波由鼓膜导入中耳，使鼓膜振动，进而传输至内耳。
内耳主要包括蜗和前庭，其中蜗是听觉感受器官，前庭则控制人体的平衡。
2.听觉感受机制人类听觉感受的感受机制是基于声波传导的。
声波首先经由外耳道传递到鼓膜上方，然后通过鼓膜将其传递到中耳的三个小骨骨链上，并加以放大，进而传输到内耳的蜗内，蜗内的感觉细胞便会接受到这些声波的刺激信号，进而经由听神经传至大脑皮层中接受处理，最终形成听觉。
3.噪声对耳朵的影响人类受过大的噪声刺激会对听觉器官造成损伤，进而导致听力受损或失聪，因此在各个行业和生活中对于噪声的控制非常重要。
三、鼻的生理学1.鼻的结构和功能鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。
外鼻通过鼻翼和鼻孔与外界相连，主要的功能是引导空气进入鼻腔内。
鼻腔上下各有近似的三个半区，由于每个半区表面都有大量的细颗粒状结构，空气经过鼻腔时会逐渐变缓，且被暖气中的水蒸汽和鼻毛捕集的灰尘等脏物削弱；最后由鼻窦与鼻腔相连接，其主要的功能则是改变空气的温度、湿度和气流动力学。
2.鼻黏膜的功能鼻里有一个叫做鼻黏膜的组织，它有助于排除呼出时空气中的杂质和保护人体免受外界病毒和细菌的攻击。
鼻黏膜在呼吸时会产生分泌物，从而形成鼻涕来冲刷掉那些病毒和细菌，同时还可以加湿、温暖空气并减少人体对过滤器的依赖，最终形成通畅的呼吸通道。
3.鼻窦的作用鼻窦是一组位于人的鼻腔周围的空腔结构，在解剖上分为额窦、筛窦、蝶窦和双圆突窦等。
鼻窦的主要功能是分解和排除空气中的杂质，同时还可以在某种程度上影响声音的共鸣。
生理学与听觉解析听觉对身体的感知能力生理学与听觉解析：听觉对身体的感知能力生理学是研究生物体机能的科学领域，其中的听觉解析则关注人类和动物对声音的感知和处理过程。
听觉是一种重要的感官，它不仅使我们能够听到声音，还对我们的身体有着广泛的影响。
本文将探讨生理学与听觉解析对身体感知能力的影响。
一、听觉与平衡感知听觉与平衡感知密切相关。
内耳是听觉和平衡感知的重要器官，其中的前庭器官负责平衡感知。
平衡感知是指我们对自身位置、方向和运动的知觉。
内耳的前庭器官通过感知头部的加速度和角加速度来维持我们的平衡。
当内耳受到外界的声音刺激时，它会通过神经信号与大脑中的平衡感知中心进行信息交流，以帮助我们维持平衡。
二、听觉与情绪调节听觉对情绪调节有着显著的影响。
听觉信号首先通过耳蜗传递到听觉皮层，在这里进行进一步的处理和解析。
听觉皮层与大脑的情绪调节区域紧密联系，它们之间存在着密集的神经回路连接。
因此，当我们听到声音时，它会直接影响到情绪调节中心，引起相应的情绪变化。
三、听觉与认知能力听觉对认知能力也有重要意义。
研究表明，音乐和语言对认知能力的发展具有正面影响。
音乐训练可以促进儿童的智力发展、注意力和工作记忆。
语言听觉训练也有助于提高学习能力和语言能力。
这是因为听觉对我们的注意力、记忆和学习过程有着直接的影响。
四、听觉与身体协调性听觉对身体的协调性有着深远的影响。
当我们执行一项动作时，听觉能够帮助我们更好地控制身体的姿势和动作。
例如，当我们迈出一步时，通过听觉对脚步声的感知，我们能够调整步伐和姿势，使我们能够更加平稳地行走。
这显示出听觉与身体的协调性密切相关。
五、听觉与防御机制听觉对我们的防御机制也起着重要作用。
当我们面对威胁时，声音是我们感知外界环境的重要方式之一。
听觉可以帮助我们迅速察觉到威胁并做出相应的反应。
例如，当我们听到突然的爆炸声或警报声时，我们的身体会立即做出应激反应，以保护我们的安全。
总结：生理学与听觉解析对身体感知能力有着重要的影响。
Lecture Notes
▲声的物理学基础与听觉的一般特性
1. 声音是由物体振动所产生
2. 声波物体振动后引起空气分子疏密相间地向四周传播的过程称为波。
能产生听觉的振动波称声波。
3. 振幅(amplitude) 声波在介质传播时，介质质点振动的最大位移称振幅。
4. 频率(frequency) 物体每秒振动次数称频率，其单位为赫玆(Hertz)。
人耳能感觉到声波频率在20～20000Hz, 对1000～3000Hz声波最敏感。
5. 纯音与复音物体振动所发出的声音，除极少数为纯音（单音）外，绝大多数为复音。
纯音：如仅含一个频率的音叉振动后所发出的声音。
复音：由一个较强的基音（频率最低而振幅最大者）和数个较弱的泛音（其
他频率成分）组合而成。
6. 音高(pitch)与音色(timbre) 音高是指基音频率的声刺激给人耳的感觉。
音色是指同一基音频率但有不同数目的泛音所形成的声音特色。
例如乐器的音调是由基音频率决定的，其音色则为泛音的频率与强度所决定。
7. 乐音(musical sound)与噪声(noise) 周期性、有规律的声振动产生乐音，非周期性、无节奏的声振动即为噪声。
8. 声强(sound intensity) 即声音的强度，为单位时间内声波作用在与其传递方向垂直的单位面积上的能量。
声强级以分贝(decibel, dB)为单位。
9. 响度(loudness) 是指一定强度的声波作用于人耳而引起的一种识别声音强弱的感觉。
