针灸学-五官科病证的针灸治疗
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针灸学—头皮针、耳针1.额旁2线的主治病证是()A.精神失常、心肺疾患B.急慢性胃炎、肝胆疾患C.功能性子宫出血、阳痿、尿频D.腰腿足病、脱肛、小儿夜尿E.肩、臂、手等病证2.治疗周围性面瘫,应选择的头穴线是()A.顶颞前斜线B.顶颞后斜线C.顶旁2线D.颞前线E.颞后线3.位于耳垂正面中央部,即耳垂5区的耳穴是()A.舌B.颌C.牙D.眼E.内耳A.休克、低血压、风湿性关节炎B.胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛C.盆腔炎、附件炎、痛经D.失眠、高血压、戒断综合征E.发热、高血压、急性结膜炎4.耳穴“神门”的主治病证是()5耳穴“肾上腺”的主治病证是()答案: B D D D A知识点总结:一、头针:1. 额中线:部位:在头前部,从督脉神庭穴向前引ー直线,长1寸。
主治:癫痫、精神失常、鼻病等。
2. 额旁1线:部位:在头前部,从膀胱经眉冲穴向前引一直线,长1寸。
主治:同额中线。
3. 额旁2线部位:在头前部,从胆经头临泣穴向前引一直线,长1寸。
主治:急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。
4. 额旁3线部位:在头前部,从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引ー直线,长1寸。
主治:功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。
5. 顶中线部位:在头顶部,从督脉百会穴至前顶穴之段。
主治:腰腿足病,如瘫痪、麻木、疼痛,以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。
6. 顶颞前斜线部位:在头顶部,头侧部,从头部经外奇穴前神聪(百会前1寸)至颞部胆经悬厘的连线。
主治:全线分5等分,上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫疾,中2/5治疗上肢瘫痪,下2/5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。
7. 顶颞后斜线部位:在头顶部,头侧部,顶颞前斜线之后1寸,与其平行的线。
从督脉百会至颞部胆经曲鬓穴的连线。
主治:全线分5等分,上1/5治疗对侧下肢和躯干感觉异常,中2/5治疗上肢感觉异常,下2/5治疗头面部感觉异常。
8. 顶旁1线部位:在头顶部,督脉旁1.5寸,从膀胱经通天穴向后引一直线,长1.5寸。
享!耳穴疗法概况耳穴疗法的定义耳穴疗法(耳针):是用毫针或其他方法刺激耳廓穴位,以防治疾病的一种方法。
♣其治疗范围较广,操作方便,并可用于针刺麻醉,在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应,对疾病的诊断也有一定的参考价值。
♣♣古代医著中就有“耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系,以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。
近30多年来,通过大量的临床实践和实验研究,耳穴诊治方法迅速发展,已初步形成了耳穴诊治体系。
生物全息根据生物全息规律,人体各个相对独立的局部,如耳、面、舌、鼻、足、第二掌骨等局部,都是各个独立的“全息胚”,而且,具有全息胚的特性,是整体的缩小,并带有整体的全部信息。
♣耳穴疗法的发展简史利用耳穴诊断疾病和治疗疾病,可以追溯到二千多年前,《黄帝内经》已有记载。
♣到明代已经出版了耳穴图谱。
♣清朝末叶,耳穴针灸随正统的针灸学的没落而几近湮没。
♣二十世纪的五十年代,耳针在欧洲兴起,法国的医学博士P.Nogier在耳廓里发现了不少新穴位,并提出一个新的理论:耳朵穴位分布恰巧像一个倒置的胎儿。
一九五八年中国的学者萧月麟首次翻译成中文。
从此之後,耳针学在中国得到很大的发展和创新。
中国学者在P.Nogier耳穴图的型础上将之丰富、发展。
有些甚至提出和他相反的意见。
♣中国学者在耳针的机理、诊断、临床应用方面的研究中国学者在耳针学的机理、诊断和临床应用方面作出了深入的研究,而且有所创造和发明。
使耳针学内容更丰富和日益完备。
