孕产妇保健知识宣教材料
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孕产妇健康教育宣传内容孕产妇健康教育宣传内容是为了提高孕产妇对自身健康的认识和重视,避免不良因素对孕产妇及胎儿的影响,保障孕产妇及胎儿的健康和安全。
下面是本店铺为大家精心编写的5篇《孕产妇健康教育宣传内容》,供大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
《孕产妇健康教育宣传内容》篇1一、孕前健康教育1. 计划怀孕的女性应在怀孕前 6 个月进行健康检查,确保身体健康状况适宜怀孕。
2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持良好的生活方式和饮食习惯。
3. 慢性病患者应在医生指导下进行怀孕计划,并控制好病情。
4. 避免接触有害物质,如辐射、农药等。
二、孕期健康教育1. 孕妇应及时进行产前检查,定期测量体重、血压等指标,及时发现和处理妊娠期并发症。
2. 孕妇应保持良好的饮食习惯,适量增加蛋白质、钙、铁等营养素的摄入量。
3. 孕妇应避免吸烟、饮酒等不良习惯,避免接触有害物质。
4. 孕妇应保持良好的心理状态,避免过度焦虑、紧张等不良情绪。
5. 孕妇应避免剧烈运动,保持充足的休息和睡眠时间。
三、产时健康教育1. 孕妇应在预产期前 1 个月确定分娩方式,并在医生指导下进行分娩准备。
2. 孕妇应了解分娩过程和相关知识,保持良好的心理状态,积极配合医生进行分娩。
3. 孕妇应避免过度用力、憋气等行为,以免影响分娩进程和胎儿健康。
4. 孕妇应在医生指导下进行产后康复和护理。
四、产后健康教育1. 产妇应注意个人卫生,保持清洁干燥,避免感染。
2. 产妇应合理安排饮食,适量增加蛋白质、钙、铁等营养素的摄入量。
3. 产妇应保持良好的心理状态,避免过度焦虑、紧张等不良情绪。
4. 产妇应进行适当的锻炼,促进身体康复和恢复。
5. 产妇应及时进行产后复查,确保身体健康状况恢复良好。
孕产妇健康教育宣传内容是非常重要的,它关系到孕产妇及胎儿的健康和安全。
《孕产妇健康教育宣传内容》篇2孕产妇健康教育宣传内容主要包括以下方面:1. 孕妇的身体健康:宣传孕妇需要注意的营养、休息、运动等方面的知识,提醒孕妇注意体重、血压等指标,及时进行产前检查,保障自身和胎儿的健康。
关于孕产妇保健知识介绍1.关于孕产妇保健知识介绍1、孕前做好怀孕准备中医能为孕妇调理身体状况,包括调整不正常的月经周期,用中医药调理月经周期的治疗和治疗月经异常,对孕前采用中药调理能减少早孕期的胃肠道不适的发生,增加孕期营养的摄入,提高孕妇的免疫机能,保证胎儿的营养供给。
2、了解孕期常见症状妊娠初期,不少孕妇会出现恶心呕吐,头晕厌食,这时用中药调理治疗,能起到良好的效果。
中医认为孕妇妊娠期感到胸腹胀满、踹急、烦躁不安是气血失和,以致胎气上逆表现,也可以用中药理气行滞,降逆化痰,减轻症状。
到了妊娠中晚期,孕妇容易出现妊娠高血压综合征轻症。
即孕妇肢体面目发生肿胀,这是孕期多发病,多为脾虚,肾虚。
气滞引起的水湿内停,泛溢肌肤。
这时孕妇除了做好产前检查,加强营养,还应适当休息,可以用中药利水化湿,养血安胎。
咳嗽也是孕期常见的多发病,一般是呼吸道感染,急慢性支气管炎或肺结核等疾病。
常见西医不良反应多,孕妇顾忌药物对胎儿的影响而得不到有效治疗,这个时候,用中医滋阴清热润肺,化痰止咳,疗效明显。
还有妊娠期间,如出现尿频、尿急、淋漓涩痛,中医称为“妊娠小便淋痛”。
中医治疗以清润为主,佐以固肾安胎。
3、合理科学坐月子产妇生产后身子较虚弱,在月子里补养身体很重要。
中医认为,产妇在坐月子期间应根据环境的变化和自身体质特征,合林膳食。
坐月子有三个阶段,要注意“一排、二调、三补”,具体是将产后一个月按周划分,每周根据需要吃不同的食品。
第一周,主要是要把多余的水分和毒素以恶露排出体外,可喝生化汤,吃麻油炒猪肝等。
生化汤是一付很好的中药方剂,主要功能是使子宫尽快排出恶露,帮助它恢复正常的位置和形状。
第二周,主要是增强体质和恢复脏腑的功能,恢复骨盆位置。
可吃炒好腰子和杜仲粉,有助于缓解尾椎骨等骨疼。
