肌骨超声简介及适应症
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关于超声科开展肌骨超声检查的简要介绍
尊敬的各位临床医生:开展肌肉骨关节疾患的超声检查(肌骨超声)及超声引导下介入治疗,是近几年国际超声医学的热点之一,对于关节的辅助结构和邻近软组织(包块韧带、肌腱、肌肉、滑囊、滑膜、神经、软骨等),由于这些部位位置表浅,目前高频超声具有很高的分辨力,可以清晰显示上述组织的正常结构和损伤程度,成为骨科学和临床运动医学的主要诊断手段之一。由于超声检查可以在患者做各种动作和体位下动态、实时进行,并且可以双侧对比,其具有的独特优势正日益得到体现和临床的重视。
以下简要介绍肌骨超声的适应症
肌肉、外周神经及软组织
1.肌肉损伤(直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿)
2.肌肉炎症(感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等)
3.弥漫性肌肉病变
4.肿瘤及瘤样病变
5.横纹肌溶解症
6.肌腱、韧带、筋膜病变
7.其他组织来源的软组织肿瘤
8.外周神经来源的软组织肿物
9.各种原因所致的神经卡压综合征(腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征、踝管综合征)
肩部
1.肩袖病变:肩袖撕裂(完全、部分)、肩关节撞击综合征
2.非肩袖病变:创伤:肌肉损伤、肌腱撕裂、盂唇损伤、骨折、肩锁关节分离等
软组织肿物:脂肪瘤、腱鞘囊肿等
炎症:风湿性关节炎、化脓性关节炎、晶体诱导的关节病变、滑囊炎、腱鞘炎等
其他:肩胛上神经卡压综合征
肘部
1.创伤:滑囊炎、肌肉韧带撕裂、肌腱病、骨化性肌炎
2.软组织肿块的囊实性鉴别
3.关节病变:肱骨外上髁炎(网球肘)、关节积液、滑囊炎、滑膜炎、关节内游离体
腕部
1.肌腱:损伤及撕裂、肌腱炎、各种原因引起的腱鞘炎
2.神经:正中神经病变(腕管综合症)、尺神经病变、神经周围水肿
3.肌肉:损伤及撕裂、挫伤
4.软组织:腱鞘囊肿、血肿、水肿、脓肿
髋部
1.肌腱损伤、肌肉挫裂伤、转子滑囊炎
2.关节积液、滑囊炎、滑膜骨软骨瘤病
3.肿瘤及瘤样病变:实性肿物、滑膜/腱鞘囊肿、血肿、脓肿
4.神经卡压综合征、关节游离体
膝部
1.肌腱的完全撕裂和部分撕裂(股四肌腱、髌腱)、急慢性肌腱病(髌腱腱周炎、髌腱末端病)
2.膝关节周围肌肉损伤(股四头肌、小腿三头肌撕裂)
3.侧副韧带损伤、退行性变、钙化等
4.关节及周围滑囊积液或增生
5.腘窝囊肿
踝部
1.肌腱病变
2.韧带病变
3.关节积液
4.关节内游离体
由于肌骨超声在我科还处于起步阶段,超声诊断的时长、技巧甚至结果还不够理想,故临床医师如有相关患者希望能与超声科预约特定时间全面细致检查。在此,望各位临床医师能够给予超声医师充分的支持和理解,也希望各位临床医师能够给予超声医师及时的批评与指导,最终达到科室共同发展的目标。