前列腺液检查--血液学一般检验
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二级医院第一类医疗技术目录以下为初稿,存在格式错误和重复内容,已进行修改:二级医院第一类医疗技术目录一、医学影像1.X线检查X线透视检查普通透视食管钡餐透视床旁透视与术中透视X线摄影牙片数字化摄影(CR)X线造影T管造影静脉泌尿系造影2.B超各部位一般B超检查B超常规检查胸、腹水B超检查及穿刺定位胃肠充盈造影B超检查浅表组织器官B超检查床旁检查术中B超检查临床操作的B超引导B超脏器功能评估胃充盈及排空功能检查胆囊和胆道收缩功能检查膀胱残余尿量测定3.彩色多普勒超声检查普通彩色多普勒超声检查彩色多普勒超声常规检查浅表器官彩色多普勒超声检查逆行泌尿系造影肾盂穿刺造影膀胱造影海绵体造影输精管造影窦道及瘘管造影4.X线计算机体层(CT)扫描X线计算机体层(CT)平扫X线计算机体层(CT)增强扫描临床操作的CT引导5.核磁共振(MRI)扫描二、超声检查1.彩色多普勒超声特殊检查颈部血管彩色多普勒超声门静脉系彩色多普勒超声腹部大血管彩色多普勒超声四肢血管彩色多普勒超声双肾及肾血管彩色多普勒超声左肾静脉“胡桃夹”综合征检查临床操作的彩色多普勒超声引导2.XXX检查四肢多普勒血流图心脏超声检查普通心脏M型超声检查普通二维超声心动图床旁超声心动图心脏彩色多普勒超声左心功能测定3.图象记录附加收费项目黑白热敏打印照片三、检验1.临床检验血液一般检查血红蛋白测定(Hb)红细胞计数(RBC)红细胞比积测定(HCT) 网织红细胞计数(Ret)异常红细胞形态检查红细胞沉降率测定(ESR) 白细胞计数(XXX)尿液一般检查尿常规检查尿酸碱度测定尿比重测定尿蛋白定性尿蛋白定量尿本-周氏蛋白定性检查尿肌红蛋白定性检查尿糖定性试验尿沉渣白细胞分类尿液分析+镜检粪便检查粪便常规粪便隐血试验(OB)体液与分泌物检查胸、腹水常规检查胸、腹水特殊检查脑脊液常规检查(CSF)常规检查畸形率测定前列腺液常规检查2.临床血液学检查凝血检查3.彩色打印照片以下是各种实验诊断的常见项目:1.尿液检查:包括尿浓缩稀释试验、尿妊娠试验、尿沉渣镜检和尿三杯试验等。
第四部分专业课程标准《临床检验基础》课程标准课程名称:临床检验基础课程性质:专业核心课程和主干课程参考学时:160学时职业岗位:医院检验科、中心血站、检疫检测中心、生物制剂公司、生物技术开发工程师等。
职业资格证书:全国卫生资格证(初、中、高级)适用对象:医学检验技术专业(三年制高职高专学生)一、课程定位(一)课程地位《临床检验基础》是高职高专医学检验技术专业学生的必修课之一,也是一门专业核心课程。
它是以临床上常规的检验项目为中心,对人体血液、体液、分泌物与排泄物和脱落细胞等进行一般性状、理化性质、形态学的检验。
阐述检验方法学的同时,也探讨检验医学与临床疾病的关系,为临床诊断、病情分析、疗效观察、疾病预防等提供资料和依据。
(二)课程任务《临床检验基础》是一门临床实践性和应用性很强的课程,通过理论讲授、多媒体课件、实验课教学、医院见习、顶岗实习的途径让学生在本门课程的学习中掌握相关基础理论、基本技术和具体项目的基本检测方法。
本课程分上、下两个学期完成,通过课堂表现、实验报告书写质量、理论考试、实验操作考核等方法对学生进行教学综合考核与评价,旨在让学生在毕业时成为具有独立完成常用临床检验项目,对实验结果具有初步分析和解释能力,并具有一定的临床检验见习、实习工作经验,为以后考取全国卫生资格证和成为一名优秀的检验技术人员打下坚实的基础。
(三)前后续课程前续课程是基础课程,它引领学生走进医学的殿堂,了解医学的基本知识和技术;平行课程为专业课程,它们与《临床检验基础》既彼此独立,又相互交叉。
后续课程为前绪课程和专业课程的延伸。
表1 课程组成和作用二、课程设计理念与思路(一)设计理念★本着课程设计理念的人性化与人文化的依据,本课程按照医学检验部(科)临检室对岗位工作能力的要求,以临检室检验项目为导向,将检验科工作流程融入到理论教学的讲授中。
★遵照我院“附属医院+乡镇医院”人才培养模式,除实验课教学外,还安排学生去附属医院见习、实习,带教老师指导学生操作,体验真实工作环境,实现“教中做,做中学”,真正做到“教学中有病房,病房中有课堂”。
前列腺液报告前列腺液报告是一项常见的医学检查,用于评估男性前列腺的健康状况。
前列腺液,是由前列腺腺体分泌并混合于精液中的一种液体。
通过分析前列腺液的成分和指标,医生可以了解到前列腺是否存在异常情况,以及有无炎症或肿瘤等疾病的发生。
一、前列腺液检查的意义前列腺液检查在男性生殖系统疾病的诊断和治疗中起到了至关重要的作用。
它可以帮助医生评估男性前列腺的健康状况,发现潜在的问题,并采取相应的治疗措施。
通过前列腺液检查,医生可以检测到前列腺特定抗原(PSA)的水平。
