达格列净与沙格列汀分别联合二甲双胍对T2DM患者Neuregulin 4及体脂成分的影响

达格列净联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响发布时间：2023-02-28T07:05:21.450Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：王振艳[导读] 目的：针对2型糖尿病患者实施治疗，王振艳呼和浩特市第一医院内蒙古自治区呼和浩特市 010030摘要：目的：针对2型糖尿病患者实施治疗，研究达格列净联合二甲双胍药物方案对血糖水平的控制效果以及对患者内分泌激素水平的实际影响。

方法：选取2021年1月至2022年9月我科住院的80例2型糖尿病患者为研究对象，按照1:1比例随机分成2组，对照组为二甲双胍治疗组，观察组为达格列净联合二甲双胍治疗组，对比分析治疗效果。

结果：观察组患者的血糖水平低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

同时，在内分泌激素指标中，可见观察组的Fins（fasting insulin 空腹胰岛素）、HOMA-β水平在治疗后高于对照组，HOMA-IR水平则低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：应用达格列净联合二甲双胍治疗对于2型糖尿病患者，有助于稳定血糖水平的同时，促使内分泌激素水平得以有效改善，故值得推广。

关键词：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；内分泌激素水平近年来，我国人民生活水平有明显提升，在饮食方面，高糖高脂肪高盐的摄入增加，这就会导致糖尿病患者人数随之增加。

当下，我国的医疗环境越来越好，针对慢性病患者的治疗加强了药物控制以及健康教育方面的指导。

同时，关于高血糖的药物治疗的角度和方案也很多，二甲双胍是糖尿病患者一线治疗药物，能够提升患者机体对胰岛素的敏感度，控制胰岛素类药物的应用剂量。

另有学者提出[1]结合达格列净可以发挥药物治疗的协同作用，更好地稳定血压，改善相关指标。

鉴于此，针对80例2型糖尿病患者为对象，时间为2021年1月截止于2022年9月，对不同用药方案的使用情况汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取80例2型糖尿病患者为对象，时间为2021年1月截止于2022年9月，通过1:1的方式进行平均数分组，对照组40例患者，男23例，女17例；年龄范围35岁～69岁，平均年龄（56.67±1.94）岁。

摘要：目的：分析研究在2型糖尿病的临床治疗中采用达格列净与二甲双胍联合方式的效果。

方法：从2021年4月到2021年10月我院就诊的2型糖尿病患者中，选取92例作为本次研究的对象。

按照1-92的顺序进行数字随机编号，单号的患者作为参考组，采用二甲双胍进行治疗，双号的患者作为研究组，采用达格列净与二甲双胍联合治疗，然后对比两组患者的治疗效果，包括空腹血糖水平、餐后2h空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质指数水平这四个方面。

结果：治疗前，两组患者这四项水平差异不大，同一指标下进行两组数据对比，没有发现明显的统计学意义，p＞0.05。

经过治疗，研究组患者的这四项水平明显低于参考组患者，同一指标下进行两组数据对比，统计学意义明显，p＜0.05。

结论：在2型糖尿病的临床治疗中，相较于单一用药，采用达格列净与二甲双胍联合的方式，可以显著降低患者的血糖水平，有效控制其体重，降糖和降脂效果均十分突出，值得推广和应用。

关键词：2型糖尿病；临床治疗；达格列净；二甲双胍；联合用药；血糖血脂；体质指数；效果价值引言：在我国，糖尿病十分常见，临床方发病率很高，其中2型糖尿病占有很大比例。

2型糖尿病因为症状不太明显，比如血脂、尿酸、血糖、体质水平逐渐升高，但是人们不会难以轻易发现异常，人为是正常的身体发胖原因，所以一般不容易发现。

对于2型糖尿病的临床治疗，也应该从上述四个症状着手，一般会口服二甲双胍进行治疗，但是单一用药预期效果不是特别理想，因此，临床上会选择搭配其他药物，比如达格列净这种新型降糖药物，会大大提升治疗的效果。