♣中国学者在这方面的创造和发明是非常值得在这里介绍一下的:——陈巩荪等在耳穴探查,发现了穴位「电阻低、电位高」的特性,由此发明了一系到的耳穴探测机和治疗机器。
——管遵信发明耳穴染色法,使耳穴的探查从用电流表作模拟式的显示成为直观式的显示。
使耳穴的客观存在更具说服力。
——尉迟静和王惠伦发现「耳经络客观存在」,证实了古代经典所载:"十二经脉上络於耳" 的说法。
他们更走前人没走过的路,创立了耳廓经络图和耳背穴位贴压耳针已发展到了一个独立的学科1987年中国受「世界卫生组织WHO」委托,制订并通过了耳穴标准化方案,耳穴开始走入规♣化的阶段。
中医执业医师针灸学考点试题及答案:妇儿科病证的针灸治疗患者,女,25岁。
痛经2年,经行不畅,小腹胀痛拒按,经色紫红,夹有瘀块,血块下后痛可缓解,舌有瘀斑,脉沉涩。
治疗应以哪组经脉腧穴为主:A.任脉、足少阴经B.任脉、足阳明经C.督脉、足厥阴经D.任脉、足太阴经E.督脉、足阳明经『正确答案』D患者,女,23岁。
痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。
治疗应首选A.足三里、太冲、三阴交B.中极、次髎、地机C.合谷、三阴交D.曲池、内庭E.合谷、归来『正确答案』B习惯性痛经针灸疗效最好的时间是A.行经前3~4天至经期后4天左右B.痛经未发作时C.行经前或行经后D.行经期或行经后3~4天E.坚持每日治疗,需针灸三个月『正确答案』A患者,女,26岁。
非周期性子宫出血,量多、色紫红、质稠,夹有血块,腹痛拒按,舌红苔黄,脉弦数。
治疗除取关元、三阴交、隐白穴外,还应加:A.气海、百会B.中极、阴交C.归来、合谷D.血海、膈俞E.曲泉、血海『正确答案』D哪一穴位不能用于催乳A.膻中B.少泽C.少商D.耳穴内分泌E.乳根『正确答案』C患者,女,29岁。
产后1个月。
产后乳汁不行,乳房胀满疼痛,情志抑郁不乐。
治疗除取主穴外,还应选用的是A.肝俞、膈俞B.中脘、期门C.太冲、内关D.足三里、脾俞、胃俞E.中脘、天枢、内关『正确答案』C小儿遗尿,治疗选穴主要选取A.膀胱经背俞穴B.任脉C.任督二脉D.任脉及足阳明胃经E.任脉及背俞穴『正确答案』E五官科病证的针灸治疗患者,男,43岁。
两耳轰鸣,按之不减,听力减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。
治疗应首选:A.手、足太阴经穴B.手、足少阴经穴C.手、足少阳经穴D.手阳明经穴E.足太阳经穴『正确答案』C患者,女,31岁。
右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪。
治疗除取颊车、下关穴外,还应加:A.内庭、二间B.太溪、行间C.中渚、养老D.合谷、内庭E.太冲、曲池『正确答案』A治疗肾虚(虚火/阴虚)型牙痛,除取主穴外,还应加:A.外关、风池B.太溪、行间C.太溪、外关D.太冲、曲池E.太冲、阳溪『正确答案』B治疗实热症咽喉肿痛应选用A.大椎、身柱(温灸)、风门、合谷B.少商、尺泽、合谷、关冲C.太溪、照海、鱼际D.命门、肾俞、太溪、照海、涌泉E.十宣、鱼际、解溪『正确答案』B。
第三十单元五官科病证的针灸治疗一、A11、目赤肿痛属风热证者,可配用A、鱼腰、球后B、少商、外关C、行间、侠溪D、血海、膈俞E、列缺、照海2、治疗耳聋实证,应选用以下哪组经脉为主A、足少阴、手太阳经穴B、足少阳、手少阳经穴C、足少阴、手少阴经穴D、足少阳、手少阴经穴E、足少阴、手少阳经穴3、治疗耳鸣实证,应选用以下哪组腧穴为主A、合谷、外关、翳风、侠溪B、百会、听会、风池、翳风C、太溪、照海、听宫、肾俞D、翳风、听会、中渚、侠溪E、太冲、耳门、听宫、外关4、治疗咽喉肿痛虚证,应选用以下哪经为主A、手太阴B、足厥阴C、足少阴D、手阳明E、手阳明5、治疗咽喉肿痛肺胃热盛者,应加用以下哪穴A、中渚、风池B、风池、外关C、太渊、曲池D、列缺、照海E、内庭、鱼际6、治疗牙痛的主穴是A、合谷、地仓、上关B、合谷、颊车、上关C、太冲、地仓、下关D、合谷、颊车、下关E、外关、颊车、下关二、A21、治疗暴病耳聋,鸣声隆隆,伴畏寒,发热,脉浮,宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上,加取A、太冲、丘墟B、外关、合谷C、风门、肺俞D、丰隆、脾俞E、足三里、三阴交2、某男,75岁,咽喉微感疼痛,色暗红,入夜尤甚。
