临床检验技师生化检验考试第六章考点

临床检验技师考试生化检验考点：酶学2017年临床检验技师考试生化检验考点：酶学导语：酶(酵素)指具有生物催化功能的高分子物质。

在酶的催化反应体系中，反应物分子被称为底物，底物通过酶的催化转化为另一种分子。

几乎所有的细胞活动进程都需要酶的参与，以提高效率。

1.酶学检查(1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/Ntpro-BNP(1)肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义(2)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义(3)在诊断心肌梗死和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义(4)BNP/Ntpro-BNP临床应用急性缺血性心脏病在欧美国家具有很高的死亡率，我国近年来有明显增加的趋势。

典型的病例可以根据病史、症状及心电图(ECG)的特殊改变进行诊断。

大量的临床实践发现，约有25%的急性心肌梗死(AMI)患者发病早期没有典型的临床症状;约50%左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。

在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要，尤其是AMI早期或临床症状不典型、ECG 未出现明显改变的心肌梗死，如内膜下MI的诊断，并可及时指导、监测溶栓治疗和对预后进行判断，降低AMI后的死亡率。

基于AMI后梗塞部位心肌细胞内的化学物质将释放到外周血中病理生理改变，通过对这些化学物质的测定可诊断AMI。

决定一种标志物血浓度变化的因素有该物质的分子大小、在细胞内的分布(胞浆中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血循环)、释放率、清除率和心肌特异性等。

典型的AMI心肌损伤标志物改变随发作时间的推移而呈现典型的变化(表3-9-1)：表3-9-1 急性心肌缺血损伤标记物七十年代至九十年代初，最常用的心肌损伤诊断标志物为心肌酶谱，即：肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK—MB)，乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶(LD1)，天门冬氨酸转移酶(AST)。

临检生化检验考试考点：尿转铁蛋白
临检生化检验考试考点：尿转铁蛋白
导语：你知道转铁蛋白(Tf)主要是在身体的哪个部位合成的吗?这是关于临检生化检验考试的相关内容，我们一起来看看这些知识点吧。

转铁蛋白(Tf)是679个氨基酸构成的糖蛋白，分子量76.5KD。

主要在肝内合成，为转运Fe3+的主要蛋白。

Tf的分子量与Alb接近，直径大小也相似(Tf3.91nm，Alb3.60nm)，在生理状态下Tf和Alb都很难通过肾小球滤膜，但由于Tf的`负电荷相对比Alb少，当小球的电荷屏障发生早期损害时，Tf比Alb更容易漏出。

Tf是一项反映肾小球滤膜损伤的灵敏指征。

测定方法：Tf测定可用RIA、EIA和免疫浊度法。

近年多采用散射浊度法的专用设备，可同时测定包括mAlb和Tf在内的多项标记蛋白。

参考值：
<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比浊法)
<2.0mg/L(散射浊度法)
临床意义
肾小球损伤发生时尿中Tf排出增加。

据研究资料报告，尿中Tf排出量的增加早于mAlb，对早期发现糖尿病肾病的变化更为敏感。

尿中Tf浓度与Alb相比很低，检测值离散度较大，在pH≤4的酸性尿中易降解。

在糖尿病肾病的早期诊断和监测中目前首选项目仍是mAlb。

【临检生化检验考试考点：尿转铁蛋白】。

生物化学检验常见考点总结一、临床化学基本概念临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。

二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。

2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。

为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。

第一章糖代谢检查一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。

1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶2、三步不可逆反应：①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。

为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。

②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。

是第二个不可逆的磷酸化反应。

③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。

3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）：①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。

5、生理意义：（1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。

（2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。

（3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。

依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。

二、糖的有氧氧化★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。

1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。

临床检验技师考试《生化检验》测试题及答案2017临床检验技师考试《生化检验》测试题及答案测试题一：1.维生素E以化学结构或功能命名为A、脂肪酸衍生物B、萘醌C、生育酚D、苯酚E、前列腺素【本题答案】C2.维生素B，的分子结构中不含有A、嘧啶环B、噻唑环C、硫基D、氢基E、羧基【本题答案】E3.性质最稳定的维生素是A、维生素AB、维生素EC、维生素B1D、维生素CE、维生素PP【本题答案】E4.下列有关NAD+的说法中错误的是A、含有尼克酰胺和腺嘌呤B、含有两个磷酸基C、含有两分子D-核糖D、是乳酸脱氢酶特有的辅酶E、能可逆地加氢、脱氢【本题答案】D5.磷酸毗哆醛与酶蛋白结合是通过A、氢键B、疏水键C、盐键D、Schiff碱E、酯键【本题答案】D6.下列哪种维生素含有蝶呤啶、对氨基苯甲酸A、维生素B12B、氰钴胺素C、叶酸D、生物素E、维生素B6【本题答案】C7.含有金属元素的维生素是A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6D、维生素B12E、叶酸【本题答案】D8.下列辅酶或辅基中不含B族维生素的是A、Co ⅠB、CoAC、CoQD、Co ⅡE、FMN【本题答案】C9.下列化合物中不含维生素的是A、CoA-SHB、TPPC、NADP+D、UDPCE、FAD【本题答案】D10.CEA是下列哪一物质的英文略语A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、前列腺特异抗原D、鳞状细胞癌抗原E、组织多肽性抗原[本题答案】B11 .TPA是下列哪一物质的英文略语A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、前列腺特异抗原D、鳞状细胞癌抗原E、组织多肽抗原【本题答案】E12.DNA复制的一般原则为A、半保留复制B、全保留复制C、不保留复制D、不对称复制E、对称复制【本题答案】A13 .PSA是下列哪一物质的英文略语A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、前列腺特异抗原D、鳞状细胞癌抗原E、组织多肽抗原【本题答案】C14.分泌激素种类最多的肿瘤是A、肝癌B、结肠癌C、胃癌D、肺癌E、乳腺癌【本题答案】D15.肿瘤组织分泌的人绒毛膜促性腺激素含量多为A、α亚单位B、β亚单位C、γ亚单位D、α和β亚单位E、α和γ亚单位【本题答案】B16.与癌胚抗原结构极为相似的免疫球蛋白是A、IgAB、IgEC、IgGD、IgME、IgD【本题答案】C17.与甲胎蛋白具有高度同源性的蛋白是A、前清蛋白B、清蛋白C、转铁蛋白D、铜蓝蛋白E、α2巨球蛋白【本题答案】B18 .CEA所含互不重叠的抗原决定簇种类有A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种【本题答案】D19. CEA的抗原决定簇中具有较高特异性的是A、Gold 2～4B、Gold 1～3C、Gold 3～4D、Gold 4～5E、Gold 2、Gold 4【本题答案】B20. CEA的抗原决定簇中具有交叉反应是A、Gold 2～4B、Gold 1～3C、Gold 5～6D、Gold 4～5E、Gold 2、Gold 4【本题答案】D21.正常人PSA主要存在于A、血液B、脑脊液C、精液D、前列腺液E、关节积液【本题答案】C22. TPS的中文全称是A、前列腺特异抗原B、组织多肽抗原C、特异性组织多肽抗原D、细胞角蛋白E、鳞状细胞癌抗原【本题答案】C23.SCCA的中文全称是A、前列腺特异抗原B、组织多肽抗原C、特异性组织多肽抗原D、细胞角蛋白E、鳞状细胞癌抗原【本题答案】E24.狭义糖蛋白的碳水化合物含量少于A、2%B、4%C、6%D、8%E、10%【本题答案】B25.粘蛋白的碳水化合物含量超过A、2%B、4%C、6%D、8%E、10%【本题答案】B26.p53基因的表达产物是A、P21蛋白B、P42蛋白C、P53蛋白D、P185蛋白E、P25蛋白【本题答案】C27. P53蛋白的分子量为A、21 kDB、42 kDC、50 kDD、53 kDE、106 kD【本题答案】D28.ras基因位于人类第几号染色体上A、第1号B、第5号C、第17号D、第18号E、第19号【本题答案】A29. ras基因的表达产物为A、P21蛋白B、P42蛋白C、P53蛋白D、P185蛋白E、P25蛋白【本题答案】A30.下列哪一基因不属于myc基因家族A、c-mycB、H-mycC、N-mycD、L-mycE、R-myc 【本题答案】B。

