学生心理健康问卷调查表
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关于小学生心理健康的调查问卷调查目的本问卷旨在了解小学生心理健康状况,以便于学校和家庭更好地关注和指导孩子们的成长。
我们希望通过这次调查,收集到真实、客观的数据,为小学生心理健康教育提供参考和建议。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据孩子的实际情况,在合适的选项下打勾(√)。
基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称:4. 家庭地址:心理健康状况5. 孩子在研究过程中是否出现过焦虑、紧张、恐惧等情绪?- 是- 否6. 孩子是否出现过注意力不集中、记忆力减退等问题?- 是- 否7. 孩子在与同学、老师、家人相处时,是否出现过沟通困难、人际关系紧张等问题?- 是- 否8. 孩子是否有过自我否定、自卑的情绪?- 是- 否9. 孩子是否出现过情绪波动较大、容易激动等问题?- 是- 否10. 孩子是否出现过睡眠质量差、作息不规律等问题?- 是- 否11. 孩子是否有过沉迷网络、游戏等问题?- 是- 否12. 孩子是否在成长过程中遭受过欺凌、虐待等不良影响?- 是- 否家庭教育与支持13. 家长是否关注孩子的心理健康问题?- 是- 否14. 家长是否定期与孩子沟通,了解他们的心理需求?- 是- 否15. 家长是否尊重孩子的意见,给予他们足够的自主权?- 是- 否16. 家长是否鼓励孩子参与课外活动,培养他们的兴趣爱好?- 是- 否17. 家长是否对孩子的教育问题给予足够的关注和支持?- 是- 否建议与意见18. 您认为学校在心理健康教育方面做得如何?- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差19. 您认为家庭在心理健康教育方面做得如何?- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差20. 您对孩子心理健康教育的建议和意见如下:感谢您的参与!请您在填写问卷时,尽量做到客观、真实。
您的反馈对我们非常重要,我们将综合分析数据,为小学生心理健康教育提供有益的建议和措施。
小学生心理健康监测问卷1. 个人信息- 姓名:____________________- 年级:____________________- 性别:____________________- 出生日期:__________________2. 情绪状态请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你觉得自己情绪一般如何?- [ ] 非常开心- [ ] 开心- [ ] 一般- [ ] 不开心- [ ] 非常不开心- 你是否经常感到焦虑或压力?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到孤单或无助?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到沮丧或消沉?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到紧张或不安?- [ ] 是- [ ] 否3. 学习状态请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否喜欢上学?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习压力很大?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习困难?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对某些学科没有兴趣?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到缺乏学习动力?- [ ] 是- [ ] 否4. 人际关系请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否有很多好朋友?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到被同学排斥或孤立?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与同学之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与家人之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与老师之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否5. 兴趣爱好请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否经常参加你感兴趣的活动或课外班?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对任何活动或课外班都没有兴趣?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有自己的特长或优势?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有时间从事你喜欢的事情?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对未来的志向不明确或迷茫?- [ ] 是- [ ] 否6. 健康状况请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否经常感到身体不适或生病?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到睡眠不好或没有精力?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到食欲不振或没有胃口?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到容易疲劳或没有活力?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到注意力不集中或记忆力减退?- [ ] 是- [ ] 否7. 其他问题请在以下空白处填写你认为需要关注的其他问题:____________________8. 结束语非常感谢你参与本次心理健康监测问卷调查!你的回答对我们了解你的心理状况非常重要。