产后不易猛补,因为产妇刚生产完身体比较虚弱,吃多了吸收不了,只会加重身体负担。
到了产后第三周,该排的已经排完。
此时可以开始进补身体了。
【案例背景】随着全面二孩政策的实施,我国孕产妇的数量逐年增加,产妇的健康管理显得尤为重要。
本案例以某市妇幼保健院为例,介绍产妇健康宣教的具体实施过程和成效。
【案例概述】某市妇幼保健院针对产妇群体,开展了全面、系统、个性化的健康宣教活动,旨在提高产妇的健康素养,降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率,保障母婴安全。
【宣教内容】1. 孕产期保健知识:向产妇普及孕前、孕期、产时、产后各个阶段的保健知识,包括营养、心理、运动、休息等方面。
2. 分娩知识:介绍分娩的生理过程、分娩方式、产程进展、分娩痛的处理方法等,帮助产妇减轻分娩恐惧。
3. 产后康复:讲解产后身体恢复、母乳喂养、新生儿护理、产后心理调适等方面的知识。
4. 妇科疾病预防:普及妇科疾病的种类、症状、预防措施等,提高产妇对妇科疾病的认识。
5. 亲子沟通:指导产妇如何与新生儿建立良好的亲子关系,培养亲子互动能力。
【宣教方式】1. 举办孕妇学校:定期邀请专家授课,为孕妇提供面对面的咨询和指导。
2. 开展产后康复课程:邀请专业产后康复师,为产妇提供个性化的康复指导。
3. 制作宣传资料:编写通俗易懂的宣教手册、海报、视频等,方便产妇随时查阅。
4. 利用网络平台:通过微信公众号、官方网站等,推送孕产期保健知识,拓宽宣教渠道。
5. 家庭访视:产后1周内,由专业医护人员进行家庭访视,了解产妇康复情况,提供针对性指导。
【案例成效】1. 提高产妇健康素养:通过健康宣教,产妇对孕产期保健知识的了解程度明显提高,自我保健意识增强。
2. 降低孕产妇死亡率:孕产妇死亡率和婴儿死亡率明显下降,母婴安全得到有效保障。
3. 提高母乳喂养率:产后康复课程的开展,使母乳喂养率显著提高。
4. 增强家庭幸福感:亲子沟通技巧的传授,有助于产妇与新生儿建立良好的亲子关系,增强家庭幸福感。
【案例总结】产妇健康宣教是保障母婴安全的重要环节。
通过开展全面、系统、个性化的健康宣教活动,可以提高产妇的健康素养,降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率,为母婴健康保驾护航。
孕产妇健康宣教的五知五会五知一、知节点怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程,应当做到有计划、有准备。
女性最佳生育年龄在24-29岁之间,35岁以上的孕妇为高危孕妇。
准备生育的夫妇,应当到医疗保健机构接受孕前保健服务。
怀孕6周应到社区卫生服务机构建立《母子健康手册》,并到助产机构开始规范产前检查。
怀孕13周以前为孕早期,怀孕13周到27周之间为孕中期,28周以后为孕晚期。
足月分娩是指怀孕37周-42周之间分娩。
二、知孕检整个孕期须接受规范的产前检查。
一般情况下怀孕28周之前每月产前检查1次,怀孕28-36周每2周产前检查1次,怀孕36周以后每周产前检查1次。
必要时遵医嘱,增加产前检查次数。
产前检查内容主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率、血、尿化验和B超检查等。
产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。
35岁以上的孕妇属于高龄孕妇,应当进行产前诊断。
三、知保健准备怀孕的妇女和孕妇,应当禁烟禁酒、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。
常住人口中符合生育政策并准备怀孕的居民可享受免费的NT检查、唐氏筛查、梅毒、乙肝传染病检验。
在孕产期各阶段,孕产妇都可能出现不同程度的心理变化,放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。
四、知风险孕前进行妊娠风险评估,明确是否适宜妊娠,以及妊娠后用药等情况。
孕前合并严重内外科疾病尤其是合并器官功能损害者不宜妊娠。
家族性遗传病以及精神性疾病在遗传咨询前不建议怀孕。