生化检验习题第一章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1．在荧光定量分析法中,下列哪种不是影响荧光强度的因素A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数D．温度E．溶液的pH值2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白3．在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路,将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第4～5位表示A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期8．由实验室自己配置或为商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究,没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题1．酶免疫分析的基本技术组成为 A B C EA．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程E．检测放大系统及再生技术2．免疫比浊测定应注意的事项为 A B C D EA．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有 A CA．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号E．生物发光讯号4．鉴定纯酶度的常用方法是 B CA．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定E．Km测定5．影响血标本成份变化的因素有 A B C D EA．生理 B．饮食 C．药物 D．溶血 E．储存6．一级标准品主要用于 A B CA．校正决定性方法 B．评价及校正参考方法 C．为次级标准品定值D．常规方法的标化 E．质量控制7．常规方法的选择在可靠性方面应具有 A B EA．较高的检测精密度 B．较大的检测能力 C．较低的检测费用D．较快的检测速度 E．较好的检测准确度8．方法比较试验测定的是侯选方法的 B C EA．偶然误差 B．比例误差 C．恒定误差 D．总误差 E．系统误差9．临床生化检验方法的性能标准应 C D EA．由临床医学家研究制定 B．由临床化学家研究制定C．由临床医学家和临床化学家共同制定 D．反映临床应用与解释结果的要求E．基本符合实验室所能达到的技能状态10．方法的性能标准也称分析目标,应根据不同的应用目的而异;由下列决定C DA．参考值 B．参考范围 C．医学决定水平 D．允许分析误差E．临床特异度三．名词解释题1．亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离目的的一类特殊层析技术;2．电化学分析法利用物质的电化学性质,测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法;3．均相EIA 主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物,改变了标记酶的活性,通过催化底物呈色反应,测定酶活性变化,即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法;4．流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术,利用荧光素产生荧光的特点,快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术;5．生物芯片是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统;四．问答题1．所谓光谱分析影响光谱分析的主要因素有哪些利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征,来确定其性质、结构或含量的技术,称为光谱分析技术;光谱分析的基础是被测物质的浓度与吸光度成正比,导致误差的主要原因有①化学因素,是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差;②主观因素,是由于操作不当所致;③光学因素,主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差;2．什么叫摩尔吸光系数检测法Beer定律的数学表达式为A=kbc,式中的c为1mol/L,b为1cm时,则系数k称为摩尔吸光系数,以ε表示,A=kbc可写为A=εC;把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度,利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法;许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法;第二章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、 A型题1．血浆白蛋白下降见于很多病理情况,但除外A .手术后 B.吸收功能紊乱 C.营养不良 D.肾病综合征 E.急性肝炎早期2．白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3． AAT的遗传表型以哪型最多A PiMM B. PiSS C. PiMS D. PiSZ E. PiZZ4．以下哪项不是急性时相反应蛋白A. ALBB. AAGC. HPD. C3E.LDL5．在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高A. HPB. CRPC. AAGD. ALBE. Cp6．在急性时相时升高最早的是哪种蛋白A. CpB. TRFC. AAGD. CRPE. AMG7．哪项蛋白减少与肝功能不全无关A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.α2巨球蛋白E.α1酸性糖蛋白8．诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标A. AATB. AAGC. TRFD. HPE. AMG9．血管内溶血时浓度下降的是哪项指标A. AATB. AAGC. TRFD. HPE. AMG10．年青肺气肿者,可能为哪项蛋白缺陷A. ALBB. AAGC. HPD. AMGE. AAT二、 X型题1. 以下哪些是血浆蛋白质的功能A 营养作用B 维持血浆胶压C 运输载体D 代谢调控E 免疫防御2. 属于α1 区带的血浆蛋白质有A AAGB AFPC HDLD CpE AAT3. 属于α2区带的血浆蛋白质有A HPB AMGC CpD AFPE TRF4. 属于β区带的血浆蛋白质有A TRFB LDLC β2mGD C3E C45. 属于γ区带的血浆蛋白质有A IgAB IgGC IgMD CRPE Fg6. 肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A ALB降低B α1降低C α2升高D β升高E γ降低7. 肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是A ALB降低B α1降低C α2升高D β升高E γ升高8. 浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是A ALB降低B α1降低C α2升降低D γ升高E 总蛋白升高9. 蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质A 重复的肽链结构B 酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C 与色素结合的能力D 酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E 沉淀后形成的浊度10．哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品A 凯氏定氮法B 双缩脲法C 比浊法D 紫外分光光度法E 染料结合法三、名词解释题1．M蛋白为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖,而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段,病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带;2．C反应蛋白在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质,是急性时相反应时极灵敏的指标,升高早且程度高;3．急性时相反应蛋白在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下,血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称,其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高,PA、ALB和TRF等浓度下降;这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白4．血浆运载蛋白在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质,如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等;5．前清蛋白由肝细胞合成、分子量比清蛋白小,电泳位置在清蛋白之前的蛋白质,主要起运输载体和营养蛋白作用;四、问答题1．肝硬化、肾病综合征和M蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征肝硬化：ALB下降,γ带升高,甚至出现β-γ桥;肾病综合征：ALB下降,γ带不变或下降,α2和β带尤其是α2带显着升高;M蛋白血症：ALB下降,出现一个色泽深染的窄区带即M蛋白带,多位于γ带之中,也可出现在α或β带;2．