业务学习支气管扩张的护理ppt课件

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支气管扩张病人护理ppt课件

营养支持
支气管扩张患者由于呼吸困难、能量消耗增加等原因，容易出现营养不良。因此，应给予患者足够的营养支持，包括增加蛋白质、热量和维生素的摄入。同时，注意补充水和电解质平衡。
饮食调整建议
患者饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物和饮料的摄入。多食用富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等；增加新鲜蔬菜和水果的摄入以补充维生素和矿物质；适量摄入坚果和豆类以提供不饱和脂肪酸和植物蛋白。
大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现及分型
临床表现
主要为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，有时可有胸闷、胸痛，严重时可有呼吸困难、发热等症状。
分型
根据病变部位和范围，可分为局限性和弥漫性两种类型。
诊断方法与标准
在运动过程中，密切观察患者的反应和病情变化，及时调整运动处方。
提高患者自我管理能力
01
02
03
04
健康教育
向患者传授支气管扩张的相关知识，提高患者对疾病的认知
。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
自我管理技能培训
教授患者自我监测病情、合理用药、调整生活习惯等自我管
理技能。
呼吸操
通过特定的呼吸动作和姿势，锻炼呼吸肌，提高呼吸功能。
运动处方制定和执行监督
运动评估
对患者进行运动能力评估，制定个性化的运动处方。
运动强度和时间
根据患者的运动能力和耐受程度，确定合适的运动强度和时间。
运动方式选择
根据患者的具体情况，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

支气管扩张病人的护理ppt课件

如遗传因素、肺部发育异常等也可能导致支气管扩张。
饮食与营养
02
1
饮食建议
2
3
为补充能量和修复组织，应适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、豆类等。
摄入足够的蛋白质
多吃新鲜蔬菜和水果，如柑橘、猕猴桃、草莓等，以补充维生素C、维生素A等。
增加维生素摄入
避免过咸的食物，以减轻咳嗽和呼吸困难的症状。
控制盐分摄入
通过均衡饮食、适当锻炼、充足休息等措施，增强免疫力，预防感染。
增强免疫力
避免吸入粉尘、烟雾等污染物，减少呼吸道感染的风险。
避免吸入污染物
根据当地疫情和医生建议，接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防呼吸道感染。
接种疫苗
预防感染的措施
THANK YOU.
谢谢您的观看
用药依从性
监督病人按时按量服药，避免漏服或错服药物。
排痰护理
指导病人正确排痰，保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难。
用药监督与护理
如恶心、呕吐等，建议饭后服用药物，或使用止吐药物进行对症治疗。
胃肠道反应
过敏反应
肝肾功能损害
如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医。
长期服用药物的患者应定期进行肝肾功能检查，如有异常应调整药物剂量或更换药物。
家庭与社会的支持
症状管理与应急处理
05
咳嗽的应对
教育患者关于咳嗽的正确认识，避免因咳嗽而产生焦虑或恐慌。
提供止咳药物，如右美沙芬或复方甲氧那明，以缓解咳嗽症状。
鼓励患者保持充足的水分摄入，以稀释痰液并利于排出。
咳嗽是支气管扩张的常见症状，可能导致患者疲劳和不适。
·
呼吸困难是支气管扩张的另一个常见症状，可能影响患者的活动耐量和生活质量。
康复锻炼

