恢复施工安全监督手续申请表 - 副本

建设单位承诺书建设单位承诺书 1为确保（填写具体项目名称）施工安全，（填写建设单位名称）（填写建设单位项目负责人姓名），作为本项目负责人，将依照安全生产法律法规及施工合同规定履行相应安全生产职责，对本项目承担相应安全生产责任。

郑重承诺如下：1．负责本单位安全生产管理制度和操作规程在本项目的有效实施；2．监督施工单位安全生产投入，确保项目安全生产费用有效使用；3．组织安全管理人员对施工、监理单位安全生产情况进行监督巡查，督促消除施工现场安全隐患；4．不明示、暗示施工单位使用不合格的建筑材料、构配件、设备及安全防护用具；5．不违反规定强令指挥施工单位违规冒险作业、压缩合理工期；6．严格审查事故应急救援预案，积极参与组织事故应急救援，按规定及时报告事故情况。

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任，并自愿接受主管部门行政处罚和信用惩戒。

承诺人签字（加盖单位公章）：承诺日期：年月日建设单位承诺书 2（建设单位名称）作为（建设工程名称）的建设单位，对本建设工程消防质量承诺履行以下职责：一、依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；建设工程内设置的公众聚集场所未经消防安全检查或者经检查不符合消防安全要求的，不得投入使用、营业；二、实行工程监理的建设工程，应当将消防施工质量一并委托监理；三、选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；四、在工程中应选用合格的消防产品和有防火性能要求的建筑材料，阻燃产品应是经国家检测合格且取得阻燃制品标识的产品。

装修材料及消防产品进入施工现场后，按照国家《建筑内部装修防火施工及验收规范》（gb50354-20__）规定需要进行见证取样检验和抽样检验的，应当按照规定进行现场取样，并送至具备相应资质的检验机构进行检验，经检验合格方可投入使用；五、依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，未经审核或者审核不合格的，不得组织施工；未经验收或者验收不合格的，不得交付使用；六、在施工中，如有设计变更或二次装修，及时向公安机关消防机构申报，经审核合格后方可施工；七、督促各施工单位成立施工现场的消防安全组织机构，落实逐级防火安全责任制，制定灭火应急疏散预案，配备必须的灭火器材，定期组织施工现场消防安全检查，消除火灾隐患，防止施工期间发生火灾；八、工程竣工后，组织施工、工程监理、设计等单位进行消防初验，并委托消防设施检测机构对本工程消防设施进行检测。

宁夏建设工程质量安全监督治理方法第一章总则第一条为加强宁夏回族自治区建设工程质量安全监督治理，进一步提高全区建设工程质量，保障人民群众生命和财产安全，依照《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、国务院《建设工程质量治理条例》、《建设工程安全生产治理条例》、建设部《工程质量监督导则》、《建筑工程安全生产监督治理工作导则》《宁夏回族自治区建设工程治理条例》等有关法律、法规，制定本方法。

第二条凡在自治区行政区域范围内从事建设工程的新建、扩建、改建等有关活动的单位及实施对建设工程质量安全监督治理的机构，均须遵守本方法。

第三条各参建单位在开展建筑施工过程中，必须坚持“质量安全第一，预防为主”的方针，确保工程施工质量安全的标准和行为符合国家、自治区有关技术规范和规定，并将现场工程质量安全生产治理和文明施工环境的创建贯穿工程建设的全过程。

第四条宁夏回族自治区住房和城乡建设厅负责全区建设工程质量安全的监督治理，托付宁夏建设工程质量安全监督总站具体实施。

各市县建设行政主管部门负责对本辖区建设工程质量安全的监督治理，托付各市县质量安全监督机构具体实施。

托付具体实施的机构以下统一简称监督机构。

第五条监督机构具体承担有关国家、自治区人民政府及自治区住建厅建设工程质量安全生产相关法律法规、条例等规定的宣贯和组织实施工作。

承担对工程建设相关责任主体单位质量安全行为的监督以及施工现场质量安全违章操作行为的纠正，并对监督存在的违法违规行为及时提请建设行政主管部门依法进行处罚。

负责建设工程质量安全相关资料的收集、各类备案手续的办理以及建设工程质量投诉处理的协调工作。

第六条各监督机构对全区建设工程项目的质量监督注册、安全报监、施工许可证申领、重大危险源监管（备案、验收、专家论证等）、起重机械监管（备案、告知和使用登记）等事项的办理以及建设工程质量安全隐患整改回复和投诉处理，均实行网上受理（网址：）。

