护士长考核标准

检查内容总分扣分标准得分1.有本科室各项护理管理制度、岗位职责、护理工作程序。5缺一项扣2分2.护理工作有年计划、年总结、半年总结。5缺一项扣1分3.手术病人满意度达98%，病员投诉率小于1%。10满意度未达98%，一次扣5分，投诉率大于10%扣5分4.合理排班，做好各种手术记录，内容真实，记录符合规范，每月上报办公室，准确无误。10一处不符合要求扣2分5.每周业务学习一次，每月有考试，考核记录。5一处不符合要求扣5分6.对科室人员有奖、惩措施，有考核记录。5无措施扣2分；未实施扣2分；未记录扣2分7.对科室急救药品、物品、毒、麻、限剧药及贵重器械有交接定人管理、定时清查、定时补上。10一处不符合要求扣2分8.每月工作量上报院办公室。2未上报扣4分9.定期检修手术室仪器保证仪器的正常使用。5未检查扣3分10.督促科室成员作好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，并监测消毒效果，有记录。10一处不符合要求扣5分11.督促手术室标本的保留和送检。4未保留扣2分；未送检扣2分12.及时供应各科室消毒物品，保证消毒效果并监测。5一处不符合要求扣2分13.认真执行手术查对和交接班制度，严防差错事故发生5一处不符合要求扣3分14.严格要求科室成员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格要求无菌操作规程。5缺一项扣1分15.负责接待参观事宜。2未接待一次扣2分16.遵守考勤制度，有事需提前向院长、分管院长提前请假2无故缺勤未请假17.节假日参加院内值班，每周一次夜查房（由各科室负责人轮流）5查记录问候病人18.做好科室内医疗废物管理，及消毒和毁行制度管理5查记录及护士登记手术室护士长考核标准

备注：科室出现严重护理差错及事故，按院内医疗质量管理委员会作出相应处理。总分100分，90分为合格，低于90分扣发护士长绩效奖金5%，低于85分，扣发绩效奖金10%，低于80分，扣发绩效20%