1、资料和方法1.1 一般资料从2021年4月到2021年10月我院就诊的2型糖尿病患者中，选取92例作为本次研究的对象。

按照1-92的顺序进行数字随机编号，单号的患者作为参考组，双号的患者作为研究组。

收集两组患者性别、年龄以及病程方面的临床资料，同一维度下将两组数据对比发现，统计学差异不明显，p＞0.05，具有可比性。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.01.061达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖、胰岛敏感性的影响郑婷婷1，陈李燊2，饶志辉1，林美玲11.福建医科大学附属龙岩第一医院药剂科，福建龙岩364000；2.厦门大学附属福州第二医院药剂科，福建福州350007[摘要]目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus， T2MD）患者血糖、胰岛敏感性的影响。

方法选取2020年7月—2022年6月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的70例T2MD患者，按随机数表法分为联用组（n=35）与单用组（n=35）。

单用组给予二甲双胍，联用组给予达格列净联合二甲双胍，比较两组疗效。

结果治疗后，联用组空腹血糖、糖化血红蛋白餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、丙二醛、终末氧化蛋白产物水平低于单用组，胰岛素分泌指数、胰岛素敏感性指数、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平高于单用组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论达格列净联合二甲双胍治疗可有效调节T2MD患者糖代谢，增强胰岛敏感性，减轻胰岛素抵抗状况，控制血糖水平，明显改善机体氧化-抗氧化平衡。

[关键词] 2型糖尿病；达格列净；二甲双胍；血糖；胰岛敏感性[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a）-0061-04Effect of Dapagliflozin Combined with Metformin Treatment on Blood Glucose and Islet Sensitivity in Type 2 Diabetes Mellitus PatientsZHENG Tingting1, CHEN Lishen2, RAO Zhihui1, LIN Meiling11.Department of Pharmacy, Longyan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Longyan, Fujian Province, 364000 China;2.Department of Pharmacy, Fuzhou Second Hospital Affiliated to Xiamen University, Fuzhou, Fujian Province, 350007 China[Abstract] Objective To investigate the effects of dapagliflozin combined with metformin treatment on blood glucose and islet sensitivity in patients with type 2 diabetes mellitus (T2MD). Methods 70 T2MD patients admitted to Long⁃yan First Hospital Affiliated to Fujian Medical University from July 2020 to June 2022 were selected and divided into the combination group (n=35) and the monotherapy group (n=35) by random number table method. Metformin was given to the monotherapy group and dapagliflozin combined with metformin was given to the combination group to com⁃pare the efficacy of the two groups. Results After treatment, the levels of glucose, glycasylated hemoglobin, 2-hour plasma glucose, homeostatic model assessment-insulin resistance, malondialdehyde, and advanced oxidation protein product were lower in the combination group than those in the monotherapy group, and the levels of homeostasis model assessment-insulin sensitivity, homeostasis model assessment-β, total-antoxidant capability, superoxide dis⁃mutase, and catalase were higher than those in the monotherapy group, and the differences were statistically signifi⁃cant (all P<0.05).Conclusion Dapagliflozin combined with metformin treatment can effectively regulate glucose me⁃tabolism in T2MD patients, enhance islet sensitivity, reduce insulin resistance status, control blood glucose levels, and significantly improve the oxidation-antioxidant balance of the body.[作者简介]郑婷婷（1983-），女，本科，主管药师，研究方向为医院药学。

23现代养生 2021年12月第21卷第24期临床论著达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察朱章琼【摘要】 目的 观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。

方法 选择医院2019年10月—2020年10月收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象，根据治疗方式选择观察组和对照组，各30例，其中对照组单纯应用二甲双胍进行治疗，观察组在其基础上应用达格列净进行治疗，对比两组患者治疗前后的血糖指标、血脂和体重变化以及不良反应发生率。

结果 经过治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油以及体质量指数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组腹泻、尿路感染、低血糖、皮肤瘙痒等不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。

结论 在2型糖尿病患者的治疗中，应用达格列净联合二甲双胍治疗方案，可以下调患者的空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白，降低血脂水平和体质量指数，且不良反应发生率较低，用药安全可靠。

【关键词】 达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；血糖中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)24-023-03作者单位：735000 甘肃省酒泉市第二人民医院近年来，糖尿病发生率逐渐上升，并且有趋向年轻化的现象。