第二章建设工程质量监督注册登记和安全生产报监第七条建设单位、施工单位应在建设工程开工前10个工作日内，到工程所在地监督机构依法办理工程质量监督注册登记和施工安全报监手续。

建设单位承诺书建设单位承诺书1申请人已经知晓并全面理解申请建筑施工许可事项的有关要求，现就x项目建筑施工开工安全生产条件做出以下承诺：（一）施工现场三通一平、临时设施和围挡已经到位，基本具备施工条件。

（二）已依法签订施工、监理合同。

（三）在工程项目开工前提交工程监督机构以下材料：1．建设、勘察、设计、施工、监理五方责任主体单位项目负责人员组成及联系方式。

2．施工企业《安全生产许可证》（未过期）。

3．施工项目部项目负责人、项目技术负责人、施工员、安全员、质量员的任命文件及相应资格证书。

4．现场监理部总监理工程师（总监代表）、专业监理工程师、监理员的任命文件、相应资格证书。

5．建设、勘察、设计、施工、监理单位项目负责人工程质量终身责任承诺书。

6．图纸会审纪要、设计交底。

7．施工单位施工组织设计、监理规划（监理实施细则）。

8．施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料；气象和水文地质观测资料；相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料和有关情况说明。

9．监理单位对工程项目的施工组织设计（方案）及专项工程施工方案的审查意见及相关资料。

10．危险性较大分部分项工程清单。

11．建设单位按规定向施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用的情况。

12．按规定购买湖南省建筑施工行业安全生产责任保险等强制性保险的凭证。

如未履行承诺，本企业愿接受住房城乡建设主管部门及其他部门依据有关法律法规等给予的行政处罚及处理、建筑市场信用惩戒等。

承诺人（签章）：承诺日期：建设单位承诺书2为确保第二幼儿园活动室粉刷装修工程施工安全，我单位(施工单位):廊坊郑达装饰有限公司；施工单位负责人:魏金国郑重承诺，将根据施工合同负责施工范围内的安全管理，承诺的基本内容如下:一、在施工期间，我承诺严格按照廊坊服务中心在管道矿区的要求，按照《中华人民共和国安全生产法》、中国石油天然气集团公司、中国石油天然气管道局和矿区服务事业部安全环保规定的相关内容，明确安全环保责任，服从委托单位的日常管理和检查，确保人员人身安全，确保工程质量和施工安全。

办理工程质量安全监督手续应提供下列资料一、填写质量、安全监督登记表（一式四份）二、建设工程规划许可证（查原件留复印件）三、施工单位中标通知书、施工图审查批准书（原件）四、工程施工合同，监理合同（原件副本）、施工图纸（全套）五、施工组织设计（应有编制人、审核人、技术负责人签字，并附监理单位审批表）和监理规划。

(施工单位、监理单位) 六、见证取样和送检见证人备案书（应有施工单位项目取样专用章和监理单位项目见证专用章）七、填写质量保证体系审查表和施工安全前提条件审查表八、建设工程项目施组织设计其中必须包括以下内容：施工现场总平面布置图；临时设施规划方案和已搭建情况；施工现场安全防护设施计划；安全措施费用计划；专项安全施工组织设计（方案、措施）；拟进入施工现场的起重机械设备的型号、数量；工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况（并附上岗证复印件）九、施工单位职工意外伤害保险交费凭证和质量监督费（缴费单第二联及发票复印件）十、建设单位安全监督人员名册。