请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能,缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用,包括肌肉收缩蛋白的作用,载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运,酶催化作用,众多多肽和蛋白质激素的代谢调节,抗体、补体等免疫防御,凝血因子的血液凝固,等等;血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等;机体若缺乏蛋白质,会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及,肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润,血浆蛋白合成发生障碍,酶活性降低,肌肉萎缩,抗体合成减少对传染病抵抗力下降,肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态,胶原合成障碍使伤口不易愈合,儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等;3．血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质4．血清白蛋白有哪些功能,测定血清白蛋白有哪些临床意义5．请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围;第三章糖代谢紊乱一、A型题：1. 胰岛素由何种细胞分泌A. 胰岛α细胞B. 胰岛β细胞C. 胰腺δ细胞D. 胰岛α细胞和β细胞E. 皆不是2. 胰岛素的化学本质是A. 蛋白质B. 类固醇C. 氨基酸衍生物D. 脂肪酸衍生物E. 核苷酸3. 胰岛素在体内的生物半寿期为A. 5～10秒钟B. 5～10分钟C. 5～10小时D. 5～10天E. 5～10月4. 胰岛素样生长因子IGF的化学本质是A. 多肽B. 脂肪酸衍生物C. 氨基酸衍生物D. 儿茶酚胺E. 类固醇5. 有关1型糖尿病的叙述错误的是A. 胰岛β细胞的破坏B. 胰岛素绝对不足C. 常见于青少年D. 常检出自身抗体E. 胰岛素抵抗6. 有关2型糖尿病的叙述错误的是A. 胰岛β细胞的功能减退B. 胰岛素相对不足C. 常见于肥胖的中老年成人D. 常检出自身抗体E. 胰岛素抵抗7. 有关果糖胺的叙述错误的是A. 主要是测定糖化清蛋白B. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺C. 反映过去2～3周的平均血糖水平D. 可替代糖化血红蛋白E. 是糖尿病近期控制水平的监测指标8. 当血糖超过肾糖阈值时,可出现A. 生理性血糖升高B. 病理性血糖升高C. 生理性血糖降低D. 病理性血糖降低E. 尿糖9. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是A. 碘乙酸钠-EDTA.Na2B. 叠氮钠-肝素锂C. 氟化钠-草酸钾D. 氟化钠-肝素钠E. 冰醋酸-肝素10. 随机血糖的参考值范围为A. 2.8～7.8mmol/LB. 3.89～6.11mmol/LC. 4.5～5.9mmol/LD. 7.0～11.1mmol/LE. ＜11.1mmol/L二、B型题：A. 己糖激酶法B. 葡萄糖氧化酶法C. Follin-Wu法D. 邻甲苯胺法E. 同位素稀释－质谱分析法1. 血糖测定的常规方法是 B2. 血糖测定的参考方法是 AA. 尿硝酸盐B. 血浆白蛋白C. 尿酮体D. 全血乳酸E. 胰岛素抗体3. 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测 C4. 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性 E5. 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测 D三、X型题：1. 影响糖代谢的激素有 ABCDEFGA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素E. 皮质醇F. 甲状腺激素G. 生长抑素2. 升高血糖的激素有 .BCDEA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素E. 皮质醇F. 甲状腺激素G. 生长抑素3. 胰高血糖素的生理作用有 ABCDA. 促进肝糖原分解B. 促进糖异生C. 促进脂肪动员D. 促进肝脏生成酮体E. 抑制胰岛素释放4. 最新的按病因将糖尿病分为以下几类 .CDEFA.Ⅰ型糖尿病B.Ⅱ型糖尿病C. 1型糖尿病D. 2型糖尿病E. 特殊类型的糖尿病F. 妊娠期糖尿病G. 糖耐量异常5. 有关糖化血红蛋白的叙述正确的是 ABCDA. 包括HbA1和HbA0B. 糖化血红蛋白的形成是不可逆的C. 反映过去6～8周的平均血糖水平D. 用胰岛素治疗的糖尿病人,应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E. 是最长期的糖尿病控制指标6. 先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常 ABCA. 1-磷酸半乳糖苷转移酶B. 果糖激酶C. 葡萄糖6-磷酸酶D. 肌酸激酶E. LDH7. 胰岛素对糖代谢调节的主要作用有 ABCDEA. 促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B. 促进糖原合成,减少糖原分解C. 促进糖氧化分解,加速糖的利用D．促进糖转变为脂肪,减少脂肪分解E. 抑制糖异生作用8. 具有促进糖异生作用的激素有 BCDEA. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 糖皮质激素E. 生长激素四、名词解释：1糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或和胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,高血糖是其特征;长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭,尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统;两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗;2.妊娠期糖尿病指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作;3. 低血糖指血糖浓度低于空腹参考水平下限;低血糖由多种原因引起,其症状主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致,临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖;其诊断主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和C肽等其他相关指标;4.反应性低血糖一种临床疾病,病人在日常生活中有餐后症状,毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5～2.8mmol/L;五、问答题：1. 简述2001年颁布的糖尿病诊断标准;1出现糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L;2空腹至少8h内无含热量食物的摄入静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L;3OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L;其中任何一项阳性时,随后再复查三项中任一项阳性可确诊;2. 简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽,二者以等摩尔数分泌入血,C肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的;C肽的半寿期约35min,比胰岛素更长,且其降解不在肝脏而在肾脏,肝脏的代谢可以忽略,所以与外周血胰岛素浓度相比,可更好地反映胰岛β细胞功能;而且C肽不受外源性胰岛素干扰,也不与胰岛素抗体反应;第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱一、Ａ型选择题1. 下列各种脂蛋白中,脂质含量最多的脂蛋白是A CMB VLDLC LDLD HDL2. 下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是A CMB β-脂蛋白C 前β-脂蛋白D α-脂蛋白3. 下列各种脂蛋白中,能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A VLDLB LDLC HDLD Lpa4. HDL中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE5. LDL中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE6. 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A 转变成类固醇B 转变成维生素DC 在肝细胞内转变成胆汁酸D 合成低密度脂蛋白7. 下列关于Lpa叙述错误的是A Lpa是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B Lpa在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C Apo a与纤溶酶原具有高度同源性D Apo a可从Lpa上脱落下来,剩下不含Apoa仅含ApoB100的颗粒称LDL8. 下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织A CMB VLDLC LDLD HDL9. 下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A CMB VLDLC LDLD HDL10. 人群中ApoE可有几种不同的表型A 3种B 4种C 5种D 6种二、Ｘ型选择题1. 正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳,会出现哪几条电泳谱带BCDA CMB β-脂蛋白C 前β-脂蛋白D α-脂蛋白2. 