怀孕期间,医疗机构对孕产妇进行动态妊娠风险评估,根据风险程度进行绿色、黄色、橙色、红色及紫色等级管理。
如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂(破水)、胎动异常等情况,应当立即到医院就诊。
宫外孕是一种威胁女性生命的疾病,一定要早就诊、早诊断、早干预。
育龄妇女出现异常阴道出血、腹痛等不适,首先要排除是否妊娠,一旦发现妊娠,要尽早除外宫外孕。
五、知联络孕妇要主动告知孕期情况,产科医生如实填写真实有效联系方式,掌握自己家庭医生联系方式,有问题可向医生咨询。
孕产妇保健知识讲座内容一、孕妇的身体变化1.1 孕期的生理变化•荷尔蒙水平的变化•子宫的扩张•乳腺的发育1.2 孕期的心理变化•情绪波动•对未来的焦虑和恐惧•产前抑郁的风险二、孕产妇的营养需求2.1 基本营养需求•蛋白质、碳水化合物和脂肪•维生素和矿物质•水分摄入2.2 孕期常见的营养不良问题•缺铁性贫血•钙和维生素D缺乏•孕期膳食不良三、合理的孕期体育锻炼3.1 适宜的体育锻炼方式•散步和慢跑•游泳和瑜伽•产前准备体操3.2 孕期应避免的体育活动•高强度运动•剧烈的碰撞运动•危险的运动项目四、孕期常见的身体不适和应对方法4.1 孕吐•饮食调整•多喝水和适当的休息•中药调理4.2 消化不良•饮食规律和细嚼慢咽•避免辛辣和油腻食物•注意休息和减轻压力4.3 腰酸背痛•保持正确的姿势•适当休息和活动•热敷和按摩4.4 水肿•饮食调节和限制盐分摄入•足部提高和适当运动•中药调理4.5 疲劳和失眠•合理安排休息时间•调整睡眠环境和睡姿•避免过度劳累五、孕期产检和常见疾病防控5.1 孕期产检的重要性•孕期产检的目的和时机•常规产检项目的介绍•孕期特殊情况下的产检注意事项5.2 孕期常见疾病防控•妊娠期高血压疾病•妊娠糖尿病•子痫前期六、产后康复和育儿知识6.1 产后康复的重要性•产后身体的恢复和调理•产后心理的疏导和支持6.2 产后康复的方法和注意事项•饮食调理和适当锻炼•恢复期间的卫生保健•操作指导和生活调整6.3 新生儿的护理和喂养•初生儿的喂养方式•新生儿生活的基本护理•婴儿常见疾病的防控和处理七、妊娠期的心理健康7.1 妊娠期心理健康的重要性•对孕妇及胎儿的影响•预防产后抑郁的措施7.2 妊娠期心理健康的保持•与他人沟通和分享•参加孕妇学校和心理咨询•学习放松和心理调节方法以上是关于孕产妇保健知识讲座内容的详细介绍,希望能帮助到广大准妈妈们更好地了解和应对孕期的身体变化和保健需求。
孕期是一个非常重要的阶段,合理的保健措施将直接影响到母亲和胎儿的健康。
孕产妇保健知识宣传Last revision on 21 December 2020孕产妇保健知识宣传孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后 42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。
孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心,筛选高危孕妇为重点。
孕期保健应从孕前三个月开始,并且越早越好。
由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容,因此各期保健均不可忽视。
1、孕期查体至少五次:1):孕1 3周前及时识别早孕症状,及早开始保健,进行第一次产前检查,同时建立母子健康手册。
2):孕16—20周询问饮食情况,有无阴道出血、水肿等异常,胎动出现时间。
3):孕2 1—2 4周检查一次,高危妊娠应增加检查的次数。
复查血色素、尿蛋白、查血糖等。
有合并症者做特殊检查,并及时处理如矫正贫血等,孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。
4):孕27—36周、孕37--40周各检查一次,如属高危应当增加检查次数。
5):孕3 7—4 0周识别高危,重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等,进行早期诊断及处理,预定分娩地点和分娩方式。
2、孕期保健指导注意休息,避免重体力劳动,预防早产。
加强营养,必要时补充营养物质如钙、铁等。