PSA是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,正常情况下,它的水平应该是相对较低的。
如果在前列腺液中发现PSA水平升高,可能存在前列腺炎症、前列腺增生或前列腺癌等疾病。
此外,前列腺液检查还可以通过观察前列腺液的颜色、黏度和气味等特征来判断是否存在感染或其他炎症反应。
有时,医生还可能通过显微镜下的观察来检测前列腺液中是否存在白细胞、红细胞和细菌等。
二、前列腺液检查的操作步骤前列腺液检查一般是在医生的指导下进行的。
下面是一般情况下前列腺液检查的操作步骤:1. 患者需要进行排尿,以排除尿液中可能存在的干扰物质。
2. 患者需要取下下身的衣物,躺在检查床上。
3. 医生会戴上手套并涂抹适量的润滑剂,然后通过肛门插入指套进入直肠。
4. 医生会轻轻地按摩前列腺,以促使前列腺液顺利排出。
5. 前列腺液会随着尿道排出,患者需要配合医生,尽可能保持放松和舒适。
6. 医生会将前列腺液收集起来,并进行进一步的化验和检测。
三、前列腺液检查的注意事项在进行前列腺液检查之前,患者需要注意以下事项:1. 根据医生的要求,患者可能需要在检查前进行一定的准备,例如不要排空膀胱,或者在特定的时间点停止服用一些药物。
2. 如果患者之前曾经有过前列腺炎症或其他相关疾病的诊断,需要提前告知医生。
3. 在检查时,患者需要放松身体,配合医生的操作,以确保前列腺液的顺利排出。
4. 在进行前列腺液检查后,患者可能会出现一些不适的感觉,例如肛门轻微的不适或排尿困难等,这是正常的生理反应,通常会很快缓解。
《临床检验基础》教学大纲教学安排和时数分配内容授课时数实验时数血液一般检查(一) 4 4血液一般检查(二) 4 4尿液一般检查(一) 4 4尿液一般检查(二)脑脊液检查、浆膜腔积液 4粪便检查及其他 4精液、白带、前列腺液检查 4 4脱落细胞学总论 4脱落细胞学各论 4细针吸取细胞学检查 4复习 2 ——————————————————————————————————第一章血液标本采集和血涂片制备【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1.血液标本采集和抗凝剂(1)采血方法1)静脉采血法2)皮肤采血法3)真空采血法(2)抗凝剂选择1)乙二胺四乙酸2)草酸盐3)肝素4)枸橼酸盐2.血液涂片制备和细胞染色(1)血液涂片制备:对一张好的血涂片的要求(2)血液细胞染色1)瑞氏染色法2)姬姆萨染色法【自学内容】血液学概述和发展史。
血液学与临床疾病、实验检验的关系。
【复习思考题】名词解释:瑞氏染色问答题:如何评判是否为一张制备良好的血涂片?第二章红细胞检验【教学时数】讲授3学时【讲授内容】1.红细胞计数1)检测方法2)参考值3)临床意义2.血红蛋白测定1)检测方法2)参考值3)临床意义3.红细胞形态检查1)红细胞形态改变2)临床意义4.血细胞比容测定1)定义2)检测方法3)参考值4)临床意义5.红细胞平均指数1)定义2)参考值3)临床意义6.红细胞体积分布宽度1)定义2)检测方法3)参考值4)临床意义7.网织红细胞计数1)定义2)检测方法3)参考值4)临床意义8.点彩红细胞计数1)定义2)检测方法3)参考值4)临床意义9.红细胞沉降率测定1)定义2)检测方法3)参考值4)临床意义【复习思考题】名词解释血细胞比容简答题按MVC和RDW的变化,可将贫血按细胞形态学分为几类?各类的MVC、RDW有何变化特点?论述题试述血涂片检查的临床意义第二章白细胞检查【教学时数】讲授3学时【讲授内容】1.白细胞计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义2.白细胞分类计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义3.嗜酸性粒细胞计数⑴检测原理⑵方法学评价⑶质量控制⑷参考值⑸临床意义4.白细胞形态检查⑴检测原理⑵方法学评价⑶临床意义【复习思考题】名词解释1.核左移2.核右移3.Dohle小体4.粒细胞循环池5.中毒性颗粒简答题简述白细胞分类计数质量控制第四章血液分析仪及其临床应用【教学时数】讲授0.5学时【讲授内容】1.血液分析仪检验原理(1)血细胞计数原理1)电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理、2)流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理。
临床医学检验技术(师):前列腺液检查1、单选卵磷脂小体减少常见于()A.精囊炎B.附睾炎C.前列腺炎D.尿道旁腺炎E.尿道球腺炎正确答案:C参考解析:卵磷脂小体:为圆形或卵圆形,大小不等,多大于血小板(江南博哥),小于红细胞,折光性强。
