复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物经济学分析_汪宁卿

复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物经济学分析汪宁卿;汪素卿;刁勇
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(25)7
【摘要】目的探讨两种复方丹参制剂治疗冠心病的药物经济学效果.方法采用文献回顾的方式进行药物经济学评价,将88例冠心病患者随机分成两组,分别口服复方丹参片与复方丹参滴丸治疗,疗程均为4周,观察疗效并进行药物经济学评价.结果复方丹参片组总有效率为75％,复方丹参滴丸组为93％,复方丹参片组成本-效果比为0.19,复方丹参滴丸组为1.82.结论虽然复方丹参滴丸疗效优于复方丹参片,但复方丹参片具有较好的成本-效果比.
【总页数】3页(P212-214)
【作者】汪宁卿;汪素卿;刁勇
【作者单位】华侨大学生物医学学院,华侨大学分子药物研究院泉州362021;江苏常州市中医院常州213003;华侨大学生物医学学院,华侨大学分子药物研究院泉州362021
【正文语种】中文
【中图分类】F407.77
【相关文献】
1.复方丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效对比观察 [J], 贾连旺;杜永远
2.复方丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛临床观察 [J], 郭宏田
3.复方丹参滴丸和复方丹参片对治疗冠心病心绞痛的临床对比观察 [J], 闫丽红;岳丽丽
4.用复方丹参滴丸和复方丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效对比 [J], 苑凤琴;赵晓民
5.复方丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效对比 [J], 李培英
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复方丹参片和丹参滴丸的药效是一样的吗？
复方丹参滴丸和复方丹参片都是用来治疗冠心病心绞痛的药物，虽然成分表中都写着丹参、三七和冰片，但它们的有效成分其实是不一样的，复方丹参片的有效成分为丹参酮、三七粉和冰片，而复方丹参滴丸的有效成分则是丹参素、三七总皂苷和冰片；
其中丹参素和丹参酮都具有扩张心脑血管、改善微循环、清除氧自由基、抑制血小板聚集、阻止动脉粥样硬化的作用，但是水溶性的丹参素要比脂溶性的丹参酮吸收更快、作用更强；
三七总皂苷是三七粉的有效成分，使用总皂苷制成的滴丸比应用三七粉的片剂作用更快、更直接、更有效；
另外，药物剂型和服用方的不同，对其功效也有很大的影响：
复方丹参片就是普通的药物片剂，需要温水送服，服用之后需要经过药片的崩解、吸收，起效时间缓慢，生物利用度相对较低，药效不够稳定，而且复方丹参片的吸收利用容易受饮食影响，长时间服用还会对肠胃造成刺激；
复方丹参滴丸具有“两效”的优势，就是指速效、高效，滴丸一般要求舌下含化，药物可以通过舌下的黏膜被直接吸收入血，避免了吞服时药物在肝脏的首过效应，也解决了因食物影响导致的药物吸收利用程度降低、血药浓度不足等问题，使得药物能够快速有效的被利用；
可见，对于冠心病心绞痛的防治作用而言，复方丹参滴丸要强于复方丹参片！
以上内容纯属个人观点，仅供参考！。

复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物经济学研究摘要】目的：探讨复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物学经济学效果。

方法：选取我院2014年9月—2017年9月收治的80例冠心病患者临床资料，随机分为研究组（n=43）与参照组（n=37），研究组给予复方丹参片治疗，参照组给予复方丹参滴丸治疗，比较两组治疗效果以及药物经济学分析。

结果：参照组治疗总有效率89.19%显著高于研究组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组成本-效果比为0.41，显著高于参照组。

结论：尽管复方丹参滴丸治疗冠心病患者的临床效果高于参照组，但从药物经济学角度来说，复方丹参片的成本-效果比更好，可在有效治疗的同时减轻患者经济负担。

【关键词】冠心病;复方丹参片;复方丹参滴丸;药物经济学【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0073-01药物经济学是一门以经济学为基础原理，运用方法和分析技术进行临床治疗成本研究的边缘学科，其最大限度利用现有卫生资源进行综合应用，核算药物成本，为医师选择药物时提供可靠依据[1]。

基于最佳疗效和最小经济负担这一原则，本文着重探讨复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的治疗效果以及药物学经济学分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月—2017年9月收治的80例冠心病患者临床资料作回顾性分析，其中，研究组43例，男23例，女20例；年龄50～74岁，平均（60.33±10.12）岁；病程3～9年，平均（4.82±1.36）年。

