中药薰蒸疗法治疗膝骨关节炎

中药熏蒸结合康复锻炼在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果李寒玉【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)30【摘要】目的探讨中药熏蒸结合康复锻炼在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。

方法选取徐州市中医院2013年9月—2015年9月收治的膝关节骨性关节炎患者81例,采取随机数字表法将患者分为观察组40例与对照组41例。

观察组患者给予中药熏蒸结合康复锻炼,对照组给予常规护理,比较两组患者临床疗效、Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分、护理满意度及不良反应发生情况。

结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患者Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论中药熏蒸结合康复锻炼在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果确切,可有效改善患者症状,恢复膝关节功能,提高护理满意度,且不良反应少。

【总页数】2页(P126-127)【作者】李寒玉【作者单位】江苏省徐州市中医院风湿免疫科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.中药熏蒸结合推拿手法在膝关节骨性关节炎膝关节置换术后护理中的应用价值2.中药熏蒸结合康复锻炼及特定电磁波治疗仪照射对膝骨性关节炎患者康复效果的影响3.中药熏蒸辅助治疗对重度类风湿膝关节炎人工膝关节置换术后患者康复效果的影响4.电针、中药奄包结合康复锻炼治疗膝关节骨性关节炎60例5.中药熏蒸联合康复功能锻炼对膝关节骨关节炎患者膝关节功能改善情况的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

・134・实用中西医结合临床2020年11月第20卷第16期中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响李献国于瑞娟#（河南省鹤壁市爱民医院骨伤科鹤壁458030）摘要：目的：探讨中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响。

方法：选取2019年4月〜2020年1月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者108例，根据随机数字表法分为对照组和中药熏洗组，各54例。

对照组给予西医治疗，中药熏洗组在对照组治疗基础上加入中药熏洗治疗，持续6周后对比两组治疗效果及关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白、丙二醛、过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽含量，治疗期间不良反应发生情况。

结果：治疗后，中药熏洗组患者治疗总有效率高于对照组；关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白含量低于对照组；关节液中丙二醛的含量低于对照组，过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽的含量高于对照组（P V0.05）。

两组患者皮疹皮炎、恶心呕吐、头晕头痛发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。

两组均无一例出现休克、肝肾功能损伤。

结论：寒湿痹阻型膝骨关节炎患者在西医基础上加入中药熏洗治疗，可有效提升疗效并抑制患肢局部炎症应激反应，且具有良好的治疗安全性。

关键词：膝骨关节炎；寒湿痹阻型；中药熏洗；转化生长因子-茁1；氧化应激反应中图分类号：R684.3文献标识码：B膝骨关节炎是中老年人群好发的关节退行性疾患，以膝关节红肿痛、坐起立行时膝关节酸痛、上下楼梯疼痛等为主要临床表现，同时可伴有患侧膝关节弹响、积液，可进展为关节畸形甚至造成残疾等叭氨基葡萄糖保护软骨及抗炎是西医治疗膝骨关节炎的最主要方式之一,但在部分患者中疗效局限。

中医将膝骨关节炎归于“痹症、骨痹”范畴，寒湿痹阻是其发病最常见的原因叫故对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗研究也最多。

本研究探讨中药熏洗对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗效果。

小针刀结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎76例目的观察小针刀结合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法首先对患者施以小针刀疗法，局麻下用小针刀在患膝行纵疏横剥及提插切割刀法治疗1周，再予活血化瘀通经络及祛风湿壮筋骨中药（当归、川芎、红花、乳香、没药、川乌、草乌、天南星、伸筋草、透骨草、川牛膝、五加皮）装入药袋，放入熏蒸床加水加热后熏蒸患膝。

治疗2周后观察疗效。

结果76例患者中治愈68例，显效及好转8例，总有效率为100.0%。

结论小针刀结合中药熏蒸治疗膝骨关节炎，疗效较好，值得临床推广。

标签：小针刀；中药熏蒸；膝骨关节炎膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，又称退化性膝关节炎，增生性膝骨关节炎。

临床主要表现为关节肿痛，绞锁，功能障碍。

本病属祖国医学“骨痹”、“痹症”范畴。

笔者2012年1～7月，采用小针刀结合中药熏蒸治疗本病76例，收到较好的疗效，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料所有76例患者均为笔者所在科室门诊或住院患者，男30例，女46例；年龄40～80岁，平均（55.60±8.80）岁；单侧病变48例，双侧病变28例；病程1个月～5年。

诊断标准：参照2003年中华医学会风湿病学会起草的骨关节炎诊治指南[1]，排除：（1）关节严重畸形，强直性关节炎，孕妇或哺乳期妇女，对本药过敏者；（2）治疗未满1个疗程或各种原因中断用药，无法制定疗效者；（3）合并心、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病者、骨肿瘤骨结核者。