下列哪几项是载脂蛋白的功能ABCDA 构成并稳定脂蛋白的结构B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C 作为脂蛋白受体的配体D 参与脂蛋白代谢过程3. ApoE具有基因多态性,常见的异构体有BCDA E1B E2C E3D E44. 下列哪几项是ApoE的生理功能 ABCA 是LDL受体的配体和肝细胞CM残粒受体的配体B 具有基因多态性,与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关C 参与激活水解脂肪的酶类,参与免疫调节及神经组织的再生D 参与胆固醇的逆向转运5. 目前研究得最详尽的脂蛋白受体有ABDA LDL受体B VLDL受体C HDL受体D 清道夫受体6. LDL受体的配体是BDA 含ApoA的脂蛋白B 含ApoB100的脂蛋白C 含ApoC的脂蛋白D 含ApoE的脂蛋白7. 下列哪些是清道夫受体的配体ABCDA 修饰的LDLB 某些磷脂C 细菌脂多糖D 多聚次黄嘌呤核苷酸8. 下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶,对HDL的产生与转化有重要的作用ABDA LPLB HLC ALPD LCAT9. 根据1970年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案,对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测,才能确定其分型 ABCDA 测定血清胆固醇浓度B 测定血清甘油三酯浓度C 血清脂蛋白电泳图谱分析D 血清置于4℃过夜后,观察血清混浊程度10. 某实验室收到一个血标本,经离心后上层血清呈云雾状浑浊,其原因是可能由于 BCA 胆固醇增高B 甘油三酯增高C 乳糜微粒存在D 磷脂增高三、名词解释1. 血脂血浆脂类简称血脂,包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂肪酸等,无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输;2. 载脂蛋白脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白;它构成并稳定脂蛋白的结构,修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性,还可以作为脂蛋白受体的配体,参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程;3. LDL受体途径LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合,内吞入细胞使其获得脂类,主要是胆固醇,这种代谢过程称为LDL受体途径;该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成;4. SRCR清道夫受体富含半胱氨酸域;是I型清道夫受体C-端侧特异域肽段,该段富含半胱氨酸;清道夫受体的8个半胱氨酸有6个在此范围,半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固,形成球状,足以经受细胞外环境的影响,属于细胞外区域;5. 胆固醇的逆转运周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL结合后,被LCAT酯化成胆固醇酯,移入HDL核心,并通过CETP转移给VLDL、LDL,再被肝脏LDL及VLDL受体摄取入肝细胞,以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL转运到肝细胞的过程,称之为胆固醇的逆转运;四、问答题1. 试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类;答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时,因漂浮速率不同而进行分离的方法;脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质,蛋白质含量高者,比重大,相反脂类含量高者,比重小;从低到高调整介质密度后超速离心,可依次将不同密度的脂蛋白分开;通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL等四大类;2. 试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类;答：由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同,在电场中,其迁移速率也不同,从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、β-脂蛋白、前β-脂蛋白和α-脂蛋白等四种;α-脂蛋白中蛋白质含量最高,在电场作用下,电荷量大,分子量小,电泳速度最快；CM的蛋白质含量很少,98％是不带电荷的脂类,特别是甘油三酯含量最高,在电场中几乎不移动,所以停留在原点,正常人空腹血清在一般电泳谱带上无乳糜微粒;第五章诊断酶学一、A型题1.转氨酶的作用需下列哪一种维生素A.烟酸B.泛酸C.硫胺素D.磷酸吡哆醛E.四氢叶酸2.酶促反应进程曲线通常可用于确定A.酶反应线性范围B.适宜的pHC.适宜的酶量范围D.反应线性的时间范围E.底物的浓度3. SI制中酶活性单位为A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.pmol4.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示A.FADH2B.NAD+C.NADH+D.FMNE.NADPH5.人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏6.用ACP诊断前列腺疾病时,为防止红细胞干扰,应加入何种抑制剂A.苯丙氨酸B.L-酒石酸C.尿酸D.EDTAE.L-半胱氨酸7.为保证酶动力学分析,要求底物浓度必须是A.>Km值10倍以上B.与Km值相同C.等于1/2Km值D.<1/2Km值E.<1/10Km值8.LD测定的全部方法中,所必需的物质是A.丙酮酸B.2,4-二硝基苯肼C.乳酸D.NAD+或NADHE.氢氧化钠9.急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是A.ALTB.LDC.CKD.ASTE.ALP10.血清肌酸激酶比色法,即利用磷酸肌酸+ADP→肌酸+ATP反应测定肌酸生成量,在试剂中加入半胱氨酸,其目的是A.激活剂B.调整缓冲液的pHC.维持缓冲液的pH稳定D.提供-SHE.提供高能磷酸基团二、B型题A.ASTB.LDC. α-HBDD.CKE.ACP1.急性心肌梗死时,最先恢复正常的血清酶是 D2.对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是 EA.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD53.正常成人血清LD同工酶电泳结果为 A4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD同工酶电泳结果为 DA. ALT和ASTB. ALP和CKC. AMY和LPSD. AST和AMYE. CK和CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是 E6.多用于肝脏疾患诊断的酶是 A7.多用于骨疾患诊断的酶是 B8.多用于胰腺炎诊断的酶是 CA. Ca2+B. Fe2+C. Cl-D. Zn2+ E .Mg2+9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加 E10.碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含 D11.能加速淀粉酶反应的离子为 C三、X型题1.ACP与ALP的区别在于 ABDEA.最适pH不同B.组织来源不同C.所作用的底物种类相近D.缓冲液种类不同E.稳定性不同2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响 ABCDA. CKB. LDC. ALTD. ASTE. GGT3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高 BDA.肾脏B.胰腺C.肺脏D.唾液腺4.下列哪项是CK的变异体 .ADA.巨CK1B.CK-MBC.CK-MMD.巨CK2E.CK-BB5.下列酶中具有酶原形式的酶有 ABEA.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD. ALPE.糜蛋白酶6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 ABCDEA.样本本身含有其它酶和物质干扰B.工具酶中混有其它酶的污染C.非酶反应的干扰D.分析容器的污染E.沉淀形成7. 影响血清酶的生理变异的因素有 ABCDEA.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠与分娩四、名词解释1.米氏常数Km Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度;一般在10-6~10-2mol/L之间;Km是酶的特征性常数之一,只与酶的性质有关,而与酶浓度无关;2."酶胆分离"现象重症肝炎时血中ALT常逐渐下降,而胆红素却进行性升高,出现所谓"酶胆分离"现象,是肝坏死的前兆;3.同工酶同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体,具有相同的催化功能,但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶;4.同工酶亚型某些酶或同工酶从组织进入体液后,可进一步变化为数个不同类型即所谓"亚型isoform"; 即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶;亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成;5.零级反应期在酶反应的最初阶段,底物常处于过量状态,产物的增加与时间成正比,而与底物浓度无关的这段时间;五、问答题1.根据米-曼式方程计算,当S=3Km时,其反应速度V为多大V=VmS/Km+S=Vm3Km/Km+3Km=3/4Vm=0.75Vm,即V/Vm=0.75 ;。