十一、建设单位按规定提供的安全措施费用。

十二、施工企业安全生产许可证。

（复印件盖章）需要审查的文件资料一、施工项目质量管理体系组成人员资格证明（项目经理资格证、技术负责人工程师职称证、施工员、质检员、安全员等管理人员上岗证，如不是本单位人员必须具备用人单位聘书和原单位解聘书二、总监、总监代表、专业监理工程师授权书和资格证书（其中总监必须具备资格证书，其他监理人员必须具备资格证或培训证和职称证书）三、地质勘察报告书、监理单位中标通知书（查原件不留）开发区建房工程质量安全监督站办理《施工安全前提条件审查》流程图办理建设工程施工安全受监登记流程图建筑工程开工准备安全条件审查要点一、安全管理机构（15分）①安管人员不到位，与建设管理登记注册申报审批书不符合扣15分②安管人员每一人不持证上岗或不佩戴工作卡扣3分③未订立各级安全责任书（内容包括各级安全责任制，安全管理目标，目标考核等）扣15分④无安全性评估扣10分二、安全教育（10分）①未制定安全教育制度扣5分②新进场工人未进行三级安全教育扣10分③安全教育内容不具体，没有针对性扣5分④安管人员未进行年度培训或考核不合格，每发现一人扣5分⑤每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分⑥特种作业，每有一人未持证上岗扣2分三、安全施工组织设计（10分）①专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工方案扣10分②安全施工组织设计或专项方案未经审批扣10分③安全施工组织设计无针对性，不能全面指导施工扣5分四、封闭管理（10分）①一般路段的现场围档不连续，高度不足1.8米扣5分②围档不坚固，不稳定，不整洁，不美观扣5分③施工大门不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实施细则》要求扣3分④“五牌一图”不全，缺一项扣2分⑤标牌不规范，不整齐扣5分⑥无安全标语扣3分五、施工场地（10分）①施工现场给水排水不通，电不通扣10分②施工现场不平整，道路不畅通扣5分③道路硬化不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实施细则》要求扣3分④场地扬尘大，泥泞扣5分⑤温暖季节无绿化布置扣3分六、建材堆放与现场防护（10分）①建材不按照施工平面图布局堆放扣5分②料堆未挂名称、品种、规格等标牌，每一处扣2分③堆放不整齐，每一处扣2分④垃圾未及时清理，未装容器，无人管理，不符合卫生要求扣5分⑤易燃易爆物未分类存放，存放不安全扣5分⑥灭火器材配置不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实施细则》要求扣5分⑦安全标志牌不按施工平面图设置扣5分⑧每有一人不按规定佩戴安全帽扣2分七、现场临舍（10分）①宿舍、食堂、厕所、浴室、门卫室等生活设施不符合《新疆维吾尔自治区建设工程达标文明工地实则细则》要求，或未妥善安排的扣5分②宿舍、食堂、厕所、浴室、门卫室、办公室等临时设施不符合安全，卫生要求扣5分③生活区未给工人设置学习、娱乐场所扣2分④无宣传栏、读报栏、黑板报等扣2分⑤不能保证供应卫生饮水扣3分八、施工用电（15分）①现场施工用电与临电组织设计不相符的扣15分②应该采取外电防护的，其措施不符合要求扣15分③施工用电不符合“三级配电两级保护”要求扣10分④未采用TN-S系统扣10分⑤保护零线与工作零线混接，工作接地与重复接地不符合要求，每发现一处扣3分⑥一级配电箱内的“总隔离开关、总熔断器、总漏电保护器、分路隔离开关、分路熔断器、分路漏电保护器、电度表、电压表、电流表”，每少一个扣2分⑦二级配电箱内的“总隔离开关、总熔断器、分路隔离开关、分路熔断器”，每少一个扣2分⑧违反“一机、一闸、一漏、一箱”要求，每一处扣5分⑨漏电保护装置失灵，参数不匹配，每发现一处扣2分⑩配电箱材质不符合要求，无门，无锁，无防雨措施，每发现一处扣2分○11配电箱内多路配电无标记的，每一处扣2分12配电箱安装高度、位置不当，周围杂物多不便操作的，每一处扣2○分13照明未设专用回路扣5分○14照明专用电路未设漏电保护装置的扣5分○15室内线路、灯具安装高度低于2.4米未采用安全电压扣3分○九、施工机具（10分）①进场的施工机具三证不全，每发现一处扣5分②施工机具安装后无验收合格手续，每发现一处扣5分③施工机具不符合《建筑施工安全检查标准》，每发现一处扣5分建设工程开工准备安全条件审查表建设工程安全评价审查表表十四：建设工程恢复施工申请书建设工程（质量）安全监督站：你站在年月日检查我公司承建的工程时，发现存在重大事故隐患，下发了停工令（安监停字第号），经我单位停工整改，依据有关安全生产的规范和标准于200 年月日整改完毕，现将整改结果报送你站，请派人核查：项目负责人（签名）：企业安全检查部门负责人签名（盖章）：本回执一式三份，施工单位，监督站、建设单位或监理单位各一份建设工程恢复施工通知书公司：你单位承建的工程，恢复施工申请书已收到。