小学生心理健康状况问卷一、基本信息1. 姓名:______2. 性别:______3. 年级:______4. 班级:______二、生活惯1. 你每天睡多长时间?- A. 少于7小时- B. 7-9小时- C. 多于9小时2. 你每天有多少时间在户外活动?- A. 少于1小时- B. 1-3小时- C. 多于3小时3. 你每天都会进行哪些休闲活动(可多选)?- A. 阅读- B. 做手工或画画- C. 看电视或玩电子游戏- D. 进行体育活动- E. 其他三、心理状态1. 你觉得自己开心的时间多吗?- A. 经常- B. 有时候- C. 很少2. 你会经常感到焦虑或者压力大吗?- A. 经常- B. 有时候- C. 很少3. 当你遇到问题或困难时,你会怎么做?- A. 独自解决- B. 寻求帮助- C. 逃避或忽视4. 你觉得你的同学们喜欢你吗?- A. 是的- B. 有时- C. 不知道四、研究状态1. 你对学校的研究感兴趣吗?- A. 非常感兴趣- B. 一般- C. 感兴趣程度较低2. 你在研究中遇到困难时,会怎样处理?- A. 尽力自己解决- B. 寻求老师、同学或家长的帮助- C. 放弃或者逃避3. 你觉得自己的研究成绩:- A. 非常好- B. 较好- C. 一般- D. 较差感谢你的真诚回答,你的每一份回答都将有助于我们更好地照顾和理解你。
让我们一起努力,让生活更美好!。
小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况,以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务,我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据,以便我们能够识别潜在的心理问题,并制定相应的干预措施。
我们承诺,所收集的数据仅用于本次研究,并将严格保密。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况,在相应的选项下打勾(√)。
基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称:4. 班级:5. 家庭地址:心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑?- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁?- 是- 否8. 您是否经常感到紧张?- 是- 否9. 您是否经常感到孤独?- 是- 否10. 您是否经常感到无助?- 是- 否11. 您是否经常感到自卑?- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒?- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼?- 是- 否14. 您是否经常感到害怕?- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫?- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架?- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习?- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪?- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好?- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹?- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友?- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾?- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥?- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视?- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力?- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑?- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁?- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助?- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后,将问卷交给您的老师或家长。
我们将对您的问卷进行统计分析,并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。
关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名:[填写答案]2. 请提供您的年龄:[填写答案]3. 请提供您的性别:[填写答案]4. 请提供您的所在学校:[填写答案]5. 请提供您的年级:[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何?(请在括号内选择一个答案)- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够?(请在括号内选择一个答案)- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康?(请填写答案)其他问题21. 您有什么建议或想法,可以帮助学校更好地关注学生的心理健康?(请填写答案)22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么?(请填写答案)23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献?(请填写答案)24. 您还有其他想要补充的内容吗?(请填写答案)谢谢您参与本次调查!您的回答对我们非常有帮助。
(完整版)心理健康调查问卷(学生卷)调查目的本调查问卷旨在了解学生心理健康状况,通过收集数据分析问题的根源,并提供合适的支持和资源。
我们希望通过这份问卷能更好地关注和促进学生的心理健康,帮助他们在学业、社交和生活中实现更好的平衡。
调查说明1. 请在每个问题下方选择适用的选项,或填写相关信息。
2. 请回答问题时如实提供个人信息和情况,你的回答将完全保密和匿名处理。
3. 本调查问卷只用于研究和统计分析。
你的参与对于我们了解和改善学生心理健康非常重要。
4. 如有任何疑问或需要帮助,请及时联系学校心理健康服务中心。
---个人信息1. 姓名:____________2. 年级:____________3. 性别:(请勾选)- [ ] 男性- [ ] 女性- [ ] 其他心理健康评估请你在以下问题中选择对你最符合的选项或填写相关信息。