针灸治疗主穴选取A、尺泽、合谷、少商、照海B、关冲、合谷、少商、列缺C、关冲、厉兑、鱼际、内庭D、太溪、照海、鱼际、列缺E、太溪、曲池、鱼际、合谷3、某女,53岁,右上齿痛半年,隐隐作痛,时作时止,脉沉。
针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上,应加取A、外关、风池B、内庭、二间C、太溪、行间D、风池、侠溪E、风池、太冲4、某男,30岁,右下齿痛,疼痛剧烈,齿龈红肿,无龋齿,身热,舌红,苔薄黄,脉浮数。
针灸治疗本病的取穴是A、合谷、颊车、下关、外关、风池B、合谷、颊车、下关、内庭、二间C、合谷、颊车、下关、太溪、行间D、合谷、颊车、下关、风池、侠溪E、合谷、颊车、下关、风池、太冲三、B1、A.鱼腰、球后B.血海、膈俞C.少商、外关D.行间、侠溪E.列缺、照海<1> 、治疗目赤肿痛属风热证者,可配用A B C D E<2> 、治疗目赤肿痛属肝胆火盛者,可配用A B C D E2、A.肾俞、太溪B.太溪、行间C.内庭、二间D.外关、风池E.大杼、束骨<1> 、胃火牙痛,宜加用A B C D E<2> 、虚火牙痛,宜加用A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】目赤肿痛的针灸配穴:外感风热配少商、外关;肝胆火盛配行间、侠溪。
第二十九单元皮外、骨伤科病证的针灸治疗细目一瘾疹(一)辨证要点瘾疹病位在肌肤腠理,与感受风邪及脏腑气血盛衰关系密切。
腠理不固,风邪入侵,或因体质素虚,食用鱼虾荤腥食物,致胃肠积热,复感风邪,均可使邪郁腠理而发病。
基本病机是营卫失和,邪郁腠理。
本病以实证多见,也有虚实夹杂之证。
(二)瘾疹的治法:疏风和营。
取手阳明、足太阴经穴为主。
(三)瘾疹的处方主穴曲池合谷血海膈俞三阴交方义:曲池、合谷属于手阳明经穴,与肺经相表里,可通经络、行气血、疏风清热;血海、膈俞合用意在“治风先治血,血行风自灭”,两组穴位相配能疏风、活血、止痒;三阴交属足太阴经,乃足三阴经之交会穴,可养血活血、润燥祛风止痒。
何故(隐忍)三学歌曲?合谷(瘾疹)三阴交血海膈俞曲池配穴:风热犯表配大椎、风门;风寒束表配风门、肺俞;胃肠积热配天枢、足三里;血虚风燥配脾俞、足三里。
呼吸困难配天突,恶心呕吐配内关。
(四)瘾疹的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法。
膈俞可点刺出血。
风寒束表者可灸,血虚风燥者只针不灸。
2.其他治疗拔罐法取神阙穴,选用大号玻璃罐,先留罐5分钟,起罐后再拔5分钟,如此反复拔3次。
也可以用闪罐法拔至穴位局部充血。
细目二蛇串疮辨证要点本病病位在皮部,主要与肝、脾相关。
多由于情志内伤,肝经郁热,热溢皮肤;或脾虚生湿,感染毒邪,湿热火毒蕴结肌肤而成。
年老体弱者,常因血虚肝旺,气血凝滞,而致疼痛剧烈,病程迁延。
本病以实证多见,也有本虚标实之证。
蛇串疮的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法,强刺激。
皮损局部阿是穴用围针法,即在疱疹带的头、尾各刺一针,两旁则根据疱疹带的大小选取数点,向疱疹带中央沿皮平刺。
2.其他治疗刺络拔罐法取疱疹处及周围皮肤,用三棱针刺破疱疹,使疱内液体流出,并拔火罐,令出血。
细目三颈椎病(一)辨证要点本病与伏案久坐、跌仆损伤、外邪侵袭或年迈体弱、肝肾不足等有关。
颈部感受风寒,阻痹气血,或劳作过度、外伤,损及筋脉,气滞血瘀,或年老肝血亏虚、肾精不足,筋骨失养,皆可使颈部经络气血不利,不通则痛。
细目一灸法作用温经散寒:寒性病证。
扶阳固脱:阳气下陷或欲脱之危证。
消瘀散结:气血凝滞之疾,如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。
防病保健:关元、气海、命门、足三里,“保健灸”。
引热外行:艾火的温热能使皮肤腠理开放,毛窍通畅,引热外行。
某些实热病证,如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等。
对阴虚发热也可使用灸法,如选用膏肓、四花穴等治疗骨蒸潮热、虚劳咳喘。
细目二灸法的种类一、艾炷灸(一)直接灸1.瘢痕灸治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
2.无瘢痕灸一般虚寒性疾患。
(二)间接灸1.隔姜灸温胃止呕、散寒止痛。
因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。
