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子宫内膜异位症，又称子宫内膜异位症，是指子宫内膜异位，也就是子宫内膜在子宫以外的位置生长。
一般来说，子宫内膜只应该生长在子宫腔内，但在子宫内膜异位症患者身上，子宫内膜可以生长在盆腔、输卵管、卵巢、腹膜、直肠、膀胱等部位。
这样的生长会导致阴道出血、月经不规律、重度经痛、受孕困难等问题，严重影响妇女的生活质量。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，据统计，全球约有5-10的育龄妇女患有该病。
而在不孕不育患者中，子宫内膜异位症的发病率更是高达20-40。
这表明子宫内膜异位症不仅仅是一种常见的疾病，还与不孕不育密切相关。
子宫内膜异位症的病因目前尚不明确，但有一些可能的因素可能会增加患病的风险，如先天畸形、子宫内膜移位、月经逆流等。
遗传、免疫、内分泌等因素也可能与子宫内膜异位症有关。
子宫内膜异位症的临床表现多种多样，包括月经不规律、阴道出血、周期性盆腔疼痛、疲劳感、排尿困难、排便疼痛等。
这些表现会给患者的生活带来很大的困扰，甚至影响到工作和日常生活。
在诊断子宫内膜异位症时，医生通常会结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果来做出判断。
常用的辅助检查包括超声检查、磁共振成像（MRI）、腹腔镜检查等。
这些检查可以帮助医生确定病变的部位、大小和范围，并辅助制定治疗方案。
子宫内膜异位症的治疗方法多样，一般分为药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要包括口服避孕药、黄体酮、排卵抑制剂等，可以通过抑制子宫内膜的生长和减轻症状。
手术治疗主要包括腹腔镜手术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术等，可以通过切除异位组织、重建盆腔解剖结构来缓解症状。
除了药物和手术治疗外，一些患者也会尝试中药、针灸、艾灸等中医疗法来治疗子宫内膜异位症。
这些疗法在一定程度上可以缓解症状，但缺乏大规模、高质量的临床研究支持，不同患者的治疗效果也有差异。
在日常生活中，患有子宫内膜异位症的女性需要注意保持身体健康，避免过度劳累、情绪波动、饮食不规律等不良习惯，有助于缓解症状和控制疾病发展。
子宫内膜异位症引起的原因一、概述子宫内膜异位症（Endometriosis）是指子宫内膜组织异位到子宫外的部位，并出现相似的生理反应、组织学结构和生长活动。
国内外统计显示，全世界女性中有10% - 15% 患有子宫内膜异位症，而在不孕症患者中的发病率更高。
目前，子宫内膜异位症的发生原因还不是非常明确，但据研究表明，遗传、免疫、内分泌失调等多种因素都可能与其发生有关，而且若没有及时治疗，它还会诱发多种疾病。
二、原因1.遗传因素子宫内膜异位症有家族聚集性，有近亲发病者的子女发病的风险比普通人高出2-7倍。
全基因组关联分析发现，许多基因会影响女性子宫内膜异位症的易患性，最常见的基因LOC728936、VEZF1和WNT4等。
2.免疫因素子宫内膜异位症与免疫系统有关。
在子宫内膜异位症患者中，容易发现白细胞、T淋巴细胞等免疫细胞浸润在病灶中，而且患者抗体水平明显升高，免疫性细胞因子比如IL-6、IL-1β等也增多。
这些情况可能与免疫系统失调有关。
3.内分泌因素女性内分泌是复杂的调节系统，任何一个环节出现问题都会对身体造成影响。
子宫内膜异位症可能因雌激素与孕激素不平衡引起生长，雌激素水平持续升高，导致子宫内膜异位细胞生长并开始向体外扩散，随着孕激素的下降，子宫内膜异位灶的炎症反应也随之加强。
4.环境因素与环境污染物（如二苯酮二苯磺酸酯、有机汞等）接触可能与子宫内膜异位症发生有关。
三、治疗方法1.药物治疗药物治疗是目前子宫内膜异位症治疗的主要方式。
药物治疗以控制疼痛和抑制病灶生长为主，主要治疗方法包括口服服避孕药、孕激素类药物、黄体酮等。
2.手术治疗若药物治疗无效，可进行手术治疗。
手术治疗的主要方式包括腹腔镜手术、子宫摘除术、原位手术等。