指导乳房护理,宣传母乳喂养的好处,做好临产前的准备,介绍临产征兆。
产前检查总次数不应少 5次。
3、产后产妇访视内容乡镇卫生院、村卫生室在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。
1)、通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴、或腹部伤口等情况。
2)对产妇进行产褥期保健指导,对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。
3)发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。
孕产妇保健知识讲座孕产妇保健知识讲座于某日在本市的妇幼保健中心举行,旨在向即将成为母亲或已经怀孕的女性传授必备的保健知识。
本次讲座内容涵盖了孕期保健、产后康复以及哺乳期保养等方面的知识。
以下是讲座内容总结和重点内容。
一、孕期保健1. 健康饮食:孕期饮食应均衡多样化,摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
尽量避免高糖、高盐饮食,增加水果、蔬菜和整粮食物的摄入。
2. 运动保健:适量的体育锻炼有助于促进血液循环和减轻孕期不适。
可以选择散步、瑜伽等低强度的运动方式,并请专业指导员的帮助。
3. 心理调适:孕期的女性易受情绪波动的影响,应寻求亲人和朋友的支持。
必要时,可以寻求专业的心理咨询师的帮助。
4. 规律作息:保持良好的作息习惯,早睡早起有助于促进孕妇身体的恢复和宝宝的发育。
二、产后康复1. 休养生活:产后需要适当的恢复期,避免过度劳累。
恢复期间,可以适当进行产后恢复运动,但要避免剧烈运动。
2. 产后护理:坚持按时洗澡、更换卫生护垫,保持外阴清洁。
同时注意饮食上的调理,保证营养的摄入。
3. 乳房保养:母乳喂养对母婴都有益处。
产后要正确操作、正确位置婴儿,确保良好的哺乳姿势。
当乳房出现胀痛等问题时,可以寻求医生的指导和护理。
4. 心理调适:产后的抑郁情绪比较常见,建议与家人沟通,寻求心理咨询支持。
三、哺乳期保养1. 良好的饮食:哺乳期间,妈妈要摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质。
合理的饮食有助于维持妈妈和宝宝的健康。
2. 母乳喂养技巧:妈妈要学会掌握正确的母乳喂养姿势,以确保宝宝能够充分吸吮,并避免乳头破裂等问题。
3. 乳房清洁:每次喂奶后,用温水清洗乳房,避免使用刺激性化学物质。
保持乳房的清洁有助于预防乳腺炎等问题。
4. 解决乳房问题:当乳房出现问题时,如堵塞、乳腺炎等,要及时就医寻求专业护理和治疗。
通过本次讲座,参与者获得了大量关于孕产妇保健的重要知识。
同时,我们提供了一系列相关资料,以供参考和深入学习。
孕产妇保健知识
孕产妇保健知识是指孕妇和产妇在怀孕期间和产后的身体保健知识。
下面是一些常见的孕产妇保健知识:
1. 健康饮食:孕妇需要摄入足够的营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
同时,避免食用生肉、生鱼、生蛋和未经加热的奶制品等潜在的食物安全问题。
2. 补充叶酸:叶酸是预防胎儿神经管缺陷的重要营养素,建议孕妇在怀孕前和怀孕早期开始补充叶酸。
3. 锻炼:适度的锻炼对孕妇和胎儿的健康都有益处。
可以选择适合孕妇的轻度运动,如散步、孕妇瑜伽或水中运动等。
4. 规律作息:孕妇需要保持规律的作息时间,确保充足的休息和睡眠。
5. 避免接触有害物质:孕妇应避免接触对胎儿有害的物质,如射线、毒物、有害化学品和某些药物。
6. 心理健康:孕妇需要保持良好的心理状态,避免压力过大。
可以通过与亲友交流、参加孕妇瑜伽或妇产科心理辅导等方式维护心理健康。
7. 孕期检查:定期进行孕期检查,包括体格检查、血液检查、超声波检查等,以确保孕妇和胎儿的健康。
8. 预防感染:孕妇应注意预防感染,如勤洗手、避免接触有感染风险的环境和人群。
9. 产后恢复:产妇需要适当休息,注意坐姿和体位,恢复期间
避免过度劳累。
同时,产妇还可以通过饮食调理、产后锻炼和婴儿护理等方式促进身体恢复。
