NeuViz 16螺旋CT临床应用

显堡趁堑皇佥△趑越堂呈ＱＱ垒生筮！曼鲞箜３塑・１４７－图ｌ左大脑后动脉发自左大脑中动脉图２右大脑中动脉水平段（Ｍ１）狭窄图３前交通支动脉瘤图４ＡＶＭ：清楚显示供血动脉及引流静脉３）；ＡＶＭ１例（图４）供血血管及引流血管显示清楚明确。

本组病例显示前交通支２９例（１００％），后交通支２６例３４支（５８．６２％），小脑上动脉２９例５４支血管（９３．１％），小脑下前动脉２０例３６支血管（６２．０７％），小脑下动脉２６例４６支血管（７９．３１％）。

讨论当临床要了解脑血管的情况，传统方法是插管脑血管造影，其检查结果也作为其他检查的金标准，介入放射学的发展及先进仪器设备的作用，脑血管造影进一步简便化，ＤＳＡ对血管显示能力突显其在该领域的优越性；但是其创伤性的检查以及该检查诱发再出血的可能性，均限制了其在急性脑血管意外的临床应用［ＩＩ。

此外，由于不能早期获得脑出血的量和病因，往往给Ｉ阻床选择治疗方案带来困难，延误治疗，增加了死亡率和后遗症发生率。

ＣＴＡ检查前一般先作ＣＴ平扫，可早期鉴别脑血管意外的类型（梗死或出血），比较准确ｉ贝４定脑出血的量，很大程度改善了传统ＤＳＡ的不足。

据研究１２１与ＤＳＡ相比，ＣＴＡ有以下优点：①仅做静脉穿刺，创伤小，避免了ＤＳＡ麻醉和插管所引起的并发症。

②可任意角度动态观察颅内血管，更加客观和细致地显示血管的解剖结构，而常规ＤＳＡ只能ｌ一２个角度进行投照。

③可同时显示颈内动脉系、椎动脉系和Ｗｉｌｌｉｓ环血管全貌，而ＤＳＡ每次只能显示一条大血管及其属支。

④时间短费用少。

⑤受患者病情因素限制少，急性脑出血或蛛网膜出血患者，属危重症，当临床怀疑动脉瘤或ＡＶＭ可能为出血诱因时，ＤＳＡ检查受限，ＣＴＡ可作为早期检查可靠方法。

１．与普通螺旋ＣＴ相比，１６排螺旋ＣＴ有明显优越性：（１）扫描时间明显缩短，普通螺旋ＣＴＡ扫描时间３０—４０Ｓ，１６排旋ＣＴ扫描时问９～１０Ｓ。

（２）成功率高，由于扫描时间短，在造影剂血管充盈期间可进行重复扫描，本组２例，由于年龄较大（８ｌ岁和８５岁），血液循环较慢，第１次扫描动脉充盈欠佳，接着作第２次扫描，血管充盈满意，总时间２４Ｓ。

16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用目的：探讨16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用价值。

方法：对30例胸部外伤患者行首诊常规剂量（200 mAs）及短时间内复查低剂量（50 mAs）CT扫描，比较两种检查方法对胸外伤引起的病变的诊断价值、图像质量及辐射剂量。

结果：两种检查方法对胸外伤引起病变的影像显示无差异，图像质量良好，纵隔窗图像噪声略增大，但不影响诊断，同时大幅度降低患者的辐射剂量，容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）平均下降了75%。

结论：16排螺旋CT低剂量CT扫描适用于胸部外伤患者的检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，降低患者的辐射剂量，有效保护受检者，大幅度的降低了球管消耗，减少了设备的耗损，延长了设备的使用寿命。

标签：螺旋CT；低剂量；胸部外伤近年因外伤而行胸部CT扫描的患者越来越多，胸部CT扫描带来丰富诊断信息的同时，辐射剂量增加的危害也日益受到关注，16排螺旋CT扫描速度快、层面薄、具有各向同性等优点，能够获取高分辨率的轴位及重组图像[1-4]。

