对疑似输液、输血反应处理流程

患者发生输血反应时的应急预案及流程
【应急预案】
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换管输入生理盐水，维持静脉通道。

保留血袋。

2、报告值班医生，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。

3、遵医嘱给予抗过敏药物，必要时报告护士长。

4、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品。

5、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

6、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。

7、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。

8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

【应急流程】
立即停止输血，换输生理盐水，维持静脉通
道，保留血袋 报告医生，并报告护士长
一般反应：密切观察病情变化
病情危重时准备好抢救药品及物
品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱
给药，给予氧气吸入 将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

护士长应立即报告医务科及护理部 患者发生输血反应
按要求填写输血反应报告卡，上报检验科
加强巡视及病情观察，
安慰患者，准确做好抢救记录。

输血反应处理流程输血反应是指在输血过程中患者出现的不良反应，包括轻微和严重的不良反应。

处理输血反应是保证患者安全的重要部分，下面就是输血反应处理的一般流程。

第一步：观察和识别反应当患者出现输血反应的迹象时，护士应立即停止输注，并密切观察患者的症状和体征。

常见的输血反应症状包括发热、寒战、呼吸困难、胸闷、血压下降和皮肤变化等。

护士需要准确地记录患者的症状和体征，以便后续处理。

第二步：评估患者的状况当患者出现输血反应时，护士应迅速评估患者的状况，包括心率、血压、呼吸和意识等。

评估患者是否出现休克、呼吸急促或其他严重情况，并根据患者状况决定下一步处理措施。

第三步：通知医生护士应立即通知医生患者的输血反应情况，并提供详细的病情描述和相关的观察结果。

医生将根据患者的状况和临床需要决定下一步的治疗方案。

第四步：轻微反应处理对于轻微的输血反应，护士可以采取以下措施进行处理：1. 停止输血：立即停止输注血制品，并注意观察患者的症状是否得到缓解。

2. 给予药物：根据医生的指示，给予适当的药物治疗，如抗过敏药物或退热药物。

3. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和氧饱和度等。

第五步：严重反应处理对于严重的输血反应，护士应采取紧急措施进行处理：1. 立即停止输血：停止输血并拔除输血管道。

2. 通气辅助：如果患者出现呼吸困难或休克，及时进行氧气给予和辅助通气，并注意维持患者呼吸道通畅。

3. 使用药物：根据医生的指示，给予紧急药物治疗，如抗过敏药物、补液和血管活性药物等。

4. 准备抢救措施：如果患者的状况持续恶化，护士应准备进行抢救措施，如心脏复苏、气管插管或静脉置管等。

第六步：记录和交流在处理输血反应的过程中，护士需要准确地记录患者的症状和处理过程，并及时和其他医护人员交流。

这有助于评估治疗效果和提高后续的护理质量。

总结：处理输血反应是一项紧急而复杂的任务，护士需要具备良好的观察力、快速判断能力和及时处理的能力。

输血及输液反应处理流程输血和输液在医疗过程中是比较常见的操作，但有时候可能会出现反应，这时候我们该怎么办呢？今天就来和大家说说这个事儿。

首先呢，如果发现患者在输血或者输液的时候有不舒服的反应，像突然觉得发冷啊，或者身上有点发热，甚至感觉心慌慌的。

这个时候，可千万不能慌呀！咱们得先停下来输血或者输液的操作。

这一步很关键哦！我觉得这就像是遇到问题先踩个刹车，让情况先稳定下来。

停下来之后呢，要赶紧看看患者的基本情况。

看看他的脸色怎么样啦，呼吸是不是正常呢？这个时候如果有测量生命体征的设备，像血压计之类的，最好能测量一下血压、脉搏这些指标。

这一步可以让我们更清楚患者的状况，就像给患者做个快速的“全身扫描”一样。

接下来呀，如果患者的反应看起来比较轻微，比如只是有点小冷颤，那咱们可以先观察一会儿。

可不能就这么干看着哦，要一直和患者说话，问问他感觉有没有好一点呀？这时候我通常会跟患者说：“您别担心，我们在这儿呢，您就放松点儿。

”根据经验，这种安慰有时候能让患者放松不少呢。

要是患者的反应比较严重，比如说呼吸困难啦，或者身上起了疹子，那可就得采取进一步的措施了。

这时候要马上通知医生哦！而且通知医生的时候，一定要尽可能清楚地告诉医生患者的症状，像“医生，患者现在呼吸困难，身上起了好多红疹子，刚刚在输血（输液）的时候突然就这样了！”可别含含糊糊的，这样医生才能快速判断情况呀。

