中枢神经系统
- 格式:doc
- 大小:102.00 KB
- 文档页数:12
简述中枢神经系统发育的特点。
中枢神经系统发育的特点主要包括以下几个方面:1.生理特点:中枢神经系统是人体的重要组成部分,包括大脑、小脑、脊髓等,主要由神经细胞组成。
这些细胞具有支配人体运动、感觉等功能,是人体运动和感觉活动的核心。
2.心理特点:中枢神经系统也是人体的重要调节系统,控制着人的心理活动,能够调节人的情感、思维等。
因此,中枢神经系统的发育对个体心理发展具有重要影响。
3.运动特点:中枢神经系统在人体运动中发挥着重要作用,能够协调身体各部分的运动,保证人体运动的协调性和稳定性。
此外,中枢神经系统发育还具有以下特点:1.脊髓和延髓发育早且完善:新生儿出生时,脊髓和延髓已经发育成熟,功能也比较完善,因此新生儿能够完成基本的生理和生命活动,如呼吸、消化、吞咽、排泄等。
2.具有协调与整合作用:中枢神经系统在完成各种功能活动时,需要协调身体各部分的活动,使它们相互配合,形成一个完整的运动或感知过程。
同时,中枢神经系统还能够整合来自不同感觉器官的信息,形成完整的感知体验。
3.起源和分化:中枢神经系统的种系发生及个体发生都源自神经上皮。
在发育过程中,神经细胞通过分裂和分化形成不同的细胞类型,进而构成复杂的中枢神经系统结构。
4.精确的时空整合:中枢神经系统的发育过程具有精密的时间和空间整合,通过复杂的基因调控程序来完成。
每个发育阶段都有特定的时间和空间要求,以确保神经系统的正常发育和功能。
5.受基因和环境调控:中枢神经系统的发育和分化受到基因和环境的共同调控。
许多基因参与中枢神经系统的发育过程,而环境因素如营养、刺激等也对中枢神经系统的发育产生重要影响。
总之,中枢神经系统发育的特点包括生理、心理和运动方面的特点,以及脊髓和延髓发育早且完善、具有协调与整合作用、起源和分化、精确的时空整合以及受基因和环境调控等特点。
这些特点共同构成了中枢神经系统发育的复杂性和多样性。
中枢神经系统概述一、中枢神经系统的概述中枢神经系统是人体最重要的神经系统之一,由大脑和脊髓组成,起着控制和调节身体各种生理和心理活动的核心作用。
它是人类智能、思维、意识和情感等高级认知功能的基础,也是传导指令、调整机体内部平衡的关键。
二、大脑与脊髓:中枢神经系统的主要组成部分1. 大脑:大脑位于颅腔内,是人类思维和行为的中枢。
它由两个半球组成,左右半球相互连接且具有不同的特长。
大脑皮质覆盖在外表面,形成复杂的褶皱结构,增加表面积以容纳更多神经元。
大脑分为四个主要部分:额叶、顶叶、颞叶和枕叶。
每个部分都与特定功能相关联。
例如,额叶参与决策制定和情绪调控;顶叶负责空间感知和身体运动;颞叶涉及语言理解和记忆;而枕叶则主要处理视觉信息。
2. 脊髓:脊髓是连接大脑和身体各部分的重要通道,位于脊柱内。
它负责传递神经冲动和反射活动,并参与许多基本的生理功能,如呼吸、消化和运动控制。
由于中枢神经系统受到外界伤害的风险较高,脊髓还承担着保护中枢神经系统的任务。
其周围存在硬膜、软膜和蛛网膜等层次的保护结构,有效缓冲外力对中枢神经系统的冲击和损伤。
三、中枢神经系统的功能1. 智能认知:中枢神经系统是智力思维和学习记忆的基础。
大脑皮层通过数以亿计的神经元与其他器官进行交流,并接收来自感官器官(如眼睛、耳朵等)传递过来的信息。
这些信息被处理、解码并形成感知、意识和思维。
2. 运动调节:中枢神经系统负责调节人体运动。
大脑通过下丘脑-高级运动区域-基底核-运动执行区域的传导路径控制着人体肌肉的运动和协调。
这种调控可以是主动的,如思考时手指敲击键盘;也可以是无意识的,如心跳和消化。