《临床生物化学检验》第五---六章练习题及答案第五章诊断酶学[A型题]1.下列哪种酶不是血浆特异酶（）A.铜氧化酶B.凝血酶原C.脂蛋白酯酶D. ChEE.脂肪酶2.属于水解酶类的是（）A. ASTB.CKC. LDHD. ALPE. GGT3.在测定化合物浓度或酶活力时，NADH和NADPH在下列哪个波长处有特征性光吸收（）A.240nmB.270nmC.300mD.340nmE.400nm4.酶活性国际单位为（）A. U/LB. KatalC. IUD. mmolE. ml/L5.用ACP诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应加人何种抑制剂（）A.苯丙氨酸B. L-酒石酸C.尿酸D. EDTAE. L-半胱氨酸6.使某酶(Km为0. 08mmol/L)催化的反应速度达60%V max时的底物浓度应是（）A.0. 80mmol/LB.0. 36mmol/LC.0. 24mmol/LD.0. 48mmol/LE.0. 12mmol/L7.临床上常用何种方法来分析同工酶（）A.蛋白酶水解法B.沉淀法C.电泳法D.层析法E.热失活分析法8.年龄引起酶变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切相关的（）A.胆碱酯酶B.碱性磷酸酶C.铜氧化酶、D.转氨酶E.乳酸脱氢酶9.急性心肌梗死时i，最先恢复正常的酶是（）A.ALTB.LDC.CKD.ASTE.ALP10.多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）A.CK和CK-MBB.ALP和AMYC.ALT和ASTD.AST和AMYE.AM和LPS第六章微量元素与维生素检验[A型题]1.下列哪组元素属人体必需的微量元素（）A.铁、碘、氟、锌、锰B.铜、钙、硒、铁、铬C.碘、铜、汞、锌、铬D.硅、铅、钒、锌、碘E.氟、硒、铅、铁、碘2.克山病的发病原因之一是缺乏（）A.硒B.铁C.磷D.锰E.钙3.维生素A除从食物中吸收外，还可在体内由（）A.肝细胞内氨基酸转变生成B.胡萝卜素转变而来C.由脂肪酸转变而来D.由叶绿素转变而来E.肠道细菌合成4.关于铁代谢的叙述，错误的是（）A.盐酸可促进铁游离,有利于铁的吸收B.草酸可与铁结合成难溶沉淀,不利于铁的吸收C. Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收D.溶解状态的铁才能被肠吸收E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血5.微量元素系指其含量少于人体总重量的（）A.1%B. 0.1%C.0. 01%D.0. 001%E.0. 0001%6. 缺乏哪种维生素会引起口角炎（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素AD.维生素CE.维生素K7.下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分（）A.锰B.碘C.碘D.硅E.铝8.胃幽门部黏膜病变可导致哪种维生素缺乏（）A. 维生素AB.维生素B6C.维生素CD.维生素B12E. 维生素E9.分子铁(Fe)应如何进行描述（）A.主要贮存于肾脏B.以Fe+形式被吸收C.在小肠由转铁蛋白吸收D.与铁蛋白结合而贮存于体内E缺铁时总铁结合力降低10.正常人体内含铜为（）A.3~5gB.20~25mgC.80~100mgD.14~21mgE.2~3g11.动物实验显示，缺铜可导致皮下出血、内出血和心血管功能紊乱,这主要是由于（）A.细胞色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源B.亚铁氧化酶功能不全，机体贫血，血管壁营养不良C.赖氨酰氧化酶功能不全,胶原和弹性蛋白的交联不完全D.葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素C合成过少E.超氧化物歧化酶功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁12. 肠道细菌作用可给人体提供（）A. 维生素EB.维生素KC.维生素PPD.维生素CE.维生素D13.各亚细胞组分中,含锰较多的是（）A.线粒体B.内质网C.细胞核D.细胞质E. 细胞膜14.下列有关脂溶性维生素的叙述中，正确的是（）A.过少或过多都可能引起疾病B. 被消化道吸收C.是一类需要量很大的营养素D.体内不能储存，余者都由尿排出E.都是构成辅酶的成分15. 葡萄糖耐量因子中含有的元素是（）A.铁B.铜C.锌D.镍E.铬16.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是（）A.铁B.硅C.锰D.硒E.铜17.在糖代谢中,作为胰岛素辅助因子的元素是（）A.铬B.钴C.锰D.硒E.锌18. 与碳酸酐酶活动有关的元素是（）A.锌B.铁C.铜D.硒E.锰19. 脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的（）A.维生素B1B.维生素B2C. 维生素B6D.维生素EE.维生素PP20.与维生素E抗氧化作用有协同作用的元素是（）A.铁B.锰C.硒D.锌E.21.下列辅酶或辅基中哪一种含有硫胺素（）A. FADB. FMNC. NAD+D. NADP+E. TPP22.下列关于维生素的叙述中，正确的是（）A.维生素是一类高分子有机化合物B.维生素在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给C.维生素是人类必需的营养素，需求量大D.酶的辅酶或辅基都是维生素E.引起维生素缺乏的唯一原因是摄入量不足23.转氨酶机酶的作用，需要下列哪一种维生素（）A维生素 B.维生素B2 C.维生素B6 D.维生素PP E.维生素A24.不具有维生素A活性的物质是（）A .胡萝卜素 B.视黄醇 C.视黄醛 D.视黄酸 E.番茄红素25.夜育症是由于缺乏（）A.维生素AB. 维生素DC.维生素ED.维生素K E维生素C26. “痛痛病"是下利哪种元素的慢性中毒（）A.铅 B汞 C.镉 D.铝 E.砷27.下列胡步卜素类物质在动物体内转变为维生素A的转变率最高的是（）A. α-胡萝卜素 B β-胡萝卜素 C. γ-胡萝卜素D.新玉米黄素AE. 玉米黄素28.坏血病是由哪.种维生素缺乏所引起的（）A .维生素A B.维生素B1 C.维生素C D.维生素PP E. 硫胺素29.转氨酶的作用需要下列哪种维生素（）A.叶酸B.烟酸C.泛酸D.磷酸吡哆胺E.维生素B230.指出下列哪种物质属于维生素D原（）A.麦角钙化醇B. 胆钙化醇C.7-脱氢胆固醇D.1,25-二羟胆钙化醇E.24，25-二羟胆钙化醇31.维生素E中生物活性最强的是（）A. α-生育酚B. β-生育酚C. γ-生育酚D. δ-生育酚E.生育三烯酚32.以下生化检测结果可见于缺铁性贫血的是（）A.转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低C.血清铁结合力降低D.血清铁增高 E血清铁正常33.在体内可由胆固醉转变成的维生素是（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素B34.下利哪种物质可以治癞皮病（）A.维生素AB.叶酸C.维生素B12D. 烟酰胺E.生物素35.维生素B6作为酶的辅酶最重要的作业是（）A.参与合成神经递质 B参与合成烟酸C.参与合成维生素B2D.参与氨基酸的合成、分解和互变E.作为糖原磷酸化酶组分，稳定酶分子36. 经常日光浴,体内不致缺乏的维生素是（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D E维生素E37.