正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。
前列腺炎时分布不均,数量减少或消失。
2、单选正常情况下,前列腺液占精液的()A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案:C参考解析:前列腺液是由前列腺分泌的不透明乳白色液体。
在排精时构成精液的组成部分,约占精液的30%。
3、单选对严重的前列腺炎错误的描述是()A.外观无明显改变B.直接涂片可检出细菌C.白细胞常超过10个/HPD.上皮细胞增多E.卵磷脂小体减少正确答案:A4、单选不属于正常前列腺液可见成分的是()A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.滴虫E.精子正确答案:D参考解析:显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。
可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。
正常前列腺液中偶见红细胞,白细胞散在,一般5、单选下列哪种是正常的前列腺液外观()A.黄色混浊B.棕黄色C.灰黄色D.红色E.淡乳白色正确答案:E参考解析:前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。
黄色混浊呈脓性或脓血性:见于化脓性前列腺炎或精囊炎;红色:见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤,也可由按摩过度引起。
6、单选正常人卵磷脂小体()A.1/3B.2/3视野C.1/2视野D.<1/2视野E.布满整个视野正确答案:E参考解析:正常前列腺液卵磷脂小体布满整个视野,在前列腺炎时数量减少甚至消失。
7、单选对前列腺脓肿错误的描述是()A.分泌物呈浓稠样B.镜检可见大量成堆的白细胞、上皮细胞和不同数量的红细胞C.卵磷脂小体明显增多D.革兰染色可检出葡萄球菌或链球菌E.检出淀粉样小体无临床意义正确答案:C8、单选关于前列腺液错误的说法是()A.卵磷脂小体在炎症时减少或消失B.前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C.标本中可偶见红细胞D.标本中可见精子E.镜检见到畸形的异常细胞,应作巴氏或HE染色,有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别正确答案:B9、单选正常前列腺液中不含虾类哪些物质()A.凝固酶B.酸性磷酸酶C.纤溶酶D.葡萄糖E.淀粉样体正确答案:A10、单选前列腺炎最常见的病原菌是()A.淋球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.大肠埃希菌正确答案:C参考解析:葡萄球菌为前列腺炎最常见的病原菌。
临床检验标本采集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程前言在临床工作中,检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据,而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性,进而影响疾病的诊治工作。
为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性,除了要求检验科提高检验质量水平外,还要求临床医护人员正确采集标本。
为确保标本的正确采集、运输和保存,检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程,要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存(一)检查项目1.尿液干化学测定:尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。
实验室检查1.定义:以离体的人血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等为标本,通过试剂、设备、仪器、技术等进行检测,并进行全面的质量控制,最终得到可靠的检测结果或数据,辅助临床诊断、治疗及预后判断等。
2.临床实验室医院内的检验科、部分临床科室的实验室。
门诊部、诊所的实验室。
性病、结核病防治院(所)的实验室。
采供血机构的实验室。
卫生防疫部门从事人体健康检查的实验室。
卫生检疫部门对出入境人员进行健康检查实验室。
独立的临床检验机构。