3.综合治疗综合治疗是指药物治疗和手术治疗相结合，根据病情综合考虑采取最佳治疗方案。
四、注意事项1.保持身心平衡，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力。
2.注意饮食卫生，避免重口味、油腻食物，多摄取蔬菜水果等清淡饮食。
子宫内膜异位症到底是怎么回事和子宫内膜癌有怎么样的区别子宫内膜异位症属于生育年龄妇女高发性疾病，患病后患者会出现不育及腹部疼痛等不良症状，由于此病具有较强的广泛种植性及侵袭性，因此很容易病变发展为子宫内膜癌，接下来，本文就对子宫内膜异位症到底是怎么回事？子宫内膜与子宫内膜癌有怎样的区别？进行了详细的阐述，如下文。
一、子宫内膜异位症到底是怎么回事？1.子宫内膜异位症定义传统观念认为，子宫内膜异位症是超出机体子宫腔范围进行生长。
现阶段，有很多的新型观念认为，依赖于卵巢激素的子宫内膜异位属于生理性症状，即当异位内膜出现反复性、周期性出现现象时，才可以被认为子宫内膜异位症病症。
更有前瞻性研究得出，子宫内膜异位症患者随着其病情的进展，会出现一定的生物学周期特点，基本上每个女性均会出现表浅或者是轻度的内异症，但是因为服用避孕药或者是妊娠药，又会出现一定的激素变化现象，并自动萎缩。
2.子宫内膜异位症发病机制子宫内膜异位症具有不一致性以及多形性特点，该病症的早期病变多由腺体及内膜细胞组成，有丰富的血管，因此在临床上也被叫做是红色病变，但是随着患者病情的发展，其病灶处会出现反复性出血现象，且会伴有棕色色素沉着，随着出血的逐渐吸收，瘢痕组织将逐渐产生，随之出现血管网减少现象，临床上，将此病病变称之为白色病变。
红色病变发生于子宫内膜异位症病的初始阶段，存在活跃有丝分裂、丰富血管以及活跃病变的特点，而白色病变存在血管极少，且有缺乏有丝分裂的特点，患者的病变组织并不活跃。
子宫内膜异位症病情的进展可分为多阶段进行，即首先出现异位内膜化生及种植，其次产生不典型的病变组织，再次产生典型的、有色素沉着的病变组织，最后发生卵巢子宫内膜粘连、囊肿及深部浸润症状。
子宫内膜异位症病症有不同的病理表现形态，可用于对患者病情诊疗及进展判断提供重要性依据，进而便于在不同阶段内实施有针对性的治疗措施。
虽然子宫内膜异位症患者病变组织存在一定的功能状态及多形性，但是对于病灶范围、颜色、深部病变以及囊肿大小等指标并未考虑在内，因此，部分学者建议，应对该病症的分期进行修改，以达到良好的治疗目的。
子宫内膜异位症的症状及冶疗方案第1篇子宫内膜异位症的症状及治疗方案一、背景子宫内膜异位症（Endometriosis，简称内异症）是一种常见的妇科疾病，系指子宫内膜组织在子宫腔外生长、发育，并伴随月经周期性出血的病症。
为提高患者生活质量，减少病痛，根据我国相关法律法规及临床实践，制定本治疗方案。
二、症状1. 痛经：患者出现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹部，可放射至腰骶部、会阴部及大腿内侧。
2. 不孕：内异症导致输卵管粘连、阻塞，影响卵子与精子的结合，降低受孕几率。
3. 性交疼痛：性交时，疼痛加剧，影响夫妻生活质量。
4. 月经异常：月经周期延长、经量增多、经期延长等。
5. 下腹部包块：部分患者可触及下腹部包块，质地较硬，活动度差。
6. 慢性盆腔疼痛：非月经期，患者出现下腹部坠胀、疼痛等症状。
三、治疗方案1. 保守治疗：（1）药物治疗：口服避孕药、孕激素、非甾体抗炎药等，缓解症状，降低疼痛程度。
（2）中医治疗：采用中药内服、外敷、针灸等方法，调整机体气血，缓解症状。
2. 手术治疗：（1）保守性手术：适用于有生育需求的患者，切除异位的子宫内膜组织，保留生育功能。
（2）根治性手术：适用于无生育需求或病情严重的患者，切除子宫、卵巢等患部组织，以达到根治目的。
3. 术后辅助治疗：（1）药物治疗：术后继续使用口服避孕药、孕激素等药物，防止病情复发。
（2）物理治疗：如红外线照射、超声波治疗等，促进局部血液循环，缓解疼痛。
4. 健康教育：（1）保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。
（2）合理饮食，增加富含维生素、矿物质的食物摄入。
