口服心得安治疗小儿血管瘤的护理体会_石天利
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【 关 键 词 】 高 血 压 ；脑 梗 塞 ；护 理 措 施
【中图分章编号】1 6 7 2 - 2 5 2 3（2 0 1 2 ）1 2 - 0 4 2 3 - 0 1
我院在收治的55例高血压合并脑梗塞患者治疗中，加以积极有效的护 理配合，收到了理想的效果，现将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
石天利 赵文凤
（广西桂林市妇幼保健院 广西 桂林 541001）
【摘要】 目的：探讨口服心得安治疗小儿血管瘤的临床疗效及护理体会。方法：抽取50例小儿血管瘤患者，采用口服心得安片进行治疗，观 察其临床疗效，并进行护理。结果：50例患儿口服心得安治疗后，41例显效，8例有效，1例无效，临床有效率为98%。结论：口服小剂量心得安治疗 小儿血管瘤的临床疗效良好，不良反应较少，同时应加强对血管瘤患儿的观察护理，以保证治疗顺利进行。
经研究比较发现，观察组的自我护理知识治疗率、患者满意率均高于 对照组，住院时间短于对照组，治疗护理有效率高于对照组，经比较，P＜0. 05，均有显著性差异。 3 讨论
循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念，以有价值的、可信 的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护
理。应用循证护理方法进行临床护理是医学护理的一个发展方向。通过循 证护理，提出了糖尿病治疗中的并发症问题。通过查阅文献、分析原因，并 进行有针对性的护理干预，是从经验型走向科学型的护理，降低了糖尿病 并发症的发生率，提高了护理质量。
选择我院2010年4月到2012年4月收治的高血压合并脑梗死患者55例， 其中男38例，女17例。患者年龄在54～80岁之间，平均年龄为（63.2±4.3） 岁。患者的平均住院时间为11.23d。 1.2 治疗方法
所有患者在入院之后都给予血塞通、曲克芦丁等改善微循环治疗药 物，并且控制住患者的血压。如果有脑水肿以及颅压升高的患者，需要短期 给予甘露醇和速尿脱水治疗。 1.3 护理方法
人性化护理 268 例精神科患者的体会
郑亚秀
（福建省漳州市龙海市中医院 福建 漳州 3 6 3 1 0 0 ）
【摘要】 目的：加强人性化理念在护理工作中的渗透，以人性化理念作为护理工作的基本指导，提高、改善精神科患者的护理质量和康复环 境。方法：以我院精神科的人性化护理措施为例，进行总结与探讨。结论：应该对精神科患者实施人性化服务，这不仅是提高医院或科室综合竞争力 的有效途径，是社会发展对护理工作提出的新要求，更能保证精神科患者的权益，促进他们早日康复。
证治疗效果，嘱其家属严格把握口服心得安的剂量，不可随意增减，切忌空腹 服用。服药后与用药时间一般在喂奶后半小时服用，有溢奶的患儿应在喂奶 后1ｈ服用。若患儿溢奶将药物吐出，禁止补充服药。住院护理时应将不同时 期入院的患儿安排在同一个病房，在护理方便的同时，也能增强患儿家属的 交流，消除不必要的疑虑，缓解其紧张情绪。 3.2 服药期间的护理 本院安排在每天早上8点半统一由护士为住院患儿配 药，心得安片的每片剂量约为10mg，所有患儿的每天服药量为1.5～2mg/kg， 每8小时服用一次，将药物研成粉末状后，根据患儿的体重，再用天平精确称 量合适的药量，用温开水花开后，从患儿一侧口角用小勺喂服。对于很小的患 儿或者是喂药困难的患儿，将药物用葡萄糖水溶解后置于奶瓶中吸吮。考虑 到患儿的年龄较小，需家属密切配合,观察患儿服药前后的不同表现，包括溢 奶、呼吸、精神、脉搏和睡眠状态等，特别注意患儿在服药前后吸奶习惯的改 变，如发现患儿精神萎靡、脉搏微弱、睡眠时间长且不要求吃奶、心跳减慢等 情况,应立即告知医务人员。另外，自从口服心得安当天开始,对患儿进行心 电监护，每隔2h记录生命体征1次，观察患儿口服心得安后的临床表现和生命 体征，并监测口服心得安的即时心率和口服后1h的心率和血糖，将其与服药 前的心率对比。 3.3 用药后不良反应的护理 本组患儿有36例出现睡眠改变，其睡眠与服药 前相比，白天睡眠增加，夜间睡前兴奋、哭闹、易醒。对此种状况,改善方法为 建议家属在白天服药后多陪患儿玩耍，减少日间睡眠时间，可有效改善患儿 睡眠紊乱；有2例出现低血糖情况，应指导家属在予以糖水喂养患儿切静脉注 射葡萄糖，告知家属喂药溢奶后不得擅自再次用药；有1例患儿出现心率下降， 此时应立即给予吸氧，暂停服药，告知医务人员；有2例患儿出现呕吐，应教家 属以正确的方法和时间喂药，呕吐后应立即喂开水，暂停口服喂药。 4 小结