3.主要内容(按学科分类)临床基础检验(临床一般检验)含临床输血检验、脱落细胞学检验临床血液学检验临床生物化学检验临床免疫学检验临床病原体检验(微生物与寄生虫检验)分子生物学检验遗传学检验第一节临床一般检验一、血液一般检验(血常规检查+血沉)二、尿常规检验三、粪便常规检验四、体液检查(脑脊液、胸腔和腹腔积液)五、分泌物(阴道分泌物、精液、前列腺液)一、血液一般检查红细胞参数红细胞计数(RBC)血红蛋白测定(Hb)血细胞比容测定(Hct )平均红细胞体积(MCV)平均血红蛋白含量(MCH)平均血红蛋白浓度(MCHC)红细胞体积分布宽度(RDW)血沉(ESR)白细胞参数白细胞计数(WBC)白细胞分类计数(N , L, M, E, B)血小板参数血小板计数(PLT)平均血小板体积(MPV)血小板体积分布宽度(PDW)白细胞分类计数(手工法)2.白细胞计数WBC的临床意义A.白细胞WBC↑急性细菌感染或炎症:最常见原因严重的组织损伤:如手术、心肌梗死溶血、急性大出血急性中毒肿瘤性增多白血病(未成熟细胞)B.白细胞WBC↓某些感染:病毒(最常见)、伤寒、原虫某些血液病:再障,营养缺乏理化因素致骨髓抑制:射线(放化疗)、金属(铅汞)、化学药物(镇痛药、磺胺类药的服用)脾功能亢进:破坏增加自身免疫性疾病:粒细胞自身抗体3. PLT4. 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation, ESR)ESR: 抗凝RBC在第一小时内和1h末不同时间段内下沉的距离。
前列腺炎和前列腺痛的临床表现我们准备按照急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性三种前列腺炎以及前列腺痛的顺序谈谈它们的症状。
一、急性细菌性前列腺炎发病急骤,高烧寒战,恶心呕吐,腰骶部及会阴部疼痛,常见尿频、尿痛及直肠刺激症状。
感染严重或脓肿形成时可发生尿潴留,直肠指检可发现前列脓肿大,压痛明显,局部温度增高,此外尚可引起附睾炎、精囊炎及败血症,少数可转为慢性细菌性前列腺炎,诊断时忌作前列腺按摩,以防感染扩散。
二、慢性前列腺炎症状比较复杂,并且无任何特异性,无尿路感染症状时慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几无任何差别,主要表现为尿频、尿痛,有尿不尽感,疼痛常放射至阴茎头及会阴部,便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出,常有睾丸、精索、会阴及腰骶部疼痛,性功能障碍如早泄、阳萎、射精疼痛、遗精过频、血精等,并可出现神经衰弱症状。
患者虽有尿路刺激症状,但尿常规检查多正常或只有少量白细胞。
直肠指检时可触及稍见肿大的前列腺,一般无结节及压痛,质地偏硬,中央沟尚存在。
三、非细菌性前列腺炎及前列腺痛非细菌性前列腺炎患者,前列腺液有炎症表现但细菌培养阴性;前列腺痛患者的症状与前列腺炎患者相同,主要是与排尿无关的“盆腔”痛,尤其是阴茎及尿道。
但前列腺液镜检完全正常,培养亦为阴性。
有些患者意识到有不同程度的梗阻性排尿障碍症状,如排尿踌躇、尿流无力、尿线中断,即所谓“脉冲”式排尿。
肛检前列腺较饱满、质软、有轻度压痛,体检与临床症状不完全符合。
前列腺炎和前列腺痛的处理:一、急性细菌性前列腺炎:包括全身和局部治疗。
(一)全身治疗:需卧床休息、软化大便、碱化尿液、使用解痉药物及抗生素;由于急性炎症,前列腺膜通透性增高,不能进入正常前列腺组织的药物亦能进入感染的前列腺,治疗可用SMZ十TMP(即:SMZCO)2片,每日2次,或氨苄青霉素250mg每日4次,全身症状严重时可联合应用氨基甙类及β-内酰胺类抗生素或四环素。
前列腺检查报告正常值前列腺是男性体内的重要器官,它的健康状况直接影响着男性的生活质量。
前列腺检查是男性常规体检中的重要项目之一,通过检查前列腺相关指标的数值,可以初步了解前列腺的健康状况。
在进行前列腺检查时,医生会根据一系列指标的正常范围来判断前列腺的健康状况,下面我们就来详细了解一下前列腺检查报告中的正常值范围。
1. 前列腺特异抗原(PSA)。
前列腺特异抗原是前列腺细胞分泌的一种蛋白质,它在前列腺癌的筛查和诊断中起着重要作用。
正常情况下,前列腺特异抗原的含量较低,通常在4ng/ml以下。
如果前列腺特异抗原的含量超出正常范围,可能提示前列腺存在异常情况,需要进一步检查。
2. 前列腺体积。
前列腺的大小对男性的健康有着重要影响,正常成年男性前列腺的大小在20-25ml左右。
如果前列腺体积异常增大,可能会引起尿频、尿急、尿不尽等症状,甚至影响到生活质量。
3. 前列腺彩超检查。
前列腺彩超检查是通过超声波来观察前列腺的形态和结构,以及检查是否存在结节、囊肿等异常情况。
正常情况下,前列腺彩超检查不应该出现明显异常,前列腺应该呈均匀的回声,边界清晰,无明显异常结节或囊肿。
4. 前列腺液检查。