3. 信息传递:大脑与脊髓之间形成了复杂而精确的神经通路系统,用于传递来自外界和内部感觉器官的信息。
感觉信息从周围神经系统进入中枢神经系统,并沿着特定途径传递给相应的处理区域。
一旦解码并处理,中枢神经系统还通过脊髓将反馈信号发送回肌肉和其他组织。
4. 情感调节:情感是人类高级认知活动之一,而中枢神经系统在其中起到了重要作用。
中枢神经系统名词解释中枢神经系统是人体的主要神经系统之一,它由大脑、脊髓和周围神经组成。
本文将对中枢神经系统中的一些重要名词进行解释,帮助读者更好地理解这个复杂的系统。
1. 大脑皮层大脑皮层是大脑表面的灰质层,由数十亿神经元组成。
它是大脑的主要功能区之一,控制人类的思维、感觉、记忆、学习、语言和运动等高级功能。
大脑皮层分为左右两半球,分别控制身体的对侧部分。
2. 小脑小脑位于大脑后部,主要控制身体的协调和平衡。
它接收来自身体各部位的感觉信息,并将其与运动指令结合起来,从而使身体的运动更加流畅和协调。
3. 脊髓脊髓是中枢神经系统的一部分,位于脊柱内。
它负责传递来自身体各部位的感觉信息和运动指令。
脊髓中有许多神经元和神经纤维,它们组成了脊髓的神经元网络。
4. 神经元神经元是中枢神经系统的基本单位,它们是负责传递神经信号的细胞。
每个神经元都有一个细长的轴突和许多支持轴突的树突,以及一个细胞体。
神经元之间通过突触相互连接,形成神经元网络。
5. 突触突触是神经元之间传递神经信号的连接点。
它由一个轴突末梢、突触间隙和一个接收神经信号的树突或细胞体组成。
突触可以是兴奋性的,也可以是抑制性的,它们通过释放化学物质来传递神经信号。
6. 神经传递物质神经传递物质是神经元释放的化学物质,它们通过突触传递神经信号。
常见的神经传递物质包括乙酰胆碱、多巴胺、谷氨酸、GABA 等。
神经传递物质的种类和数量对于神经信号的传递和调节至关重要。
7. 神经调节神经调节是指中枢神经系统对身体各部位的调节和控制。
它通过神经元网络中的突触和神经传递物质来实现。
神经调节对于身体的正常运作和适应环境变化至关重要。
8. 感觉神经感觉神经是负责传递身体各部位的感觉信息的神经元。
它们将感觉信息从感觉器官传递到中枢神经系统,从而使人类能够感知外界刺激。
9. 运动神经运动神经是负责控制身体各部位运动的神经元。
它们将运动指令从中枢神经系统传递到肌肉和其他运动器官,从而使身体能够做出各种各样的动作。
神经解剖学--中枢神经系统神经解剖学,顾名思义,即为研究神经解剖的学问。
它是神经科学的基础,掌握神经解剖学的知识,可以帮助我们更好地理解和治疗与神经系统相关的各种疾病。
中枢神经系统是人体神经系统的核心部分,它由大脑和脊髓组成,其作用是接收、整合和传递信息,以控制身体内各个器官的正常运行。
一. 大脑大脑是中枢神经系统的重要组成部分,它分为两个半球,左半球和右半球,两半球彼此之间通过大脑半桥相连。
大脑半球的表面被覆盖着许多大脑回和裂,不同的回和裂上有着不同的功能区,比如控制动作的前中央回,控制言语的前额叶回等等。
大脑的结构主要分为基底节、丘脑、海马体、杏仁体等多个部位,这些结构的功能各不相同。
1. 基底节基底节是大脑的一部分,它主要控制人体运动和规划动作。
它由若干个核团组成,其中最重要的是黑质,它能够释放出神经递质多巴胺,促进神经元的活动,调节人体的运动和认知能力。
2. 丘脑丘脑是大脑的一部分,它位于脑中央,主要调节人体的自主神经系统和内分泌系统。
它通过控制松果体、下丘脑等神经结构,影响人体的生理功能,比如睡眠、食欲等。
3. 海马体海马体位于大脑的颞叶,是人类认知能力的重要部位。
它主要负责控制学习、记忆等功能。
在海马体中可以发现大量长期形成的突触,形成了神经网络,对于人类的认知和记忆都发挥着重要作用。