（3）适当运动，增强体质，提高抗病能力。
（4）心理疏导，帮助患者建立积极的心态，减轻心理压力。
四、疗效评估1. 症状缓解：痛经、性交疼痛等症状明显减轻或消失。
2. 生育功能：患者术后怀孕率提高。
3. 生活质量：患者生活质量得到改善，心理状况良好。
五、随访及复查1. 定期随访：了解患者病情变化，调整治疗方案。
子宫内膜异位症诊疗规范一、概述子宫内膜异位症（endometriosis）简称内异症，是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫肌层以外的部位出现、生长、浸润、反复出血，可形成结节及包块，引起疼痛、不孕等，是生育年龄妇女的常见病。
其发病率有明显上升趋势，但发病机制至今未明。
子宫内膜异位症病变广泛、形态表现多样、极具浸润性，可形成广泛、严重的粘连，而症状、体征与疾病的严重程度不成比例，且由于其激素依赖性，治疗后易于复发。
二、流行病学特点目前报道子宫内膜异位症的发病率为1∙4%〜10%,而在痛经、性交痛、经量多和不孕的人群中其发病率可增加5倍。
事实上，内异症在普通人群中的发病率尚不清楚，除非找到一种可靠的、无创的、可应用于大样本非选择性人群的检查方法。
内异症的高发年龄为25〜34岁，而其严重程度则与年龄无关。
流行病学研究提示，初潮年龄早（W1.1.岁）、月经周期短（≤27d）＞经量大、生育少、哺乳时间短、BMI低等，均会增加内异症发生的风险，而口服避孕药是否会增加内异症的风险则是有争议的，宫内节育器与内异症的发生发展无关。
免疫系统异常增加罹患内异症的风险，研究表明，在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、甲状腺功能异常的患者中，内异症的发病风险明显增加。
同时有癌症家族史，特别是乳腺癌家族史的人群，内异症的风险也明显高于普通人群。
内异症患者的一级亲属发生内异症的风险是正常人的4〜8倍，中隔子宫等苗勒管发育异常的患者，内异症的发生风险增加，这说明内异症的发生有其基因及分子基础。
环境和生活饮食习惯也与内异症的发生发展密切相关。
胎儿期暴露于高雌激素环境会导致成年后内异症发生风险增加，摄入酒精、咖啡、不饱和脂肪酸，会增加患内异症的风险，适当运动可以降低风险，而高强度运动则明显增加患子宫内膜异位症的风险。
三、病因学研究子宫内膜异位症的具体病因及发病机制仍不详。
"经血逆流”是发病机制之一，但90%的女性均有经血逆流，内异症的发病率却仅为10%,异位子宫内膜要能生存、生长并引起病变和症状，必须通过黏附、侵袭、血管生成三步曲才能完成，因此，盆腹腔环境的改变与内异症的发生发展密切相关。
子宫内膜异位症需要怎么治疗一、什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症（Endometriosis），简称“子宫内膜异位”、“子宫内膜子宫外症”，是指除了子宫内膜本身的地方，也就是子宫内膜异位到了子宫以外的部位，常常发生在卵巢、输卵管、盆腔、直肠、膀胱等处，也可以散布到全身。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，影响着许多女性的生活质量，其主要症状为疼痛和不孕，严重影响了生活和工作。
二、治疗方法子宫内膜异位症虽然没有根治的方法，但是可以采用多种方式，缓解和控制症状。
1、药物治疗（1）镇痛药和非甾体抗炎药物主要是对疼痛部位进行镇痛和消炎，以缓解子宫内膜异位症症状。
常见的非甾体抗炎药物包括布洛芬、阿司匹林、泛昔洛韦等。
（2）激素类药物激素类药物可抑制雌激素水平，减轻子宫内膜异位的症状。
其中最常用的有避孕药、黄体酮类激素、高剂量口服避孕药等，有效缓解疼痛、减轻月经量，并能够保护卵巢功能。
（3）抗生素抗生素主要用于治疗盆腔炎，减轻发热和盆腔积液等症状，同时可以控制炎症，防止出现细菌感染，需要根据病情和医生的建议进行用药。
2、手术治疗（1）显微手术目前，显微手术是治疗子宫内膜异位症的首选。
通过小切口镜下，用高频电切除异位组织，彻底清除异位病灶，使疼痛症状得到显著改善。
