烟台市生育保险待遇审批表

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烟台⽣育保险待遇⽣育津贴⽀付办理⽅式烟台⽣育保险待遇⽣育津贴⽀付办理⽅式 ⽣育保险是国家通过⽴法，在怀孕和分娩的妇⼥劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、⽣育津贴和产假的⼀种社会保险制度，国家或社会对⽣育的职⼯给予必要的经济补偿和医疗保健的.社会保险制度。

以下是⼩编为⼤家整理的烟台⽣育保险待遇⽣育津贴⽀付办理⽅式，希望对⼤家有所帮助！ 办理⽅式 1.现场办理：异地⽣育的，到⽣育异地代传医疗机构办理或到参保地医保服务⼤厅窗⼝办理。

市域内⽣育的，⽆须申报办理，⽣育保险经办机构按⽉与协议定点医疗机构结算费⽤后将⽣育津贴按⽉发放⾄参保⼈员社保卡或银⾏账户。

2.⽹上办理：参保⼈员登录⼭东政务服务⽹()，在⽹上政务⼤厅⾥登录医疗保障局分厅办理。

服务对象 符合条件的参加⽣育保险的⼥职⼯ 办理流程 异地⽣育的，异地医疗费审核结算后，符合规定的按⽉发放⾄本⼈社会保障卡或银⾏账户。

办理进度查询 1.现场查询：参保地医保经办机构业务窗⼝; 市直：莱⼭区银海路46号烟台市政务服务中⼼⼆楼医疗保障服务区 芝罘区：芝罘区华茂街30号⼀楼医保服务⼤厅 福⼭区：烟台市福⼭区永达街1021号⼆楼医保服务⼤厅 莱⼭区：烟台市莱⼭区迎春⼤街170号⾦茂⼤厦⼀楼医保服务⼤厅 牟平区：牟平区正阳路368号牟平区政务服务中⼼⼀楼⼤厅 海阳市：海阳市济南路91号抵离中⼼11楼 莱阳市：莱阳市⾦⽔路7号⼆楼医保服务⼤厅 栖霞市：栖霞市霞光路335号医保服务⼤厅 蓬莱市：蓬莱市南环路136号⼀楼医保服务⼤厅 长岛试验区：长岛乐园⼤街101号社保服务⼤厅 龙⼝市：龙⼝市港城⼤道320号⼀楼医保服务⼤厅 招远市：招远市⾦融⼤厦128-1号⼆楼医保服务⼤厅 莱州市：莱州市为民街598号⼆楼医保服务⼤厅 开发区：烟台市经济技术开发区珠江路28号社保服务⼤厅 ⾼新区：烟台市⾼新区科技⼤道69号创业⼤厦东塔1楼政务服务⼤厅 2.电话查询： 市直：6781767;芝罘区：6863045;福⼭区：2902187;莱⼭区：6717948;牟平区：4216609;海阳市：3229029;莱阳市：3365326;栖霞市：3376646;蓬莱市：5641579;长岛试验区：3210326;龙⼝市：8531630;招远市：2761031;莱州市：2730567;开发区：6373660;⾼新区：6922047【烟台⽣育保险待遇⽣育津贴⽀付办理⽅式】相关⽂章：1.2.3. 4. 5. 6. 7. 8.。

2023生育保险待遇申请表【最新版】目录1.生育保险待遇申请表的相关信息2.如何申请生育保险待遇3.生育保险待遇申请表所需材料4.国家医疗保障局对生育保险待遇的保障正文一、生育保险待遇申请表的相关信息生育保险待遇申请表是申请生育保险待遇的重要文件，需要详细填写相关信息，包括个人基本信息、生育情况、工作单位等。

在申请生育保险待遇时，需按照规定填写并提交该申请表，以便相关部门审核并办理待遇发放手续。

二、如何申请生育保险待遇1.参加生育保险：在就业期间，职工应按规定参加生育保险，并由用人单位为其缴纳保险费。

参加生育保险的职工，在符合政策规定条件下，可享受生育保险待遇。

2.履行缴费义务：职工及其用人单位应按照规定履行缴费义务，确保职工在生育期间能够享受到生育保险待遇。

3.办理失业登记：生育前应办理失业登记，并有求职要求。

4.提交申请表：符合条件的职工在生育后，需填写生育保险待遇申请表，并提交相关材料，包括身份证复印件、就业失业登记凭证复印件、填写完整的生育保险待遇申请表、用于接收生育保险待遇的银行存折复印件或社保卡等。

三、生育保险待遇申请表所需材料1.身份证复印件 2 张2.就业失业登记凭证复印件3.填写完整的生育保险待遇申请表4.用于接收生育保险待遇的银行存折复印件或社保卡5.不具有本省户籍的失业人员，申领一次性失业保险金的，应提供户口簿6.需核定视同缴费年限的，应按要求提供档案有关材料7.申领失业期间生育补贴的，应提供出生证原件及复印件8.申领失业死亡待遇的，应提供与失业人员关系证明及死亡证明等材料四、国家医疗保障局对生育保险待遇的保障国家医疗保障局持续做好生育保险和基本医保相关工作，积极研究完善生育保险等相关配套支持政策。