小儿经常晒太阳可以预防哪一种维生素缺乏（）A.维生素AB. 维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素B138.儿童缺乏维生素D时易患（）A.骨质软化症B. 佝偻病C.癞皮病D.坏血病 E恶性贫血39. 下列哪种维生素不属于B族维生素（）A.叶酸B.泛酸C.维生素CD.生物素 E维生素PP40.下列哪种维生素是一种重要的天然抗氧化剂（）A.维生素AB. 维生素BC.维生素CD.维生素D E维生素E41.维生素K维持体内在正常水平的凝血因子是（）A. II、III、V和VIIB. II、VII、IX和XC. II、VII、VIII和VID. II、V、X和VII、E. II、I、IX和XI42.成人缺乏维生素D将导致（）A.佝偻病B.骨软化病C.夜盲症D.皮肤病 E脚气病43.与凝血酶原生成有关的维生素是（）A.维生素EB. 维生素AC.维生素KD.维生素PP E维生素C44.维生素B异咯嗪环上用于传递氢原子的两个氮原子是（）A . N1、N5 B. N1 、N10 C.N4、N8 D. N5、N10 E N7、.N845. 下列哪种维生素的吸收过程，需要胃黏膜分泌的内因子协助（）A.维生素AB. 维生素BC.维生素B1D. 维生素D E维生素B1246.维生素B2是下列哪种辅酶或辅基的组成成分（）A. CoAB. TPPC. NAD+D. NADP+E .FAD47. 缺乏哪种维生素，其典型病例具有“三D症状”（）A.维生素AB. 维生素KC.维生素ED.维生素PPE.维生素D48. δ氨基-γ酮基戊酸合成酶的辅基中含有（）A.维生素B1B. 维生素B2C.维生素B6D.维生素B12 E烟酸49. 缺乏维生素B:可引起下列哪种疾病（）A.恶性贫血B.口角炎C.坏血病D.脚气病E.佝偻病50. 长期不吃新鲜蔬菜、水果等食物，可引起下列哪种维生素缺乏（）A.维生素AB.维生素B2C.维生素CD.维生素KE.维生素PP51. 维生素B12分子结构中含有金属（）A.铁B.锰C.锌D.钼 E钴52.成人、儿童因缺乏下列哪一种维生素而导致泪腺分泌障碍患眼干燥症（）A.叶酸B.维生素A C维生素B D.泛酸 E.磷酸吡哆胺53.缺乏维生素B可能引起下列哪一种症状（）A.皮炎B.不育C.坏血病D.脚气病E.恶性贫血54.主要以维生素Br2形式发挥作用的元素是（）A.铜B.铬C.钴D.镍 E镉55.下列维生素中哪一种可以预防和治疗癞皮症（）A.维生素B12B.维生素B1C.烟酸D.吡哆醛E.泛酸56.脂溶性维生素吸收障碍可引起下列哪种疾病（）A.脚气病B.癞皮症C.坏血病D.恶性贫血E.佝偻病57.维生素K缺乏可引起（）A.凝血时间缩短B.凝血时间延长C.凝血酶原合成增加D.凝血酶原不受影响E.凝血时间正常王可引起种元素有关58.甲状腺素具有的生物学作用与下列哪种元素有关（）A.锌B.碘C.铜D.硒E.铁59.含有A维生素是（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.叶酸60.暗适应时间延长是由于缺乏（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素ED.维生素PPE.维生素61.克山病的发生原因与下列哪种元素缺乏有关（）A.锌B.碘C.铜D.硒E.铁62. 具有促进胰岛素作用的元素是（）A.铜B.铬C.钴D.镍E.镉63.脂类清化吸收障碍时，可引起下列何种疾病（）A.坏血病B.夜盲症C.癞皮症D.恶性贫血E.脚气病[B型题](1~3题共用备选答案)A.恶性贫血B.巨幼细胞贫血C.新生儿出血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血1.长期缺乏维生素E可出现（）2.长期缺乏维生素B12可出现（）3.长期缺乏维生素K可出现（）(4~6题共用备选答案)A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D. 维生素DE.维生素PP4.出现皮炎、腹泻、痴呆症状是因为缺乏（）5.幼儿骨骼变软，易弯曲，不能正常钙化是因为缺乏（）6.出现多发性神经炎是因为缺乏（）(7~8题共用备选答案)A.硒和锌B.铁和锌C.钙和铁D.锰和铬 E铜和碘7.肺结核患者应注意补充的无机盐是（）8.慢性肝炎患者应注意补充的无机盐是（）[x型题]1.人体内重要的含锌酶有（）A.碱性磷酸酶B.丙酮酸氧化酶C.碳酸酐酶D.胰羧肽酶E.乳酸脱氢酶2.关于锌的生物学作用正确的描述是（）A.锌可作为多种酶的功能成分或激活剂B.锌是调节DNA复制、转录的DNA聚合酶的必需组成部分C.锌是很多金属酶的辅助因子D.对维持人体正常暗适应有很重要的作用E.参与免疫过程3下列维生素名与常见缺乏症组合中哪共是正确的（）A.维生素B2-口角炎B.维生素B12-恶性贫血C.维生素A-夜盲症D.维生素D-佝偻病E.叶酸一口角炎4.引起佝楼病和骨质软化症的共同原因是（）A.缺乏足够的阳光照射B.维生素D吸收不良C. 食物中缺乏维生素DD.维生素D过多E.肾结石5.在人体内可转变为维生素的物质有（）A.胆钙化醇B. β-胡萝卜素C.γ-胡萝卜素D.7-脱氢胆固醇E.麦角钙化醇6. 铝毒性的主要临床表现是（）A.高铝血症B.铝贫血C.铝骨病D.铝脑病E.铝肾病7.维生素E的生理功能包括（）A.预防衰老的作用B.作为供氢体与受氢体的作用C.促进凝血作用D.高效抗氧化作用E.促进蛋白质合成的作用8.关于维生素D的叙述下列哪些是正确的（）A.胆固醇可转变为维生素DB.皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可转变成维生素D3C.维生素D是类固醇衍生物D.未经紫外线照射过的纯净牛奶是维生素D的较好来源E.儿童维生素D缺乏，常见佝偻病9.维生素K（）A.可由肠道微生物合成B.缺乏时血液凝固发生障碍C.在植物中不存在D.缺乏时凝血时间缩短E.维持体内VII、VIII凝血因子在正常水平10维生素场缺乏主要表现在下列哪些部位（）A.唇B.口腔黏膜C.舌D.会阴皮肤 E骨骼11. 属于水溶性维生素的有（）A.泛醌B.维生素CC.维生素KD.维生素B族E. 维生素E12. 在维生素B1的分子结构中含有（）A.噻唑环 B嘧啶环 C.羧基 D.硫 E.钴13. 含有维生素B的辅基基或辅酶是（）A. NAD+B. FADC. FMND. TPP E NADP+14. 维生素D缺乏可引起（）A.骨软化病B.坏血病C.佝偻病D.脚气病 E骨质疏松症15.维生素B的辅酶形式（）A. 吡哆醇B. 吡哆醛C.磷酸吡哆醛D.磷酸吡哆胺E.吡哆酸16.锰参与下列哪此酶的激话（）A.脱羧酶B.氧化酶C.醛缩酶D.碱性磷酸酶E.精氨酸酶17. 下述关于锌的生物学作用的叙述正确的是（）A.锌可作为多种酶的功能成分或激话剂B.促进机体生长发育,抑制核酸及蛋白质的合成C促进维生素A的正常代谢和生理功能D.强免疫及抑制吞嘩细胞的功能E.可降低T细胞功能18.锅化合物的抑制作用体现于（）A.可抑制肝细胞线粒体氧化磷酸化过程B.可抑制脱羧酶C可抑制组氨酸酶D.可抑制脱氢酶E.可抑制过氧化酶19. 下列哪几项名称与所给出的维生素名称相符（）A.生育酚-维生素EB.硫胺素一维生素B1C.钻胺素一维生素B12D.抗坏血酸-维生素CE.核黄素-维生素B220.脂溶性维生素包括（）A.视黄醇B.钙化醇C.生育酚D.维生素KE.硫胺素21.不能从饮食中摄入蔬菜和水果的患者最有可能存在哪种营养性缺乏症（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B. E叶酸22下列有关维生素A的叙述，正确的是（）A.维生素A是脂溶性维生素B.能转变成维生素A的β-胡萝卜素称维生素A原C.维生素A有两种形式即A1和A2两者仅来源不同。