（2）子宫切除术子宫切除术适用于年龄较大、病变较重，远期生育意愿较小的患者。
其实施方式主要包括保留卵巢和输卵管的子宫切除术和同时切除卵巢和输卵管的子宫全切术。
（3）物理疗法物理疗法主要是指高能可见光下自发性荧光技术治疗子宫内膜异位症。
该方法通过荧光显像，增强异位组织的识别度和清除难度，降低手术复发率，是治疗子宫内膜异位症的领先技术。
三、注意事项1、平时要保持健康的生活习惯，饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免过度劳累和久坐不动。
2、有子宫内膜异位症的女性在月经期或者月经期前后要尽量避免性生活，以免加重疼痛症状。
3、定期进行妇科检查，了解自己的身体状况，及时发现和处理问题。
37医学科普保 健现代养生 2021年3月第21卷第5期炎和肾功能衰竭等。
三、尿常规检查前的注意事项有哪些？尿常规检查虽然非常简单，但是否能准确留取尿标本，这直接影响医生的判断结果，所以，尿常规检查前的一些注意事项是必不可少的。
1、检查前不宜食用大量的肉类、水果和蔬菜，也不要喝太多的水、咖啡和浓茶，以免影响尿液中的pH值。
2、留尿前不宜进行剧烈的运动，否则可能会有一些管型出现，造成检查结果不准确。
3、最好使用医院提供的清洁干燥的容器，收集中段尿液，因为前段尿液和后段尿液容易被污染。
4、收集的尿液应尽快送实验室检查，以免时间过长出现管型被破坏、葡萄糖被细菌分解、细胞溶解等问题，从而影响检查结果。
5、检查前如有服药情况，应提前告知医生，因为很多药物会对尿液检测造成干扰，从而影响检查结果的准确性。
6、为保证尿标本的清洁，女性检查前应避开生理期，收集时最好清洁外阴，以免混进白带，男性包皮过长者，收集时也应清洁尿道口。
结语：俗话说得好，排尿即排毒，人体通过排尿，不仅可以排出体内的毒物、毒素、异物、代谢废物等；还可以调节酸碱平衡和水、电解质的代谢，从而维持机体内的环境平衡，因此，尿常规检查不仅有助于泌尿系统疾病的诊断，还有助于其他系统疾病的辅助诊断和预后判断，同时它对监护安全用药也有重要的参考价值，所以，大家在进行体检时，千万不要因为嫌麻烦，而放弃尿常规检查。
编辑：迟昊 XuDaPing123@袁红梅 简阳市云龙中心卫生院什么是子宫内膜异位症近年来，我国子宫内膜异位症发病率逐年增加，该病不仅直接影响女性患者群体健康状态，还会直接拉低其整体生活质量。
子宫内膜异位症患者可能全身任何部位都会受到病变病灶侵犯（肾、乳腺、手臂、输尿管、大腿等），所以了解子宫内膜异位症相关科普知识便显得极为重要，这也是提高广大女性群体健康意识，降低宫内膜异位症发病率的关键举措。
1、常见子宫内膜异位症病理类型特征1.1 腹膜型内异症特征子宫内膜异位症简称内异症，主要是指患者子宫内膜组织出现在了子宫体外的其他位置，目前临床上最常见的几类宫内膜异位症，即腹膜型内异症、卵巢型内异症、深部浸润型内异症。
子宫内膜异位症病因学
关键词：子宫内膜异位症；发病机制；发病因素
子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。
内异症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。
持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕，是其主要的临床表现。
对该病的彻底治疗及预防复发一直是困扰妇科领域的难题。
1、发病机制
内异症的病因不明, 国内外妇产科专家们一直在努力探索其发病机制, 以利于改进这一顽固性疾病的治疗。
1.1子宫内膜种植学说
子宫内膜种植学说首先由Sampson提出, 是目前最为公认和重要的学说。
该学说认为, 异位的内膜来源于子宫内膜组织, 这些组织通过经血逆流、淋巴传播、血管播散以及医源性种植等途径转移到宫腔以外的部位, 并种植和生长。
然而, 临床上80% ～ 90%的妇女都有经血逆流现象,却其中只有10% ～ 15%的人发生内异症, 说明经血逆流等引起的子宫内膜异位种植可能只是内异症的始发环节, 尚有其他重要因素影响着内异症的发生发展过程。
另外, 长期使用雌激素治疗的男性患者也发生了内异症, 进一步说明经血逆流等引起的子宫内膜种植并不是内异症发生的前提条件。
