实验室卫生检查表

201 年度实验室卫生安全检查情况登记表(实验员填写）
日期：
月
日Leabharlann 检查时间（上午/ 实验室下午/晚上）
房号
实验教师
实验课程
实验记录 是否
填写正常
填报人
卫生情况（仪器、桌面、地面）
.
报修情况
注：1、实验员每天检查实验室卫生情况，将实验课卫生情况填入此表。 每周一上午集中提交实验室办公室。 2、实验教师与课程，填写本次检查与前一次检查之间的实验课程与相关教师。 3、卫生情况：填写所在实验室的仪器、桌面、地面的卫生情况，重点反馈存在的问题（每天不能全部为空） 4、报修情况：填写需要报修的水电、门窗、桌椅等设施。

实验实训室卫生检查标准
单位： 检 查 项 目 及 标 准 整体结构及布局 显示器 桌 主 鼠 桌 地 显 示 椅 机 键 面 面 器 主 机 检 查 项 目 明 细 稳 主 暖 窗台/ 机柜/ 压 机 气 窗框 文件柜 器 槽 片 鼠标、键盘、交 换机、托盘、制 玻璃、电扇 度牌/展板、门 、灯管、其 框、门牌、开关 他 /插座、线槽、 灭火器 结 附加 年 月 日
无杂物 (1) 布局整齐(0.25) 无积水(0.25)、无蛛网 无积灰(0.25)、无纸屑等 (0.25)、无积灰(0.25)、无 (0.25) 纸屑等(0.25)
果
无积灰(0.1)
无积灰(0.5)、 无蛛网(0.5)
备注：1、“整体结构及布局”中后4项总分为1分； 2、“检查项目明细”中，前5项每一项1分，总分5分；第6—9项每一项0.5分，总分2分；第10项总分1分； 3、“附加”项中每项1分 4、“结果”记录：优：9分-10分，良：7.5分-9分，中：6分-7.5分，差：6分以下。
桌 音 耳 语 地 显 音 主 暖 序 语音终 窗台及 实验 音 示 控 主 机 气 室内及 显示器 端 窗框 实训 椅 箱 机 桌 面 器 箱 台 片 通道 室 号 实 实 实 实验箱 实 椅 文 地 实 示波器 验 暖 验 验 窗台及 及其他 验 件 验 等其他 桌 文件柜 气 桌 桌 窗框 设备 桌 子 柜 面 箱 设备 横 片 面 斗 板

实验室过道玻璃
干净明亮
室内墙面、顶棚
干净整洁无蜘网、无污迹
已检、待检设备
定置摆放，手摸无尘
室内地面、工作台面、桌面、柜子、仪 器架
地面无灰尘、脏污、水渍、凹陷或损坏干净整
洁、无杂物、无积尘
空调及通风设备
无灰尘、脏污或损坏
实验室专用水池
洁净、无积水
消防器材
完好、干净、无污迹
治安、防盗、消防
门窗完好、干净、无污迹；下班关灯、关电源、关窗、锁 门
实验室卫生检查表
20不符合打X）
月
□
月
n
月
n
月
n
月
n
月
n
月
口
月
口
月
口
月
日
月
□
月
□
月
II
月
n
月
II
月
n
月
□
月
n
月
□
月
II
月
II
月
n
月
□
月
日
着装
蓝/白大褂、布鞋干净、着装规范
标准装置、设备
干净、无污迹
内、外窗台、门窗玻璃
干净、无杂物、干净明亮
实验室过道玻璃
干净明亮
室内墙面、顶棚
责任人
实验所负责人监督检查记录
检查情况：
检查人：日
期：
检查情况：
检查人：日
期：
检查情况：
检查人：R
期：
检查情况：
检查人：日
期：
检查情况：
检查人：日
期：
责任人
实验所负责人监督检查记录
检查情况：

卫生状况
1、 设备摆放状况
2、 卫生状况
设备摆放状况：摆放整齐有序口摆放整齐无序
□摆放不整齐无序口
卫生状况：干净整洁□不干净整洁口
如有隐患，请另附纸详细说明隐患类型及解决隐患的建议。
检查人员签字： 实验室主任签字:
检查时间：年 月曰
人型设备
1、 技术档案
2、 使用记录
3、 操作及管理人员持证
技术档案：完整口不完整口没有口
使用记录：完整且规范口有，不规范口无口持证情 况：均持证上岗口部分持证上岗口 上
岗人员无证口
设备
1、 台账
2、 标签
台账：设备与台账一致有标签口有标签但已模糊口 没有标
签口
运城市农业机工程学校实验室安全卫生检查记录表
实训中心名称： 实验室名称:
检查项目
检査内容
检查结果
有无隐患
安全设施
1.灭火器
2.防盗门及监控报警装置
3・安全通道情况
灭火器：完好且在使用期内口 已经过期口没有
配备口
防盗门及监控报警装置：有口无口
安全通道：通畅口不通畅口
运行记录
实验室运行记录情况
有且规范口有,没固定格式口无口