1. 你是否经常感到焦虑或紧张?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是2. 你感到自己的情绪常常无法控制吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是3. 你是否经常感到心情低落或无助?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是4. 你有过自残或自杀的念头吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是5. 你在研究或工作中感到压力很大吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是6. 你是否常常无法集中注意力?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是7. 你曾经经历过意识模糊或失去记忆的情况吗?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是8. 你是否常常感到身心疲惫且缺乏活力?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是9. 你在与人交往中是否经常感到紧张或困难?- [ ] 从不- [ ] 偶尔- [ ] 经常- [ ] 总是10. 你是否曾经因心理健康问题寻求过帮助?- [ ] 是- [ ] 否补充说明请分享你对于学校心理健康服务的建议或补充信息(可选):____________---感谢你抽出时间填写这份心理健康调查问卷。
大学生心理健康调查问卷1. 您所在的年级是?大一大二大三大四2. 您的性别是?男女3. 您平常关注“心里健康”的相关内容吗?关注不关注4. 您认为“心理健康”重要吗?非常重要重要一般5. 您知道“大学生心里健康日”是在哪一天吗?4月25日5月25日6月25日7月25日6. 您认为大学生的心理问题主要是由于什么造成的?学习压力就业压力人际交往压力感情生活压力其他7. 您认为决定心理健康最主要的因素是什么呢?先天心理因素后天家庭教育生活学习环境的影响其他8. 您认为自己的心理健康状况如何?很健康比较健康不健康没考虑过9. 您是否遇到过心理问题?经常遇到偶尔遇到基本没有10. 您现在主要面临哪些心理问题?人际交往的压力学习压力情感问题就业压力其他11. 当您遇到负面情绪时,您会怎么做?和家人、朋友倾诉自我排遣(游玩、听歌、看剧等)暴力宣泄发寻求心理咨询师的帮助独处,自我消化其他12. 您怎么看待大学中的心理咨询?十分重要,因为大学生面临着多重压力没必要,很多人不会选择心理咨询无所谓13. 您认为只有出现心理问题的人才需要心理咨询吗?是否14. 在心理健康领域,您更想了解哪方面的内容?压力与解压自我认知沟通换位思考情绪管理15. 您认为学校应该如何提升大学生对心理健康的关注与了解?加强心理健康宣传教育举办心理健康讲座设立心理健康咨询室定期对学生进行心理健康调查其他。
小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名:____________________2. 性别:____________________3. 年龄:____________________4. 班级:____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗?为什么?- [ ] 是- [ ] 否- 原因:____________________2. 你每天有足够的睡眠吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗?- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗?- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗?- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗?- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项,选择最符合你自己的答案。
1. 我觉得自己是一个开朗的人。
- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。
关于小学生心理健康的调查问卷
调查目的
本调查旨在了解小学生的心理健康状况,以便提供相关支持和指导。
请在填写问卷前仔细阅读每个问题,并根据实际情况如实回答。
个人信息
请提供以下个人信息:
1. 姓名:[填写你的姓名]
2. 年龄:[填写你的年龄]
3. 性别:[填写你的性别]
4. 就读学校:[填写你所就读的学校]
调查问题
1. 你是否常常感到开心和快乐?
- 是
- 否
2. 你是否经常感到焦虑或担心?
- 是
- 否
3. 你是否与同学们保持良好的友谊?
- 是
- 否
4. 你是否经常感到孤独或被排斥?
- 是
- 否
5. 你是否容易集中注意力并专注于学习?- 是
- 否
6. 你是否常常感到压力很大?
- 是
- 否
7. 你是否喜欢参加班级或学校的活动?- 是
- 否
8. 你是否感到自己被期望过高?
- 是
- 否
9. 你是否乐于与老师和同学交流?
- 是
- 否
10. 你是否喜欢上学?
- 是
- 否
11. 你是否感到自己在学习方面有困难?- 是
- 否
12. 你是否有自己喜欢的课外活动或爱好?
- 是
- 否
13. 你是否经常与家人交流你的学习和生活情况?
- 是
- 否
结束语
非常感谢你参与本次调查,你的回答将有助于我们更好地了解小学生的心理健康情况。
我们将根据调查结果提供相应的支持和指导。
如有需要,请联系学校心理辅导员或相关专业人士。
中学生心理健康调查问卷1.你觉得自己心理健康吗?
□健康
□不健康
□一般
2.你觉得关心心理健康发展对你的成长重要吗?
□很重要
□不重要并且觉得没用
□不想关心
□可有可无
3.你的父母对你的成绩和学校生活关注如何?
□经常过问,并且管控严格
□不关注,甚至漠视
□偶尔关心
□很重视,并且关心你
4.你经常和父母沟通吗?
□经常
□总是
□偶尔
□不沟通
5.你对学校和班级心理健康工作满意吗?
□基本满意
□不满意
□不在乎
□一般
6.你会把心事写下来吗?
□经常写
□偶尔写
□不写
7.你喜欢和同学相处吗?
□一般
□喜欢
□不喜欢
□厌烦
8.面对考试是否会紧张?
□很紧张
□不紧张
□有点紧张
9.遇到心理上的烦恼,通常如何处理?
□向朋友诉说
□向家长诉说
□和老师沟通
□不和其他人沟通,憋在心里
10.遇到烦恼的主要原因是什么?
□学习
□父母的期望
□缺少家长的关爱
□缺少老师的关爱
□和朋友相处差
11.会出现以下哪种行为?