参照组37例，男20例，女17例；年龄51～75岁，平均（61.02±10.14）岁；病程4～9年，平均（5.16±1.12）年。

两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法研究组给予复方丹参片（国药准字Z11021185，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂）治疗，方法为：3片/次，3次/d；参照组给予复方丹参滴丸（国药准字Z10950111，天士力制药集团股份有限公司）治疗，方法为：10粒/次，3次/d。

《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３年第１１卷第９期缩。

此外，这１００例患者均未患有肺部感染和喉部肿瘤等疾病。

在这１００例患者中，有男性患者５８例，女性患者４２例，他们的年龄均在１２～６７岁之间，平均年龄为４０．８￣３．２岁，他们的病程均在６个月～１５年之间，平均病程为５．６￣２．１年。

我们将这１００例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有６０例患者，对照组有４０例患者。

两组患者在年龄、性别、病程、临床症状等一般资料方面相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

1.2治疗方法我们给对照组患者联合使用喉腔滴药疗法和超声雾化疗法进行治疗。

进行喉腔滴药治疗的方法是：取地塞米松５毫克、庆大霉素８万单位［２］，将这两种药物用１０毫升的生理盐水稀释，用此药液为患者滴喉，每天滴２次，每次滴１～２滴。

进行超声雾化治疗的方法是：取野菊花、金银花各１５克，桔梗、木蝴蝶各１０克，射干、牛蒡子各９克，胖大海、陈皮、甘草各６克。

将上述药物和１０００毫升的清水一起放入锅中，煎煮至药液剩１５０毫升时去渣取汁。

用此药液为患者进行超声雾化治疗，每次治疗２０分钟。

我们给观察组患者在联合使用喉腔滴药疗法和超声雾化疗法（方法与对照组患者相同）的基础上，加用音频疗法进行治疗。

进行音频治疗的方法是：取一台ｒＬ－３型音频电疗仪（由上海电子器械公司生产），将其频率调至２０００Ｈｚ，将其电极调至４ｃｍ、４ｃｍ、１０ｃｍ。

将音频电疗仪用双层绒布包好，放在患者的颈部，将电流量控制在３０～３５ｍＡ之间，每次治疗２０分钟，每天治疗１次。

两组患者的治疗时间均在１５～３０天之间。

1.3疗效评定标准[3]①痊愈：患者的临床症状完全消失，其发音正常、无声音嘶哑，对其进行喉镜检查可见其声带色泽正常，声门闭合完好。

②显效：患者的临床症状基本消失，其发音正常，但存在轻微的声音嘶哑，对其进行喉镜检查可见其声带稍红，声门闭合完好。

中国中医急症.2000，9（3）：106-107复方丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效对比观察贾连旺杜永远浙江金华市中心医院金华 321000复方丹参滴丸是在复方丹参片基础上，根据中医理论，采用现代制剂技术研制而成的新型中药制剂。

已有研究证明，其对冠心病心绞痛具有良好的疗效。

近年来，我们采用复方丹参滴丸治疗老年冠心病，并与复方丹参片进行对比观察，以探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗作用及其实用价值。

1资料与方法1．1观察对象患者系本院内科住院与心血管专科门诊病人70例，男46例，女24例；年龄60～83岁，平均69.5±7.8岁。

诊断按1979年9月全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛诊断参考标准》。

本组70例为冠心病稳定型心绞痛，均以劳力型为主，程度为I～Ⅱ级。

1．2观察方法将70例患者按预先编号与数字表分为两组行随机单盲试验。

其中36例为观察组，采用复方丹参滴丸(天津天士力制药公司生产)治疗，每日3次，每次10～15粒(主要由丹参、三七、冰片等组成，每粒滴丸含生药0.1092g)，连用4周为一疗程；对照组34例内服复方丹参片(浙江金华双龙制药厂生产，由丹参、三七、冰片组成，每片含生药0.3640g)，每日3次，每次3片。

两组疗程相同。

除心绞痛发作时含服硝醋甘油或消心痛外，停用其它抗心肌缺血、抑制血小扳聚集或对血液流变性有影响的药物。

血液流变学观察系固定专人操作，采用上海医科大学研制的BME—I型毛细管式粘度计，并用电子计数仪控制计时．电子控温仪控温25±0.1℃。

于晨起空腹静脉抽，肝素抗凝。

每例均于治疗开始前1日及疗程结束当日，测定低切变率下全血粘度及高切变率下全血粘度、血浆比粘度，求出红细胞聚集指数，测定红细胞电泳时间。

血沉用魏氏法测定；红细胞比积用温氏法测定；纤维蛋白原测定用12.5％亚硫醋钠沉淀双缩腮比色法测定。

1．3统计学处理测定数据以x s表示,均值差异用t检验。

复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病疗效观察冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。