护理单元综合目标考核标准

项 目 要 求 评价方法 得分

个人基本素质

（20分） 1、执行岗位责任制和规章制度，对工作人员大胆管理、严格要求。

2、遵守各项规章制度，参加医院各项活动并起先锋表率作用。

3、仪容仪表、穿戴符合要求。

4、以病人为中心，关心体贴病人，不以医谋私，病人满意。

5、三基理论、操作考核优秀。

6、团结协调。

7、积极撰写论文、开展护理科研。 1、未履行职责一次扣1分。

2、一项制度不落实扣1分。

3、仪容、仪表不规范扣1分。

4、服务态度不好，被病人投诉扣2分，不使用文明用语扣1分。

5、三基理论、三基操作不及格扣2分/次。

6、科室同志不团结扣2分，工作不协调扣2分。

加分项

1、 获得院级比赛一等奖加3分；二等奖加2分；三等奖加1分, 主动参与各项比赛加0.5分。获得院外比赛优胜奖加5分。

2、 获得省市荣誉加5分，院内十佳加3分，年终评优加2分。

3、 收到表扬信、病人及家属提名表扬每次加0.5分；锦旗每次加1分。

4、 三基理论考试95分以上加1分，90分以上加0.5分，获得医院三基理论优秀奖加2分。

5、 发表论文（第一作者）中华核心期刊加3分/篇、一般核心期刊加2分/篇，正式刊物加1分/篇，论文交流加0.5分。

6、 护士长有科研项目加5分/项

组织管理

（20分） 1、 按职责分工严密，合理安排人力资源，工作有序、确保护理工作整体运行良好。

2、 工作年有计划、月有安排、周有重点、年终有总结，年度计划完成率达90%以上。

3、 及时了解护理人员思想动态，与之沟通，有效化解矛盾，充分调动每位护理人员工作积极性。

4、 及时传达上级精神并认真贯彻执行。 1、查护士排班表，了解人力资源安排是否合理，不合理扣1分。

2、工作做到月有计划、周有安排、日有重点。未做到扣2分，计划不符扣1分，无记录扣1分，年度计划完成率未达90%扣3分(无充分理由)。

3、科内护理队伍不和谐，护士长化解不力，影响工作扣5分。

手术室护士长考核标准

科室： 日期：

项 目 指 标 标准分 得分

工作

完成

情况

（10分） 1.工作目标明确，有：年计划、总结，月计划、总结，周工作安排 3

2.按时完成护理部布置的各项工作 3

3.按时上交各项月报表 1

4. 及时填写护士长手册 1

5. 每周一次护理周会，每月一次护士例会 2

学习培训

护理查房

（10分） 1.参加院里组织的各项培训 2

2.科室有护士培训计划，新上岗护士重点培训 2

3. 按计划完成业务学习计划（每月二次），并有原始记录 3

4.按计划完成护理查房（每月一次），并有记录 3

护理安全

管理

（20分） 督促护理人员严格执行各项规章制度、职责、技术操作规范的落实 20

感染管理

（20分） 配合医院感染科做好感染管理工作，落实医院感染控制的基本要求。每月检查空气、手、无菌物品的质量情况 20

医护人员

配合

（20分） 指导护理人员做好各种手术配合和抢救工作。督促护理人员认真填写手术各项护理记录 20

护理

缺陷

管理

（15分） 1.有护理缺陷登记本，及时上报本科的护理缺陷 10

2.每月召开护理缺陷分析会有记录，分析要有原因、处理意见、防范措施及责任人发言。参会护士不少于科室护士总人数90%（除值班者外）（查会议记录） 10

综合素质

（5分） 热爱护理事业，具有高尚的职业道德和优秀的个人品质，有强烈的事业心，敢于负责，勇于奉献，能不断开拓创新，创造性地开展工作。团结协作，率先垂范。 3

具有良好的群众基础。 2

加分： 以科室为单位，在核心期刊上发表论文，每篇论文加1分。 以科室为单位，开展护理新技术，每项加

2分。以科室为单位，每封表扬信加2分。

被检查人签字：

项

目分

值考核内容检查方法评价（存在问题）扣分

1.有年计划、年度工作总结、月工作

计划、月工作小结、周工作安排

2.科内培训考核成绩（三基与专科）

、实习情况等记录。

1.每日检查常规护理工作，及时纠正

发现的问题（问病人）。

2.每周一次行政查房，有记录（查记

录本）。

1.每月一次业务查房，有记录（查记

录本）。

2.记录有评价是，有指导性措施并落

实。

1.有年计划（业务学习、三基训练）

（查资料）

2.每月组织一次业务学习，有记录、

有讲义（查记录并抽问护士学习内

容）。

3.每位护士有学习记录本，有学习记

录（随机抽查护士学习记录）。

4.每月组织一次业务查房或教学查

房，有记录。

护士

会议10每周一次护理周会，每月一次护士例

会。参会人数不少于科室护士总人数

90%（含阅读人）（查会议记录）少组织一次扣2分

。参会人数低于

90%每次扣1分。

1.有护理缺陷登记本，及时上报本科

的护理缺陷（查上报资料）

2.每月召开护理缺陷分析会有记录，

分析要有原因、处理意见、防范措施

及责任人发言。参会护士不少于科室

护士总人数90%（除值班者外）（查会

议记录）护士长工作考核标准

10护理

缺陷

管理1.不上报护理缺

陷扣10分/次：

2.未召开分析会

扣10分；

3.分析内容不全

扣2分：

4.参会人数低于

90%扣2分1.未进行扣10

分； 2.

记录缺具体内容

扣5分。10护士

长查

房1.缺一次扣3；分

记录缺评价和改

进措施扣2分/次

。

2.未进行每日巡

查扣5分。15护士

长手

册1.每缺一项扣2

分；

2.内容不全面每

处扣1分

10科室

业务

学习

业务

和教

学查

房1.无年计划扣2

分；

2.未组织学习扣5

分；

3.护士业务学习

记录缺内容扣2分

/人/次；

4.未组织业务查

房一次扣5分；护士

长

业务

查房10

项目分

值考核内容检查方法评价（存在问题）扣分

1.有质控小组组织与职责（查看资

料）。

2.每周按质量考核标准组织质控有记

录，每月召开一次质量分析会，有记

录（质控结果、存在问题、问题责任

人及整改措施）。参会护士不少于科