病人卧位与安全的护理 更换卧位

患者卧位与安全护理教案5则范文第一篇：患者卧位与安全护理教案第十章患者卧位与安全护理第一节舒适一、概念舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。

也是患者最希望能通过护理而得到满足的基本需要之一。

不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。

二、不舒适的原因（一）身体因素1、个人卫生2、姿势或体位不当3、保护具或矫形器械使用不当4、疾病影响（二）心理社会因素1、焦虑或恐慌2、角色适应不良3、生活习惯改变4、自尊受损5、缺乏支持系统（三）环境因素1、不适宜的社会环境2、不适宜的物理环境三、护理不舒适患者的原则（一）预防为主，促进舒适（二）加强观察，去除诱因（三）采取措施，消除或减轻不适护理人员与患者、家属建立起互相信任的关系是提供心理护理的基础。

对因心理社会因素引起不适的患者，护理人员可采用不作评判的倾听方式，取得信任，使患者郁积在内心的苦闷或压抑得以宣泄。

通过有效的沟通，正确指导患者调节情绪，并及时与家属及单位取得联系，使其配合医务人员，共同做好患者的心理护理。

第二节卧位一、概念卧位（lying position）是指患者休息和适应医疗护理需要时采取的卧床姿势。

临床上常根据患者的病情与治疗需要为之调整相应的卧位。

正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。

二、卧位的分类根据卧位的平衡性，可将卧位分为稳定性卧位和不稳定性卧位。

在稳定性卧位状态下，患者感到舒适和轻松；反之，在不稳定性卧位状态下，大量肌群处于紧张状态，容易疲劳，患者感到不舒适。

根据卧位的自主性可将卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种。

1、主动卧位(active lying position)即患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。

一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，掌握卧位更换的基本方法，提高护理操作技能，确保病人安全、舒适，并预防并发症的发生。

通过本次实训，我深刻理解了卧位更换的重要性，掌握了不同体重、不同病情病人的翻身技巧，以及注意事项。

二、实训时间及地点实训时间：2023年X月X日实训地点：XX医院护理实训室三、实训对象本次实训对象为体重较轻、病情稳定的病人。

四、实训内容1. 一人法更换卧位（1）操作步骤：1）核对病人信息，向病人解释操作目的及方法，取得病人配合。

2）病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。

3）护士一手扶肩，一手扶膝，将病人两下肢外移向护士侧。

4）护士一手扶肩，一手扶膝，轻轻推病人转向对侧，使其背向护士。

5）按侧卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使病人舒适。

6）记录翻身时间及皮肤情况。

（2）注意事项：1）操作过程中，动作要轻柔，避免拖拉，以免擦伤皮肤。

2）根据病人病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。

3）如病人身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲等。

2. 两人法更换卧位（1）操作步骤：1）核对病人信息，向病人解释操作目的及方法，取得病人配合。

2）两位护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。

3）两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部。

4）两人同时轻轻将病人翻转向对侧。

5）按侧卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使病人舒适。

6）记录翻身时间及皮肤情况。

（2）注意事项：1）操作过程中，动作要协调，两人配合默契。

2）注意病人安全，避免发生坠床等意外。

3. 帮助病人移向床头（1）操作步骤：1）核对病人信息，向病人解释操作目的及方法，取得病人配合。

2）放平床头支架，将枕头横立床头，避免碰伤病人。

3）病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，两脚蹬床面。

4）护士一手稳住病人双脚，一手在臀部助力，使病人移向床头。

5）放回枕头，使病人卧舒适体位。

卧位和安全的护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。

卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。

（一）卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。

2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。

3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。

（二）常用的几种卧位1.仰卧位（1）去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。

适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。

（2）休克卧位抬高头胸部约10°－20°，抬高下肢约20°－30°，适用于休克病人。

抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。

（3）屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。

2.侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。

用于灌肠、肛门检查。

侧卧与平卧交替可预防褥疮。

3.半坐卧位病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40°－50°（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。