院系所實驗室每日安全衛生自動檢查檢點紀錄表
實驗室所屬建築物編號：實驗室聯絡電話：
一.依據本校88年度第二次安全衛生委員會決議：本表由場所負責人簽章後於每月10日前送本校安全衛生管制中心存檔備查。

(本表僅供參考，請場所依實驗特性、狀況，
作適當調整與修正)
二.每日檢查人員由該實驗室操作人員確實紀載並簽名，如發現異狀應隨即向指導老師報告；若一切正常請指導老師簽章後與每週點檢表一起送交管制中心。

三.依據本校254次行政會議決議：若經檢查機構查訖發現未執行「自動檢查」工作由該場所負責相關罰鍰。

實驗室指導老師：簽章
14。

实验室卫生清扫表2021年资源综合利用研究所实验室清扫点检表月份周次日期及检查结果点检人月份周次日期及检查结果点检人1月1.01-1.077月7.02-7.081.08-1.147.09-7.151.15-1.217.16-7.221.22-1.287.23-7.292月8月7.30-8.05 2.05-2.11 8.06-8.12 2.12-2.18 8.13-8.19 2.19-2.25 8.20-8.26 2.26-3.04 8.27-9.02 3月3.05-3.11 9月9.03-9.09 3.12-3.18 9.10-9.16 3.19-3.25 9.17-9.23 3.26-4.01 9.24-9.30 4月10月10.01-10.07 4.09-4.15 10.08-10.14 4.16-4.22 10.15-10.21 4.23-4.29 10.22-10.28 5月4.30-5.06 10.29-11.04 5.07-5.13 11月11.05-11.11 5.14-5.20 11.12-11.18 5.21-5.27 11.19-11.25 5.28-6.03 11.26-12.02 6月12月12.03-12.096.11-6.1712.10-12.166.18-6.2412.17-12.236.25-7.0112.24-12.30一、卫生要求：仪器设备干净、标牌清晰、无灰尘、无油污、无杂物、无腐蚀。

墙面、地面、门窗、玻璃、试验台、实验柜保持清洁、无积尘、无积料、无积水、无杂物、无油污、无果皮纸屑、无烟头等杂物无卫生死角。

设备维护要求：仪器设备应认真维护保养、每周检查一次。

发现故障及时报修确保仪器设备状态良好。

三、检查时间：每周一清扫责任区卫生及仪器设备维护每周五下午所内检查。

5
列管之毒化物貯存是否上鎖管理。
6
易引起火災及爆炸之化學品是否遠離具火花、電弧或使用高溫等有成為發火源之虞的機械、器具、設備。
安全衛生
防護
1
緊急沖淋或洗眼裝置是否有適當的標示，並定期檢查。
2
是否依實驗性質所需，備妥國家檢驗合格且足夠數量之防護具。
3
作業人員是否瞭解防護具正確的使用及維護方法。
4
是否備有急救藥品及設備，放在固定地點，並適時檢查補充或更新。
用電安全
1
儀器使用完畢是否依程序關閉。
2
儀器電線之絕緣包覆是否有破損情形。
廢棄物處理
1
廢液是否依規定分類收集，儲存容器外標示圖式及註明內容物之成份，並置於盛盤中。
2
生物醫療廢棄物是否依分類、密封貯存，標示生物醫療廢棄物標誌。
3
貯存區是否遠離熱源、不易傾倒、不阻礙走道及保持清潔完整。
高壓氣體
鋼瓶
1
鋼瓶是否直立存放，並採取適當固定措施，以防鋼瓶傾倒。
註：本表每月實施一次，檢查結果：合格：；不合格：×。
檢查人：實驗室負責人：100.9.13
慈濟大學實驗室安全衛生自動檢查記錄表
(本表請保存三年)
單位：實驗室名稱：檢查日期：年月日
檢查項目
檢查重點檢查Leabharlann 果備註藥品櫃1
危害物質是否製作危害物質清單及物質安全資料表(MSDS)。
2
危害物質是否依法標示圖式。
3
不相容之化學品是否分開存放，並以適當之盛盤防止洩漏。
4
化學品使用完畢後是否緊閉並置回原位整齊存放。
消防設備
1
有足夠數量之手提式滅火器，其壓力及使用有效期限皆合於標準。