本文应用16排螺旋CT低剂量扫描对外伤患者进行胸部检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，减低患者的辐射剂量，有效保护受检者，这对于控制整体辐射剂量水平也是有重要意义的。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月1日-9月15日在笔者所在医院行胸部检查的胸外伤患者30例，男21例，女9例，年龄13～85岁，平均58.4岁。

体重34～76 kg，平均54.7 kg。

均因不同原因致伤胸部，其中4例正常，26例有以下一种或多种损伤改变：单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、气胸、胸骨骨折、胸椎骨折。

1.2 扫描方法应用Philips Brilliance 16排螺旋CT机，扫描参数：常规扫描参数：管电压120 kV、管电流200 mAs、扫描层厚3 mm、重建层厚2 mm、重建间距1 mm，Pitch 0.938；低剂量扫描参数：其他参数均不变，将管电流调整为50 mAs。

16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用【摘要】目的探讨16排螺旋CT血管造影(SCTA)在头部血管性疾病的临床应用价值。

方法采用16排螺旋CT血管造影，应用容积、重建技术、多平面重建、最大密度重影、表面遮盖显示及后处理软件诊断63例，头部血管性疾病患者结果发现动脉瘤49例、动静脉畸形8例、动脉硬化狭窄或闭塞6例。

结果63例头部CTA造影检查均获得满意的效果。

结论SCTA可作为头部血管性疾病筛选影像的检查方法。

【关键词】16排螺旋CT；血管造影；头部血管性病变; 临床应用CT血管造影是指利用螺旋CT在检查者靶血管内对比剂充盈高峰期进行持续的解剖、病理及生理原理数据的采集，然后应用计算机做处理软件重建出靶血管立体影像的血管成像技术，随着多层螺旋CT的普及，特别是16层螺旋CT 具有扫描迅速快、扫描层薄、图象分辨率高，各向同性好等技术优势，加之强大的计算机图象处理功能，已被广泛应用于人体各部位血管成像［1-2］，具有微创高敏感性和特异性的特点，因而在头部血管评估中发挥至关重要的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料本组63例，动脉瘤49例，动静脉畸形8例，动脉硬化狭窄或闭塞6例。

1.2 研究方法设备使用美国GE公司Lightspecd 16排螺旋CT机扫描参数120Kv 300 mA 准直径1.25 mm，螺距0.938，重建间隔0.625 mm，扫描3～5 s，扫描时间0.5 s/360°。

扫描层厚1.25 mm，扫描重建时间0.5 s，采集矩阵512×512，重建矩阵1024×1024，显示矩阵1024×1024，螺旋4-6，专用单筒高压注射器，对比剂100 ml，注射速率4.0 ml/s，延迟时间16～23 s，扫描完毕后即进行常规重建，根据观察部位选取部分或全部重建出图像资料，将其转成容积数据资料转入工作站中进行数据重建，可应用图像透明技术(即通过阈值、调节窗宽、窗位及各种组织的特异性调节图像的表现,根据医师对诊断的需要进行MPR多平面重建及MIP最大密度投影，对血管进行评价。

16排螺旋CT的临床应用体会GE16排螺旋CT落户我院半年多以来，其全面优越的检查参数、强大的后处理功能以及优越的图像质量，给病人的诊断增加了准确性和检出率，为医生临床治疗提供更多支持，得到了患者和医师的一致好评。

具体表现如下：一、16排螺旋CT在头部的临床应用CT在头部适应症比较广泛，主要有颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病、脑变性疾病、先天性畸形、颅内感染性疾病、脑积水、代谢性疾病等。