一、名词解释1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry)2.组合试验(profile tests)第一章绪论答案一、名词解释1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。

2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。

如了解肝脏功能的组合试验。

一、单项选择题1 ．转氨酶的辅酶是A ．磷酸吡哆醛B ．NADPHC ．NADHD ．FADE ．FMN2．SI 制中酶活性单位为A ．U/LB ．KatalC ．g/LD ．ml/LE ．pmol3．酶的活性国际单位(U) 是指A ．在25 ℃及其他最适条件下，每分钟催化lmol 底物反应所需的酶量B ．在特定的条件下，每分钟催化1 μ mol 底物发生反应所需的酶量C ．在37 ℃条件下，每分钟催化lmmol 底物发生反应所需的酶量D ．在规定条件下，每秒钟催化lmol 底物反应所需的酶量E ．在最适条件下，每小时催化lmol 底物发生反应所需的酶量4．目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A ．(25 ± 0.1) ℃B ．(37 ± 0.5) ℃C ．(37 ± 0.3) ℃D ．(37 ± 0.1) ℃E ．(37 ± 1) ℃5．下列哪种酶是血浆特异酶A ．淀粉酶B ．凝血酶原C ．碱性磷酸酶D ．酸性磷酸酶E ．脂肪酶6．下列哪一种酶只位于细胞浆A ．酸性磷酸酶B ．谷氨酸脱氢酶C ．乳酸脱氢酶D ．天冬氨酸脱氢酶E ．异柠檬酸脱氢酶7．在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是A ．LDB ．ALPC ．CKD ．AMYE ．LPS8．下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示A ．FADH2B ．NAD+C ．NADHD ．FMNE ．NADPH9．血清保存在室温活性会升高的酶是A ．LDB ．ALPC ．ACPD ．ALTE ．AST1 0．ALT 在人体各组织中含量最多的是A ．肾脏B ．心脏C ．骨骼肌D ．红细胞E ．肝脏1 1．改变连续监测法测酶活性浓度的常数K 值大小最方便的途径为A ．改变酶反应温度B ．改变监测时间长短C ．改变底物浓度D ．改变标本稀释度E ．改变酶反应的pH 值12．酶促反应进程曲线通常可用于确定A ．酶反应线性范围B ．适宜的pHC ．适宜的酶量范围D ．反应线性期的时间范围E ．底物的浓度13．目前国内外应用连续监测法测定血清ALT 所选测定波长为A ．280nmB ．340nmC ．405nmD ．450nmE ．560nm14．进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是A ．ALPB ．ALTC ．CKD ．LDE ．AMY15．连续监测法测定ALT 所用基质通常是A ．丙氨酸-a 酮戊二酸B ．丙酮酸- 谷氨酸C ．门冬氨酸-a 酮戊二酸D ．草酰乙酸- 谷氨酸E ．谷胱甘肽- 氨基酸16．显示“胆酶分离”前兆的疾病是A ．急性心肌梗死B ．肝癌C ．脂肪肝D ．肝坏死E ．胆石症1 7 ．LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH 是A ．10.5B ．9.0C ．7.6D ．7.0E ．4.61 8 ．乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有A ．2 种B ．3 种C ．4 种D ．5 种E ．6 种19．骨折时血清LD 同工酶上升最高的是A ．LDlB ．LD2C ．LD3D ．LD4E ．LD520．CK 含量最多的人体组织是A ．肝脏B ．肌肉C ．肺D ．肾脏E ．心脏21．急性心肌梗死时，最先增高的酶是A ．ALTB ．LDC ．CKD ．ASTE ．a-HBD22．在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N- 乙酰半胱氨酸，目的是A ．使酶分子有别构效应B ．稳定酶活性中心的二硫键C ．除去腺苷激酶(AK) 的影响D ．巯基化合物是肌酸激酶底物之一E ．除去肌酸激酶抑制剂23．对乙醇中毒最敏感的血清酶是A ．GGTB ．ALPC ．CKD ．LDE ．ALT24．与心脏是否受损关系不大的血清酶是A ．ASTB ．a-HBDC ．CKD ．LDE ．ALP25．ACP 含量最多的人体组织是B ．骨骼C ．红细胞D ．血小板E ．前列腺26．为防止红细胞对ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性A ．苯丙氨酸B ．L- 酒石酸C ．尿酸D ．EDTAE ．L- 半胱氨酸27．在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极( 移动最快) 的ALP 同工酶是A ．肝ALP B ．骨ALP C ．肠ALP D ．胎盘ALP E ．肾ALP28．同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP 升高的来源A ．ACPB ．GGTC ．LD D ．CKE ．AST29．在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A ．LDB ．CKC ．ALPD ．ACPE ．AMY30．人血清中的淀粉酶是A ．a 淀粉酶B ．β淀粉酶C ．γ淀粉酶D ．A+BE ．A+C31．用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A ．AMYB ．ACPC ．LPLD ．ChE32．临床上常用来分析同工酶的方法A ．电泳法B ．层析法C ．沉淀法D ．热失活分析法E ．蛋白酶水解法33．患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6 小时，伴大汗，频吐。

检验技师临床检验基础知识点技师临床检验基础知识点：一、实验室安全与质量控制1.实验室安全措施：包括工作场所的卫生与整洁、实验室设备的安全使用、化学品的正确储存与处置、实验操作中的安全防护等。

2.实验室质量控制：包括样品正确标识与追踪、实验室内部质量控制与质量保证体系的建立、外部质量评价等。

二、临床检验常用仪器与设备1.自动生化分析仪：用于血液生化指标的检测，如肝功能、肾功能、血糖、血脂等。

2.血球分析仪：用于血液细胞计数及相关参数的测定，如血红蛋白、白细胞计数等。

3.凝血分析仪：用于血液凝血功能的检测，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。

4.免疫分析仪：用于免疫学指标的检测，如免疫球蛋白、肿瘤标志物等。

5.生化酶标仪：用于酶学指标的检测，如丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等。

三、临床微生物学常见检测项目1.细菌培养与鉴定：包括细菌培养基的制备、菌落形态观察与标识、革兰氏染色法、生化试验等。

2.细菌药敏试验：通过对细菌对抗生素的敏感性测试，确定药物治疗方案。

3.真菌培养与鉴定：包括对真菌的培养基的制备、菌落形态观察与标识、草酸显微镜检验等。

4.抗生素浓度监测：通过检测血药浓度，评估患者的抗生素治疗情况。

四、临床化学检验常见项目1.血糖检测：包括血液中葡萄糖的测定，根据测定结果判断糖尿病及其控制情况。

2.血脂检测：包括胆固醇、甘油三酯等脂质的检测，用于评估心血管疾病风险。

3.肝功能检测：包括肝酶、胆红素、蛋白等指标的检测，用于评估肝脏疾病及其严重程度。

4.肾功能检测：包括肌酐、尿素氮等指标的检测，用于评估肾脏疾病及其功能损害情况。

5.电解质检测：包括血液中钠、钾、钙等电解质的检测，用于评估水电解质平衡状态。

五、临床血液学常见检测项目1.血常规：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标的检测，用于评估血液系统疾病及其严重程度。