实验实训中心（室）安全卫生检查表
实验实训中心（室）：检查时间：
序号
检查内容
检查情况
优
良
差
1
实验实训室标牌齐全，室内张贴学生实验守则和实验实训室安全等规章制度，主要设备配有醒目的操作规程或使用注意事项
2
实验实训室门、窗、锁、窗帘等完整无损坏，实验室内、外通道通畅无堵塞，实验实训室内和走廊配有灭火器Байду номын сангаас防火设备
3
实验实训室无乱拉电源线现象，电源线或接头无裸露，动力设备用电安全接地，不在用实验设备及时断电，不使用电炉烧饮用水和食品，水管和水龙头完好无损坏、无渗水或滴水现象
4
实验实训室仪器设备均处于完好备用状态；实验实训室布局科学美观，仪器设备摆放合理，主要设备配有防尘罩
5
实验实训室地面干净无积水，水池通畅无纸屑火柴梗等废弃物，实验台、凳和试剂柜等摆放整齐，整洁无灰尘，实验台抽屉内无杂物；实验实训室内不摆放与实验无关的物品
6
危险品的存放、保管、领取和使用以及实验实训动物的存放和使用严格规范
总体评价
存在问题
整改意见
检查人员签名：

化材系實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系單元操作實驗室每日安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系實驗室每週安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系實驗室每週有機溶劑作業檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系實驗室每月安全衛生自動檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查月份：年月1.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時同時提修繕單申請修繕。

其餘缺失請自行改善。

2.本檢查表應保存三年備查。

3.修繕記錄：□本表檢查不合格項目需修繕者，已提修繕改善。

修繕單編號：。

實驗室負責人簽章：單位主管簽章：安衛督導人員簽章：化材系每學期安全衛生檢查檢點記錄表※檢查項目若無則免填該項檢查年度與學期：年度學期1.本檢查表應保存三年備查。

实验室环境卫生检查表
一、实验室整体环境评估
1. 实验室地面
•清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•有无杂物堆放：（）有（）无
•地面是否平整：（）是（）否
2. 实验室墙面
•清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•有无明显损坏：（）有（）无
•墙角是否清洁：（）是（）否
3. 实验室天花板
•清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•有无漏水痕迹：（）有（）无
•是否有死角未清洁：（）是（）否
二、实验室设备及工具清洁状况
1. 仪器设备
•设备外观清洁度：（）良好（）一般（）较差•有无损坏：（）有（）无
•设备周围是否有杂物：（）是（）否
2. 常用工具
•工具清洁度：（）良好（）一般（）较差
•工具摆放整齐：（）是（）否
•有无需要维修或更换的工具：（）有（）无
三、实验室通风及照明
1. 实验室通风
•通风情况：（）良好（）一般（）较差
•通风设备是否正常运行：（）是（）否
•实验室是否存在异味：（）是（）否
2. 实验室照明
•照明情况：（）良好（）一般（）较差
•是否有暗区：（）是（）否
•灯泡是否需要更换：（）是（）否
四、实验室废物处理
1. 废物分类
•废物分类情况：（）良好（）一般（）较差
•是否正确分类废物：（）是（）否
•废物投放是否及时：（）是（）否
2. 废物处理设施
•废物容器清洁程度：（）良好（）一般（）较差
•废物处理设施是否正常使用：（）是（）否
•废物处理设施是否有异味或漏液：（）是（）否
以上为实验室环境卫生检查表，对实验室环境进行全面评估，及时发现问题并进行整改，确保实验室环境整洁、安全。

优选记录编号：年–月-流水号卫生检查记录记录编号：年–月-流水号产品回收记录记录编号：年–月-流水号生产用水检验记录记录编号：流水号年–月-蓄水池清洗消毒记录审核/日期：生产负责人签字年记录编号：流水号–月-设备清洗消毒验收记录记录编号：年–月-流水号关键控制点（CCP）纠偏记录公司名称：***乳业日期：2004年09月12日产品名称：樱桃活性乳酸菌饮料操作人：操作工签名记录编号：年–月-流水号原料收购（CCP1）监控记录产品名称：白砂糖操作人：监控人签字审核/日期：检验负责人签名记录编号：–年月-流水号原料收购（CCP1）验证记录产品名称：白砂糖操作人：监控人签字审核/日期：生产负责人签字记录编号：年月流水号-–灌装（CCP3）监控记录产品名称：樱桃活性乳酸菌饮料操作人：操作人签字审核/日期：生产班长签字流水号-月–年记录编号：灌装（CCP3）验证记录日期：2004年09月15日产品名称：樱桃活性乳酸菌饮料操作人：操作人签字审核/日期：生产班长签字记录编号：年–月-流水号杀菌（CCP2）监控记录日期：2004年09月15日产品名称：樱桃活性乳酸菌饮料审核/日期：生产班长签字录编号：记流水号年–-月杀菌（CCP2）验证记录日期：2004年09月15日产品名称：樱桃活性乳酸菌饮料操作人：操作工签字审核/日期：生产班长签字。

