舌癌健康教育

舌癌患者的护理及健康教育一、发病特点舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，舌按部位划分为前1/3、中1/3和后1/3,60%〜70%的舌癌发生在舌前和舌中1/3,舌侧缘是最常见的部位，其次为舌腹、舌背、舌尖。

位于舌前2/3者称舌体癌，位于舌后1/3者称舌根癌，舌根癌归属于口咽癌。

舌癌一般较早侵及肌层，最易出现颈淋巴结转移，转移率高达60%〜80%,有时可以颈淋巴结转移为首发症状。

男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位。

腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

二、临床表现舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。

舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底，亦可浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。

进食、吞咽、言语均感困难。

疼痛剧烈，可反射至半侧头部。

舌前2/3多为鳞状细胞癌，腺癌较少见，多位于舌根，舌根有时也可发生淋巴上皮癌或未分化癌。

舌癌约85%以上发生于舌体，舌体中又以舌中1/3侧缘最为好发，约占70%以上；其他好发顺序依次为舌腹、舌背，发生于舌尖者最少。

舌癌较多发生淋巴结转移，以颈深上淋巴结群最多，以后依次为颌下淋巴结、颈深中淋巴结群、须下淋巴结及颈深下淋巴结群。

晚期可发生肺部转移或其他部位的远处转移。

三、治疗原则1原发癌的处理早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。

晚期舌癌应采用综合治疗。

根据各自的条件，采用放疗加手术,或化疗、手术加放疗的综合治疗。

2.颈淋巴结转移癌的处理由于舌癌的转移率较高，除对T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术。

3.化学治疗对晚期病例应做术前诱导化疗，特别是使用术前颈动脉埋植泵化疗效果较好，有利于原发灶的切除，提高治愈率。

4.放射治疗放射治疗具有保存舌形态及功能的优点，一般对舌背、舌侧、舌腹处原发灶2cm左右病变施行放射治疗，可达到根治目的。

5.冷冻治疗对年老体弱或有其他全身疾病不能承受手术的T1T2期舌癌，也可考虑冷冻治疗。

口腔癌卫生保健健康教育一、口腔癌的概述口腔癌是发生在口腔黏膜组织的恶性肿瘤，包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌等。

近年来，口腔癌的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。

口腔癌的致病因素较为复杂，常见的有长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、口腔卫生不良、营养不良、人乳头瘤病毒（HPV）感染、口腔黏膜的长期慢性刺激（如不合适的假牙、残根残冠等）等。

二、口腔癌的症状早期的口腔癌可能症状不明显，但随着病情的进展，会出现一些较为典型的症状。

例如，口腔内出现经久不愈的溃疡，一般超过两周仍未愈合；口腔黏膜出现白色、红色或黑色的斑块；口腔内出现肿块，质地较硬，边界不清，且生长速度较快；牙齿松动、脱落，咀嚼、吞咽或说话困难；口腔内或颈部出现不明原因的疼痛；面部或颈部出现麻木或感觉异常等。

如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。

早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高口腔癌的治愈率和生存率至关重要。

三、口腔癌的危害口腔癌不仅会影响患者的口腔功能，如咀嚼、吞咽、说话等，还会对患者的容貌造成破坏，给患者带来身体和心理上的双重痛苦。

此外，口腔癌的治疗往往需要手术、放疗、化疗等综合治疗手段，治疗过程痛苦，费用高昂，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

如果口腔癌未能得到及时有效的治疗，病情进一步恶化，还可能会发生转移，危及生命。

四、口腔癌的预防（一）戒除不良习惯1、戒烟：吸烟是口腔癌的重要危险因素之一。

烟草中的有害物质会损伤口腔黏膜，增加患癌风险。

2、限酒：长期大量饮酒会刺激口腔黏膜，增加口腔癌的发病几率。

3、拒绝咀嚼槟榔：槟榔中的化学物质具有致癌性，咀嚼槟榔会增加患口腔癌的风险。

（二）保持良好的口腔卫生1、每天早晚刷牙，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保彻底清洁牙齿和牙龈。

2、饭后及时漱口，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，防止食物残渣滞留。

3、定期进行口腔检查和洁牙，一般建议每半年到一年进行一次。

（三）注意饮食营养1、均衡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。

口腔癌及舌癌手术患者护理健康宣教口腔癌指的是口腔内部组织细胞恶化从而形成的恶性肿瘤，其中以鳞状细胞癌居多，可发生在口腔的任何部位，包括舌头，舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤，多发于男性群体，大多数患者为鳞状细胞癌，尤其是在舌前三分之二部位最为常见，而腺癌则较为少见，多发于舌根部位。