在等医生来的过程中呢，也不能闲着。

如果患者发冷，咱们可以给患者加个被子或者毛毯啥的，让患者暖和暖和。

要是患者觉得呼吸困难，我们可以尝试调整一下患者的体位，让他更舒服一点，比如说把床头稍微抬高一些。

这一步可以根据实际情况自行决定怎么调整哦。

医生来了之后呢，就会根据患者的具体情况进行处理啦。

可能会开一些药呀，或者做一些其他的检查。

这个时候咱们也要配合医生的工作，按照医生的指示来做就好啦。

小提示：别忘了最后一步哦！不管患者的反应最后怎么处理的，都要把整个过程详细地记录下来。

护理工作流程（8）
输血反应处理流程
一、护士发现患者发生输血反应时，应立即报告主管医生或值班医生。

二、保持镇静，安慰患者及家属，做好必要的解释工作。

三、立即停止输血，更换输液管道保留静脉通路，改换生理盐水。

四、再次核对血液制品及其相关资料。

五、遵医嘱给药。

六、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

七、保留血袋，填写输血反应报告卡，上报输血科。

八、怀疑溶血等严車反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

九、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

广州医学院第三附属医院
输液、输血反应处理制度
一、各科室在输液、输血过程中，发现疑似输液、输血反应时，必须立即向
医生报告，由医生进行确诊、处理。

经医生确诊为输液、输血反应后，应即时留取标本立即送检验科细菌室。

并填写输血、输液反应报告表，报院感科和护理部，输液反应同时报药品不良反应监测小组。

二、如同时发生多起或严重输液、输血反应，应立即电话报告护理部、医务
科、院感科协同处理。

三、因细菌污染的输液、输血反应者，病区主管医师须填写医院感染个案表
报院感科。

四、留取标本要求：
1、由病房护士按无菌操作规程抽取输液（血）瓶内，莫菲氏管和针头管上的
余血或余液各2ml，分别注入肉汤试管中培养，并填写各管的采样名称。

2、在病人输液（输血）的另一肢体抽血10ml，放入血培养瓶（先注入厌氧
瓶5ml，再注入需氧瓶5ml）。

3、用无菌巾、胶袋将输液瓶（袋）连滴管包好，与上述所取标本一并立即送
检验科细菌室，送标本验单上必须注明所输液体和药物的名称与批号，或输血瓶号。

4、怀疑有其他环节导致细菌污染者，可增加采样点
五、检验科收到送检物后，应对所有标本作“细菌培养+药敏”试验。

六、医务人员不得在患者面前讨论此事，如工作需要，请在办公室讨论。

七、经医院感染科综合调查后，对所发现的问题做出处理意见，会同各相关
科室做好自查和防范工作，并记录在案。

八、医院感染科负责对该项工作进行监督检查，对输血、输液反应的病例未
按要求进行采样检查和报告的，当事科室扣罚劳务费100元。

2011-6。

输血反应应急预案及处理流程
1.患者发生输血反应，立即通知医生及检验科，根据反应类型及程度进行相应处理：
（1）低热患者，减慢输注速度，密切观察，遵医嘱物理降温、给予解热镇痛药及抗过敏药物。

（2）过敏反应：轻者减慢输注速度，给予抗过敏药物，继续观察。

严重者，立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路，遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，监测生命体征、氧气吸入、抗休克治疗，必要时气管切开及CPR.
（3）溶血反应：a.立即停止输血，报告医生，保留剩余血液和患者输血前后的血液标本送输血科检验；b.维持静脉通道，遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液；c.双侧腰部封闭及热敷；d.抗休克治疗；e.严密观察病情变化并做好记录。