以上是一些常见的孕产妇保健知识,孕妇和产妇应根据个人情况咨询医生或专业人士,获取更详细的保健建议。
孕产妇保健知识宣教材料一、孕产期保健服务孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42 天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。
孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心,筛选高危孕妇为重点。
(一)孕产期卫生指导孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。
应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识,并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解,同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。
在产褥期随访时,在进行个别指导,进一步强化产褥期保健知识。
孕产期卫生指导内容如下:1、生育时间的选择(5、6 月份怀孕,3、4 月份分娩较好)。
2、孕产期合理营养(用药选择、避免接触有害物质)。
3、孕产期心理卫生。
4、孕妇自我监护知识(胎动计数、听胎心、称体重、测宫高)。
5、孕妇需及时就诊的危险症状(阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧)。
6、分娩前准备和分娩配合。
7、母乳喂养。
8、新生儿护理及科学育儿知识。
(二)基本孕产期系统保健1、孕期保健孕期保健应从孕前三个月开始,并且越早越好。
由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容,因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健内容分述于下。
(1)孕早期保健——指孕12周内①及时识别早孕症状,及早开始保健,早孕期至少检查一次。
A.早孕症状:已婚生育年龄的妇女,月经规律,突然停经,伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。
B.妇科检查:生殖道有无畸形,子宫增大与闭经月份是否相符。
C.实验室检查:尿妊娠试验,血、尿常规,肝功能,血型等,有条件查性病及TORCH 等。
②建立和填写孕产妇保健卡、册A.详细询问病史:一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。
B.全身检查:测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。
③识别高危,确定能否继续妊娠。
早孕检查应在停经≤12 周内进行,高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行(见附件3、4、5、6)。
④早孕指导:避免一切不良因素的影响,如病毒、药物、放射线等。
(2)孕中期保健——指孕13—28 周①在孕20—24 周至少检查一次,高危妊娠应增加检查的次数。
②检查内容A.询问饮食情况,有无阴道出血、头痛、水肿等异常,胎动出现时间。
B.测血压、体重,测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图(见附件7、8)、听胎心、了解胎儿宫内发育情况,如有异常做超声波检查,检查下肢有无水肿。
C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。
有合并症者做特殊检查,并及时处理如矫正贫血等,孕20 周开始在医生的指导下补铁补钙。
③填写保健卡册中各项内容。
④指导孕妇数胎动进行自我监护。
⑤识别高危。
(3)孕晚期保健——指孕28—40 周①孕28周后争取每2—4 周检查一次,至少检查 3 次。
如属高危应当增加检查次数。