4. 杏仁体杏仁体是大脑中较为原始的结构,与大脑皮层处于不同的区域,它位于颞叶的前部。
杏仁体主要参与了情绪和记忆的形成和加工,尤其是它对于情绪的影响更为显著,可以使人产生快乐、悲伤、愤怒等不同的情绪体验。
二. 脊髓脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,它是人体最重要的神经组织之一。
脊髓主要负责传递大脑发出的指令到各个部位,比如控制肌肉收缩、感觉信息的传递等等。
脊髓位于脊椎内,是一个长约45厘米的管状结构。
脊髓可分为灰质和白质两个部分,灰质位于中央,白质则位于周围。
1. 灰质灰质位于脊髓中央,呈蝴蝶状,它主要由神经元和突触组成。
神经系统中枢的发育和功能神经系统是人类重要的生物系统之一,它负责感知和处理外界信息,并协调身体各个部分的运动和功能。
神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成,其中中枢神经系统包括大脑和脊髓。
本文将探讨中枢神经系统的发育和功能。
一、中枢神经系统的发育1. 胚胎期在受精卵形成后,胚胎开始分层。
在三层胚胎形成过程中,外层细胞形成了神经外胚层,最终演变为中枢神经系统。
在整个胚芽发育过程中,不同类型的细胞会迁移并聚集在特定区域,最终形成不同结构和功能的部位。
2. 神经管的形成随着分化和迁移过程的进行,神经外胚层称为神经板,接着沿着身体轴线形成了一个带状结构——神经原板。
进一步发展,这个结果便变为双缝间隙内拱起而膨大之两侧面积较大而下凹之部位称为主要槽即脊柱的内管即神经管。
3. 大脑和脊髓的发育在神经管形成后,前端的部位会进一步分化为大脑。
大脑可以分为几个部分,包括脑干、小脑、中脑、边缘系统等。
与此同时,神经管的后端将分化为脊髓,它是连接大脑和身体其他部分的重要通道。
4. 神经元的生成和迁移大量神经元细胞在胚胎期间生成,并通过迁移到相应的位置建立连接。
这些神经元通过纤维束互相连接起来,并形成复杂的网络系统。
这个过程对于大脑功能的正常发育至关重要。
二、中枢神经系统的功能1. 感知和认知中枢神经系统负责感知外界刺激,并转化为人类可以理解和处理的信号。
感觉器官(如眼睛、耳朵、皮肤等)接收外界刺激后,传递给大脑进行解读。
大脑通过多个区域的协同工作,完成对感觉信息的整合和认知。
2. 运动控制中枢神经系统参与调控身体各部分的运动。
人体通过大脑指令,将运动信号传递到脊髓和肌肉,从而实现精确的动作。
不同区域的协同工作使得人体可以完成复杂的协调运动,如走路、跑步、举重等。
3. 记忆和学习中枢神经系统参与记忆和学习的过程。
大脑的海马体和额叶等区域与存储和处理信息有关。
通过神经元之间的突触传递信号,形成新的连接,并加强已有连接,从而实现记忆的形成和巩固。
中枢神经系统的发育和功能研究中枢神经系统(Central Nervous System,简称CNS)是指大脑和脊髓这两个部分,是人类复杂的神经系统中最具有集中性和统一性的部分。
中枢神经系统不仅控制着我们的心跳呼吸、睡眠醒来等基本生理机能,同时也与学习记忆、思考决策等高级认知功能紧密相关。
由于中枢神经系统的重要性,对其发育和功能的研究一直是神经科学领域中的热门课题。
1. 中枢神经系统的发育中枢神经系统的发育经历了神经元生成、运移、分化以及突触形成等多个重要阶段。
神经元的生成和运移发生在早期,分化和突触形成则在后期逐步完成。
1.1 神经元生成与运移神经元的生成起源于胚胎的神经上皮层。
在胚胎期间,神经上皮细胞会不断分裂和增殖,最终产生出大量的神经前体细胞(neuronal progenitor cell)。
这些神经前体细胞会向外迁移,穿过其他细胞层,最终抵达目标区域。