对于这种疾病，临床多采用手术的方式进行治疗，其目的在与利用外科手术的方式将患者口腔内以及舌头部位的病灶完全切除，但是由于患者在术后极易出现并发症状，比如口吃、发音困难、食欲不振、张嘴困难、流口水等，因此临床方面认为在患者手术期间应做好护理干预，以便于提高患者的预后效果。

为此，本文在查阅多篇文献之后总结了一篇有关于口腔癌及舌癌手术患者护理健康教育方面的知识，希望有助于广大患者，下面就请和我一起来看一看。

一、手术之前在手术之前护理人员应协助患者做好各项常规检查项目，包括CT、胸片、备血、抽血、心电图等，值得注意的是，并不是所有患者都需要检查所有项目，护理人员在此之前应详细了解患者的病情变化情况，根据其病情进行检查。

同时应在医师向患者解说的麻醉方式、手术目的以及相关事宜后叮嘱患者填写手术同意书以及麻醉同意书。

此外在手术正式开始的前一天，护理人员还要帮助患者剃胡子、备皮，叮嘱其在晚上十点时候禁止使用任何食物，包括水、药物等，如果实在口干的话可以使用清水术后，护理人员还要根据患者的实际情况决定是否需要灌肠。

值得注意的是，如果患者需要接受皮瓣移植术，护理人员需要在术前准备好皮瓣所用的物品，在供区禁行一切侵入性治疗，包括抽血、打针等。

二、手术当天在手术当天，当患者进入手术室后护理人员应叮嘱并协助其脱出内衣、内裤，并更换手术衣，如果患者佩戴手表、假牙等饰物需要摘除，同时护理人员要检查患者是否有化妆、涂指甲油等现象，如果有一定要在术前清洗干净，此外还要叮嘱患者在术前排空膀胱。

上述一切适宜准备完成后，护理人员需要给予患者静脉注射，并遵医嘱使用抗生素。

口腔癌护理口腔癌包括舌癌、牙龈癌、口底癌、颊癌及软腭癌。

多为鳞癌，男性多于女性，但近来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。

口腔癌以手术为主的综合治疗，手术方式包括：口腔癌扩大根治术+颈淋巴清扫术+功能和外形的整复重建术。

【观察要点】1、监测生命征、神志、意识、血氧饱和度的变化，注意呼吸道情况。

2、观察引流情况。

3、观察皮瓣的颜色、皮纹、充盈情况。

4、评估患者体位。

【护理措施】术前护理1、心理护理：由于手术原因，在术后颜面、气切、进食方式、交流方式都有一定程度改变。

所以护士在手术前要依据病人不同的手术方式给予不同的指导。

与同种病例术后恢复期的患者交谈，使其减轻恐惧感，以最佳的心理状态接受治疗。

对术后出现张口、语言及进食困难等情况，均与事先告知，使其有充分的心理准备。

2、口腔护理：术前根据患者的情况做牙周清洁，及时治疗口腔、鼻腔炎症。

遵嘱给予漱口剂漱口，防止术后伤口感染。

3、常规术前准备：按外科手术常规做好输血、备皮准备。

如病灶过大，需做临近组织瓣转移或游离组织瓣整复者，用肥皂水及温水清洁供皮区，供皮肢体禁抽血、输液等有创操作。

4、修复体准备：需做一侧下颌骨切除者，术前应为患者做好健侧的斜面导板并试戴，便于术后佩带，防止下颌偏位。

术后护理1、按全身麻醉术后护理常规护理。

气切患者按气切术后护理常规护理。

2、密切观察病情，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止呕吐物或血液吸入气管引起呼吸障碍或窒息。

3、注意伤口渗血情况，保持负压引流通畅。

4、鼻饲护理：给予高热量、高营养的流质饮食，如混合奶、要素饮食等管喂。

同时静脉补液，以维持和增强机体抗病力。

5、做好口腔护理：常规用生理盐水溶液。

若口腔内血痂较多，先用1—1.5%过氧化氢溶液清除口内分泌物再用生理盐水洗净，防止伤口感染。

6、皮瓣观察：对口腔癌切除行游离组织瓣整复者取平卧位，一般取患侧制动3—7天防止皮瓣痉挛。

48小时内每隔1—2小时观察口内皮瓣的颜色、血液充盈情况。