支气管扩张病护理讲解PPT

3. 支气管扩张病的护理措施
教育患者正确使用药物和物理治疗设备，如气道湿化器和呼吸康复器等。
4. 支气管扩张病的预防
4. 支气管扩张病的预防
避免吸烟和被动吸烟，减少空气污染。加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
4. 支气管扩张病的预防
注意保暖，避免感冒和呼吸道感染。定期体检，及早发现和治疗潜在的支气管扩张病。
谢谢您的观赏聆听
支气管扩张病护理讲解PPT
目录 1. 什么是支气管扩张病 2. 支气管扩张病的治疗方法 3. 支气管扩张病的护理措施 4. 支气管扩张病的预防
1. 什么是支气管扩张病
1. 什么是支气管扩张病
支气管扩张病是一种呼吸系统疾病，主要特点是支气管的不可逆性扩张和慢性感染。支气管扩张病常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
3. 支气扩张病的护理措
施
3. 支气管扩张病的护理措施
提醒患者要戒烟，避免吸入有害气体和粉尘。
做好患者的日常护理，保持室内空气清新，保证充足的休息。
3. 支气管扩张病的护理措施
加强患者的营养，提供富含维生素的食物，保证充足的水分摄入。定期进行病情随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。
1. 什么是支气管扩张病
该病主要由吸烟、遗传因素和慢性支气管炎等因素引起。
2. 支气管扩张病的治疗方
法
2. 支气管扩张病的治疗方法
支气管扩张病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括抗生素、支气管扩张剂和黏液溶解剂等药物。
2. 支气管扩张病的治疗方法
物理治疗主要包括气道湿化、气道引流和呼吸康复等方法。手术治疗适用于严重的支气管扩张病患者，包括支气管切除术和支气管支架植入术等。

《支气管扩张护理要》课件

出院后应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
保持良好生活习惯
出院后应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
预防感染
支气管扩张患者容易感染呼吸道疾病，出院后应注意保暖，避免接触病原体，预防感冒和
肺部感染。
定期随访的重要性
监测病情变化
定期随访可以监测患者的病情变化，及时发现并处理复发或加重的情况。
《支气管扩张护理要》ppt课件
目录
• 支气管扩张概述 • 护理的重要性 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
01
支气管扩张概述
定义与病因
定义
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多
有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
病因
主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。遗传因素在支气管扩张的发生中也起一定作用。
症状与表现
症状
慢性咳嗽，咳大量脓痰，和（或）反复咯血并反复肺部感染。
表现
早期轻度支气管扩张可无明显异常，病变严重者，胸部X线可见囊状扩张的支气管。CT检查是诊断支气管扩张最有价值的方法，可清楚显示囊状扩张的支气管。
04
并发症的预防与处理
肺部感染的预防与处理
在此添加您的文本17字
总结词：预防和控制肺部感染对于支气管扩张患者至关重要，可以有效降低病情恶化和反复发作的风险。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
保持室内空气清新，定期开窗通风，减少空气中的细菌和病毒数量。

2024版支气管扩张ppt课件完整版

机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，可考虑使用机械通气辅助呼吸，维持生命体征稳定。
手术治疗及适应证
手术指征
对于药物治疗无效、病情严重或合并其他肺部疾病的患者，可考虑手术治疗。
手术方式
术前评估与准备
进行详细的术前评估，包括肺功能、心功能、营养状况等，制定个性化的手术方案。同时做好术前准备，如戒烟、呼吸锻炼等。
性质和范围。
CT检查
采用高分辨率CT（HRCT）扫描技术，可清晰显示支气管扩张的部位、形态和范围，以及伴随的
肺部炎症和纤维化改变。
支气管镜检查
可直接观察支气管内膜病变和支气管腔扩张情况，并可进行活检
和刷检，获取病理学证据。
实验室检查
01
02
03
血常规
部分患者可出现白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
2024支气管扩张ppt课件完整版
目录
• 支气管扩张概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与自我管理技巧 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
支气管扩张概述
定义与发病机制
定义
支气管扩张是指支气管持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。
发病机制
主要包括支气管-肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。
分型
根据病变部位和范围，可分为局限性和弥漫性支气管扩张。局限性支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，而弥漫性支气管扩张则涉及多个肺段或肺叶。
02
诊断方法与标准
影像学检查
X线检查
轻者无异常发现，重者病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，甚至呈现“双轨征”，支气管碘油造影可确定支气管扩张的部位、