神经前体细胞在迁移过程中会依赖趋化因子和细胞与细胞之间的相互作用。
在达到目标细胞层后,神经前体细胞会进一步分化为不同类型的神经元。
分化细胞的类型与其细胞表面受体的表达情况、吸收的趋化分子及其它微环境因素有关。
这样经过多次细胞分裂和分化后,最终形成了各种各样的神经元。
1.2 神经元分化和突触形成神经元分化涉及多个不同的过程,如轴突伸长、树突生长、分枝和刺突的形成等。
神经元突触的形成是神经元间传递信息的一个关键步骤。
在突触形成中,神经元的轴突会向目标细胞发送化学信号,并与其树突结合形成突触。
研究发现,神经元的分化和突触形成是在早期神经系统发育中就已经开始了,但这些过程也会持续到成年期。
成年后,神经元分化和突触形成的速度会逐渐减缓,但这些过程并不会完全停止。
2. 中枢神经系统的功能中枢神经系统的功能是指我们的大脑和脊髓如何控制各种行为和认知活动。
中枢神经系统的功能可分为基本功能和高级功能两个部分。
2.1 基本功能基本功能是指中枢神经系统控制我们的自主神经系统和身体各种生理活动的基本功能,如心跳呼吸、消化和代谢等。
中枢神经系统的发育过程中枢神经系统是指人的脑和脊髓,是人体各系统之间协调交流的中心。
中枢神经系统的发育过程是一系列复杂的生理和生化过程,它涉及到基因表达、神经元的分化、神经元的迁移、窝形成,以及神经元的形成和连接等多个方面。
本文将从不同的角度来探讨中枢神经系统的发育过程。
1.胚胎期的中枢神经系统发育在胚胎期,中枢神经系统开始发育。
在胚胎的早期,造血干细胞转化为原始神经元,并从胚胎的牵张神经管形成。
神经管是胚胎发育中最重要的结构之一,它是未来脑和脊髓的基础。
神经管的发展由两个过程组成,即原始神经细胞层的间质和神经细胞的分化。
神经管具有三个重要的膨大部位,即前脑、中脑和后脑。
这三个部分都会发展为不同的脑区。
在胚胎的后期,神经管分化为不同的系统,包括脊髓,大脑和小脑等。
在胚胎的早期,脑的三个部分相对较大,但在怀孕期的后半段,这些部分会逐渐发展出更细致的结构和区域。
2.婴儿期和幼儿期的中枢神经系统发育在出生后几个月,婴儿的大脑开始迅速增长。
婴儿的大脑皮层、基底神经节和脑干都在不断发育,这些结构组成了人脑的主要部分。
此时,神经元的数量急剧增加,然后通过突触形成连接。
儿童的基础神经元数量还不算很大,但由于它们与其他神经细胞相互连接,因此它们的功能和复杂性在快速发展。
幼儿期是中枢神经系统快速发展的时期,这时婴儿的大脑已经相当成熟。
一些区域和区域之间的联合加强,视觉和听觉处理区域特别强调。
随着这种迅速的发展,幼儿时期对外部刺激的感知和理解能力也得到了提高。
3.青少年时期的中枢神经系统发育到了青春期,中枢神经系统进入了一个重要的转折点。
神经元数量的增长已经停滞不前,但是神经元之间的连接却变得更多。
在青春期,大脑和脊髓的自动化控制区域经历了一个结构迅速变化的时期,这种变化导致了青春期的各种神经方面的变化。
此外,青春期还伴随着人性格和情绪方面的变化,其中一些变化与中枢神经系统的发育密切相关。
这些变化可能涉及大脑的生长和组织成熟。
镇静催眠药一、单项选择题1、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是A、再分布于脂肪组织B、排泄加快C、被假性胆碱酯酶破坏D、被单胺氧化酶破坏E、诱导肝药酶使自身代谢加快2、安定的催眠作用机制主要是A、抑制特异性感觉传入通路B、抑制特异性感觉传入通路的侧支传导冲动至网状结构C、抑制网状结构上行激活系统D、抑制大脑皮层及边缘系统E、增强中枢GABA能神经的抑制效应3、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