前列腺液检查是通过前列腺按摩后采集前列腺液进行检查,可以了解前列腺液中的白细胞数量、粘稠度等指标。
正常情况下,前列腺液应该呈乳白色,透明度较高,白细胞数量在10-20个/HP视野内。
5. 前列腺炎指标。
前列腺炎是男性常见的前列腺疾病,通过检查前列腺液中的炎症指标,可以初步判断前列腺是否存在炎症。
正常情况下,前列腺炎指标应该在正常范围内,否则可能提示前列腺存在炎症情况。
综上所述,前列腺检查报告中的正常值范围是非常重要的,它可以帮助医生和患者初步了解前列腺的健康状况。
如果前列腺检查报告中的指标超出正常范围,建议及时就医,进行进一步检查和诊治,以保障前列腺健康。
希望每位男性朋友都能够重视前列腺健康,定期进行前列腺检查,保障自己的健康。
临床检验标本采集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程前言在临床工作中,检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据,而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性,进而影响疾病的诊治工作.为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性,除了要求检验科提高检验质量水平外,还要求临床医护人员正确采集标本。
为确保标本的正确采集、运输和保存,检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程,要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存(一)检查项目1.尿液干化学测定:尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。
标本采集的基本知识1 病人的准备做血液检验项目检验的病人,一般要求采血前禁食12~14小时,采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物,避免饮酒。
饮酒后血中乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐增加。
长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇升高,平均红细胞体积增大,谷氨酰转肽酶亦较不饮酒者为高。
甚至可将这三项作为嗜酒者的筛查。
进行葡萄糖耐量试验的病人,在试验前3天给予适量的碳水化学物饮食,有利于取得正确的结果;做I131吸收试验者,在试验前一个月停服一切含碘的药物和含碘丰富的食物,如海产品类。
强烈肌肉运动可明显影响体内代谢。
短暂的变化是血清非酯化脂肪酸迅速下降,继而渐渐上升而恢复;丙酮酸可因运动而增加达到180%,而乳酸则可增至300%。
受到持续性影响的主要是一些与肌肉有关的酶,如肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(L DH)等。
CK的峰值在11小时后可达运动前的一倍,持续60小时之后才恢复至原水平,故一般主张清晨取血.采血前15分钟宜休息,不可作过大的运动。
药物:药物对临床化学分析的影响主要有两个方面:(1)对分析方法的影响,药物本身或它的代谢产物可能对化学测定的任何步骤产生干扰。
干扰可以由于药物的物理性质,如药物本身有色或能发出荧光;或由于它的化学性质,如强还原性,与蛋白质结合及对酶的抑制等。
(2)药物可以通过它的药理作用及毒理作用改变系列参数.在采集标本前,暂停各种药物是上策,如某种药不可停用,则应了解可能对检验结果所产生的影响。
作为调查参考值的对象,最好选择不服任何药物者.药物对血、尿等成分的影响是一个十分复杂的问题。
一些药物可使体内某物质发生变化,例如ACTH、胆盐、氯丙嗪可使胆固醇浓度升高;肝素及甲状腺素使血中胆固醇降低.药物也可以干扰测定中化学反应。
后者又随方法不同而异即使同一药物由于所用测试方法不同,也可引起“正”“负”两种相反的变化。
例如抗坏血酸可干扰Trinder反应,使酶法测定葡萄糖、胆固醇、甘油三脂及用JG法测定血清胆红素比真值低,而抗坏血酸可使尿糖酶法测定结果偏低。
综合医院医技科室技术标准[放射科]三级甲等医院1.全身各部位摄影、断层摄影。
2.根据临床需要开展血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系以及膝关节、腹膜后空气造影;开展介入性放射等技术。
3.能结合CT、MRI等检查,达到对影像的综合诊断(可选)4.X光摄片甲片率≥40%,废片率<4%5.阳性率:普通片阳性率≥50%CT片阳性率≥60% (可选) MRI片阳性率≥70% (可选)二级甲等医院1全身各部位摄影2.能完成胃、肠道钡剂造影检查,泌尿系统逆行造影,口服与静脉胆系造影、膝关节空气造影、支气管造影、脊髓造影、周围血管造影等。