参考文献 ［１］ 刘炬．循证护理在糖尿病患者中的应用［Ｊ］．当代护士，２００９，３（１）：３４． ［２］ 张真成．循证护理在糖尿病护理中的应用［Ｊ］．内蒙古中医药，２００９，２
（１）：１０８． ［３］ 王鑫．循证护理在糖尿病皮肤损害临床护理探讨［Ｊ］．齐鲁护理杂志，
２００（８ ９）：９４．
口服心得安治疗小儿血管瘤的护理体会
４２２
《求医问药》下半月刊 Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 2012 年第 10 卷 第 12 期
者的健康水平，从而延长其生存率。 1.4 效果评价标准 对糖尿病患者的知识掌握情况进行评分，满分为100分， 优：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。 1.5 统计学方法 统计学软件选用SPSS12.0，计量资料为t检验，计数资料 为卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。 2 结果
对所有患者采用积极的护理方法，具体如下：①首先为患者提供舒适 的病房环境。②加强沟通与交流。医护人员在对患者进行护理的时候需要 多加交通和沟通，真正理解患者的心情，从而满足患者的要求，让患者身心 感觉到舒服，情绪得到稳定。③预防肺部感染。医护人员对于意识清醒的患 者，需要多加鼓励。对于昏迷的患者需要对其进行吸痰，从而避免痰液等异 物堵塞呼吸道而导致患者窒息。④预防便秘。帮患者养成定时排便的习惯， 锻炼患者在床上排便[4]。⑤预防泌尿系统感染。医护人员需要多加鼓励患者 多饮水，对于尿潴留或者是尿失禁的患者进行留置导尿。⑥饮食护理。饮食 上控制总热量，注意烹饪用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番 茄酱、芝麻酱等调味品。在食用肉类的时候最好选择含不饱和脂肪酸比较
４２３
［２］ 刘海燕，金德芹，刘敬芹，等．应用普萘洛尔治疗１０８例婴儿血管瘤的护 理［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（６）：５７４－５７５．
［３］ 林萍萍，吴桂清，林洁．血管瘤患儿口服普萘洛尔的护理［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ，２０１１，２６（２２）：９６－９９．
【 关 键 词 】 心 得 安 ；小 儿 血 管 瘤 ；临 床 疗 效 ；护 理
【中图分类号】R 4 7 3 . 7 2
【文献标识码】 B
【文章编号】1 6 7 2 - 2 5 2 3（2 0 1 2 ）1 2 - 0 4 2 2 - 0 2
小儿血管瘤是由胚胎期血管网增生所致、在出生时或出生后三个月至 六个月内出现的一种良性肿瘤，一般2～8个月时生长较为迅速。婴儿血管 瘤可长在身上任的何部位，在婴儿头、脸及颈部比较常见，影响宝宝外观， 如不及时治疗，可能会引起溃疡、出血和呼吸道梗阻等并发症，给患儿带来 极大的痛苦。目前，临床上常用的治疗方法主要有硬化治疗、冷冻、敷贴、口 服激素和手术等，但是其治疗效果并不理想。2008年Leaute-Labreze等[1]首 次报道将普萘洛尔用于2例并发颜面部血管瘤的心脏病患儿，治疗24h后， 发现其颜面部的血管瘤颜色变暗，质地变软，瘤体范围变小。本院也开展了 口服心得安治疗小儿血管瘤的治疗及护理研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 抽取本院收治的小儿血管瘤患者50例，其中，男孩21例，女孩 29例，年龄为48d～4岁6个月，平均18.9个月，血管瘤面积为1.4cm×1.3cm～ 11.9×10.7cm，平均面积为5.1cm×5.7cm。有36例患者的血管瘤位于面颈 部（其中，脸颊21例，颈部5例，上眼睑1例，耳后1例，鼻翼旁1例，眉心4例，上唇 3例），胸前区5例，四肢7例，后背2例。 1.2 治疗方法[2] 50例患儿在医师的指导下口服心得安。调查发现，心得安治 疗小儿血管瘤的用药剂量一般为2～5mg/kg。在本次治疗中，以安全、有效和 用药方便为前提，所有患儿每天服药量为1.5～2mg/kg，分三次服用，在喂奶 或进食半个小时后用药，初次用药时应住院观察2～3天。 1.3 疗效判定标准 通过对血管瘤患儿口服心得安及两个月的观察，将疗效 评价标准分为三个等级：显效、有效和无效。显效：瘤体缩小大于26％或表面 病变皮肤颜色较治疗前明显变浅；有效：瘤体缩小在0～25%或表面病变皮肤 颜色较治疗前变浅；无效：瘤体较前增大，且表面病变皮肤颜色较治疗前变深。 2 结果
