安工大幼儿园在园幼儿家长外出报备表
班级：外出家长姓名：
注意事项：为做好全园疫情防控工作，保障在园幼儿身心健康安全，请外出的家长如实认真填写此表，在外做好自身防护，回家做好与孩子的隔离。
谢谢配合！
1、此表由家长提前1-2天如实填写后上报电子档至班级老师，由老师和园方审核，由幼儿园保存备案。
2、如外出时间长，到多地出差，请详细上报行程和交通方式（另附页），回来后做好与幼儿隔离。
如经常性省外出差，外出接触环境、人员复杂，回来后与孩子密切接触，建议本学期幼儿不入园。
志愿者外出报备表日期：_______________________
志愿者姓名：_______________________
外出事由：_______________________
外出时间：_______________________
预计返回时间：_______________________
联系方式：_______________________
外出地点：_______________________
外出人数：_______________________
任务代理人：_______________________
外出事由：
(在此处填写外出的具体事由，包括但不限于会议、考察、活动等)
外出时间：
(在此处填写外出开始和结束的日期和时间)
预计返回时间：
(在此处填写预计的返回日期和时间)
联系方式：
(在此处填写可用于紧急联系志愿者的电话号码和电子邮件地址等)
外出地点：
(在此处填写外出的具体地址)
外出人数：
(在此处填写外出的人数，包括志愿者本人在内)
任务代理人：
(在此处填写负责任务监督和代理的人员姓名和联系方式) ---
以上内容已确认无误，经志愿者本人确认并签字同意。
志愿者签字：_______________________
日期：_______________________。