作为一种终身慢性内分泌性疾病，患者需要长期服用药物控制血糖。

该疾病患者主要以高血糖为主要临床症状，2型糖尿病作为糖尿病中的主要类型，尽管糖尿病对患者的影响一般，但其并发症较为严重，对患者的生活质量以及生命安全造成了严重影响，因此前期诊断和早期治疗对于2型糖尿病患者来说十分重要，早期实施血糖控制，避免并发症的发生可一定程度上保障生命，改善生活质量。

临床中多采用降糖药进行治疗，但常规的降糖药例如胰岛素、磺脲类促泌剂等可能存在低血糖的发生风险，且会增加患者体重。

·92·□药物与临床/Drugs and Clinical Practice作者简介：曹小俊，硕士研究生，主治医师，研究方向：内分泌科糖尿病、甲状腺等常见疾病及垂体、肾上腺等少见疾病的诊治。

2型糖尿病患者应用二甲双胍分别联合达格列净、沙格列汀治疗的临床疗效观察曹小俊（张家港市第一人民医院，江苏苏州 215600）摘要：目的 探究2型糖尿病患者采用不同药物治疗后对患者血糖、血压、血脂水平以及对慢性并发症发生率的影响。

方法 选取张家港市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，随机数字表法分为研究组（50例，采用二甲双胍+达格列净治疗）和对照组（50例，采用二甲双胍+沙格列汀治疗），对比患者的各项治疗数据。

结果 治疗后，两组患者的血糖、血压指标低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后各项血脂指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后的空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与C 肽（C-peptide）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）指标改善均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者各慢性并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。

结论 2型糖尿病患者经过二甲双胍+达格列净联合治疗后，患者的整体血糖、血压水平控制较佳，慢性并发症发生率显著降低。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；达格列净；沙格列汀；胰岛素指标Clinical Effect of Metformin Combined with Dagliflozin and Saxagliptin in Patients with Type 2 Diabetes MellitusCAO Xiaojun（Zhangjiagang First People's Hospital，Suzhou，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To study effect on blood glucose, blood pressure and blood lipid level control as well as on the incidence of chronic complications in patients with type 2 diabetes after treatment with different pharmacological agents.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes who were admitted to Zhangjiagang First People's Hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects. They were divided into the study group (50 patients were treated with metformin + dagliflozin) and the control group (50 patients were treated with metformin + saxagliptin) by random number table method, and their treatment data were compared. Results After treatment, the blood glucose and blood pressure index of the two groups was lower than before treatment, and the study group was lower than the control group (P ＜0.05); The levels of each lipid indicator after treatment in the two groups were not significantly different (P ＞0.05). The improvements in FINS, HOMA-IR with C-peptide, HOMA-β indicators after treatment in both groups were better than those before treatment, and the differences were statistically significant (P ＜0.05), but there was no significant difference between the groups (P ＞0.05), the incidence of chronic complications in the study group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Patients with type 2 diabetes who were treated with a combination of metformin + dapagliflozin had better control of their overall glucose and blood pressure levels and significantly lower rates of chronic complications.Keywords：type 2 diabetes mellitus; metformin; dapagliflozin;saxagliptin; insulin index2型糖尿病多发于老年群体，是一种代谢性疾病，具有病程长、病情发展迅速的特点，而目前2型糖尿病患者在临床当中发生死亡的原因主要是与脑血管动脉、冠状动脉硬化病变有关[1]。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果随着现代生活习惯的改变和不健康饮食的普及，肥胖症和2型糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势。

肥胖症是引起2型糖尿病的重要危险因素之一，同时2型糖尿病也会对肥胖症产生更严重的影响。

因此，开发并应用一种既能治疗肥胖症，又能控制2型糖尿病的药物就显得尤为重要。

本文将详细介绍达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法的临床效果。

达格列净是一种口服药物，属于一类叫做二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。

DPP-4是一种能够降解胰岛素释放激素、胰高血糖素样肽1（GLP-1）和胰高血糖素样肽2（GLP-2）的酶，通过抑制DPP-4的活性，达格列净可以使这些激素在体内的半衰期变长，推动胰岛素的分泌以及控制血糖。