2.隔蒜灸清热解毒、杀虫,多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起。
3.隔盐灸回阳、救逆、固脱,伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证。
4.隔附子饼灸治疗命门火衰而而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。
二、艾条灸(一)悬起灸:温和灸、雀啄灸和回旋灸。
温和灸多用于慢性病,雀啄灸、回旋灸多用于急性病。
(二)实按灸:太乙针灸、雷火针灸风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证。
三、温针灸适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。
细目三灸法的注意事项(一)施灸的禁忌1.对实热证、阴虚发热者,一般均不适宜灸治。
2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,不宜采用瘢痕灸。
3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。
4.空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者,慎施灸。
5.体弱患者,灸治时艾炷不宜过大,刺激量不可过强,以防晕灸。
一旦发生晕灸,应立即停止施灸,并做出及时处理,其方法同晕针。
(二)灸后处理施灸后,局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象,无须处理。
如因施灸过量,时间过长,局部出现小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收。
如水泡较大,可用消毒的毫针刺破水泡,放出水液,或用注射针抽出水液,再涂以烫伤油等,并以纱布包敷。
如用化脓灸者,在灸疮化脓期间,要注意适当休息,加强营养,保持局部清洁,并可用敷料保护灸疮,以防污染,待其自然愈合。
针灸学:五官科病证试题及答案1、单选治疗咽喉肿痛首选穴是()。
A、少冲B、中冲C、少商D、商阳E、涌泉正确答案:C2、多选止赤肿痛在古代文献中有称()。
A、风热眼B、针眼C、眼丹D、暴风(江南博哥)客热E、天行赤眼正确答案:A, D, E3、单选心脾蕴热型口疮痛甚者,除选主穴外,还宜加用()。
A、内关B、颊车C、金津、玉液D、下关E、太冲正确答案:C4、填空题麦粒肿,又名(),中医学称之为()等。
正确答案:睑腺炎;眼丹5、填空题治疗亭耳取()为主,毫针刺用()为主。
正确答案:少阳经穴;泻法6、名词解释肾虚牙痛正确答案:牙龈隐隐作痛,时作时息,口不臭,脉搏细或齿浮动者,为肾虚牙痛。
7、单选对咽喉稍肿,色暗红,疼痛较轻,或吞咽时觉痛楚,微有热象,入夜则症较重者,针刺宜用()。
A、补法B、泻法C、浅刺不留针D、平补平泻法E、针上加灸正确答案:D8、单选治疗咽喉肿痛实热证,根据实则泻其子之意,泻肺经实热,可选()。
A、少商B、足泽C、鱼际D、经渠E、太渊正确答案:B9、判断题针刺治疗鼻渊以取手阳明、足阳明经穴为主。
正确答案:错10、单选治疗咽喉肿痛实热证,主要取()。
A、手太阴、手阳明经穴B、手足阳明经穴C、手太阴、手足阳明经穴D、足阳明经穴E、手阳明经穴、足少阴经穴正确答案:C11、多选针灸治疗阴虚火旺型品疮处方中的穴位有()。
A、太溪B、三阴交C、通里D、照海E、廉泉正确答案:C, D, E12、多选外感风热引起的目赤肿痛其选择治疗的处方中,常点刺出血,以泄热消肿的穴位是()。
A、少商B、睛明C、太阳D、上星E、太冲正确答案:A, C, D13、名词解释风火牙痛正确答案:牙痛甚而龈肿,兼形寒身热,脉浮数等症者,为风火牙痛。
14、填空题阴虚型咽喉肿痛取()、()、()穴治疗。
正确答案:太溪;行间;鱼际15、单选针灸治疗近视的取穴原则应是()。
A、近部取穴B、远部取穴C、近取与远取相结合D、取足厥阴经穴E、取足太阳经穴正确答案:C16、单选体针治疗亭耳的选穴是()。