生育保险覆盖用人单位及其在职职工，支付生育医疗费用和生育津贴待遇。

数据显示，2022 年，全国参加生育保险 2.4 亿人，生育保险待遇支出 891 亿元。

烟台市生育保险新政解读前期颇受市民关注的“32岁产妇宫破裂大出血”发生的78万元巨额医疗费，已按照社保中心相关规定由医院与参保职工进行了据实结算，一次性报销金额高达56.35万元，成为烟台今年将女职工生育引起疾病、生育、生育合并其他疾病的医疗费纳入生育保险基金支付，实现据实结算以来最大受益者。

烟台目前的生育保险新政较以往有哪些变化?哪些群体将受益，如何进行报销和结算?昨天，市社保中心有关专家进行了一一解读。

事件回顾：产妇住院33天花费78万元4月26日，32岁二胎产妇王女士，怀孕32周，因“子宫破裂” 急诊入住烟台山医院。

当时，产妇大出血，血站血库告急，各大媒体不断转发告急信息，烟台全城总动员，引发了不少热心市民前来义务献血，形成一股巨大的正能量。

经联动倾力抢救，产妇暂时脱离生命危险，转入ICU病房，住院33天，共花费医疗费78万元。

在产妇出院结算时，王女士的家属却意外发现，按照市社保中心相关规定由医院与参保职工进行了据实结算，一次性给王女士的巨额医疗费用报销高达56.35万元。

生育职工统筹范围内医疗费可实报实销今年起，我市再出惠民新政，将生育保险由原来的定额报销改成了统筹范围内医疗费实报实销。

职工在分娩前、后因生育引起疾病纳入到生育保险统筹范围的病种扩大，分娩时合并生育引起疾病和其他疾病也全部纳入生育保险统筹范围。

“这意味着，女职工若在进行剖腹产时，大夫发现了子宫肌瘤为其做了手术，生育保险也要给予报销!”市社保中心有关工作人员如是说。

2004年2月，自生育保险启动，经历平稳过渡并不断完善相关政策，保障力度不断提升。

其中，2012年生育保险实行全市统筹，夯实了生育保险的保障基础;2013年12月，为了方便参保职工领取待遇，全市生育津贴实现了社会化发放;2015年，改变原有的定额医疗费支付方式为人次付费结算方式，在全省首次将女职工生育合并其他疾病的医疗费，纳入生育保险基金支付范围，生育、13种生育引起疾病和12种生育合并其他疾病发生的住院医疗费，实现了实报实销，王倩成为这项政策最大的实际受益者，充分体现了生育保险“育有所助”的保障功能。

生育保险业务流程汇总1职工生育联网结算1.1职工生育住院联网结算1.1.1业务简述参保人员在烟台市生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险《药品目录》、《诊疗项目及服务设施目录》范围的生育引起疾病、生育、生育合并生育引起疾病、生育合并其他疾病发生的住院医疗费，由定点医疗机构与参保人员直接结算。

实施计划生育手术所发生的住院医疗费由定点医疗机构与参保人员按定额标准直接结算。

1.1.2经办方式定点医疗机构医保办受理，即时办结1.1.3办理条件1.符合国家人口和计划生育政策生育或者实施计划生育手术的；2.所在用人单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

其中，机关事业单位参保人员，2014年12月31日前的连续工龄视为生育保险的缴费年限。

3. 定点医疗机构要认真查验参保人员的有效证件及相关证明材料，做到人证相符。

1.1.4所需资料➢参保人员结算生育引起疾病、生育、生育合并生育引起疾病、生育合并其他疾病的住院医疗费需提供的证件和证明材料：⏹社会保障卡或身份证原件；⏹生育服务手册或生育证的原件、复印件；⏹出生医学证明的原件、复印件或死亡医学证明；⏹住院收费票据；⏹出院记录。

➢参保人员结算计划生育手术医疗费需提供的证明材料：⏹社会保障卡或身份证原件；⏹计划内引、流产，提供生育服务手册或生育证的原件、复印件（不能提供的按避孕失败处理）；⏹住院收费票据；⏹出院记录。

➢参保男职工结算生育补助金需提供的证件和证明材料：⏹男职工社会保障卡或者身份证原件；⏹生育服务手册或生育证的原件、复印件；⏹出生医学证明的原件、复印件或死亡医学证明；⏹住院收费票据；⏹出院记录。

1.1.5政策依据《烟台市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》（第123号市政府令）、《关于调整城镇职工生育保险待遇结算方式的通知（烟人社办发【2013】58号）、《关于印发<烟台市机关事业单位工作人员生育保险实施办法>的通知》（烟人社发【2014】40号）、《关于进一步做好城镇职工生育保险有关问题的通知》（烟人社发【2014】43号）、《关于调整参加生育保险男职工生育补助金结算方式的通知》（烟社保函【2015】8号）。

机关事业单位职工生育保险待遇申报表单位（盖章）：医疗保险卡号：
填表说明：1、申报单一式二份，财务、生育保险各一份；
2、办理生育申报材料：医院收据、诊断书、费用明细、《婴儿出生证》和《结婚证》
原件及复印件，二胎的另提供《准生证》原件及复印件，如异地生育需提供病历
复印件。

3、办理流产、取环、放环申报材料：医院收据、诊断书、门诊医疗手册，人工流产的
需持《结婚证》原件及复印件，退休人员需持《退休审批表》复印件。

4、差额事业单位需另提供《单位人员编制手册》。