而二甲双胍则是一种口服降血糖药物，能够抑制肝糖原异生、降低血糖浓度和提高组织对胰岛素的敏感性。

达格列净联合二甲双胍可使体内的生理机制更好地发挥作用，达到更好地控制血糖水平和减轻身体负担的效果。

1. 控制血糖水平：达格列净与二甲双胍的联合使用可以促进胰岛素的分泌，降低血糖水平，控制2型糖尿病的症状，达到控制和稳定血糖的效果。

2. 减轻身体负担：达格列净联合二甲双胍可减轻机体负担，强化内源性胰岛素分泌和增加组织敏感性，从而缓解身体的代谢紊乱和器官损伤，降低肥胖症和2型糖尿病患者的并发症风险。

3. 促进体重减轻：肥胖症是2型糖尿病的重要危险因素之一，而达格列净联合二甲双胍可以够抑制肝糖原异生，降低葡萄糖的生成量，控制胰岛素电机，从而达到减轻体重的效果。

4. 减轻胰岛素耐受性：长期胰岛素分泌和组织抵抗是导致2型糖尿病的重要原因之一。

达格列净联合二甲双胍可以调节血糖和胰岛素水平，降低体内胰岛素抵抗，减轻胰岛素的耐受性，从而有效的预防和治疗2型糖尿病。

总之，达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法具有广阔的应用前景，近年来也受到越来越多临床医生和研究人员的关注。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.04.097沙格列汀与二甲双胍联用对2型糖尿病患者血糖及不良反应的影响王秀兰，陈燏，刘湘湘福建省立医院药学部，福建福州350001[摘要]目的探究2型糖尿病患者联合应用沙格列汀、二甲双胍的临床价值，评估对血糖水平以及不良反应发生率产生的影响。

方法回顾性的临床资料分析福建省立医院2020年1月—2022年6月收治的200例2型糖尿病患者，以治疗方法的不同分组处理，将患者划分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组于治疗期间单用二甲双胍，观察组则联合应用沙格列汀、二甲双胍。

对比两组患者治疗效果，观察指标包含血糖水平、不良反应发生率、胰岛功能。

结果治疗前，对照组、观察组胰岛功能、血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组胰岛功能改善效果以及血糖水平控制效果均优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

测定对比两组患者用药后不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论2型糖尿病患者联合应用沙格列汀、二甲双胍对于控制血糖水平具有积极效应，可提升整体治疗效果，且用药安全性较高，具有一定推广价值。

[关键词] 沙格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平；不良反应发生率[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）02（b）-0097-04Effect of Saxagliptin in Combination with Metformin on Glycemia and Ad⁃verse Effects in Patients with Type 2 Diabetes MellitusWANG Xiulan, CHEN Yu, LIU XiangxiangDepartment of Pharmacy, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To investigate the clinical value of the combination of saxagliptin and metformin in patients with type 2 diabetes mellitus, and to assess the effects on blood glucose levels and the incidence of adverse reactions.Methods The clinical data of, 200 patients with type 2 diabetes admitted to Fujian Provincial Hospital from January 2020 to June 2022 were retrospective analyzed, and the patients were divided into control group (n=100) and observa⁃tion group (n=100) by different grouping treatment. The control group was treated with metformin alone, while the ob⁃servation group was treated with a combination of saxagliptin and metformin. The treatment effects of the two groups were compared, and the observation indexes included blood glucose level, incidence of adverse reactions, and islet function. Results Before treatment, there was no significant difference in islet function and blood glucose levels be⁃tween the control group and the observation group (P>0.05); aAfter treatment, the improvement effect of islet function and the control effect of blood glucose level in the observation group were better than those in the control group,the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions after medication was measured and compared in both groups, the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion The combined applica⁃tion of saxagliptin and metformin of diabetic patients has a positive effect on the control of blood glucose level and can improve the overall therapeutic effect, and the safety of the medication is high, which has certain promtion value.[Key words] Saxagliptin; Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose level; Incidence of adverse effects[作者简介]王秀兰（1986-），女，本科，药师，研究方向为药学。