支气管扩张讲课护理课件

定期监测体温、痰液等指标，评估感染控制情况。
保持口腔清洁，预防口腔感染。
加强营养，提高免疫力，减少感染风险。
促进排痰
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等排痰动作。
对于排痰困难的患者，可给予吸痰或使用排痰仪等设备。
可采用胸部叩击、震动等物理方法协助排痰。
鼓励患者多饮水，增加痰液的排出。
营养支持
保持呼吸道通畅
01
保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免烟雾、灰尘等刺激。
02
协助患者定时翻身、拍背，促进痰液排出。
03
对于痰液粘稠的患者，可给予雾化吸入以稀释痰液。
04
对于严重呼吸道阻塞的患者，应及时吸痰或进行机械通气治疗。
控制感染
01
02
03
04
遵医嘱使用抗生素，控制肺部感染。
诊断和评估
诊断
支气管扩张的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查是诊断支气管扩张的重要手段，包括胸部X线片、CT等。
评估
评估支气管扩张的严重程度和预后需综合考虑患者的症状、影像学表现、肺功能检查结果等因素。同时，定期评估患者的病情状况，及时调整治疗方案。
02
支气管扩张的护理原则
向患者介绍疾病相关知识，提高其认知水平。
对于情绪不稳定的患者，可给予心理疏导或药物治疗。
03
支气管扩张的日常护理
家庭环境调整
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病菌滋生。
控制室内温湿度
保持适宜的室内温度和湿度，避免空气过于干燥或潮湿，以免刺激呼吸道。
避免接触烟雾和刺激性气体
长期氧疗的注意事项
1 2

支气管扩张病人的护理(共5张PPT)

3.配合治疗:（1）清除痰液（2）药物治疗（3）咯血的治疗（4）手术治疗
4.心理护理
1.检查前准备生活护理:（1）环境与休息（2）饮食
是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀；（3）心理状态
2.检查中配合
3.检查后护理
• （二）护理诊断
1.清理呼吸道无效与呼吸道反复感染，分
泌ห้องสมุดไป่ตู้增加，痰液黏稠，无效咳嗽引起痰液
排出不畅有关。支气管扩张是由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构的病理性破坏，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性
临床上以慢性咳嗽，咳大量脓痰和（或）反复咯血为特征。
• （四）护理措施
1.生活护理:（1）环境与休息（2）饮食与口腔卫生
2.病情观察:观察咳嗽、咳痰的量、颜色和黏稠度及与体位的关系，痰液是否有臭味；是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀；有无咯血、咯血的程度；有无窒息的先兆和窒息等表现。
第5节
• （三）护理目标支气管扩张病人的护理
是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀；治疗原则是促进痰液的引流和防治感染。有无咯血、咯血的程度；
1.病人能有效排除痰液，保持呼吸道通畅。配合治疗:（1）清除痰液（2）药物治
病人能有效排除痰液，保持呼吸道通畅。第5节
支气管扩张病2人的.护病理人不发生窒息。
• （一）护理评估
1.健康史
2.身心状况
（1）症状评估
反复呼吸道感染或大咯血者，若病变范围比较局限，可行肺叶切除术。
（2）护理体检有无咯血、咯血的程度；
与口腔卫生是否有消瘦、贫血等全身症状，有无气促、发绀；有窒息的危险与痰多、黏稠，大量咯血不能及时排出有关。

《支气管扩张及护理》课件

睡眠调节
指导患者进行睡眠调节，如建立良好的睡眠习惯、避免刺激性物质等，以提高睡眠质量。
03
支气管扩张的预防与控制
预防措施
接种疫苗
鼓励儿童和青少年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以降低感染风险。
戒烟
鼓励吸烟者戒烟，避免被动吸烟，减少空气污染物的吸入。
保持呼吸道健康
加强呼吸系统锻炼，如深呼吸、咳嗽等，有助于清除呼吸道分泌物。
避免接触烟雾、刺激性气体
避免接触烟雾、刺激性气体等有害物质，以减少对呼吸道的刺激。
保持口腔卫生
每天刷牙、漱口，保持口腔清洁，以减少细菌进入呼吸道。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强身体免疫力。
家庭护理
家庭氧疗
对于需要长期吸氧的患者，可以在家中进行氧疗，但需要注意安全和卫生。
《支气管扩张及护理》ppt课件
CONTENTS
• 支气管扩张概述 • 支气管扩张的护理 • 支气管扩张的预防与控制 • 支气管扩张的康复与治疗 • 支气管扩张的案例分析
01
支气管扩张概述
定义与特点
定义
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
05
支气管扩张的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
诊断过程
医生的诊断依据和诊断结果。
案例分析与讨论
支气管扩张的原因
感染、遗传、免疫等因素。

支气管扩张病人的相关护理(ppt)