放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。

若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑，放平时应先放平下肢，再放平床头。

半坐卧位适用于以下情况：（1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。

由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。

病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。

正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛，同时还能提高患者的舒适度。

本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。

一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。

主要目的有以下几点：1.避免压力性溃疡：卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力，从而减少压力性溃疡的发生。

比如，长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大，进而引发溃疡。

2.促进血液循环：定期更换卧位可以帮助病人的血液循环，避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。

3.减轻疼痛：合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛，比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。

4.骨骼防止变形：长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡，还可能引起骨盆和关节畸形，增加病人康复的难度。

二、病人卧位的方法1.仰卧位：这是最常见的卧位。

病人平躺在床上，腰部轻微向下凹陷。

头部可以稍微抬高，使呼吸更顺畅。

2.侧卧位：适用于需要减轻背部压力的病人，比如患有脊柱问题的患者。

将病人向一侧滚动，使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。

为了保持脊椎的正确位置，可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。

3.半卧位：适用于需要减轻腰部压力的病人，比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。

将病人抬高一半，膝关节呈90度弯曲，可以在腰部下方放置一个枕头。

4.头低脚高位：适用于心功能不全或有肺水肿的病人。

床头抬高，仰卧位保持不变，让血液更容易回流至心脏和肺部。

三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆：在调整卧位时，确保床栏杆已固定好，以防止病人从床上摔下。

2.警惕患者：当卧位调整时，需要提醒病人配合并移动他们的肢体，以避免不必要的摔倒。

3.适当使用辅助工具：如果病人需要卧床休息比较长的时间，可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑，如床垫、枕头和护具等。

4.定时更换卧位：根据病人的病情和需要，定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。

教案首页第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位第二节协助病人更换卧位法【组织教学】1、清点学生人数。

2、介绍本次课主要内容----临床常用卧位、协助病人更换卧位法【教学过程】二学时【复习旧课】平车运送法的注意事项？【引入新课】某日，急诊科收治一名女性病人，26岁，已婚，病人持续腹痛近7小时，同时伴有畏寒，恶心，呕吐等症状，经查体和辅助检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”，随即在硬膜外麻醉下实施了阑尾切除术。

手术顺利，回到病房。

1.正确为病人安置卧位。

2.术后第二天，病人主诉切口疼痛，请为病人更换卧位。

第一节临床常用卧位一、卧位的概念1．主动卧位病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。

2. 被动卧位病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。

3. 被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

二、卧位的种类（一）仰卧位1. 去枕仰卧位（1）适用范围1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人，避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。