收D、酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收E、以上都不对4、慢效类的药物是A、司可巴比妥B、戊巴比妥C、硫喷妥钠D、苯巴比妥E、异戊巴比妥5、不产生成瘾性的药物是A、巴比妥类B、苯二氮类C、吗啡D、度冷丁E、苯妥英钠6、巴比妥类镇静催眠的主要作用部位在A、大脑边缘系统B、脑干网状结构上行激活系统C、大脑皮层D、脑干网状结构侧支E、脑干网状结构易化区7、关于巴比妥类的描述,下列哪项正确?A、长期应用能产生习惯性,成瘾性B、短效类主要从肾排泄C、药物中毒可酸化尿液促进排泄D、长效类比短效类脂溶性高E、循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因8、下列哪药无抗惊厥作用?A、乙琥胺B、水合氯醛C、硫酸镁D、安定E、苯巴比妥9、关于苯巴比妥用途的叙述,下列哪项是错误的?A、镇静B、催眠C、抗惊厥D、抗癫痫E、麻醉10、苯二氮类与巴比妥类比较,前者没有哪一项作用()A、镇静、催眠B、抗焦虑C、麻醉D、抗惊厥E、抗癫痫11、对小儿高热性惊厥无效的药是A、苯巴比妥B、安定C、异戊巴比妥D、水合氯醛E、苯妥英钠二、多项选择题1、对安定的描述哪些正确?A、小剂量即能抗焦虑B、剂量加大,依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用C、安全范围大,无成瘾性D、用于催眠,其依赖性、耐受性、反跳现象均轻E、其作用机制与抑制中枢GABA能神经功能有关2、安定具有的作用A、中枢性肌松B、抗焦虑C、镇静、催眠D、抗惊厥、抗癫痫E、麻醉3、具有镇静、催眠作用的药物是A、安定B、苯巴比妥C、水合氯醛D、异丙嗪E、阿托品4、常用抗惊厥作用的药物有A、苯巴比妥B、安定C、水合氯醛D、硫酸镁E、氯丙嗪三、判断题1、支气管哮喘发作所致失眠,可用适量巴比妥类催眠。
2、服巴比妥类药物自杀者发生昏迷、死亡的可能性较服抗焦虑药自杀者为大。
四、填空题1、巴比妥类药物的作用随药物剂量增加依次出现、、、和。
2、作为镇静催眠药,苯二氮类已取代巴比妥类,这是因为前者具有、和优点。
3、巴比妥类起效快慢主要决定于药物的,超短效类的药物有。
4、巴比妥类致死的主要原因是,异戊巴比妥在体内消除的主要方式是。
答案1、镇静;催眠;抗惊厥;麻醉;呼吸麻痹2、疗效好;安全性高;不良反应少3、脂溶性的高低;硫喷妥钠4、呼吸中枢抑制导致呼吸衰竭;经肝药酶代谢五、问答题1、试述安定的用途。
(1)抗焦虑:在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用,是治疗焦虑症的首选药(2)镇静催眠:用于①麻醉前给药;②失眠:现已取代巴比妥类成为首选的催眠药,对焦虑性失眠疗效尤佳。
(3)抗惊厥、抗癫痫:抗惊厥作用强,用于各种原因引起的惊厥,安定静注是治疗癫痫持续状态的首选药。
(4)中枢性肌松:用于缓解中枢疾病所致的肌强直(如脑血管意外、脊髓损伤等);也可用于局部病变(如腰肌劳损)引起的肌肉痉挛。
抗癫痫药一、单项选择题1、关于苯妥英钠的临床应用,下列哪项错误?A、三叉神经痛B、癫痫大发作C、癫痫持续状态D、室性心律失常E、癫痫小发作2、苯妥英钠不良反应没有A、胃肠反应B、齿龈增生C、过敏反应D、共济失调E、肾脏严重损害3、关于苯妥英钠,下列哪项描述是错误的?A、具有抗心律失常作用B、刺激性大,不宜肌注C、长期使用可引起齿龈增生D、对病灶的高频放电有抑制作用E、对癫痫大发作有效4、癫痫大发作无效药A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠D、酰胺咪嗪E、乙琥胺5、具抗癫痫作用的药物A、苯巴比妥B、巴比妥C、异戊巴比妥D、戊巴比妥E、司可巴比妥6、苯妥英钠急性毒性主要表现为A、成瘾性B、神经系统反应C、牙龈增生D、巨幼红细胞性贫血E、低钙血症7、对癫痫大发作,小发作,精神运动性发作均有效的药物是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、酰胺咪嗪二、多项选择题1、丙戊酸钠A、对各种类型癫痫都有效B、对小发作疗效优于乙琥胺C、对大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥D、作用机制与其能提高脑内GABA含量有关E、可损害肝脏2、苯妥英钠的不良反应包括A、牙龈增生B、肝损害C、巨幼红细胞性贫血D、消化道反应E、血压下降三、判断题1、苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。
2、治疗癫痫控制症状时,即可停药,以防出现严重不良反应。
3、苯巴比妥对癫痫小发作疗效差。
4、乙琥胺对癫痫小发作有效而对大发作无效。
四、填空题1、苯妥英钠的常见慢性毒性反应是,除对无效外,对其他各类型癫痫均有效。
2、癫痫持续状态可首选,给药途径应是。
癫痫大发作可首选或,癫痫小发作首选 .。
3、氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用治疗。
答案:1、牙龈增生;癫痫小发作2、安定;静注;苯妥英钠;苯巴比妥;乙琥胺3、安坦或氢溴酸东莨菪碱抗精神失常药一、单项选择题1、氯丙嗪不具有的药理作用是A、抗精神病作用B、镇静作用C、催吐作用D、退热降温作用E、加强中枢抑制药的作用2、关于氯丙嗪,哪项描述不正确A、可阻断α受体,引起血压下降B、可阻断M受体,引起视力模糊C、可用于晕动病之呕吐D、配合物理降温方法,不但能降低发热者体温,也能降低正常体温E、可用于治疗精神病3、氯丙嗪临床主要用于A、抗精神病、镇吐、人工冬眠B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁C、退热、防晕、抗精神病D、退热、抗精神病及帕金森病E、低血压性休克、镇吐、抗精神病4、氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍,其机制主要是A、阻断中脑-边缘系统通路的DA受体B、阻断中脑-皮层通路的DA受体C、阻断黑质-纹状体通路的DA受体D、阻断结节-漏斗通路的DA受体E、抑制脑干网状结构上行激活系统5、氯丙嗪引起的帕金森综合征,合理的处理措施是A.用多巴胺B.用左旋多巴C.用阿托品D.减量,用安坦E.用毒扁豆碱6、长期应用氯丙嗪的病人停药后可持久存在下列哪种症状?A、帕金森综合症B、静坐不能C、迟发生运动障碍D、急性肌张力障碍E、体位性低血压7、在何种情况下氯丙嗪的降温作用最强?()A、阿司匹林加氯丙嗪B、哌替啶加氯丙嗪C、苯巴比妥加氯丙嗪D、异丙嗪加氯丙嗪E、物理降温加氯丙嗪15 、氯丙嗪对哪种病的疗效好A、抑郁症B、精神分裂症C、妄想症D、精神紧张症E、其它精神病二、多项选择题1、氯丙嗪使血压下降,其机制有A、阻断M受体B、阻断α受体C、直接舒张血管平滑肌D、抑制血管运动中枢E、激动M受体2、冬眠合剂由哪些药物组成A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、芬太尼E、乙酰丙嗪3、氯丙嗪长期应用,常见的不良反应有A、鼻塞、口干、便秘、心动过速B、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