1.2?治疗方法1.2.1?小针刀治疗?（1）患者取仰卧半屈膝位，膝下垫软枕；（2）先在膝关节周围定位病变痛点，一般多位于髌上囊，髌骨韧带，髌下脂肪垫，髌骨内外侧支持带，胫、腓侧副韧带，鹅足囊等处，并在定位点做甲紫标记；（3）常规消毒，铺无菌洞巾，带无菌手套，在助手协助下用一次性10 mL注射器抽取2%利多卡因做局部痛点麻醉，每个点约1 mL；（4）持一次性4号无菌针刀（汉章针刀，北京华夏针刀医疗器诫公司），刀口线沿血管、神经、肌纤维走向平行刺入，以达到骨膜为宜；（5）依次在各定位点上行纵疏横剥、提插切割各2刀，以松解各定位点局部粘连、瘢痕、硬结条索，后出针，创可贴覆盖针孔；（6）屈伸旋转牵拉膝关节数下，注意5 d内防水。

中药熏蒸疗法熏蒸的发展中医熏蒸又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。

西周时期就盛行于宫廷王室，是贵族权贵们用来洁身、治病、辟邪的一种手段。

从晋唐时期起，开始被广泛运用到临床各科，成为一种治疗方式。

在《黄帝内经》、《金匮要略》、《医宗金鉴》等中医经典中，都有详细的记载。

早在《内经》就有“摩之浴之”的论述。

《理渝骄文》曾指出“外治之理，即内治之理;外治之药，即内治之药，所异者法耳。

”清代时，其进入鼎盛时期。

在千百年里，历代医家和民间应用中医熏蒸疗法取得良好效果的案例举不胜举。

今天，人们不仅在民间使用这种方法治疗日常生活中遇到的一些疾病，而且在大型的中医医院中，也是把它作为一种有效的治疗手段，应用在临床实践中。

实践证明，中药熏蒸疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。

以前的蒸气是一点的，它局部温度高其它地方不行，现在改用多点喷雾，使病人的各个部位得到了进一步治疗，提高了治疗效果。

第二是以前的温度不能够控制，经过改进，使温度利用电子温控器得到了控制，基本上保证了箱体里的温度是恒温。

第三是以前病人的体位，受到了很大的限制，使得病人在治疗中感到不舒服、不舒适，经过改进，使病人的体位，分为坐式和躺式，所以比较舒适。

《慈禧光绪医方选仪》中就曾收载慈禧光绪常用熏蒸65首。

其中熏身方20首，熏头方16首，熏面方3首，熏眼方15首，熏蒸四肢方7首，坐熏蒸方4首。

《自然疗法大全》、《实用中医独特疗法大全》、《当代中药外治临床大全》、《中国医学疗法大全》等以及《宝欣疗法》一、中药熏蒸疗法的作用机理：皮肤是人体最大的器官，除有抵御外邪侵袭的保护作用外，还有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。

中医熏蒸就是利用皮肤这些生理特性，使药物通过皮肤表层吸收，角质层渗透和真皮层转运进入血液循环而发挥药效。

药物熏蒸使皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环和新陈代谢，并能使体内的五脏六腑的“毒气”、“邪气”、“寒气”通过汗腺迅速排出体外，既扶元固本又消除疲劳，给人以舒畅之感，故能疏通经络、益气养血，调节机体阴阳平衡，从而达到治疗疾病之目的。