10. 听阈(hearing threshold)与听力图(audiogram) 声音必须达到一定的强度才能产生听觉，刚能引起听觉的最小声强值称听阈。
将各个不同频率的听阈连接成一曲线称听力图或听力曲线。
▲声音传入内耳的途径
1.空气传导(air conduction) 声音通过鼓膜和听骨链传入内耳称空气传导。
空气传导的过程简示如下：
声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→外、内淋巴液波动→螺旋器→听神经→听觉中枢
2.骨传导(bone conduction) 声音通过颅骨传导到内耳称骨传导。
即声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉。
骨传导的主要作用是使耳蜗壁发生振动，而耳蜗壁的振动又可以通过移动式骨导和压缩性骨导两种方式引起内耳感受器的兴奋。
3.移动式骨导(translatory mode of bone conduction) 声波作用于颅骨时，整个颅骨包括耳蜗作为一个整体而反复振动。
由于内耳淋巴液存在惰性，在每个振动周期中，淋巴液的位移
稍落后于耳蜗壁，故当每个移动开始时，淋巴液则向相反的方向移动，因而引起基底膜发生往返的位移，使毛细胞受到刺激而感音。
听骨链的惰性在移动式骨导时也起一定的作用。
当频率低于800Hz的声波振动颅骨时，移动式骨导起主要作用。
4.压缩式骨导(compressional mode of bone conduction ) 当声波振动通过颅骨传到耳蜗壁时，耳蜗壁随着声波疏密时相而膨大与缩小。
在声波的密部起作用时，迷路骨壁被压缩，但内耳淋巴液的可压缩性很小，故只能向蜗窗或前庭窗移动。
前庭阶与鼓阶的容量之比为5:3，即前庭阶的外淋巴比鼓阶的多；而蜗窗的活动度较前庭窗大5倍。
故当迷路骨壁被压缩时，半规管和前庭内的淋巴液被压入容量较大的前庭阶，再向鼓阶流动，使蜗窗膜外凸，基底膜向下移位。
声波的疏部起作用时，耳蜗骨壁膨大，淋巴液恢复原位，基底膜亦随之向上移位。
由于声波疏、密相的反复交替作用导致基底膜的振动，后者有效地刺激听毛细胞而感音。
当频率高于800Hz的声波振动颅骨时，压缩式骨导起主要作用。
▲外耳的生理功能
耳廓收集声音到外耳道，并具有辨别声源功能。
两侧耳廓的协同集音作用，可以判断声音的来向。
外耳道平均长约2.5 cm，一端为鼓膜所封闭的官腔。
对波长比其长度大4 倍的声波起最佳共振作用，即增压作用。
外耳道的共振频率约3800Hz，因此，3000Hz声音在鼓膜附近的声压可提高15dB，2000～5000Hz之间的频率则提高10dB以上。
▲中耳的生理功能
由于水的声阻抗大大高于空气的声阻抗，空气中的声能仅约1%传入水中，其余声能均被水面反射掉，约损失30dB。
中耳的主要功能就是声阻抗匹配作用，使液体对声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，从而将空气中的声波振动能量高效率地传入内耳淋巴液中。
中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链的传音装置来完成的，主要通过以下三种机制：
1.鼓膜与镫骨底板面积的差别；
2.听骨链的杠杆作用；
3.鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用。
▲耳蜗的生理功能
1.感音功能将传入的声能转换成适合刺激蜗神经末梢的形式。
2. 对声音信息的编码分析传入声音的特征（如频率与强度），使大脑能够处理该刺激声所包含的信息。
3. 行波学说
声波振动能量通过镫骨底板传至外淋巴后，迅即传到整个耳蜗系统。
镫骨内移时，圆窗膜外凸，前庭阶与鼓阶之间形成一压力差，进而引起基底膜振动，振动乃以波的形式沿着基底膜向前传播。
声波在基底膜上的传播方式是按物理学中的行波原理进行的，即行波学说。
振动于基底膜上从蜗底向蜗顶传播时，振幅逐渐增加，当达到其共振频率与声波频率一致的部位时，振幅最大，离开该部位后，振幅很快减小，再稍远处位移完全停止。
基底膜的最大振幅部位与声波频率有关。
高频声引起的最大振幅部位在蜗底靠近前庭窗处，低频声的最大振幅部位靠近蜗顶，中频声则在基底膜的中间部分发生共振。
▲平衡生理学
1.人体维持平衡主要靠前庭、视觉及本体感觉三个系统的相互协调来完成，其中前庭系统
最为重要。
2.半规管主要感受正负角加速度的刺激。
一侧的3个半规管所围成的面基本相互垂直，能
对来自三度空间中的任何一个平面（水平、左右、前后）的角加速度或角减速度的旋转刺激产生效应。
3.球囊和椭圆囊的主要功能是感受直线加速度，维持人体静态平衡。
球囊斑主要感受头在
额状面上的静平衡和直线加速度，影响四肢内收肌和外展肌的张力。
椭圆囊斑主要感受头在矢状面上静平衡和直线加速度，影响四肢伸肌和屈肌的张力。
▲耳的症状学
耳部疾病的常见症状有
1.耳痛otalgia
2.耳漏otorrhea
3.耳聋hearing loss
4.耳鸣tinnitus
5.眩晕vertigo。