状C、搏动性头痛D、锥体外系症状E、过敏反应4、氯丙嗪应用时的禁忌症有A、严重肝功能障碍B、有癫痫病史者C、糖尿病患者D、肾功能较差者E、中枢抑制药用后出现昏迷5、氯丙嗪降温作用特点是A、降温作用随环境温度改变而变化B、使产热减少,散热增加C、降低正常及发热者体温D、使散热减少,不影响产热E、降温是由于抑制下丘脑体温调节中枢6、氯丙嗪用作人工冬眠的理由是A、抑制体温调节中枢,降低体温和耗氧量B、抑制中枢神经系统,降低机体对病理刺激的反应性C、阻断a受体,改善微循环D、增加心肌收缩力,提高心输出量E、收缩血管,升高血压7、氯丙嗪对受体的作用包括()A、阻断M受体B、阻断中枢D2受体C、激活5-HT受体D、阻断a受体E、阻断b受体三、判断题1、氯丙嗪是最常用的抗精神分裂症药,是因为其抗精神病作用较其它药强。
2、氯丙嗪可阻断α、β受体及M受体。
3、肾上腺素可升高血压,因而可纠正氯丙嗪引起的血压降低。
4、长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症易产生耐受性。
四、填空题1、氯丙嗪通过阻断而抑制生长激素分泌和促进分泌。
2、长期使用氯丙嗪,常见而严重的不良反应是,产生这一不良反应的原因是,此时可选用治疗。
3、氯丙嗪小剂量能抑制,大剂量可直接抑制而发挥镇吐作用,临床可用于治疗和引起的呕吐,但对引起的呕吐无效。
4、能翻转肾上腺素升压作用的药物有和。
答案:1、结节一漏斗处DA通路的D2受体;催乳素2、锥体外系反应;阻断黑质-纹状体DA受体,胆碱能神经功能相对占优势所致;中枢性抗胆碱药(安坦或氢溴酸东莨菪碱)3、延髓催吐化学感受区;呕吐中枢;疾病;药物;晕动病4、氯丙嗪;酚妥拉明五、问答题1、试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
2、试述氯丙嗪的不良反应。
3、氯丙嗪过量或中毒所致血压下降,为什么不能应用肾上腺素?答案:1、(1)中枢作用①抗精神病作用:用药后幻觉、妄想症状消失,情绪安定,理智恢复,用于精神分裂症。
②镇吐作用:对各种原因引起的呕吐(降晕动病外)都有效。
③影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降。
用于低温麻醉与冬眠疗法。
④加强中枢抑制药作用,合用时宜减量。
(2)植物神经系统作用阻断a、M受体,主要引起血压下降,口干等副作用。
(3)内分泌系统作用可致催乳素分泌增加引起泌乳,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
2、(1)一般反应①阻断M受体引起口干、便秘等。
②阻断a受体引起体位性低血压。
(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)①急性锥体外系运动障碍表现三种形式:帕金森综合征(最常见);急性肌张力障碍;静坐不能。
②迟发生运动障碍(长期用药出现,停药后不消失)。
(3)过敏反应:皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。
(4)药源性精神异常,表现抑郁症状等。
(5)猝死:冠心病患者易发生。
(6)急性中毒:表现昏睡休克。
3、氯丙嗪降压主要是由于阻断a受体。
肾上腺素可激活a和b受体产生心血管效应。
氯丙嗪中毒时,肾上腺素用后仅表现b效应,结果使血压更加降低,故不宜选用,而应选用主要激动a受体之去甲肾上腺素。