《针灸治疗学-》-课程教学大纲(修改) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN《针灸治疗学》课程教学大纲(供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用)北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定《针灸治疗学》课程教学大纲(供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养身康复方向使用)课程名称:针灸治疗学学时:99(81/18学时)学分:5.5一、课程性质与目的《针灸治疗学》是针灸专业的重点课程,是研究如何将已学的中医基础理论、经络腧穴学、刺法灸法学等知识,综合地运用于临床实践,因此,学好笨课程对于使用针灸防治疾病具有重要的作用。
通过本课程的课堂教学和临床实习,要求学生系统掌握针灸治疗学的理、法、穴、方、术(即辨证论治),对一般常见病、部分急症重症及疑难症能熟练地进行恰当处理。
二、教学内容与要求上篇总论(14学时)重点掌握针灸治疗原则、针灸配穴处方、特定穴的临床应用。
了解针灸的治疗作用、辩证论治纲领。
第一章针灸治疗作用(2学时)了解针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等治疗作用。
第二章针灸治疗原则(2 学时)掌握清热温寒、补虚泻实,熟悉治神守气。
第三章针灸临床辨证论治纲要(2学时)熟悉针灸临床辨证论治要点、八纲辨证等,了解辩证在针灸临床中的重要意义。
第四章针灸配穴处方(4学时)掌握针灸的选穴原则、配穴方法、处方的组成。
第五章特定穴的临床应用(4学时)掌握特定穴的临床应用。
难点:特定穴在临床应用中的相互之间的关系。
中篇各论(65学时)第一章内科病症(重点) 28学时【目的要求】(1)掌握痹症、腰痛、坐骨神经痛、痿症、中风、面瘫、三叉神经痛、头痛、眩晕、心悸、失眠、癫病、狂病、痫病、郁病、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、癃闭、淋证、遗精、阳痿、糖尿病、单纯性肥胖症等病证的定义、治疗方法。
熟悉这些病的病因病机、临床表现。
(2)了解末梢神经炎、面肌痉挛、痴呆震颤麻痹、疟疾、胃下垂、尿失禁、水肿、阳强、早泄、男性不育、瘿病的定义、临床表现及针灸治疗方法。
考研中医综合针灸学(内科病证的针灸治疗)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.心悸兼见心痛时作,气短乏力,胸闷,咯痰,舌暗,脉沉细或结代者证属A.心胆虚怯B.心脾两虚C.心脉瘀阻D.水气凌心正确答案:C 涉及知识点:内科病证的针灸治疗2.治疗实证眩晕具有清利脑窍而定眩的腧穴为A.太冲B.内关C.风池D.百会正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗3.面瘫面部腧穴针刺宜用A.补法B.泻法C.灸法D.平补平泻法正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗4.痿证属肺热津伤者除选主穴外还可配用A.阴陵泉、大椎、内庭B.太白、中脘、关元C.太溪、肾俞、肝俞D.尺泽、肺俞、二间正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗5.感冒时温灸大椎可A.清热B.解表C.发汗D.散寒正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗6.治疗外感咳嗽选合谷配列缺的作用为A.化痰止咳B.清热解表C.补益肺气D.宣肺解表正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗7.具有抑酸止呕作用的首选穴是A.足三里B.胃俞C.中脘D.公孙正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗8.治疗泄泻足三里配公孙的作用为A.固本止泻B.温肾助阳C.疏导气机D.健脾益胃正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗9.下列何穴不为治疗便秘的主穴A.天枢B.水道C.支沟D.大巨正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗A.祛风通络止痛B.疏通经络,清利头窍C.疏通经络,滋养脑髓D.疏泄肝胆,通络止痛10.