2.上报医教科、护理部。

3.患者/家属有异议时，立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。

输液病人消灭可疑或发生输液反响心跳呼吸骤停CP R马上减慢滴速或停顿输注该组液体对症处理换接其它液体及输液管如患者或家属提出封存输液反响用物按封存反响标本的程序进展操作保存发生反响的液体及输液管查对患者资料、药液及药瓶质量用干净结实塑料袋将输液瓶(袋)、输液管及针头包好，用胶布封口并贴上封条在封条处注明科室、患者姓名、液体名称、住院号、经手人及日期，放冰箱保存依据需要留取血液标本送检验科检查对疑似输液反响处理流程报告值班护士值班医师医护人员做好医疗、护理记录报告护理部，并填写《输液反响报告表》分别送护理部、资产治理部、药学部、感染办亲热观看病情，做好患者及家属的解释、劝慰工作对疑似输血反响处理流程输血过程应先慢后快，再依据病情和年龄调整输注速度，并严密观看受血者有无输血不良反响，如消灭特别状况应准时处理：1.减慢或停顿输血，用静脉注射生理盐水，维持静脉通道。

2.马上通知值班医师和血库值班人员，准时检查、治疗和抢救患者，并查找缘由，做好记录。

3.疑为溶血性或细菌污染性输血反响，马上停顿输血，启用的输液管输注注射用生理盐水，维持静脉通路，准时报告上级医师，在乐观治疗、抢救的同时，做好以下核对及检查：①核对用血申清单、血袋标签、穿插配血试验记录。

②尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如疑心细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培育。

③如为溶血反响，需重抽取血液作穿插配血试验。

④用干净结实的胶袋把血袋及输血管、针头包好送输血科做细菌学检验。

4.如患方提出封存输血用物，科室通知医务部及输血科，输血科通知采供血单位人员到场，由医务部、科室医务人员、患方、采供血单位人员共同封存，封口处贴上封条，封存的实物由输血科保管。

需要检验时，由医院、采供血单位、患者三方共同商定在指定的、依法具有检验资格的检验机构进展检验。

检验费暂由医院垫付。

5.做好医疗和护理记录，留意记录输血时间和消灭特别病症时间。

6.报告护理部，准时通知消毒供给室对一样厂家、一样批号的输血管进展检测。

输液反应的应急预案【应急预案】一、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检患者发生输血反应的应急预案【应急预案】一、病人输血时，责任护士每15分钟巡视病人，询问病人主诉，如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血，更换输血管，改换生理盐水。

二、保留原输血器及余血，报告输血科、控感办。

三、及时通知医生及护士长，配合医生，遵医嘱给药。

四、严重输血反应，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，及时报告医务科、护理部。

五、密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。

六、协助医师填写输血反应报告卡。

七、如患者及家属有异议，立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。

八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

患者输液中发生过敏反应的应急预案【应急预案】一、患者在输液中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。

二、报告医师，分析发生过敏反应的原因。

三、遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

四、保留原输液器和药液，报告药剂科。

五、及时准确做好记录。

六、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。

七、患者处理妥当后，病区进行分析讨论、借鉴总结。

刺激性药物外渗防范预案【防范措施】一、输注刺激性药物前，护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等，以取得理解和配合。

医疗机构住院患者出现输液、输血反应
应急预案及程序
(一) 发生输血反应时的应急预案及程序
〖应急预案〗
1. 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2. 报告医生并遵医嘱给药。

3. 若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4. 必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5. 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

〖程序〗
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科
(二) 发生输液反应时的应急预案及程序
〖应急预案〗
1. 立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2. 报告医生并遵医嘱给药。

3. 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4. 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5. 及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

6. 保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7. 患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

〖程序〗
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。

XXX医院
发生输血反应的应急预案与处理流程图
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。

2、及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验，患者家属有异议时，立即按有关程序对血液及输血器进行封存。

3、安慰患者消除恐惧及焦虑。

4、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救，严密观察患者生命体征。

遵医嘱给予抗过敏药物，或升压药及其它；如患者畏寒、寒战，应给予保暖措施，高热时给予物理降温，遵医嘱应用退热药物；呼吸困难者给予吸氧；循环衰竭者抗休克治疗；如为溶血反应，应作双侧腰部封闭，热敷双侧肾区保护肾脏。

5、两人再次核对血袋与输血记录单的血型，通知输血科，将剩余血袋及输血器送检。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救护理记录。

8、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

9、汇报护士长，填写“护理不良事件报告单”上报护理部。

发生输血反应处理流程图。