避免刺激
避免接触烟雾、刺激性气体等有害物质，减少对呼吸道的刺激。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免过度劳累，保持良好的心态。
坚持治疗
指导病人坚持用药，遵循医生的诊疗建议，提高治疗效果。
THANK YOU
感谢聆听
02
护理的重要性及原则
护理的重要性
促进康复
有效的护理可以帮助病人缓解症状，促进身体的康复，提高生活质量。
预防并发症
良好的护理可以预防和减少并发症的发生，降低病情恶化的风险。
提高治疗效果
适当的护理可以增强治疗效果，使病人更快地恢复健康。
护理原则
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除痰液，保持呼吸道通畅，以减轻呼吸困难和咳嗽症状。
鼓励病人积极配合治疗和护理，增强他们战胜疾病的信心。
解释病情
向病人解释病情和治疗方法，帮助他们了解自己的状况，减少焦虑和恐惧。
提供社会支持
为病人提供家庭和社会的支持，让他们感受到关爱和温暖，减轻孤独感和无助感。
03
日常基础护理
环境与休息
80%
保持室内空气清新
确保室内空气流通，减少空气中的尘埃和微粒，以减轻对呼吸道的不良刺激。
100%
保持适宜的温湿度
维持室内温度在20-24℃，湿度在 50-60%，以利于呼吸道保持湿润。
80%
提供安静舒适的环境
保持室内安静，减少噪音干扰，让病人得到充分的休息。
Hale Waihona Puke 饮食护理增加营养摄入
为病人提供高蛋白、高热量、易消化的食物，以增强身体抵抗力。
多饮水
鼓励病人多饮水，以保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。

2024版年度支气管扩张1PPT课件图文版

22
05
并发症预防与处理措施
2024/2/3
23
呼吸衰竭预防和处理策略
保持呼吸道通畅
氧疗
定期排痰，使用支气管舒张剂，必要时进行吸痰或支气管镜吸痰。
根据病情给予鼻导管、面罩或机械通气等氧疗措施，维持血氧饱和度在正常范围内。
呼吸功能锻炼
密切监测
指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，提高呼吸肌功能。
27
06
患者日常管理与教育指导
2024/2/3
28
生活习惯改善建议
戒烟限酒
烟草和酒精会刺激呼吸道，加重支气管扩张症状，患者应坚决戒烟限酒。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜、劳累过度。
2024/2/3
合理饮食
保持营养均衡，多吃蔬菜水果，避免过多摄入油腻、辛辣食物。
适当运动
根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，增强身体抵抗力。
应用支气管扩张剂、祛痰药等，改善呼吸功能。
氧疗
对于伴有低氧血症的患者，给予氧疗以纠正缺氧。
机械通气辅助
对于严重呼吸衰竭患者，可考虑机械通气辅助治疗。
2024/2/3
19
稳定期管理方案制定
戒烟
劝导患者戒烟，减少烟雾对支气管的刺激。
2024/2/3
预防感冒
注意保暖，避免受凉，预防感冒以减少急性发作。
柱状支气管扩张
可表现为“双轨征”，当支气管扩张和炎症局限于一个肺段，也可表现为“片状阴影”、“肺不张”或“索条状阴影”。
2024/2/3
9
CT检查技术及图像特点
HRCT（高分辨率CT）
是诊断支气管扩张的首选方法，可清楚地显示囊状扩张的支气管，且兼具无创、易重复、易接受的特点。

(医学课件)护理业务学习ppt演示课件全文

控制感染
处理咯血
必要时手术治疗
.
16
【护理问题】
1.清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关
2.有窒息的危险与痰多、痰液黏稠或大咯血造成气道阻塞有关
3.营养失调（低于机体需要量）与反复感染导致机体消耗增加有关
4.恐惧与突然或反复大咯血有关
.
17
【护理措施】
（一）一般护理
1．大咯血绝对卧床，患侧卧位 2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,
肺动脉高压
.
5
【护理评估】
（一）健康史
-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核病史 -先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病
.
6
（二）身体状况
1.慢性咳嗽、大Βιβλιοθήκη 脓痰量：可达数百毫升，与体位有关色：黄色或绿色静置分三层：上层：泡沫；
中层：粘液；下层：坏死组织
支气管扩张病人的护理护理业务学习
.
1
【概述】 1.概念
直径大于2mm的支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏慢性持久异常扩张临床特点
慢性咳嗽大量脓痰反复咯血
.
2
2.病因
气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳、
麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入
先天发育缺陷、遗传因素：巨大气管-支气
每天饮水1500ml以上
.
18
（二）病情观察
咳痰、咯血的颜色、性质、量生命体征窒息的先兆发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救
.
19
（三）促进排痰的护理
指导有效咳嗽体位引流遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂
.
20
体位引流