□时常焦虑不安
□自卑
□逆反心理
□抑郁难过
□没有积极心态,看待事物平淡
12.希望心理健康教育学习哪方面的内容?
□心理健康知识
□中学生容易出现的心理问题及解决方案□学习压力及缓解
□面对各种情绪怎么办。
中学生心理健康调查问卷(学生卷)本问卷用于了解初中学生所遇到的各种心理问题,问卷采取完全匿名的方式施测,所以请各位同学按照实际情况如实填写答案。
1. 您的年级是 [单选题] *○初一○初二○初三2. 您的性别是 [单选题] *○男○女3. 你是否参加过心理健康教育课程? [单选题] *○有○没有4. 你觉得是否有必要开展心理健康教育课程 [单选题] *○很有必要○有必要○一般○不是很有必要○没必要5. 你所参加的心理健康教育课程以什么方式开展? [单选题] *○做游戏○小组讨论○团体做活动○阅读和听故事○其他6. 如果你有机会参加心理健康教育活动,你希望在什么时间段参与活动? [单选题] *○安排在正式课程之中○课后时间7. 你参加过团体心理辅导活动吗 [单选题] *○没有○有○不了解团体心理辅导活动8. 如果有机会参加团体心理辅导活动,你愿意参加吗 [单选题] *○非常愿意○比较愿意○一般○不太愿意○完全不愿意9. 你对初中生活的适应程度? [单选题] *○比较适应○一般○不适应○非常不适应10. 如果别人不督促你,你是否会主动学习 [单选题] *○会○很少○不会11. 如果有一次考试没考好,对你会有怎样的影响 [单选题] *○情绪波动很大○情绪上没什么变化,和平时一样○会更加努力○会认为自己很无能12. 你经常想自己不用花太多时间成绩也能超越别人 [单选题] *○经常○偶尔○从不13. 你认为怎样的学习效果会好点? [单选题] *○共同学习○孤军奋战14. 你在学习上的时间分配 [单选题] *○按自己的喜好分配○平均分配○没想过分配15. 为了实现一个大目标,你会给自己制定循序渐进的小目标吗? [单选题] *○会○有时会○不会16. 你最喜欢的课外活动是什么? [单选题] *○体育活动○读书看报○打游戏○和朋友聊天游玩17. 你认为目前影响你学业的最大因素是什么? [单选题] *○学习方法○情绪○教师的授课水平○学校学习环境18. 对于目前的学习任务,你已经感到力不从心? [单选题] *○是○有时觉得○从没有19. 能否控制自己的情绪 [单选题] *○能够很好的控制○能控制○很难控制○完全不会控制20. 你认为影响你情绪的因素是什么? [多选题] *□同学关系□师生关系□家庭困扰□学校管理制度□学习成绩21. 遇到不开心的事情,你能够及时有效的调解自己的情绪吗 [单选题] *○完全可以○比较可以○一般○不太可以○完全不能22. 你认为目前你的压力来自于? [多选题] *□老师的期望□家庭的期望□自己的期望23. 你和父母的交流沟通情况是? [单选题] *○有心事就和父母说○除非父母问才说○不和父母说任何事○什么事都和父母说24. 是否觉得自己很孤独 [单选题] *○感到非常孤独○有些孤独○不孤独○完全不孤独25. 你在遇到挫折的时候,是否依赖朋友? [单选题] *○不是,独自面对○会听朋友的意见,但以自己为主○偶尔会○完全是26. 是否有觉得自己已经是个大人,但父母等仍把自己当孩子的感觉? [单选题] *○有,并且很强烈○有一些○没有○不太关注27. 你觉得父母的关系怎么样 [单选题] *○很和谐○比较和谐○一般○不太和谐○很不和谐28. 你觉得父母间的关系以及家庭氛围对你影响多吗 [单选题] *○非常多○比较多○一般○不太多○几乎没有29. 总是会思考大人有没有尊重自己之类的问题 [单选题] *○是的,经常思考○偶尔思考○从不思考30. 是否能够充分准确的认识自己 [单选题] *○非常充分○充分○一般○不太充分31. 假如你遇到不顺心的事,你通常会和谁倾诉? [多选题] *□家长□朋友□老师□其他,找网友或心理医生等32. 你觉得自己交朋友容易吗 [单选题] *○非常容易○比较容易○一般○不太容易○很难33. 是否为自己的身体发育带来的变化而感到苦恼 [单选题] *○非常苦恼○很苦恼○一般○不太苦恼○完全不苦恼34. 你上网的主要目的是什么? [多选题] *□学习□聊天□查资料□其他35. 你能控制自己的上网时间吗? [单选题] *○能很好的自我控制○在家长的帮助下可以○不能自我控制○在家长的帮助下也不能控制36. 你觉得和异性朋友间该如何相处 [多选题] *□自然大方□推拉打闹□不要相处□相互帮助□相互开玩笑□可以多次单独相处37. 在学习方面,您是否有以下这些问题或者困扰? [多选题] *□不习惯中学老师的教学方式□活动少了□太多作业、太少休息时间□学习的内容比小学难多了□学校要求更严格了、每天都要穿校服等。