外感头痛的治则为A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:内科病证的针灸治疗11.内伤头痛实证的治则为A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:内科病证的针灸治疗12.内伤头痛虚证的治则为A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:内科病证的针灸治疗13.偏头痛的治则为A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗A.丝竹空、阳白、外关B.颧?、迎香C.承浆、颊车、翳风、内庭D.列缺、外关14.眼部痛除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:内科病证的针灸治疗15.上颌痛除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:内科病证的针灸治疗16.下颌痛除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:内科病证的针灸治疗A.太冲、三阴交B.曲池、大椎C.列缺D.曲池、尺泽17.面痛属风寒证除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:内科病证的针灸治疗18.面痛属风热证除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗19.面痛属气血瘀滞证除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:内科病证的针灸治疗A.后溪B.外关C.合谷D.合谷、风池20.以肩后痛为主的漏肩风除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:内科病证的针灸治疗21.以肩前痛为主的漏肩风除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:内科病证的针灸治疗22.以肩外侧痛为主的漏肩风除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:内科病证的针灸治疗A.合谷、风池B.太阳、丰隆、阴陵泉C.膈俞、内关D.足三里、气海23.外邪内侵所致的漏肩风除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:A 涉及知识点:内科病证的针灸治疗24.气滞血瘀所致的漏肩风除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:内科病证的针灸治疗25.气血亏虚所致的漏肩风除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗A.内关、阿是B.肩?、外关C.天宗D.风池、合谷26.落枕兼肩痛者除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:B 涉及知识点:内科病证的针灸治疗27.落枕兼背痛者除选主穴外还可配用A.B.C.D.正确答案:C 涉及知识点:内科病证的针灸治疗28.用穴位贴敷法治疗咳嗽可选择哪些穴位A.肺俞B.丰隆C.风门D.膻中正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗29.治疗呕吐的主穴为A.中脘B.内关C.足三里D.胃俞正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗30.漏肩风常见病因为A.风寒侵袭肩部B.体虚气血不足肩失所养C.劳作过度D.外伤日久不愈正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗31.治疗哮喘实证的主穴为A.列缺B.膻中C.定喘D.肺俞正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗32.耳针治疗呕吐可选A.胃、贲门B.交感C.神门D.脾、食道正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗33.治疗痴呆的主穴为A.印堂、风池B.四神聪透百会C.合谷、太冲D.太溪、悬钟正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗34.治疗哮喘虚证的主穴为A.肺俞、定喘B.肾俞、膏肓C.足三里D.太渊正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:内科病证的针灸治疗。