②检查内容A.询问饮食、睡眠、胎动情况,有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、阴道出血及流水情况。
B.测血压、体重,及早识别妊高征。
测量子宫底高度、腹围,绘制妊娠图,估计子宫大小是否符合妊娠周数,检查胎位(四步触诊法),注意先露是否入盆,听胎心,查下肢有无水肿等。
C.复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型,必要时做超声波检查。
D.孕30周左右骨盆外测量。
E.识别高危,重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等,进行早期诊断及处理,预定分娩地点和分娩方式。
(4)孕期保健指导注意休息,避免重体力劳动,预防早产。
加强营养,必要时补充营养物质如钙、铁等。
指导乳房护理,宣传母乳喂养的好处,做好临产前的准备,介绍临产征兆。
产前检查总次数不应少与 5 次。
2、产时保健认真做到五防:防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。
第一产程:(1)确定临产时间,了解宫口开大及胎先露的位置。
(2)密切观察产程进展,认真绘制产程图,并予以相应处理。
①宫缩的观察:每次至少观察 3 次宫缩,记录宫缩的周期、持续时间和强度。
②检查宫颈扩张情况:A.通过肛查或阴道检查了解宫口扩张程度、位置、宫颈软硬程度及厚度,对比宫缩前后宫颈的变化。
B.宫口开大3cm 以前,每2—4 小时检查一次。
C.宫口开大3cm 或3cm 以上,每 2 小时检查一次。
D.经产妇或宫缩频而强者,需缩短检查时间间隔。
E.产前出血疑有前置胎盘时,禁止肛查,乡级立即陪送转院。
F.阴道检查须在严密的消毒下进行。
③胎先露的下降:A.通过肛查或阴道检查了解胎先露下降的程度。
B.胎头颅骨最底点平坐骨棘以“0”表示。
C.在坐骨棘平面上以“-X”表示。
D.在坐骨棘平面下以“+ X”表示。
④胎心:A.入室实验:进入待产室立即行胎心监护20分钟,若有异常延长监护时间,并需及时处理。
B.听诊检查:宫缩刚结束立即听胎心,了解胎心与宫缩的关系,每次听诊应1 分钟,并应听2—3 次宫缩后的胎心情况。
C.宫口开大3cm 以前,每1—2 小时听胎心一次。
D.宫口开大3cm 至全开,每15—30分钟听胎心一次。
E.有条件可行连续胎心——宫缩电子监护。
⑤破膜:A.记录胎膜自然破裂时间,破裂后立即听胎心。
B.观察羊水性状、颜色和流出量。
C.有条件,破膜后行连续胎心——宫缩电子监护。
D.羊水为绿色或黄色混有胎粪时,立即阴道检查,注意有无脐带脱垂,并给予紧急处理。
E.羊水清,胎头浮,需卧床休息,以防脐带脱垂。
F.破膜12小时尚未临产者,应予以抗生素预防感染。
G.破膜超过12小时尚未临产且无头盆不称者,有条件应行催产素静脉点滴引产,无条件紧急转诊。
⑥潜伏期已达8 小时,应予以镇静、休息、警惕头盆不称,乡级考虑转诊。
潜伏期≥16 小时为最长期限,经处理无效,行剖宫产。
⑦警惕第一产程头位难产高危情况的发生,即 A.早破膜;B.产程图异常,宫口开大及胎先露下降缓慢或停滞;C.宫缩乏力或过强;D.宫颈水肿;E.膀胱胀、尿潴留;F.胎心异常;G.羊水粪染。
(3)测血压、体温及脉搏①每隔4—6 小时测量一次。
②高血压者应增加测量次数,予以相应的处理。
③体温升高应找出原因并予以处理。
(4)饮食、排尿、活动及心理护理①入室介绍环境及临产、分娩的有关知识。
②富有营养而又易消化的食物,进食不好者可静脉输液。
③可选择自由体位及活动,但破膜者需卧床休息。
④注意排尿,应每2—4 小时排尿一次,有尿潴留时需置尿管。
⑤做好心理护理,关心爱护产妇,消除产妇紧张情绪,有条件可允许家属或专人陪伴。
(5)无痛分娩①心理安慰,解除顾虑。
②配合呼吸(宫缩时指导作深呼吸动作)。
③产程适当时期用镇痛剂。
④按摩、针灸或镇痛床第二产程:(1)观察产程的进展及处理。
①每5—10分钟听胎心一次,若可能,行连续胎心——宫缩电子监护。
②严密观察宫缩及胎先露下降的情况。
③未破膜者,在宫缩间歇期人工破膜并听胎心。
④指导产妇屏气用力,正确应用腹压以加强产力。