3.X光摄片甲片率≥40%,废片率<4%4.阳性率≥50%一级甲等医院1胃肠钡餐检查2.口服与静脉胆系造影3.一般透视、摄影4.床旁照相[医学检验科]三级甲等医院1.血液学、出血性疾病的特殊检查(如血小板功能、凝血因子有关试验、纤维蛋白溶解试验、循环抗凝物质检查、溶血性疾病的特殊检查及骨髓细胞的特殊染色)2.能满足医疗、科研特殊检查需要的尿、临床生化、临床免疫的检查项目,实验手段要有一定的先进性,并应有相应的仪器设备。
3.临床各种细菌标本的培养、分离及鉴定要求到属,部分要到种。
4.要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验及指导临床耐药性监测。
5.临床生化、免疫、血液和细菌等检验项目应有规范的检验记录和室内质控记录,不使用未经批准的检测试剂。
必须参加卫生部临床检验中心组织的各项室间质评,成绩合格,连续三年成绩不合格者,验收不予通过。
二级甲等医院1.除血常规外的一般血液的其它检查,如嗜酸性细胞直接计数,红细胞比值,网织红细胞计数及异常红细胞检查等。
2.A、B亚型、Rh血型。
3.出血性疾病的检验4.血液凝固的检验5.溶血性疾病的检验6.骨髓细胞的检验7.除尿常规外的尿化学检查:如蛋白定量、糖定量等;除常规沉渣检查外的细胞定量检查,如白细胞检查等。
8.粪便常规外的检查,如潜血、浓度法查虫卵等。
检验科检验项目一览表2000ml/24h 1.尿量减少(1)生理性饮水少、出汗多等。
(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等. 2.尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等. 1.生理性增多生理性增多指在无病理改变的基础上,在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多.常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪激动等.因在这些情况下,肾小球内皮细胞收缩或充血,使肾小球通透性增高。
这类生理性蛋白定量测定不能过高。
2.病理性增多病理性蛋白尿,临床常见病有:急性肾小球肾炎、肾病综合征、尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。
1.红色:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等.如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。
2.黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞;椎管梗阻;脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎;各种原因引起的重症黄疽;心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。
3.乳白色:见于化脓性脑膜炎。
4.微绿色:见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
5.褐色或黑色:见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
1.微混:常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
2.混浊:常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等.3.毛玻璃状:常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等.4.凝块:见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等.5.薄膜:常见于结核性脑膜炎等。
/L 1.细胞数明显增高(>200×106/L):常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2.中度增高(<200×106/L):常见于结核性脑膜炎。
3.正常或轻度增高:常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等.4、中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞数正常或正常或稍高,以淋巴细胞为主。