“活血通络方”熏洗法治疗膝骨关节炎活血通络方熏洗法是一种传统中医治疗膝骨关节炎的方法。

膝骨关节炎是一种常见的关节炎，会导致膝关节疼痛、僵硬和功能受限。

传统中医认为，膝骨关节炎是由于气滞、血瘀所致，因此通过活血通络可以改善疼痛和恢复膝关节功能。

活血通络方熏洗法是将中药制成熏洗液，通过熏洗的方式作用于膝关节，达到治疗膝骨关节炎的目的。

活血通络方熏洗法的中药组方包括当归、紫草、延胡索等药物。

这些药物有活血、祛瘀、舒筋活络的作用，可以减轻炎症反应、改善局部血液循环、缓解疼痛和恢复关节功能。

活血通络方熏洗法的具体操作方法如下：1. 配制熏洗液：将药物研磨成粉末，加入适量的温开水，搅拌均匀，使药物充分溶解。

2. 清洗膝关节：用温水将膝关节清洗干净，去除油脂和污垢。

3. 敷药：将配制好的熏洗液倒入浸湿的毛巾或棉布中，敷在膝关节部位，使药物充分接触皮肤。

4. 熏洗膝关节：用热毛巾或热水袋加热敷在膝关节上，使熏洗液能够渗透到膝关节组织中。

每次熏洗15-20分钟。

5. 拔除药物：拔去敷在膝关节上的药物，用温水清洗干净。

6. 温热理疗：熏洗完毕后，用热毛巾或热水袋加热敷在膝关节上，保持局部温热。

活血通络方熏洗法的治疗频率和疗程可以根据膝骨关节炎的严重程度和病情来调整。

一般来说，每周3-4次，每次1-2个月为一个疗程。

治疗期间要注意保暖，避免受凉，同时配合适量的膝关节运动来增强肌肉的支持和稳定膝关节。

活血通络方熏洗法治疗膝骨关节炎的主要作用是改善膝关节的血液循环、减轻炎症反应和促进关节组织的修复。

临床研究表明，活血通络方熏洗法可以显著改善膝关节疼痛、僵硬和功能障碍的症状，提高膝关节的功能和生活质量。

活血通络方熏洗法治疗膝骨关节炎仍然存在一定的局限性。

该方法主要是针对膝关节的表面组织，对于关节内部的软骨和关节液的修复作用较为有限。

熏洗法属于外治法，受限于熏洗液的渗透性和药物的运载方式，对于更深层的组织的疏通和修复作用相对较弱。

中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎发表时间：2013-07-17T10:08:33.030Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：刘从玲[导读] 膝部有积液者，应先抽取积液，隔一天再熏蒸，10天是一个疗程。

治疗期间减少膝关节负重活动。

并指导其进行必要的功能锻炼。

刘从玲（开封市第二人民医院微创骨科河南开封 475000）【摘要】目的观察中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法随机选择148例膝关节骨性关节炎患者，每天治疗2次每次30分钟，连续20天，观察治疗前后临床症状，讨论中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的机制。

结果显示中药熏蒸治疗可明显缓解关节疼痛、压痛、肿胀、活动障碍等症状。

结论中药熏蒸疗法在改善关节疼痛、肿胀及功能受损情况等方面均有较好的效果。

【关键词】膝关节骨性关节炎中药熏蒸【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0337-01 膝关节骨性关节炎亦称退行性骨关节病、骨质增生，多发于40岁以上的中老年人。

表现为是膝关节疼痛、运动或劳累后加重，后期出现关节僵硬、肿胀、畸形及关节活动受限等[1]。

自2011年——2012年我科采用中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎148例，收到满意疗效，现总结如下：1、资料与方法1.l一般资料本组男70例，女78例；年龄35～65岁，平均56.3岁，病程2～15年。

1.2症状与体征（1）膝关节疼痛，上、下楼或坐位站起时明显，活动时疼痛加重，休息后可缓解；可出现交锁现象。

休息痛：膝关节长期停留于一个位置后，开始活动时有僵硬和疼痛感，稍活动后缓解。

（2）膝关节反复肿胀，偶可触及滑膜肿胀、关节积液。

（3）膝关节畸形，随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。

（4）关节功能障碍：由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。

（5）绞锁：是指在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。

中药熏蒸疗法一：中药熏蒸的功效：祛风寒湿邪，温通经络，活血化瘀，调和气血，保健防病。

二：中药熏蒸的适应症：骨伤科疾病：颈椎病，腰椎间盘突出症，肩周炎，风湿类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，急慢性腰痛，股骨头坏死，椎管狭窄症，骨质疏松症，骨质增生症，各类骨折、脱位后功能恢复，手脚麻木冰冷。

妇科疾病：盆腔炎，附件炎，痛经，月经不调，乳腺增生，乳腺炎，更年期综合症。

月子病：产后留下的腰、腿痛综合症，头痛，眩晕，浑身无力，四肢冰凉，怠惰嗜卧，身重酸楚等。

男科疾病：前列腺炎，前列腺增生，性功能障碍，阳痿，早泄，盗汗。

呼吸科疾病：老慢支，咳嗽，气喘，风寒感冒。

消化科疾病：慢性胃痛，腹泻，胃寒，腹胀。

其它：免疫力低下，易疲劳，易上火，失眠，神经衰弱，湿疹，痤疮。

三：中药熏蒸的禁忌症：（1）重症高血压、心脏病、急慢性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症，心绞痛、精神病、青光眼等；（2）饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳；（3）妇女妊娠及月经期；（4）急性传染病；（5）有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人；四：中药熏蒸的疗程：每次40分钟，每天一次，10次为一个疗程。

五：中药熏蒸的优点：效果独特——药物施布于皮肤、孔穴、腧穴等直达病灶，迅速取得内服药所不能达到的效果。

原理科学——促使新陈代谢和血液循环，驱邪而不伤正气，发汗而不伤营卫，内病外治，通经活络。

绿色高效——药物通过毛细血管进入血管，有效增大药物浓度，最大限度提高药物利用率，真正达到完全吸收。

环保安全——“皮肤吃药”，毒副作用小，肝肾受损少，不伤肠胃，它既能防病治病，又不需“良药苦口”。

六：中药熏蒸的注意事项：1，掌握好熏蒸温度，以60—70度为宜，避免烫伤，年老体弱者防止虚脱。

2，某些患者在熏蒸过程中，可能发生头晕，恶心、胸闷、气促、心跳加快等不适，应当立即停止熏蒸，卧床休息。

3，熏蒸后注意保暖，避免着凉受风，治疗期间注意休息，切忌过劳。

4，空腹及饱食后均不宜熏蒸。