小学生心理健康问卷调查表
问卷内容:
1. 性别:(男 / 女)
2. 年龄:(请填写具体年龄)
3. 你觉得自己的情绪稳定吗?(是 / 否)
4. 你有没有常常感到焦虑或紧张?(是 / 否)
5. 你是否经常感到孤独?(是 / 否)
6. 你通常会和朋友一起玩吗?(是 / 否)
7. 是否经常感到悲伤或沮丧?(是 / 否)
8. 平时是否容易分心或注意力不集中?(是 / 否)
9. 你是否常常感到疲劳或缺乏精力?(是 / 否)
10. 你是否有过吃不下或暴饮暴食的情况?(是 / 否)
11. 你是否有过失眠或睡眠不足的情况?(是 / 否)
12. 你是否感到自己有价值、有自信?(是 / 否)
13. 你是否认为自己拥有足够的朋友?(是 / 否)
14. 你是否总是坚持自己的观点和意见?(是 / 否)
15. 你是否对学校研究感到厌烦或没有兴趣?(是 / 否)
16. 你是否经常遭受欺凌或嘲笑?(是 / 否)
17. 你是否容易发怒或易怒?(是 / 否)
18. 你是否有过身体上的不适,例如头痛、肚子疼等?(是 / 否)
19. 你是否乐意与他人分享自己的问题或困扰?(是 / 否)
20. 你认为自己拥有良好的心理健康吗?(是 / 否)
注意事项:
- 请根据实际情况如实填写问卷。
- 你的回答将对我们了解小学生的心理健康状况非常有帮助。
- 所有的回答将被保密,只用于统计和研究之用。
谢谢参与!。
小学生心理健康情况调查表为了更好地了解小学生的心理健康状况,以便提供针对性的教育和心理支持,我们特制定此调查表。
请您认真阅读每一项内容,根据您孩子的实际情况,在相应的选项后面打勾(√)或填写具体信息。
非常感谢您的配合!基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:____岁3. 年级:- 一年级- 二年级- 三年级- 四年级- 五年级- 六年级4. 学校名称:____________________5. 班级:____________________心理健康状况以下是一些关于您孩子心理健康状况的问题,请在符合您孩子情况的选项后面打勾(√)或填写具体信息。
情绪问题1. 经常感到快乐:- √- 否2. 经常感到悲伤:- √- 否3. 经常感到紧张或焦虑:- √- 否4. 经常感到愤怒或易怒:- √- 否5. 经常感到孤独:- √- 否行为问题1. 在学校与人发生冲突:- √- 否2. 经常逃课或拒绝上学:- √- 否3. 有破坏性行为(如破坏物品、打人等):- √- 否4. 对老师或同学撒谎:- √- 否5. 有自残行为(如割伤自己):- √- 否学习问题1. 对学习失去兴趣:- √- 否2. 学习成绩明显下降:- √- 否3. 做作业时经常感到困难:- √- 否4. 经常抄袭作业或欺骗老师:- √- 否家庭问题1. 家庭关系紧张:- √- 否2. 父母离异或家庭破裂:- √- 否3. 经常受到家长责骂或体罚:- √- 否4. 家长关心孩子的学习和生活:- √- 否其他问题1. 是否有其他心理健康问题或疾病:- √- 否2. 是否有需要特别关注的个人情况:- √- 否请您在填写完调查表后,将此表交给孩子的班主任或心理老师。
我们会对所有信息保密,仅用于研究和提供帮助。
再次感谢您的配合!。