1.2体腔上皮化生学说
Meyer及Novak等对内膜异位组织发生的看法与Sampson有所不同, 他们认为苗勒管、生发上皮、盆腔腹膜均由高度化生潜能的体腔上皮分化而来, 在某些免疫性或者炎症性诱导因素作用下被激活转化成内膜组织。
近期的一项病理学研究报道, 在内异症患者卵巢早期异位灶中, 鉴定显示卵巢表面上皮形成的内膜样腺上皮以及卵巢间质转变成的内异症病灶的间质, 为化生学说找到新的证据。
1.3诱导学说
诱导学说认为, 种植的内膜释放某些物质诱导未分化的间充质形成子宫内膜异位组织导致内异症的发生。
该学说是对体腔上皮化生学说的发展, 同时该学说也强调, 诱导因素如长期的高雌激素水平, 是未分化组织向异位内膜组织分化所必需的, 如内异症在女性初潮前及绝经后发病率很低;而有一些男性在接受长时间的雌激素治疗过程中发生的内异症可能就是由未分化组织在雌激素的作用下分化而来的。
1.4胚胎残留学说
内异症病灶来源于苗勒管在融合时的残留组织, 形成腹膜口袋样病损。
该种缺损可发生于阔韧带后叶、直肠旁隙、直肠阴道窝等处;苗勒管组织则呈小结节、星状或者器官化, 像输卵管或子宫。
此类病人中15%有生殖道畸形, 例如输卵管多个开口、壶腹部狭窄、子宫间质部阻塞及子宫阴道的不发育等, 也可合并输尿管移位及其他泌尿系统的畸形。
Donnez报道直肠阴道隔病变型内异症患者,其病灶与腹膜型内膜异位症病人病灶组织学表现明显不同, 同时发现有苗勒管遗迹, 认为直肠阴道隔病变型内异症是由苗勒管残余发展而来的。
2、发病因素
2.1遗传因素
内异症具有一定的家族聚集性，患者一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍，人群研究发现单卵双胎姐妹中一方患有内异症时，另一方发生率可达75%。
子宫内膜异位组织中存在染色体异常，此外，有研究发现内异症与谷胱甘肽转移酶、半乳糖转移酶和雌激素受体的基因多态性有关，提示该疾病存在遗传易感性。
2.2免疫及炎症因素
内异症患者常常伴有免疫功能异常以及复杂的炎症反应, 其发病的免疫炎症因素愈来愈受到重视。
免疫学说认为, 免疫反应异常是导致内膜损害的起始点, 并且能够维持这种损害的持续存在, 即内异症被认为是一种自身免疫综合征。
2.3激素的作用
内异症是雌激素依赖性疾病, 青春期前不发病, 绝经后或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。
妊娠或使用性激素抑制卵巢功能则可暂时阻止内异症的发展, 妊娠终止或停药后卵巢功能恢复则易复发。
3、现代研究的新观点
3.1在位内膜决定论
近期我国著名妇产科专家郎景和教授根据内异症患者的在位内膜与非内异症患者的在位子宫内膜存在基因表达等方面的差异, 提出了“在位内膜决定论”, 认为不同个体(患者与非患者)经血逆流或经血中的内膜碎片能否在“异地”黏附、侵袭、生长, 在位内膜是关键, 在位内膜的差异是根本差异, 是发生内异症的决定因素, 经血逆流只是实现这一由潜能到发病的桥梁。
该学说是对传统理论的重要补充和发展, 引起了国际同行的高度关注。
然而, 虽然内异症患者的在位子宫内膜与正常人的在位内膜有所不同, 并找到了多种差异蛋白, 但这些差异到底通过什么途径“决定”或影响了内异症的发生与发展, 还有待进一步的研究。
3.2子宫内膜干细胞与干细胞学说
人体内所有组织的细胞都是由其干细胞或更原始的多能干细胞分化而来, 也就是说在位的子宫内膜细胞也是由相应的干细胞分化而来。
人类子宫内膜组织增殖潜力显著。
多年前就有学者提出子宫内膜再生是位于内膜基底层的干细胞介导的假设,认为子宫内膜干细胞是来自于胚胎发育时期中肾管残留下来的、位于子宫内膜基底层的、少量的未分化细胞, 这种细胞随激素的周期性变化而不断增殖、分化, 形成月经周期中不断生长的子宫内膜, 但一直没有得到证实。
后来有人在子宫内膜中找到能分化成平滑肌组织、骨细胞和软骨细胞的干细胞, 随后发现从月经血中可提取出体外能诱导分化成心肌细胞的干细胞。
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