第三十五单元五官科病证的针灸治疗
一、目赤肿痛
辨证要点
病位在目,十二经脉中除手阳明大肠经外,其余五条阳经皆直接联系眼睛,足厥阴肝经与手少阴心经
1.基本治疗
治法疏风散热,消肿止痛。
以近部取穴及手阳明、足厥阴经穴为主。
何故太阳净明,风(大)冲(目)。
合谷、太阳、睛明、风池、太冲
主穴睛明太阳风池合谷太冲
配穴外感风热配少商、外关;肝胆火盛配行间、侠溪。
方义取局部穴睛明、太阳宣泄患部郁热以消肿;取合谷调阳明经气,善清头面热邪;太冲、风池分属于肝胆两经,上下相应,可导肝胆之火下行。
操作毫针泻法,太阳点刺放血。
2.其他治疗
(1)耳针法眼、目1、目2、肝。
毫针刺,留针20分钟,间歇运针;亦可仅在耳尖和耳后静脉点刺放血数滴。
(2)三棱针法在肩胛间按压过敏点,或大椎两旁0.5寸处选点,用三棱针挑刺。
本法适用于急性结膜炎。
二、耳鸣耳聋
辨证要点
本病常与肝胆火旺、外感风邪和肾精亏耗等因素有关。
病位在耳。
肾开窍于耳,少阳经入耳中,故本病与肝胆、肾关系密切。
主症耳鸣、耳聋
兼耳闷胀,畏寒,发热,舌红,苔薄,脉浮数者为外感风邪;
兼头胀,面赤,咽干,脉弦者为肝胆火盛;
久病耳聋或耳鸣时作时止,声细调低,按之鸣声减弱,劳累后加剧,伴头晕、腰酸、遗精,舌红,苔少,脉细,为肾精亏虚。
1.基本治疗
实证
侠医中渚听(开)会,(耳实在聋)
治法疏风泻火,通络开窍。
局部及手足少阳经为主。
主穴听会翳风中渚侠溪
方义手足少阳经脉均绕行于耳之前后并入耳中,听会属足少阳经,翳风属手少阳经,两穴均居耳前,可疏导少阳经气,主治耳疾;循经远取侠溪、中渚,通上达下,疏导少阳经气,宣通耳窍。
配穴外感风邪配风池、外关;肝胆火旺配行间、丘墟。
操作听会、翳风的针感宜向耳内或耳周传导为佳,余穴常规针刺,泻法。
虚证
(耳虚),听医太甚
听翳太肾
治法补肾养窍。
以局部穴位及足少阴经穴为主。
主穴听宫翳风太溪肾俞
方义听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴,气通耳内,具有聪耳启闭之功,为治耳疾要穴,配手少阳经局部的翳风穴,可疏导少阳经气,宣通耳窍。
太溪、肾俞能补肾填精,上荣耳窍。
诸穴合用,可治肾精亏虚之耳鸣、耳聋。
操作听宫、翳风的针感宜向耳内或耳周传导为佳;太溪、肾俞针刺补法,可加灸或用温针灸。
2.其他治疗
(1)头针法两侧颞后线。
毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日或隔日1次。
(2)穴位注射法听宫、翳风、完骨等。
用654-2注射液,每次两侧各选一穴,每穴注射5mg;或用维生素B12注射液,每穴0.2~0.5ml。
(3)耳针法心、肝、肾、内耳、皮质下。
暴聋者,毫针强刺激;一般耳鸣、耳聋用中等刺激量,亦可埋针。
三、牙痛
辨证要点
病位在齿,肾主骨,齿为骨之余,手、足阳明经分别入下齿、上齿,故本病与胃、肾关系密切。
外邪与内热等因素均可伤及龈肉,灼烁脉络,发为牙痛。
其基本病机是胃火、风火或虚火上炎。
何故下车?——(牙痛)
操作
主穴用泻法,合谷可左右交叉刺,持续行针1~3分钟。
配穴太溪用补法,余穴均用泻法。
痛甚时可延长留针时间至1小时。
其他治疗
耳针法上颌、下颌、神门、上屏尖、牙痛点。
每次取2~3穴,毫针刺,强刺激。
四、咽喉肿痛
辨证要点
本病病位在咽喉。
咽通于胃,喉为肺系,肾经上循喉咙,结于廉泉,故本病与肺、胃、肾等关系密切。
基本病机是火热或虚火上灼咽喉。
主症咽喉肿痛。
兼见咽喉红肿疼痛,吞咽困难,咳嗽,伴有寒热头痛,舌质红,脉浮数,为外感风热;咽干,口渴,便秘,尿黄,舌红,苔黄,脉洪大,为肺胃实热;咽喉稍肿,色暗红,疼痛较轻,或吞咽时觉痛楚,入夜则见症较重,舌红,少苔,脉细数,为肾阴不足。
1.基本治疗
(1)实证
治法清热利咽,消肿止痛。
以局部穴、手太阴、足阳明经穴为主。
主穴廉泉天突尺泽少商内庭关冲
方义廉泉、天突疏导咽部之气血以治标;尺泽为手太阴经的合穴,泻肺经实热,取“实则泻其子”之意;少商系手太阴经的井穴,点刺出血,可清泻肺热,为治疗喉证的主穴;内庭能泻阳明之郁热。
(因实)内庭连天斥责关绍商?