人性化护理在静脉输液患者中的应用效果【摘要】目的：观察在静脉输液患者中应用人性化护理的效果，探讨静脉输液患者的优质护理。

方法：选择实施静脉输液患者94例，将患者随机分为对照组和干预组，每组47例。

对照组47例患者采用常规护理方式，干预组47例患者在常规护理方式的基础上实施有针对性的的人性化护理，对比两组静脉输液患者的护理效果。

结果：采用人性化护理的干预组首次穿刺成功率和护理服务满意度效果明显优于对照组，P<0.05；采用人性化护理的干预组静脉输液后疾病控制效果优于对照组，P<0.05；采用人性化护理的干预组在静脉输液治疗期间出现不良反应和并发症情况显著优于对照组P<0.05。

结论：对静脉输液患者实施人性化护理具有安全性、有效性及可行性。

【关键词】人性化护理；静脉输液静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法，可对药物浓度进行任意调节，且能维持在相对恒定的水平，是临床最常见的一种治疗手段，具有用药方便迅速等优点，在对患者照顾过程中起到越来越重要的作用。

[1]人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。

[2,3]为了更好的方便患者，提高临床输液的护理质量，对94例静脉输液患者实施人性化护理，结合患者特点和静脉输液治疗的体会，就如何为静脉输液患者提供人性化的服务总结报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择接受静脉输液治疗的患者94例作为研究对象，随机分为两组：对照组和干预组。

对照组47例，男性患者28例，女性患者19例，年龄最大83岁，最小17岁，病程7月—4年；干预组47例，男性患者26例，女性患者21例，年龄最大82岁，最小19岁，病程9月—5年。

两组患者资料在年龄、性别、病程等资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法1.2.1 对照组护理方式对47例患者在输液期间采用常规输液护理方式。

中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.21.116达格列净联合二甲双胍对冠心病合并2型糖尿病患者的同型半胱氨酸、C 反应蛋白和尿酸的影响曾宪辉,麦瑞林,周衍国,黄敏旋,杨志强,谢锦智东莞市企石医院内二科,广东东莞523500[摘要]目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗冠心病合并2型糖尿病患者的疗效和对同型半胱氨酸(Hcy)、C 反应蛋白(CRP)和尿酸(UA)的影响。

方法方便选取该院2020年2月—2021年2月收治的76例冠心病合并2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各38例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组则在对照组基础上给予达格列净治疗,两组均治疗8周后,比较两组的临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI),同时检测Hcy、CRP 和UA 水平变化。

结果观察组患者的临床总有效率94.74%高于对照组76.32%,差异有统计学意义(χ2=5.208,P<0.05)。

与治疗前相比,治疗后两组FPG、HbA1c 和BMI 均下降,且观察组FPG(5.82±0.73)mmol/L、HbA1c(6.31±0.79)%、BMI(25.18±0.97)kg/m 2低于对照组,差异有统计学意义(t=6.380、3.705、6.383,P<0.05)。

与治疗前相比,两组Hcy、CRP、UA 均有所降低,差异统计学意义(P<0.05),观察组Hcy、CRP、UA 水平均低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。