16排螺旋CT能细致显示颅骨骨折的形状、位置、凹陷程度。

螺旋CT血管造影（CTA）是经周围静脉高速注入碘对比剂，在靶血管内充盈的高峰期，用螺旋CT进行快速体积数据采集，由此获得的图像经各种后处理技术合成三维血管影像。

CTA是进几年来随着螺旋CT的问世而出现的一种崭新微创伤性血管成像技术，创伤性小，可以任意旋转，多角度观察图像。

CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支。

CTA直观地显示动脉瘤、AVM(动静脉畸形)、血管狭窄、判断血管壁软、硬斑块等。

我院检查8例病人，发现动脉瘤4例，为病人的治疗抢得了时机，降低了病人的致残率，并间接降低了病人医疗费用，减轻了病人负担。

二、16 排螺旋CT在颈部的临床应用CT在颈部可用于诊断颈部肿瘤，多结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、腺瘤、腺癌、甲状旁腺肿瘤、颈椎病、椎动脉CTA、喉及气管疾病、颈部血管病变等。

动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病，是中老年人的常见病，该病与颈椎退变，骨质增生；颈椎不稳，异常活动；椎间盘突出；椎动脉壁交感神经受刺激等因素有关。

另外椎动脉壁粥样硬化，弹性降低，管腔变小，也是重要原因之一。

椎动脉CTA采用螺旋CT血管成像技术，对椎动脉进行三维重建，可以清晰显示椎动脉及其毗邻结构，利用CTA的专用分析软件，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积而可进一步评估其狭窄的程度。

设备简介: 医院新引进东软Neu Viz 16排螺旋CT，与传统单排CT相比，其扫描速度更快，覆盖范围更广，在提高图像质量的同时，能有效的缩短检查时间，减少运动伪影，降低辐射剂量。

其主要检查项目有：全身各部位常规平扫及高质量增强扫描，时间把握准确，图像清晰；脑组织灌注成像；肺部高分辨率（HRCT）扫描及虚拟内窥镜技术，MinIP模式；骨折的MPR及3D重建技术；全身各部位CTA扫描；胃，结肠、直肠等空腔脏器空气造影及内窥镜技术。

我院在2012年初引进东软飞利浦16排螺旋CT，且配套PACS信息系统，使得我院CT影像医学水平提升到新的高度，为全旗及周边旗县市人民提供着国内先进水平的CT医疗检查。

我们将竭尽全力为提高广大人民的健康和提高临床医疗水平做出应有的贡献。

16排螺旋CT的特点快速便捷——病人只要屏一口气，就可以完成检查，所得到的图像非常清晰，对疾病诊断的准确率大大提高。

以往单排螺旋CT需要20多秒才能做完的检查，现在只需要10多秒钟就可以完成。

功能强大——具有强大计算机功能，可作多种多样的重建和快速计算。

它还可以进行多层螺旋CT灌注检查，能及时查出过去不易发觉的早期脑梗塞、胃肠道肿瘤及肺部小结节等疾病；利用三期增强扫描使小肝癌得到更为准确的诊断；16排螺旋CT 真正实现扫描体素“各向同性”，为CT三维重建提供无限接近横断面扫描的图像清晰度和分辨率，可让医生立体地观察病人体内的病灶，从而为其提供直观的诊断和治疗依据。

准确呈像——具有业界最先进的图象采集系统，图像分辨能力得到空前提高，大大提高了诊断的准确率，也提高了发现早期病变的能力。

比如对肺癌的诊断，以往当癌肿大到一定程度时，才可以被发现，小于10mm的肺癌无法诊断；而16排螺旋CT可以发现小到0.3mm的癌肿，而且可以从不同方向观察癌肿的周围组织，大大提高了早期发现病变的能力，为癌症患者的早期诊断带来了福音。

小肠疾病的发现和诊断一直是医学界的难题，我院开展的口服大剂量等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）可以容易的发现小肠肿瘤、小肠出血、小肠炎症性病变等疾病，除去患者检查小肠镜的痛苦、小肠钡剂造影的放射损害。