镇痛药一、单项选择题:1、有关哌替啶的作用特点,下列哪一项是错误的?A、镇咳作用与可待因相似B、镇痛作用比吗啡弱C、成瘾性较吗啡轻D、不引起便秘,也无止泻作用E、治疗剂量能引起体位性低血压2、心源性哮喘可选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、吗啡3、哌替啶比吗啡应用多的原因是A、镇痛作用强B、对胃肠道有解痉作用C、无成瘾D、成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱E、作用维持时间长4、哌替啶最大的不良反应是A、便秘B、成瘾性C、腹泻D、心律失常E、呕吐5、下列哪项描述是错误的A、度冷丁可用于心原性哮喘B、度冷丁对呼吸有抑制作用C、度冷丁可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂D、度冷丁无止泻作用E、度冷丁不易引起眩晕、恶心、呕吐6、度冷丁的药理作用不包括A、呼吸抑制B、镇静作用C、兴奋催吐化学感受区D、收缩支气管平滑肌E、对抗催产素对子宫的兴奋作用7、吗啡的镇痛作用原理可能是A、激活阿片受体B、阻断阿片受体C、抑制疼痛中枢D、阻断上行激活系统E、阻断a受体8、吗啡不具有以下哪一作用A、体内CO2潴留B、镇痛C、镇咳D、呼吸抑制E、松驰支气管平滑肌9、吗啡镇痛的主要作用部位是A、脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B、脑干网状结构C、边缘系统与蓝斑核D、大脑皮层10、下列哪项符合吗啡的作用和应用A、单用治疗胆绞痛B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、止吐E、解痉11、下列描述哪项正确A、镇痛作用度冷丁较吗啡弱,持续时间比吗啡长B、度冷丁、吗啡都可升高颅内压C、度冷丁、吗啡有成瘾性,可待因无成瘾性,故用来止咳D、度冷丁与吗啡对咳嗽中枢无抑制作用E、对心源性哮喘、吗啡有效,度冷丁无效12、度冷丁(哌替啶)临床应用不包括A、麻醉前给药B、人工冬眠C、镇痛D、止泻E、心原性哮喘13、吗啡的镇痛作用最适于A、诊断未明的急腹症B、分娩止痛C、颅脑外伤的疼痛D、其它药物无效的急性锐痛E、用于授乳妇女的止痛14、镇痛新与吗啡比较,下列哪项是错误的A、镇痛效力较吗啡弱B、呼吸抑制较吗啡弱C、大剂量可致血压升高D、成瘾性与吗啡相似E、既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用15、与吗啡的镇痛机制有关的是A、阻断阿片受体B、激动中枢阿片受体C、抑制中枢PG合成D、抑制外周PG合成E、阻断中枢DA受体16、治疗胆绞痛宜选A、阿托品B、哌替啶C、阿斯匹林D、阿托品+哌替啶E、654-217、镇痛作用最强的药物是A、吗啡B、安那度C、芬太尼D、镇痛新E、美散痛18、吗啡对中枢神经系统的作用是A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用二、多项选择题:1、吗啡急性中毒临床表现有A、昏迷B、瞳孔针尖样缩小C、呼吸高度抑制D、血压下降E、腹泻2、哌替啶禁忌症是A、诊断未明的急腹症B、心原性哮喘C、肺原性心脏病D、颅脑损伤致颅内压升高者E、支气管哮喘3、吗啡与度冷丁的共性有A、激动中枢阿片受体B、兴奋胃肠道平滑肌C、抑制呼吸D、延长产程E、用于麻醉前给药4、麻醉药品包括A、吗啡B、度冷丁C、可待因D、镇痛新E、颅通定5、吗啡用于心性哮喘,因其具有下哪些作用?A、镇痛B、抑制呼吸C、止咳D、镇静E、扩张外周血管6、具有成瘾性药物有A、安定B、氯丙嗪C、哌替啶D、吗啡E、苯巴比妥三、判断题1、哌替啶的镇痛强度约为吗啡的1/10,作用持续时间较吗啡短,但抑制呼吸及成瘾性较吗啡强。