复方丹参滴丸和丹参片是常用于治疗冠心病的药物，其主要成分是丹参，具有促进血液循环、保护心脏和改善心血管功能的作用。

本文旨在观察复方丹参滴丸和丹参片在治疗冠心病中的疗效。

本次观察共选择了100名冠心病患者，分为复方丹参滴丸组和丹参片组，每组50名患者。

复方丹参滴丸组患者每次口服2粒，每日3次；丹参片组患者每次口服1片，每日3次。

服药周期为3个月。

观察期间，所有患者需要进行临床症状、体征和心电图检查的评估。

观察结果显示，复方丹参滴丸组和丹参片组在治疗冠心病中均表现出一定的疗效。

具体表现在以下几个方面：1.减轻心绞痛症状：复方丹参滴丸组和丹参片组患者的心绞痛症状均较治疗前有所减轻。

在观察期间，两组患者的心绞痛发作次数和持续时间明显减少，疼痛程度也得到了缓解。

2.改善心肌供血：复方丹参滴丸和丹参片均能扩张冠状动脉，增加心肌供血。

观察期间，两组患者的心电图表现出了明显的改善，ST段压低和T波改变的程度减轻。

3.提高心肌功能：复方丹参滴丸和丹参片均具有保护心肌和提高心肌功能的作用。

观察期间，两组患者的心肌酶谱和超声心动图结果显示，心肌损伤程度减轻，左心室收缩功能明显改善。

4.减少心血管事件发生：复方丹参滴丸和丹参片的应用可减少冠心病患者的心血管事件发生。

观察期间，两组患者的心肌梗死、心绞痛发作和心源性猝死等严重心血管事件发生率较治疗前有所下降。

5.减轻不良反应：观察期间，复方丹参滴丸和丹参片均未出现严重不良反应。

只有少数患者出现了轻微的胃肠道不适。

综上所述，复方丹参滴丸和丹参片在治疗冠心病中表现出了较好的疗效。

其通过改善心血管功能、增加心肌供血和提高心肌功能，减轻心绞痛症状和降低心血管事件发生率。

此外，两种药物均安全可靠，不良反应较少。

因此，复方丹参滴丸和丹参片可作为冠心病治疗的有效药物选择。

注意：丹参片、丹参滴丸与复方丹参片是有区别的！正好有人问，因为平时挺常用到，所以在这里答一下。

中医讲，丹参功同四物，可以用来补血、活血。

很多患者经常吃这药，在这里普及一下常识。

复方丹参滴丸和复方丹参片都是治疗冠心病的常用药物，均具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善血管微循环，及心肌缺血保护作用，药品说明书上的适应症也完全相同。

但是，两种药物的有效成分和功效有较大区别，并不能互相替代。

一、主要有效成分不同丹参的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分两大类。

丹参素是主要的水溶性成分，丹参酮是主要的脂溶性成分。

复方丹参滴丸的主要成分是丹参素、三七总皂苷和冰片；复方丹参片的主要成分是丹参酮、三七粉和冰片。

在复方丹参滴丸中，几乎检测不到丹参酮；复方丹参片中的丹参素含量约为复方丹参滴丸中丹参素含量的1/2。

二、主要成分的功效不同丹参素和丹参酮，虽然均具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善血管微循环，及心肌缺血保护作用，但是两种成分的药理作用又有明显区别：1.丹参素作用特点：丹参素具有的扩张心脑血管、清除氧自由基，抑制脂质过氧化，降低血脂，改善微循环，抑制血小板聚集，防止动脉粥样硬化作用均高于脂溶性的成分丹参酮。

2.丹参酮作用特点：丹参酮对多种革兰阳性菌有较强的抑制作用，应用丹参酮制剂治疗痤疮的机制之一就是依赖于丹参酮强大的抗菌作用。

2015年，研究发现，丹参酮ⅡA作为植物性激素有望通过激素代替疗法治疗心血管疾病，改善绝经后女性心血管疾病的病情。

三、抗心绞痛的起效时间不同复方丹参片是采用丹参酮、三七粉、冰片直接压片而成。

无论是素片或糖衣片，崩解时间都在30分钟以上，不能缓解冠心病、心绞痛的急性发作。

复方丹参滴丸是采用丹参素、三七总皂苷、冰片制成的滴丸剂，舌下含服，吸收较快，可用于心绞痛急性发作。

滴丸溶化时间在3分钟内，缓解心绞痛时间3~8分钟。

四、两种药物的副作用不同复方丹参片中的冰片用量大，对胃肠道的刺激较重，伴有胃炎、胃寒、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的患者不易接受。