(咽实)内庭廉泉天突尺泽关冲少商。
配穴
外感风热配风池、外关;
肺胃热盛配内庭、鱼际。
操作少商、商阳、鱼际点刺出血,余穴毫针泻法。
(2)虚证
治法滋养肾阴,清热降火。
以足少阴、手太阴经穴为主。
主穴太溪照海列缺鱼际
配穴入夜发热者加三阴交、复溜。
方义太溪为肾之原穴,有滋阴降火作用;照海属足少阴肾经,通于阴跷脉,列缺属手太阴肺经,通于任脉,二穴相配,为八脉交会组穴,专治咽喉疾患;鱼际为手太阴经的荥穴,可清肺热、利咽喉。
诸穴合用,可治肾阴不足之咽喉肿痛。
操作毫针常规刺,补法或平补平泻法。
列缺、照海行针时可配合做吞咽动作。
(因虚光)照海,太稀缺鱼。
(咽虚光)照海,太溪缺鱼。
2.其他治疗
(1)三棱针法少商、商阳、耳背静脉。
点刺出血。
(2)耳针法咽喉、心、下屏尖、扁桃体、轮1~6。
毫针刺,实证者强刺激,每次留针1小时。
或用压丸法。
治疗目赤肿痛外感风热者,除主穴外,应加用
A.行间、光明
B.太冲、丘墟
C.少商、外关
D.大敦、足临位
E.侠溪、太冲
『正确答案』C
『答案解析』目赤肿痛配穴:外感风热配少商、外关;肝胆火盛配行间、侠溪。
患者,男,43岁。
两耳轰鸣,耳内憋气感明显,胸闷痰多,苔黄腻,脉弦滑者。
治疗应首选
A.手、足太阴经穴
B.手、足少阴经穴
C.手、足少阳经穴
D.手阳明经穴
E.足太阳经穴
『正确答案』C
『答案解析』根据题干注重可以判断出为耳聋实证。
治法:疏风泻火,通络开窍。
局部及手足少阳经为主。
患者,女,31岁。
右侧牙痛3天,龈肿,痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪。
治疗除取颊车、下关、合谷穴外,还应加
A.内庭、二间
B.太溪、行间
C.中渚、养老
D.合谷、内庭
E.太冲、曲池
『正确答案』A
『答案解析』根据“口臭、口渴、大便3日未行”判断为胃火牙痛。
胃火牙痛:内庭、二间。
治疗外感风热咽喉肿痛应选用
A.大椎、身柱(温灸)、风门、合谷
B.少商、尺泽、关冲、风池、外关
C.太溪、照海、鱼际
D.命门、肾俞、太溪、照海、涌泉
E.十宣、鱼际、解溪
『正确答案』B
『答案解析』咽喉肿痛
主穴:廉泉、天突、尺泽、少商、内庭、关冲
外感风热配风池、外关。
根据选项,最佳答案为B。