⑤第二产程达 1 小时,胎头未拨露,应行阴道检查,确定宫口是否真正开全,并寻找胎头未拨露的原因,避免胎头过度受压。
宫缩不好有条件可用催产素静脉点滴;胎方位异常,可手转胎头;若有头盆不称,应考虑剖腹产,第二产程≥2 小时,及时阴道检查,以决定阴道助产或剖腹产。
乡级见胎方位异常不能纠正、头盆不称、第二产程≥2 小时,见胎头已1 小时未产者,及时转院。
(2)接生的准备①初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm 送至产房。
②严格外阴消毒。
③接生人员刷手消毒,带口罩、帽子、穿无菌衣,严格无菌操作。
④铺无菌巾,打开产包,检查接生用品。
⑤做好新生儿窒息复苏的准备。
(3)接生①会阴撕裂的诱因:会阴水肿,会阴过紧弹力差,胎儿过大娩出过快或耻骨过低等。
②接生:A.胎头拨露使会阴后联合紧张时,应开始保护会阴。
若有上述会阴易撕裂的因素存在时,可行会阴切开。
B.在保护会阴的同时,协助胎头俯屈,是胎头以最小的径线通过产道。
C.胎头娩出后,不急于娩胎肩,立即挤出口、鼻粘液及羊水,并同时保护会阴。
D.协助胎头复位及外旋转,正确娩出胎肩并注意保护会阴,双肩娩出后才不必保护会阴。
E.双手协助胎体及下肢以侧位相继娩出。
记录胎儿娩出时间。
F.接生人员必须指导产妇并获得合作。
G.胎儿娩出后,应置一弯盘于产妇臀下,以测量出血量。
H.预防产后出血:胎儿娩出后,产妇肌注催产素10单位。
新生儿的处理(1)放置在有辐射热的台面上,清理呼吸道、擦干、保暖、刺激呼吸。
(2)若发现窒息,按“新生儿窒息复苏常规”处理。
(3)正确无菌处理脐带。
(4)以1%的硝酸银或0.25%氯霉素眼药水滴眼。
(5)出生 1 分钟及 5 分钟各行APgar 评分。
(6)及早开始吸吮及母儿接触。
第三产程:(1)判断胎盘是否已经剥离,胎盘已剥离的征象有:子宫变硬成球形;脐带延长;少量阴道出血;轻压耻骨联合上方的子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不在回缩。
(2)处理胎盘娩出,若胎盘未全剥离,出血多时,应行手取胎盘术。
若胎儿已娩出20分钟,胎盘仍未排出,出血不多时,再轻轻按压子宫及给宫缩剂后胎盘仍不排出时,再行手取胎盘术。
(3)认真检查胎盘、胎膜的完整性。
(4)检查会阴、阴道、宫颈等软产道有无裂伤。
(5)在产房观察 2 小时,协助产妇首次哺乳,注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否、阴道出血情况及会阴阴道有无血肿等。
(6)产后及出产房时应测血压、脉搏。
3、产褥期保健:(1)住院产妇的观察与指导①住院产妇每日至少查房 2 次,了解有无不适,每日测体温 2 次,如体温>37.5℃则测 4 次,直到正常。
每日测血压 1 次,高血压者根据情况增加,每日测量宫底高度,检查子宫收缩,有无压痛,恶露量、性状,会阴或腹部伤口有无渗出、红肿、压痛,每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皲裂及乳量等,及早诊断与治疗产褥期合并症。
如产前或产时有合并症者则应继续观察高危病情变化。
②协助与指导母乳喂养③推广产后保健操④健康教育,主要为产褥期卫生、新生儿护理、母乳喂养等知识。
(2)产后产妇访视内容①产后常规访视 3 次,时间分别为出院后三天内,第14天、28 天,有异常情况酌情增加访视次数。
②填写《孕产妇保健手册》,了解产前、产时、产后母婴状况。
③了解一般情况:精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。
④测体温、脉搏,必要时测血压。
⑤检查乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量,乳腺管是否通畅。
⑥了解母乳喂养情况,进行指导与咨询。
⑦指导科学育儿方法及新生儿护理。
⑧指导避孕方法(3)新生儿访视的内容①观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。
②称体重,判断喂养及生长发育情况并予以指导(新生儿体重、身高参考附件10)③测体温,全身检查是否有畸形。