支气管扩张业务护理课件

PART 02
支气管扩张患者的护理
日常护理
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，每日开窗通风2-3次，每次30 分钟，避免患者接触刺激性气体和烟雾。
协助排痰
鼓励患者多饮水，协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
口腔护理
保持患者口腔清洁，每日早晚刷牙，饭后漱口。
心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，倾听患者的需求和感受，给予关心和支持。
药物护理
建议患者在康复期间遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效和不良反应。
解释病情
向患者及家属解释支气管扩张的病情、治疗和护理方法，消除其焦虑和恐惧情绪。
鼓励积极配合
鼓励患者积极配合治疗和护理，增强其战胜疾病的信心。
饮食护理
01
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼含维生素的食物，如蔬菜、水果等。
03
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、冷热等食物。
评估患者发生并发症的风险，如肺部感染、肺源性心脏病等，制定相应的预防措施。
康复护理建议
定期复查
建议患者在康复期间定期进行复查，以便及时发现和处理病情变化。
预防感染
建议患者在康复期间注意预防呼吸道感染，如避免到人群密集的场所、注意保暖等。
ABCD
调整生活方式
建议患者在康复期间保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。
健康生活方式的推广
倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，促进公众养成健康的生活习惯。
定期检查
鼓励高危人群定期进行体检，以便早期发现支气管扩张，及时采取有效的治疗措施。
PART 04