参考文献 ［１］ 王平侠．早期肢体功能训练在脑梗死病人护理中的应用．临床实践杂
志，２００９，１（９）：７０３． ［２］ 颜雅玮．康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响［Ｊ］．
中国现代医生，２０１０，４８（３３）：７５－７６． ［３］ 潘美成．渐进式康复护理对改善老年脑梗死患者运动功能的效果观察
高血压合并脑梗塞护理体会
王子梅
（江苏省南京市六合区新篁镇社区卫生服务中心 江苏 南京 211516）
【摘要】 目的：研究分析高血压合并脑梗塞的护理方法和效果。方法：选择我院2010年4月到2012年4月收治的高血压合并脑梗塞患者55例， 对患者的临床护理资料进行回顾性研究。结果：所有患者在护理之后满意度都比较好，疾病治疗的有效率为93.75%。结论：有效的护理配合能够提高 高血压合并脑梗塞患者的治愈率。
参考文献 ［１］ Ｌéａｕｔé－Ｌａｂｒèｚｅ Ｃ，Ｄｕｍａｓ ｄｅ ｌａ Ｒｏｑｕｅ Ｅ，Ｈｕｂｉｃｈｅ Ｔ，ｅｔ ａｌ．Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ
ｆｏｒ ｓｅｖｅｒｅ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ ｏｆ ｉｎｆａｎｃｙ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００８，３５８（２４）：２６４９－ ２６５１．
《求医问药》下半月刊 Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 2012 年第 10 卷 第 12 期
【中图分章编号】1 6 7 2 - 2 5 2 3（2 0 1 2 ）1 2 - 0 4 2 3 - 0 1
我院在收治的55例高血压合并脑梗塞患者治疗中，加以积极有效的护 理配合，收到了理想的效果，现将结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
石天利 赵文凤
（广西桂林市妇幼保健院 广西 桂林 541001）
【摘要】 目的：探讨口服心得安治疗小儿血管瘤的临床疗效及护理体会。方法：抽取50例小儿血管瘤患者，采用口服心得安片进行治疗，观 察其临床疗效，并进行护理。结果：50例患儿口服心得安治疗后，41例显效，8例有效，1例无效，临床有效率为98%。结论：口服小剂量心得安治疗 小儿血管瘤的临床疗效良好，不良反应较少，同时应加强对血管瘤患儿的观察护理，以保证治疗顺利进行。
经研究比较发现，观察组的自我护理知识治疗率、患者满意率均高于 对照组，住院时间短于对照组，治疗护理有效率高于对照组，经比较，P＜0. 05，均有显著性差异。 3 讨论
循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念，以有价值的、可信 的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护
理。应用循证护理方法进行临床护理是医学护理的一个发展方向。通过循 证护理，提出了糖尿病治疗中的并发症问题。通过查阅文献、分析原因，并 进行有针对性的护理干预，是从经验型走向科学型的护理，降低了糖尿病 并发症的发生率，提高了护理质量。
选择我院2010年4月到2012年4月收治的高血压合并脑梗死患者55例， 其中男38例，女17例。患者年龄在54～80岁之间，平均年龄为（63.2±4.3） 岁。患者的平均住院时间为11.23d。 1.2 治疗方法
所有患者在入院之后都给予血塞通、曲克芦丁等改善微循环治疗药 物，并且控制住患者的血压。如果有脑水肿以及颅压升高的患者，需要短期 给予甘露醇和速尿脱水治疗。 1.3 护理方法
人性化护理 268 例精神科患者的体会
郑亚秀
（福建省漳州市龙海市中医院 福建 漳州 3 6 3 1 0 0 ）