物理实验室安全环境的检查表一、实验室整体环境检查1. 实验室内部是否保持整洁，没有杂乱堆放的物品或垃圾？2. 通道是否畅通，没有任何障碍物阻塞？3. 实验室桌面是否清洁整齐，没有未归位的玻璃器皿或化学试剂？4. 实验室是否配备紧急出口标志，并且紧急出口是否畅通无阻？5. 实验室是否配备灭火器、消防栓等消防设备，并且设备是否正常可用？6. 实验室是否配备应急照明设备，以保证在停电情况下的安全疏散？7. 实验室是否配备安全警示标识，并且标识是否清晰可见？8. 实验室内是否有明火，是否有适当的通风设备来排除有害气体？二、实验器材和设备检查1. 实验器材是否完好无损，不存在破损、裂纹或其他安全隐患？2. 实验器材是否经过定期维护和检修，保证正常使用？3. 实验设备是否正常运作，并且是否符合相关安全标准？4. 实验设备是否接地良好，能有效避免电气事故发生？5. 实验设备是否配备防护罩、护目镜等安全防护装备？6. 实验室内是否有电源线杂乱交错，是否有足够的插座满足需求？7. 实验室内是否有高压设备，是否做好了相应的安全措施？8. 实验室内是否有易燃、易爆或其他危险化学品，是否存放在专用柜中？三、实验操作规范检查1. 实验室内是否有明确的实验操作规范和安全操作指南？2. 实验人员是否按照规范要求进行实验操作？3. 实验人员是否佩戴适当的个人防护装备，如实验服、手套、安全鞋等？4. 实验人员是否了解紧急情况下的应急处理措施，并能够正确操作？5. 实验人员是否对实验操作中可能存在的风险有足够的认识，并能够采取相应的防护措施？6. 实验人员是否定期接受安全培训和知识更新？四、废物处理和环境保护检查1. 实验室内是否有专门的废物分类和储存区域？2. 实验废物是否按照相关法规进行分类、储存和处理？3. 实验室内是否配备足够的通风设备，以保证有害气体排放合理？4. 实验室内是否存在对环境有害的物质，是否采取相应的措施进行防护和减排？以上为物理实验室安全环境的检查表，仅供参考，具体的检查内容和标准应根据实际情况进行调整和制定。

存放情况：盛装容器放置合理,不易倾倒或暴晒□盛装容器放置不合理□
一个建制实验室填写一张。如有隐患，请另附纸详细说明隐人签字：
检查时间：2016年月日
实验室运行记录情况
有且规范□有,没固定格式□无□
急救药箱
急救药箱配备情况
有且药品未过期□有,部分药品过期□无□
危险化学品
1、保管
2、使用
保管：双人双锁，三铁一器□专人保管，橱柜上锁□随意放置□
使用：有台账且及时在网上登录□有台账没有在网上登录□无台账或台账不清楚□
废弃物
1、分类收集
2、存放情况
分类收集：采取分类收集□没有分类□没有收集□
刘庄小学实验室安全卫生检查记录表
学校：实验室名称：
检查项目
检查内容
检查结果
有无隐患
安全设施
1.灭火器
2.防盗门及监控报警装置
3.安全通道情况
灭火器：完好且在使用期内□已经过期□没有配备□
防盗门及监控报警装置：有□无□
安全通道：通畅□不通畅□
安全预案
实验室安全预案制定情况
有且上墙□有,没上墙□无□
运行记录

实验室清场检查记录表
日期：
检查项目
√/×
备注
卫生
1.桌面清洁
2.地面清洁
3.垃圾桶不得超过 ，
垃圾桶内无不能过夜类垃圾。
4.废液缸内不得有残留废液
仪器
1.仪器及仪器周围整齐干净
2.pH计等有保养要求的仪器正确保养
3.设备使用记录如实填写，填写规范
摆放
1.药品摆放位置正确、整齐
2.容器、器具、耗材等摆放位置正确、整齐
3.使用过的容器等清洗干净
4.个人用品（如乳胶手套等）放于指定位置、不得乱放
安全
1.除不得断水断电设备，其他水电一律关闭
实验员签字：
检查员签字：

化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药Leabharlann 摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
2017-2018学年第二学期化学实验室
日常安全卫生检查记录表
检查日期
检查部位
检查内容
检查结果
检查人
化学实验室、
化学仪器室
门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、防盗设计、危险品入柜
化学实验室、
化学仪器室