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支气管扩张病人的护理护理业务学习
可编辑ppt
1
【概述】 1.概念
直径大于2mm的支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏慢性持久异常扩张临床特点
慢性咳嗽大量脓痰反复咯血
可编辑ppt2ຫໍສະໝຸດ 2.病因气管-肺感染和支气管阻塞:婴幼儿百日咳
、麻疹、支气管肺炎、肿瘤、异物吸入
先天发育缺陷、遗传因素：巨大气管-支气
管症、肺囊性纤维化
30%病因不明可能是机体免疫功能失调
可编辑ppt
3
病理
感染和支气管阻塞互为因果易发部位：炎症性多见于下叶、左下叶
肺结核多见于上叶支扩特点：柱状和囊状扩张毛细血管扩张、动脉瘤形成导致反复咯血
可编辑ppt
4
发病机制
咳嗽
脓痰感染支气管扩张血管扩张咯血
V/Q比值↓
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17
体位引流
原理：重力使痰液从支气管→气管→体外准备：解释体位：病变部位用药：抗生素、化痰药物时间：饭前，1-3次/天；15-20分钟/次观察：脸色、脉搏、眩晕等症状
引流后护理：舒适体位；口腔护理；引流效果
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18
可编辑ppt
19
（五）预防窒息的护理
避免屏气床旁备好急救设备发现窒息先兆：
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5.心理护理
稳定病人情绪大咯血由于起病突然，病人心情一般都十分紧张、烦躁，尤其咯血未得到有效控制时，作为护理人员应予充分理解，视病人为亲人。一方面积极抢救，另一方面表情镇静，即表现为内紧外松，减少病人的恐惧心理。
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健康教育
1．注意保暖，预防上呼吸道感染。保持呼吸道通畅，平时有痰尽量将痰液咳出，以减少感染；若发现咳嗽加剧，痰量明显增多，提示合并有感染加重；亦有痰量虽不多，但出现全身中毒症状，如发热、乏力、精神不振等，提示感染加重，引流不畅，应及时就诊。
2．注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。
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3．锻炼身体，增强抗病能力。患病期间，最好不要到公共场合，因为这些地方人多拥挤，空气不新鲜，容易招致感染或加重刺激引起咳嗽；保持居室内空气新鲜，定时通风，避免烟雾，灰尘及刺激性气体的刺激；积极防治麻疹、百日咳、支气管炎及肺结核等急、慢性呼吸道感染；戒烟、戒酒，因为香烟、酒精刺激大，容易出现剧烈咳嗽，导致支气管扩张咳脓痰及咯血的发生与加重
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24
2.饮食护理：①大咯血时应禁食、水，以防呛咳而发生窒息的危险。②病情稳定后，可给予营养丰富、易消化、高热量、高维生素、温凉半流质饮食。如：鸡蛋糕、馄饨、蔬菜粥等。 ③患者长期卧床易引起大便干燥，可诱发咯血。应食用含纤维素高的蔬菜如：韭菜、芹菜和蜂蜜水、香蕉等，保持大便通畅。 ④禁止食用刺
激性食物，以免诱发咳嗽致血管扩张，造成咯血。如：辛辣、浓茶、咖啡和过热的食物。
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3. 口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙以减少细
菌下延呼吸道产生感染
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4.镇静镇咳对无呼吸功能不全、全身衰竭的病人，特别是精神紧张、躁动不安着，要给镇
静药安定等。但避免过度用镇咳药，以防抑制咳嗽反射。对咳嗽剧烈者给小量镇咳药，以免剧烈咳嗽加重出血。
1．大咯血绝对卧床，患侧卧位 2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,
每天饮水1500ml以上
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15
（二）病情观察
咳痰、咯血的颜色、性质、量生命体征窒息的先兆发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救
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（三）促进排痰的护理
指导有效咳嗽体位引流遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂
控制感染
处理咯血
必要时手术治疗
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13
【护理问题】
1.清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关
2.有窒息的危险与痰多、痰液黏稠或大咯血造成气道阻塞有关
3.营养失调（低于机体需要量）与反复感染导致机体消耗增加有关
4.恐惧与突然或反复大咯血有关
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14
【护理措施】
（一）一般护理
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9
（三）心理-社会状况焦虑、沮丧自卑、孤独、回避恐惧
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（四）辅助检查
1.影像学检查：X线胸片胸部CT 支气管碘油造影
2.纤维支气管镜检查
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实验室检查：血常规：WBC N 痰涂片和痰培养:致病菌
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（五）治疗要点
原则：保持呼吸道引流通畅
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（六）心理护理
与病人多交谈介绍疾病知识鼓励树立信心陪伴、安慰病人
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（七）健康指导
1.疾病知识指导 2.预防呼吸道感染 3.保健知识指导 4.生活指导
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咯血的护理
1.休息大咯血病人应绝对卧床休息，不宜搬动，以免因活动而加重咯血。取患侧卧位，有利于止血且可避免血液流入或堵塞健侧气管，有利于健侧肺的通气，防止吸入性肺炎或肺不张的发生。也可取半卧位，减少下肢与腹腔血液回流，降低肺循环压力，有利于肺血管收缩病室保持安静，减少会客，病室内禁止吸烟，保持室内空气新鲜。及时更换被血污染的被服，及时倒掉咯出的血液，减少对病人的不良刺激
中层：粘液；下层：坏死组织
合并厌氧菌感染可有恶臭味
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（二）身体状况
2.反复咯血
从小量到大量不等，与病情严重度及病变范围不一致可以是唯一症状，称干性支气管扩张可以发生窒息死亡
3.反复肺部感染 4.全身中毒症状：发热、乏力、盗汗、消瘦
、贫血
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5.体征
早期或干性支气管扩张无异常肺部体征典型肺部体征可听到固定持久的湿罗音有气道痉挛或狭窄时可听到哮鸣音慢性者可见到杵状指（趾）营养不良、贫血等体征
缺氧
小动脉痉挛
肺心病、右心衰
肺动脉高压
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【护理评估】
（一）健康史
-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核病史 -先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病
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（二）身体状况
1.慢性咳嗽、大量脓痰
量：可达数百毫升，与体位有关色：黄色或绿色静置分三层：上层：泡沫；
头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧清除血块机械吸痰高浓度吸氧气管插管或气管切开
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（四）治疗配合
1.用药护理年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血
压、孕妇忌用 2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检查目的及有关配合事项，解除顾虑
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