D-a1 工作联系单工程名称：编号：D-a2 监理月报（安全信息）工程名称：第期总监理工程师施工安全监督人员日期D-a3 监理通知单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-a4 监理报告工程名称：编号：注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

D-a5 工程暂停令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-a6-1 危险性较大的分部分项工程巡视检查记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。

D-a6-2 施工安全监督通用巡视检查记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。

D-a7工程复工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b2危险性较大的分部分项工程确认报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b5施工单位特种作业人员报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b6建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b7安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b8安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b9监理通知回复单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

《南昌市建筑行业安全监督管理程序》关于印发《南昌市建筑行业安全监督管理程序》的通知市安监站，各县安监站：为规范我市建筑行业安全生产监督管理程序，强化建筑工程安全生产监管力度，我委编制了《南昌市建筑行业安全监督管理程序》，现印发给你们，请认真遵照执行。

我委于xx年3月31日印发的《南昌市建筑工程施工安全监督程序（试行）》同时废止。

附：《南昌市建筑行业安全监督管理程序》二○○九年十一月二十日一、建筑工程安全监督申报（一）工程项目依法确定施工单位后，在申请《建筑工程施工许可证》之前，建设单位到当地建筑安全监督机构办理建筑工程安全监督申报手续，领取《建筑工程项目施工安全受监申请表》、《建筑工程开工安全生产条件审查表》等相关资料。

（二）办理安全监督手续时，需提供如下资料审核或存档，资料齐全，安全监督机构在一个工作日内办理好安全监督手续：1、建筑工程项目施工安全受监申请表（填写并盖有效公章）；2、中标通知书或依法确定施工单位的相关文件、合同原件；3、建设单位对施工单位的安全生产、文明施工要求；4、施工单位安全生产许可证（副本）原件；5、施工单位项目经理、专职安全员“三类人员”考核证书原件；6、项目总监及现场安全监理安全考核证书原件；7、施工现场作业人员意外伤害保险凭证；8、特种作业人员上岗证书；9、开工安全生产条件审查表；10、临时设施费支付计划；11、建设单位按要求缴纳文明施工措施费并提供建设工程有关安全措施的资料。

二、开工安全生产条件复核（一）在办理安全监督手续时，施工单位如实填写《开工安全生产条件审查表》，施工单位对工地开工安全条件进行自查并盖章签字，监理单位对其所填写内容和开工安全条件进行审核，并在审查表上盖章签署意见。

安全监督机构在收到开工条件审查表后到工程项目施工现场进行复核（三个工作日内），并签署复核意见。

复核时，施工单位项目经理、安全员、监理单位总监、现场安全监理到施工现场并按开工条件审查表要求提供相应资料。

建设工程项目报建表建设单位：工程名称：工程类别：工程编号（章）：管理部门（章）：武汉市城乡建设委员会建设工程项目施工图并联审查通知书————————项目已报建，请到施工图审查集中受理窗口办理人防设计、防雷设计、园林设计、施工图设计并联审查相关事宜。

受理地点：联系电话：武汉市城乡建设委员会武汉市建设工程施工图设计文件审查受理通知书×××（建设单位）：×年×月×日收到你单位送审的×××项目（送审号年号-专业代号-流水号）下列资料:1、2、3、……经查收,所送上述资料基本符合审查条件。