小学生心理健康问卷调查表一、基本信息1. 姓名:_____2. 性别:_____ (请在合适的选项上打勾: 男 / 女)3. 年龄:_____4. 年级:_____ (请在合适的选项上打勾: 一年级 / 二年级 / 三年级 / 四年级 / 五年级 / 六年级)二、心理健康状况情绪状况5. 你经常感到快乐吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不6. 你会因为一些小事情就感到生气或者难过吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不社交技能7. 你喜欢和同学们一起玩吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不8. 你在和同学们争吵时,能够冷静下来和他们好好谈吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不研究态度9. 你喜欢上学吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不10. 你认为研究是有趣的吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不应对压力11. 当你遇到困难时,你会寻求帮助吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不12. 当你感到压力大时,你会找到适当的方式来放松自己吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不三、其他13. 你有什么特别喜欢的事情或者兴趣爱好吗?请简单描述:_____14. 你希望家长或者老师能给你什么样的帮助?请简单描述:_____四、结束语感谢你认真填写这份问卷,你的答案对我们非常重要,希望我们能更好地理解你的心理状况,帮助你更好地成长。
小学生心理健康问卷调查表基本信息
请在对应的选项下打勾(√)或填写相应信息。
心理健康状况
请在对应的选项下打勾(√)或填写相应信息。
情绪问题
1. 经常感到快乐、愉快√
2. 经常感到悲伤、沮丧√
3. 经常感到紧张、焦虑√
4. 经常感到愤怒、易怒√
5. 经常感到孤独、寂寞√
行为问题
6. 有自残、自杀的想法或行为√
7. 与他人发生冲突、争吵√
8. 拒绝上学、逃学√
9. 对学习、活动失去兴趣√
10. 影响正常人际关系√
学习问题
11. 学习成绩明显下降√
12. 注意力不集中、容易分心√
13. 阅读、写作困难√
14. 记忆力减退、忘性大√
15. 学习压力大、感到困难√
家庭问题
16. 家庭关系紧张、不和谐√
17. 父母离异、家庭破裂√
18. 家长对学习、生活过度干涉√
19. 家长忽视、冷漠√
20. 其他家庭问题(请说明):
其他问题
21. 是否有其他心理健康问题(如多动症、自闭症等)√
22. 是否有药物、酒精依赖问题√
23. 是否曾寻求专业心理帮助√
24. 对学校、老师、同学有何建议或意见(请说明):
感谢您的参与,我们将对您的信息进行严格保密,并为您提供相应的心理健康服务。
初中学生心理健康问卷调查表一、个人信息1. 姓名: ________2. 年级: ________3. 性别: ________4. 年龄: ________二、身体健康1. 你是否每天按时吃饭?- 是- 否2. 你每天是否做适量的运动?- 是- 否3. 你通常是否有足够的睡眠时间?- 是- 否4. 你是否经常感到疲劳或精力不足?- 是- 否三、学业压力1. 你觉得学业压力给你造成了心理负担吗?- 是- 否2. 你通常是否能够合理安排研究时间?- 是- 否3. 你是否感到对研究的要求过高,难以达到?- 是- 否4. 你是否经常感到焦虑或紧张?- 是- 否四、家庭环境1. 你是否与家人有良好的沟通和交流?- 是- 否2. 你是否对家庭情况感到满意?- 是- 否3. 你是否感到家庭关系紧张或不和谐?- 是- 否4. 你是否有适当的个人空间和隐私?- 是- 否五、社交关系1. 你是否有亲密的朋友?- 是- 否2. 你是否感到被同学排斥或孤立?- 是- 否3. 你是否能够主动与他人交流与合作?- 是- 否4. 你是否感到社交压力?- 是- 否六、情绪与心理状态1. 你是否经常感到情绪低落或沮丧?- 是- 否2. 你是否有兴趣参与各种活动?- 是- 否3. 你是否有自信面对挑战和困难?- 是- 否4. 你是否经常感到紧张、焦虑或恐惧?- 是- 否七、心理健康支持1. 你是否知道可以寻求心理健康支持的途径?- 是- 否2. 你是否愿意与老师或辅导员进行心理健康交流?- 是- 否3. 你是否了解心理健康知识和自我调节方法?- 是- 否4. 你是否认为提升心理健康的重要性?- 是- 否八、其他问题请在此处提供任何你认为可能影响你心理健康的其他问题或情况(可选): ________以上是初中学生心理健康问卷调查表,请如实填写,感谢配合!。