2.凝血功能检测：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标的检测，用于评估凝血功能状态。

临床医学检验临床血液：临床生化考试题（题库版）1、单选查患者VLDL增高，甘油三酯明显增高，应考虑属下列哪种疾病（）A.高脂蛋白血症ⅡA型B.高脂蛋白血症ⅡB型C.糖尿病D.肾病E.高脂蛋白血症Ⅳ型正确答案：（江南博哥）B2、单选肝细胞对胆红素生物转化的实质是（）A.使胆红素与Y蛋白结合B.使胆红素与Z蛋白结合C.使胆红素的极性变小D.增强毛细胆管膜上载体转运系统活性，有利于胆红素排泄E.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，使之极性增加正确答案：E3、单选以下哪种一般不作为肿瘤标志物（）A.酶和同工酶B.糖蛋白类C.激素D.脂类及其衍生物E.胚胎抗原正确答案：D4、单选下列描述中哪个不是产生低白蛋白血症的主要因素（）A.白蛋白合成减少B.遗传性缺失C.严重失水D.营养不良E.组织损伤正确答案：C5、单选下述哪项技术不适用于酶蛋白的分离纯化（）A.层析B.放射免疫C.电泳D.透析E.盐析正确答案：B6、单选当给病人注射葡萄糖以后，体内的钾代谢有什么变化（）A.不受影响B.细胞外液钾进入细胞内C.细胞内钾外移D.肾脏排钾增加E.钾吸收障碍正确答案：B7、单选方法学评价试验最终的目的都是评价实验的（）A.准确度B.误差C.线性范围D.精密度E.相关系数正确答案：B8、单选血清甲状腺激素降低见于（）A.GrAves病B.亚急性甲状腺肿伴功能亢进C.垂体前叶功能减退D.结节性甲状腺肿伴功能亢进E.应用雌激素治疗正确答案：C9、单选某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml／min，诊断应考虑为（）A.早期肾功能衰竭B.晚期肾功能衰竭C.终末期肾功能衰竭D.肾功能正常E.肾功能不全氮质血症期正确答案：C10、单选关于控制物的说法正确的是（）A.主要用于常规方法的标化B.它的数值已由决定性方法确定C.它的数值已由决定性方法确定，或由高度准确的方法确定，所含杂质也已经定量D.用于校正决定性方法E.用于质量控制，一般不用于标化正确答案：E11、单选有关酮体的描述正确的是（）A.糖尿病都会出现酮体升高B.酮体是指草酰乙酸和b－羟丁酸C.它们由肝脏合成D.正常时乙酰乙酸比b－羟丁酸浓度高E.尿酮与血酮的相关性很好正确答案：C12、单选有关糖基化终末产物的描述，错误的是（）A.蛋白质非酶糖基化的产物B.呈荧光C.与糖尿病有关D.与衰老有关E.反应是可逆的正确答案：E13、单选下列哪种载脂蛋白能激活LPL（）A.ApoAB.ApoBC.ApoCⅡD.ApoDE.ApoE正确答案：C14、单选能将肝外胆固醇向肝内运送的脂蛋白是：（）A.CMB.VLDL（β－LP）C.IDLD.LDL（β－LP）E.HDL（α－LP）正确答案：E15、单选凝胶过滤层析时通过凝胶柱较慢，较晚被洗脱的是（）A.较大的溶质分子B.带电荷较多分子C.溶解度较大的分子D.较小的溶质分子E.密度较高的分子正确答案：D16、单选下列描述哪种为2型糖尿病特征（）A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40～50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加正确答案：B17、单选氟化钠可以防止糖酵解，其原理是它可（）A.抑制己糖激酶B.抑制磷酸果糖激酶C.抑制丙酮酸激酶D.抑制烯醇化酶E.抑制乳酸脱氢酶正确答案：D18、单选有关C肽的描述错误的是（）A.胰岛素原降解的产物B.与胰岛素等分子分泌C.有较强的生物学活性D.肾脏降解E.血C肽浓度比胰岛素高正确答案：C19、单选当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.出现尿糖正确答案：E20、单选下列哪项不是锌的生物学作用（）A.参与辅酶A和辅酶Q的合成B.可作为多种酶的功能成分或激活剂C.促进机体生长发育D.促进维生素A的正常代谢和生理功能E.参与免疫功能过程正确答案：A21、单选下列哪项不能作为葡萄糖测定的标本（）A.血清B.全血C.脑脊液D.尿液E.溶血血清正确答案：E22、单选TDM（治疗药物检测）的主要应用不包括：（）A.保证药物治疗的有效性和安全性B.检测病人血液和其它体液中的药物浓度C.研究药物代谢动力学特征D.研究药物的作用机理E.制定个体化用药方案正确答案：D23、单选关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是：（）A.ALT↑B.A／G比值↓C.糖原合成作用↓D.血浆胆固醇酯／胆固醇比值降低E.以上均是正确答案：D24、单选主要用于反映肝细胞损伤的酶是：（）A.碱性磷酸酶及其同工酶B.氨基转移酶及其同工酶C.γ－谷氨酰转移酶及其同工酶D.脯氨酰羟化酶E.单胺氧化酶正确答案：A25、单选腹血糖浓度在6～7mmol／L之间，又有糖尿病症状时宜做（）A.空腹血浆葡萄糖浓度B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.C肽测定正确答案：B26、单选血浆中哪一种蛋白的测定对诊断营养不良比较敏感？（）A.清蛋白B.前清蛋白C.转铁蛋白D.β2微球蛋白E.α1糖蛋白正确答案：B27、单选血氨增高常见于（）A.慢性肝炎B.肝硬变早期C.肝性脑病D.慢性肾炎E.溃疡性结肠炎正确答案：C28、单选常用的方法学评价实验不包括：（）A.质量控制试验B.方法比较试验C.重复性试验D.干扰试验E.回收试验正确答案：A29、单选急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）A.胰淀粉酶B.胰蛋白酶C.胰脂肪酶D.胰凝乳蛋白酶E.乳酸脱氢酶正确答案：A30、单选有害的微量元素是（）A.钴B.铝C.锰D.硒E.锌正确答案：B31、单选急性心梗时，血清中最先达高峰的标志物为（）A.LDHB.MBC.CK－MBD.CTnTE.C TnI正确答案：B32、单选聚丙烯酰胺凝胶电泳分离蛋白质除一般电荷效应外，还具有（）A.重力作用B.电渗作用C.扩散作用D.分子筛作用E.吸附作用正确答案：D33、单选下列哪组物质属于初级胆汁酸（）A.胆酸、脱氧胆酸B.甘氨胆酸、石胆酸C.牛磺胆酸、脱氧胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸E.石胆酸、脱氧胆酸正确答案：A34、单选下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）A.LDLB.HDLC.CMD.VLDLE.以上都不是正确答案：B35、单选目前临床上最常用的血脂测定方法是（）A.化学法B.酶法C.电泳法D.免疫化学比浊法E.超速离心法正确答案：B。