2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起的头痛。

（2）安置方法：图9-12. 中凹卧位（休克卧位）（1）适用范围：休克病人。

抬高头胸部,有利于气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状。

抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心输出量而缓解休克症状。

（2）安置方法：抬高头胸部约10°～20°,抬高下肢约20°～30°图9-2。

辅助手段和时间分配1分钟情景结合2分钟对比讲解7分钟结合图片进行讲解强调重点6分钟3. 屈膝仰卧位（1）适用范围1）胸腹部检查。

2）导尿术及会阴冲洗。

（2）安置方法：图9-3。

（二）侧卧位【适用范围】1. 肛门、胃镜、肠镜等检查及灌肠，暴露操作部位方便操作。

2. 预防压疮，与仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，防止压疮发生。

3. 臀部肌肉注射，以充分放松注射侧的臀部肌肉。

【安置方法】图9-4。

护理中的病人体位转换技巧病人体位转换是护理工作中非常重要的一部分，它对于提供高质量的护理至关重要。

正确的体位转换可以帮助病人减轻不适感、促进康复并预防压疮等并发症的发生。

本文将介绍一些常用的病人体位转换技巧，以帮助护士正确而有效地进行护理工作。

1. 侧卧位侧卧位是最常见的体位之一，适用于需要长时间卧床的病人。

正确的侧卧位可以减轻病人的背部压力，促进气道通畅，并减少肺部感染的风险。

下面是正确的侧卧位转换技巧：- 保持床垫平整，将病人的头部轻轻转向一侧，此时一侧的手臂应屈曲并放置在床上，以稳定身体。

- 护士应小心地将病人的上半身和下肢侧向转动，确保平稳过渡。

为了支撑病人，护士可以将一个枕头或护理垫放在病人身后的空隙处。

- 在完成体位转换后，护士需要确保病人的头部、背部和下肢被适当支撑，以保持稳定和舒适。

2. 半卧位半卧位适用于需要平卧休息但又需要上升头部的病人。

这个体位有助于改善血液循环、减少呼吸困难，并促进消化。

以下是正确的半卧位转换技巧：- 保持床垫平整，将病人的头部轻轻抬起，使上半身成为大约30度的角度。

- 小心地将一个枕头或护理垫放在病人的背部下方，并确保下肢处于舒适的位置。

- 护士应在完成体位转换后检查病人的坐骨部位，确保没有压力点出现。

3. 悬垂位悬垂位主要用于提高病人的胸部和肺部的膨胀能力，可用于改善呼吸困难或呼吸系统相关疾病的病人。

以下是正确的悬垂位转换技巧：- 将床垫调整到合适的高度，以便病人的下肢可以伸直并悬垂于床边。

- 护士应轻轻提起病人的下肢，使其悬垂在床边。

同时，护士要确保病人舒适地伸直后肢，尽量减少不适感。

- 最后，护士应检查病人是否处于稳定和平衡的状态，确保没有其他安全问题出现。

4. 俯卧位俯卧位适用于需要后背检查、背部治疗或排气的病人。

正确的俯卧位转换技巧包括：- 小心地将病人转移到俯卧位，确保头部平放并有足够的支撑。

- 在病人的下腹部和小腿之间放置一个护理垫，以保持背部的平整。

护理技术之帮助病人更换卧位法目的：变化卧位使病人舒适，避免并发症发生。

评估：（1）病人的心理状况，配合翻身的情况。

（2）病人的病情、治疗的需要、体重、肢体活动情况，有无创伤、手术、骨折固定、牵引、留置引流管等。

计划：（1）用物准备：根据卧位准备枕头等。

（2）环境准备：无特殊。

（3）病人准备：理解所取卧位的目的并配合。

（4）护士准备：根据病人病情确定护士人数和配合方法。

实施：（1）操作步骤：①协助病人翻身侧卧法一人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→将病人移向床边（护士同侧）→护士一手扶肩、一手扶膝→轻推病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。

二人协助法：助病人仰卧→病人双手放于腹部→双腿屈膝→护士两人站在病床同一侧→一护士双手托住病人肩、背部→另一护士托住病人腰、臀部→同时抬起病人移向自己→病人翻向对侧侧卧→整理病人衣服→在背部、膝下垫软枕→整理床铺。

②协助病人移向床头法一人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→护士一手臂伸入病人肩下→另一手臂托住病人臀部→病人双手握住床头栏杆，双脚蹬床面→护士助力使病人上移→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。

二人协助法：放平床头支架（根据病情）→枕头横立床头→病人仰卧屈膝→两护士分别站在床的两侧→分别托住病人一侧肩、臀部→同时抬起病人移向床头→放回枕头→支起床头支架→整理床铺。

（2）注意事项：①翻身时不可拖拉，两人操作时注意协调配合，注意节力。

②根据病人病情和皮肤受压情况，确定翻身的间隔时间。

③有管道时注意安置，保持通畅。

④为手术病人翻身时，先检查敷料是否脱落或有无分泌物，如分泌物浸湿敷料应先更换后再翻身；颅脑手术后，头部翻动过剧可引起脑移位形成脑疝，压迫脑干而致突然死亡，因此头部只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大的病人翻身后注意将该伤处放于适当位置，防止受压。