结论达格列净联合二甲双胍可有效控制冠心病合并2型糖尿病患者血糖水平,同时可调控多种危险因素,值得临床上推广应用。

[关键词]冠心病;2型糖尿病;达格列净;二甲双胍;同型半胱氨酸;C 反应蛋白;尿酸[中图分类号]R58[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)07(c)-0116-04The Effect of Dapagliflozin Combined with Metformin on Homocysteine,C-reactive Protein and Uric Acid in Patients with Coronary Heart Disease and Type 2DiabetesZENG Xianhui,MAI Ruilin,ZHOU Yanguo,HUANG Minxuan,YANG Zhiqiang,XIE JinzhiSecond Department of Internal Medicine,Dongguan Qishi Hospital,Dongguan,Guangdong Province,523500China[Abstract]Objective To investigate the efficacy of dapagliflozin combined with metformin in the treatment of patients with coronary heart disease and type 2diabetes and the effect on homocysteine (Hcy),C-reactive protein (CRP)and uric acid (UA).Methods A total of 76patients with coronary heart disease and type 2diabetes who were admitted to the hospitalfrom February 2020to February 2021were conveniently selected and randomly divided into a control group and an observation group,with 38cases in each.The control group was treated with metformin,and the observation group was inthe control group Dapagliflozin was given on the basis of treatment.After 8weeks of treatment in both groups,the clinical efficacy of the two groups was compared,fasting blood glucose (FPG),glycosylated hemoglobin (HbA1c)and body mass index (BMI)before and after treatment,and the changes in Hcy,CRP and UA levels were also detected.Results The total clinical effective rate of the observation group was 94.74%higher than that of the control group 76.32%.The difference was statistically significant(χ2=5.208,P<0.05).Compared with before treatment,FPG,HbA1c and BMI of the two groupsdecreased after treatment,and the observation group had FPG (5.82±0.73)mmol/L,HbA1c (6.31±0.79)%,and BMI (25.18±0.97)kg/m 2lower than control group,the difference was statistically significant (t=6.380,3.705,6.383,P<0.05).Compared with before treatment,Hcy,CRP,UA of the two groups were reduced,the difference was statistically significant (P<0.05),while the observation group Hcy,CRP The UA level was lower than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Dapagliflozin combined with metformin can effectively control the blood glucose level of patients with coronary heart disease and type 2diabetes,and can also regulate a variety of risk factors.It is worthy of clinical application.[Key words]Coronary heart disease;Type 2diabetes;Dapagliflozin;Metformin;Gomocysteine;C-reactive protein;Uric acid [作者简介]曾宪辉(1967-),男,本科,副主任医师,主要从事消化系统、心血管系统内科临床诊疗工作。

达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比研究宋金方;张亮;林维娜;高秋芳【摘要】目的观察达格列净联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法将2017年6月至2018年4月我院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究,随机分为2组.A组30例,给予达格列净联合二甲双胍治疗,B组30例,给予西格列汀联合二甲双胍,疗程12周.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂及肝肾功能指标.结果治疗12周后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P＜0.05);治疗后,A组的空腹血糖、糖化血红蛋白低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的体重指数、血脂与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组有1例患者出现尿路感染,治疗后痊愈.结论二甲双胍单药治疗效果不佳的2型糖尿病患者加用达格列净或西格列汀均有较好的安全性、有效性,但在降低空腹血糖、糖化血红蛋白方面达格列净优于西格列汀.%Objective To observe the efficacy and safety of dapagliflozin or sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods A total of 60 patients admitted to our hospital from June 2017 to April 2018 with type 2 diabetes were randomly divided into two groups, 30 cases in each group.Group A was treated with dapagliflozin combined with metformin, and group B was given sitagliptin combined with metformin for 12 weeks.The fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, glycosylated hemoglobin, blood lipid and liver and kidney function were observed before and after treatment.Results After 12 weeks of treatment, the fasting blood glucose, postprandial 2 hblood glucose and glycated hemoglobin were lower than before treatment (P＜0.05), and the fasting blood glucose and glycated hemoglobin in group A were lower than those of group B after treatment (P＜0.05).There was no significant difference in the body mass index or blood lipid between the two groups before treatment (P＞0.05).Only one patient in group A had urinary tract infection and recovered aftertreatment.Conclusion Dapagliflozin or sitagliptin is safe and effective for patients with type 2 diabetes with poor effect by the treatment of metformin, but dapagliflozin is superior to sitagliptin in reducing fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2019(022)003【总页数】3页(P253-255)【关键词】2型糖尿病;达格列净;西格列汀;二甲双胍【作者】宋金方;张亮;林维娜;高秋芳【作者单位】无锡市第三人民医院药学部, 江苏无锡 214000;无锡市第三人民医院内分泌科, 江苏无锡 214000;无锡市第三人民医院药学部, 江苏无锡 214000;无锡市第三人民医院药学部, 江苏无锡 214000【正文语种】中文0 引言口服降糖药物二甲双胍是2型糖尿病的首选治疗，但随着糖尿病病情进展，二甲双胍单个药物治疗难以有效控制血糖水平时，需考虑二联口服降糖药物治疗[1]。