小学生心理健康调查问卷调查说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况,以便向学校和教师提供相关指导和支持。
请小学生根据实际情况如实回答问题。
所有回答都将保密。
个人信息请回答以下个人信息问题:1. 姓名:________________________2. 年龄:________________________3. 性别:________________________4. 年级:________________________问题请根据你的实际情况回答以下问题:5. 你是否经常感到紧张或担心?(是/否)6. 你是否在上学时感到孤独或排斥?(是/否)7. 你是否经常感到困扰或沮丧?(是/否)8. 你是否有因为研究困难而感到压力?(是/否)9. 你是否感到在家中得不到足够的关爱和支持?(是/否)10. 你是否有良好的朋友圈子和社交活动?(是/否)11. 你是否关心和担心家庭经济状况?(是/否)12. 你是否经常失眠或睡眠质量不佳?(是/否)13. 你是否经常感到身体不适或有头痛等身体症状?(是/否)14. 你是否感到对未来的不确定性和压力?(是/否)补充问题请回答以下问题,以帮助我们了解你更全面的心理健康状况。
你可以选择回答或跳过任何问题。
15. 你平时喜欢做什么活动来放松自己?(可选)16. 你是否有人可以向其寻求支持或帮助?(可选)17. 你是否经常与家人或朋友交流你的问题和困惑?(可选)18. 你是否有兴趣参与学校组织的心理健康活动?(可选)19. 你认为学校可以采取哪些措施来帮助提高学生的心理健康?(可选)总结感谢你抽出宝贵的时间填写本问卷!你的回答对于我们提供更好的支持和帮助至关重要。
如果你愿意进一步讨论你的心理健康问题,请与学校的心理辅导员或老师联系。
请将填写完毕的问卷交给老师或指定的工作人员。
"代码框结束"。
学生心理健康问卷调查表
1. 个人信息
请您填写以下个人信息:
- 姓名:
- 年级:
- 性别:
- 所在学校:
2. 心理健康状况
请您根据以下描述选择相应的选项:
1. 您是否感到经常焦虑或紧张?
- 是
- 否
2. 您是否感到经常压力过大?
- 是
- 否
3. 您是否经常感到心情低落或抑郁?
- 是
- 否
4. 您是否经常失眠,难以入睡或保持睡眠?
- 是
- 否
5. 您是否经常感到精力不集中或注意力不集中?- 是
- 否
6. 您是否经常感到对日常事务失去兴趣或动力?- 是
- 否
7. 您是否经常感到无助或无望?
- 是
- 否
8. 您是否经常感到情绪波动或易怒?
- 是
- 否
9. 您是否经常感到自卑或对自己不满意?- 是
- 否
10. 您是否经常感到孤独或无人理解?
- 是
- 否
3. 研究和生活状态
请您根据以下描述选择相应的选项:
1. 您是否经常感到研究压力过大?
- 是
- 否
2. 您是否有良好的研究惯和时间管理能力?- 是
- 否
3. 您是否经常参加校内或校外的兴趣活动?- 是
- 否
4. 您是否感到生活安排合理?
- 是
- 否
5. 您是否与家人和朋友保持良好的交流?- 是
- 否
6. 您是否有足够的睡眠时间?
- 是
- 否
7. 您是否有自己的兴趣爱好?
- 是
- 否
8. 您是否有稳定的社交圈子?
- 是
- 否
9. 您是否感到身体健康状况良好?
- 是
- 否
10. 您是否遇到研究和生活上的困扰?
- 是
- 否
4. 其他事项
请在此填写您认为需要额外关注的其他事项或问题:__________________________
5. 反馈和建议
请在此提供您对学校在学生心理健康支持方面的反馈和建议:__________________________。