复方丹参滴丸研究现状分析钟文 201381702015【摘要】目的探讨复方丹参滴丸的临床研究状况和进展。

方法通过对大量文献的查阅和分析，并结合当前复方丹参片的临床用药进行综述。

结果复方丹参滴丸具有良好的扩张血管及冠状动脉，缓解心绞痛，治疗冠心病，改善心肌缺血，增强心脏功能，但其不良反应还不明确。

结论复方丹参滴丸已成为治疗心血管疾病的主流药物，使用安全。

【关键词】复方丹参滴丸冠心病改善心肌缺血不良反应复方丹参滴丸( CDSP) 是在复方丹参片的基础上, 根据中医传统理论, 采用现代高科技手段研制的一种纯中药滴丸剂, 在质量控制、药理作用和临床疗效上均明显优于复方丹参片, 可作为治疗冠心病心绞痛的急救药物，是一种新型中药制剂，药剂学实验多种指标综合测定表明: 具有扩张冠状血管，增加冠状血流量和抗血小板的功效。

由于复方丹参滴丸是中药复合制剂，作用靶点多，虽然有个例报告发现会产生不良反应，但已逐渐成为治疗冠心病，心绞痛的主流药物。

1．复方丹参滴丸的多靶点药理作用1.1 复方丹参滴丸具有多靶点作用尤其对各种类型冠心病，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，无症状心肌缺血等均具有显著效果。

冠心病心绞痛其机制为血瘀心脉，痹阻不通，不通则痛。

复方丹参滴丸是以水溶性丹参素，以三七皂苷为主要成分的纯中药制剂，具有活血通脉，化瘀止痛之功效，使瘀血消散，气血调达而达到治疗胸痹心痛的作用。

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效已获肯定。

临床报道其疗效为83. 8% ～ 96. 5%，优于硝酸异山梨酯( 75% ～ 87%) 。

复方丹参滴丸治疗12 周后，缓解症状有效率和心电图心肌缺血改善率分别为91. 3% 和76. 8%，均优于硝酸异山梨酯( 分别为78. 8%和60. 6%) 。

这表明，复方丹参滴丸治疗心绞痛长期应用安全有效，且随着治疗时间的延长，临床效果更加显著。

1.2 对免疫功能的影响对白细胞的抑制作用: 用异丙肾上腺素造成兔急性心肌梗死模型，观察CDDP 对心肌梗死，白细胞抑制作用的影响。

复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病的疗效对比观察作者：谢晓燕来源：《中国社区医师》2013年第37期复方丹参滴丸和丹参片作为中药丹参的制剂，已经广泛地应用在临床，长期服用具有降低血脂、扩张心脑血管的临床效果，目前主要用于冠心病、心绞痛等心血管系统疾病的治疗中。

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种由于体内的脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在动脉内膜上并形成白色粥状的堆积斑块，逐渐增多导致大动脉管腔的狭窄，影响血液的正常流动与循环，从而造成心脏缺血的疾病。

本病常常表现出心绞痛、皮肤白等临床症状。

为了探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床价值，采用复方丹参滴丸治疗此病，观察其临床疗效及出现的不良反应，并分析比较其与对照组丹参片的差异。

现将166例冠心病患者的临床疗效观察报告如下。

资料与方法一般资料选取2010年5月—2012年4月来我院治疗的冠心病患者166例，随机分成治疗组和对照组，两组各83例（本临床研究的分组情况都征得患者的同意），全部患者都符合冠心病的诊断标准。

其中治疗组男48例，女35例，年龄48～80.5岁，平均年龄65.8岁，病程3—8年；对照组男51例，女32例，年龄50.5～81岁，平均年龄66岁，病程3.5—8年。

两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面差异均无统计学意义（p>0.05），因此，具有可比性。

治疗方法治疗组用复方丹参滴丸治疗，批准文号：国药准字Z10950111。

口服或者舌下含服，10丸/次，2次/日，常于饭后30分钟左右口服，每3～4周1个疗程。

对照组采用丹参片治疗，3～4片肷，3次/日，于饭后30分钟左右口服。

在治疗过程中，对每组都要做好每天心绞痛发作次数的记录，同时每2周做1次心电图检查。

另外，在治疗前后要做好血、尿常规的检查记录，用于治疗效果的判断。

疗效判定标准①显效：服用药物治疗后，患者的心绞痛发作次数减少≥80%，胸闷气短、脸色白等临床症状消失或基本消失，同时静息状态下心电图也恢复正常。