【摘要】 目的：加强人性化理念在护理工作中的渗透，以人性化理念作为护理工作的基本指导，提高、改善精神科患者的护理质量和康复环 境。方法：以我院精神科的人性化护理措施为例，进行总结与探讨。结论：应该对精神科患者实施人性化服务，这不仅是提高医院或科室综合竞争力 的有效途径，是社会发展对护理工作提出的新要求，更能保证精神科患者的权益，促进他们早日康复。
证治疗效果，嘱其家属严格把握口服心得安的剂量，不可随意增减，切忌空腹 服用。服药后与用药时间一般在喂奶后半小时服用，有溢奶的患儿应在喂奶 后1ｈ服用。若患儿溢奶将药物吐出，禁止补充服药。住院护理时应将不同时 期入院的患儿安排在同一个病房，在护理方便的同时，也能增强患儿家属的 交流，消除不必要的疑虑，缓解其紧张情绪。 3.2 服药期间的护理 本院安排在每天早上8点半统一由护士为住院患儿配 药，心得安片的每片剂量约为10mg，所有患儿的每天服药量为1.5～2mg/kg， 每8小时服用一次，将药物研成粉末状后，根据患儿的体重，再用天平精确称 量合适的药量，用温开水花开后，从患儿一侧口角用小勺喂服。对于很小的患 儿或者是喂药困难的患儿，将药物用葡萄糖水溶解后置于奶瓶中吸吮。考虑 到患儿的年龄较小，需家属密切配合,观察患儿服药前后的不同表现，包括溢 奶、呼吸、精神、脉搏和睡眠状态等，特别注意患儿在服药前后吸奶习惯的改 变，如发现患儿精神萎靡、脉搏微弱、睡眠时间长且不要求吃奶、心跳减慢等 情况,应立即告知医务人员。另外，自从口服心得安当天开始,对患儿进行心 电监护，每隔2h记录生命体征1次，观察患儿口服心得安后的临床表现和生命 体征，并监测口服心得安的即时心率和口服后1h的心率和血糖，将其与服药 前的心率对比。 3.3 用药后不良反应的护理 本组患儿有36例出现睡眠改变，其睡眠与服药 前相比，白天睡眠增加，夜间睡前兴奋、哭闹、易醒。对此种状况,改善方法为 建议家属在白天服药后多陪患儿玩耍，减少日间睡眠时间，可有效改善患儿 睡眠紊乱；有2例出现低血糖情况，应指导家属在予以糖水喂养患儿切静脉注 射葡萄糖，告知家属喂药溢奶后不得擅自再次用药；有1例患儿出现心率下降， 此时应立即给予吸氧，暂停服药，告知医务人员；有2例患儿出现呕吐，应教家 属以正确的方法和时间喂药，呕吐后应立即喂开水，暂停口服喂药。 4 小结
参考文献 ［１］ 刘炬．循证护理在糖尿病患者中的应用［Ｊ］．当代护士，２００９，３（１）：３４． ［２］ 张真成．循证护理在糖尿病护理中的应用［Ｊ］．内蒙古中医药，２００９，２
（１）：１０８． ［３］ 王鑫．循证护理在糖尿病皮肤损害临床护理探讨［Ｊ］．齐鲁护理杂志，
２００（８ ９）：９４．
口服心得安治疗小儿血管瘤的护理体会
４２２
《求医问药》下半月刊 Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 2012 年第 10 卷 第 12 期
者的健康水平，从而延长其生存率。 1.4 效果评价标准 对糖尿病患者的知识掌握情况进行评分，满分为100分， 优：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。 1.5 统计学方法 统计学软件选用SPSS12.0，计量资料为t检验，计数资料 为卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。 2 结果
对所有患者采用积极的护理方法，具体如下：①首先为患者提供舒适 的病房环境。②加强沟通与交流。医护人员在对患者进行护理的时候需要 多加交通和沟通，真正理解患者的心情，从而满足患者的要求，让患者身心 感觉到舒服，情绪得到稳定。③预防肺部感染。医护人员对于意识清醒的患 者，需要多加鼓励。对于昏迷的患者需要对其进行吸痰，从而避免痰液等异 物堵塞呼吸道而导致患者窒息。④预防便秘。帮患者养成定时排便的习惯， 锻炼患者在床上排便[4]。⑤预防泌尿系统感染。医护人员需要多加鼓励患者 多饮水，对于尿潴留或者是尿失禁的患者进行留置导尿。⑥饮食护理。饮食 上控制总热量，注意烹饪用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番 茄酱、芝麻酱等调味品。在食用肉类的时候最好选择含不饱和脂肪酸比较
４２３
［２］ 刘海燕，金德芹，刘敬芹，等．应用普萘洛尔治疗１０８例婴儿血管瘤的护 理［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（６）：５７４－５７５．