该项目设计等级为特级,我单位提交审查意见书（或审查合格书）时限为×个工作日。

提交审查意见书（或审查合格书）：×年×月×日。

建设单位签收人：联系电话： Email:审查机构经办人：联系电话： Email: [注]：1、此文书可作为接收施工图审查送审资料和接受建设单位委托任务的凭证。

2、提交审查意见书、审查合格书的时间双方在合同中约定。

3、第一次送审未合格项目，上述送审资料在复审过程中可暂存本审查机构。

4、此文书一式二份，双方签收后，一份交建设单位，一份留本审查机构。

（施工图审查机构）×年×月×日建筑工程施工许可申请表中华人民共和国建设部制填表说明1．表一“建设规模”栏，房屋建筑工程，填写该工程的建筑面积，其它工程，填写工程体量。

2．表一“结构类型”栏，填写结构类型及层楼。

3．表一“施工总包单位”栏中，填写施工总包单位名称及施工及该工程施工项目经理姓名。

4．表二“建设工程用地许可证”、“建设工程规划许可证”、“资金保函或证明”3栏，填写证件的编号，并由发证机关经办人验原件，留复印件。

5．表二“施工现场条件踏勘”栏，填写施工现场踏勘合格单编号。

6．表二“施工、监理合同”栏，填写施工、监理合同备案编号。

《天津市建设工程施工安全资料管理规程》施工安全资料用表2014年2月11日目录建设单位施工安全资料用表 (1)监理单位施工安全资料用表 (7)施工单位施工安全资料用表 (21)附录A表建设单位施工安全资料用表津建安-建-1 施工现场围挡验收表津建安-建-2重大风险点位验收表注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-建-3建设单位项目负责人带班记录表56附录B表监理单位施工安全资料用表津建安-监--1 报审表编号：津建安-监-2 施工组织设计（方案）报审表编号：津建安-监-3监理例会记录表工程名称：__________________编号：津建安-监-4安全监理日志监理通知单编号：监理通知回复单编号：监理单位______作业监控任务书监理单位______监控记录表编号：此表为起重机械、高处作业吊篮、附着脚手架、整体提升模板的安装（含附着、加高、拆卸）施工作业过程监督。

津建安-监-9重大风险点位复检表编号：注：本表作为申请施工验收表的附件，由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

津建安-监-10重大风险点位验收申请表编号：份。

津津建安-监-11总监理工程师带班记录表18津建安-监-12旁站记录表工程名称：编号：附录C表施工单位施工安全资料用表津建安-施-1 人员登记表21证书复印件登记表填表人：年月日安全技术交底表津建安-施-4安全生产责任制考核表施工企业：项目名称：津建安-施-5 安全员工作日志津建安-施-6 负责人带班记录表26安全检查记录表施工作业班前安全隐患排查表编号：及楼层号，临时用电填写闸箱编号，脚手架填写栋号前檐、后檐、xx山墙；模板支撑体系填写栋号及楼层编号。

津建安-施-9项目安全生产自评汇总表项目名称：项目安全生产标准化自评成员签字：29津建安-施-10 隐患整改通知单津建安-施-11 隐患整改反馈表津建安-施-12培训教育记录表（1）施工单位：编号：填表人：年月日津建安-施-12培训教育记录表（2）施工单位：编号：津建安-施-13三级安全教育汇总表施工单位：编号：津建安-施-14安全例会记录施工单位：工程名称：编号：津建安-施-15安全生产费用台账工程名称: 施工单位（分包/租赁单位）：编号：津建安-施-16应急预案演练记录表编号：记录人：负责人：年月日津建安-施-17应急预案演练评价表津建安—施-18文明施工检查记录表编号：检查负责人：年月日津建安-施-19群众来访登记表津建安-施-20 超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单注：本表由施工单位填写，报建设单位、监理单位各一份，建设单位加盖公章报监督部门存档备案。

监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：江苏省建筑安全监督总站制申报说明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安全技术措施备案应提交以下资料：（1）施工组织设计中各分项工程安全技术措施；（2）施工现场临时用电施工组织设计；（3）深基坑工程在办理备案时，还应依据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》要求和附件中所列工程规模，提供安全专项施工方案和相应的审核、审查手续；超过一定规模的还应提供专家论证报告。

4、安全监督机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

5、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监督通知书》。

6、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

7、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2019〕91号文件要求填写。

8、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

9、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

10、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：案的附件材料。