［３］ 林萍萍，吴桂清，林洁．血管瘤患儿口服普萘洛尔的护理［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ，２０１１，２６（２２）：９６－９９．
【 关 键 词 】 心 得 安 ；小 儿 血 管 瘤 ；临 床 疗 效 ；护 理
【中图分类号】R 4 7 3 . 7 2
【文献标识码】 B
【文章编号】1 6 7 2 - 2 5 2 3（2 0 1 2 ）1 2 - 0 4 2 2 - 0 2
小儿血管瘤是由胚胎期血管网增生所致、在出生时或出生后三个月至 六个月内出现的一种良性肿瘤，一般2～8个月时生长较为迅速。婴儿血管 瘤可长在身上任的何部位，在婴儿头、脸及颈部比较常见，影响宝宝外观， 如不及时治疗，可能会引起溃疡、出血和呼吸道梗阻等并发症，给患儿带来 极大的痛苦。目前，临床上常用的治疗方法主要有硬化治疗、冷冻、敷贴、口 服激素和手术等，但是其治疗效果并不理想。2008年Leaute-Labreze等[1]首 次报道将普萘洛尔用于2例并发颜面部血管瘤的心脏病患儿，治疗24h后， 发现其颜面部的血管瘤颜色变暗，质地变软，瘤体范围变小。本院也开展了 口服心得安治疗小儿血管瘤的治疗及护理研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 抽取本院收治的小儿血管瘤患者50例，其中，男孩21例，女孩 29例，年龄为48d～4岁6个月，平均18.9个月，血管瘤面积为1.4cm×1.3cm～ 11.9×10.7cm，平均面积为5.1cm×5.7cm。有36例患者的血管瘤位于面颈 部（其中，脸颊21例，颈部5例，上眼睑1例，耳后1例，鼻翼旁1例，眉心4例，上唇 3例），胸前区5例，四肢7例，后背2例。 1.2 治疗方法[2] 50例患儿在医师的指导下口服心得安。调查发现，心得安治 疗小儿血管瘤的用药剂量一般为2～5mg/kg。在本次治疗中，以安全、有效和 用药方便为前提，所有患儿每天服药量为1.5～2mg/kg，分三次服用，在喂奶 或进食半个小时后用药，初次用药时应住院观察2～3天。 1.3 疗效判定标准 通过对血管瘤患儿口服心得安及两个月的观察，将疗效 评价标准分为三个等级：显效、有效和无效。显效：瘤体缩小大于26％或表面 病变皮肤颜色较治疗前明显变浅；有效：瘤体缩小在0～25%或表面病变皮肤 颜色较治疗前变浅；无效：瘤体较前增大，且表面病变皮肤颜色较治疗前变深。 2 结果
参考文献 ［１］ 王平侠．早期肢体功能训练在脑梗死病人护理中的应用．临床实践杂
志，２００９，１（９）：７０３． ［２］ 颜雅玮．康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响［Ｊ］．
中国现代医生，２０１０，４８（３３）：７５－７６． ［３］ 潘美成．渐进式康复护理对改善老年脑梗死患者运动功能的效果观察
高血压合并脑梗塞护理体会
王子梅
（江苏省南京市六合区新篁镇社区卫生服务中心 江苏 南京 211516）
【摘要】 目的：研究分析高血压合并脑梗塞的护理方法和效果。方法：选择我院2010年4月到2012年4月收治的高血压合并脑梗塞患者55例， 对患者的临床护理资料进行回顾性研究。结果：所有患者在护理之后满意度都比较好，疾病治疗的有效率为93.75%。结论：有效的护理配合能够提高 高血压合并脑梗塞患者的治愈率。
参考文献 ［１］ Ｌéａｕｔé－Ｌａｂｒèｚｅ Ｃ，Ｄｕｍａｓ ｄｅ ｌａ Ｒｏｑｕｅ Ｅ，Ｈｕｂｉｃｈｅ Ｔ，ｅｔ ａｌ．Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ
ｆｏｒ ｓｅｖｅｒｅ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓ ｏｆ ｉｎｆａｎｃｙ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００８，３５８（２４）：２６４９－ ２６５１．
《求医问药》下半月刊 Ｓｅｅｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｎｄ Ａｓｋ Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ 2012 年第 10 卷 第 12 期
