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内科护理学――第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解造血器官及血细胞的生成、生理功能、血液病的分类。
2．理解血液系统疾病病人的护理评估。
【教学具体内容】1．血液系统的结构、功能与疾病关系：自学2．血液病的分类。
3．血液系统疾病病人的护理评估。
难点：血细胞的产生。
重点：血液系统的外周血象检查、骨髓细胞学检查。
第二节血液系统疾病常见症状和体征的护理【教学基本要求】1．了解血液系统疾病常见症状体征的病因。
2．理解血液系统疾病常见症状体征的护理评估。
3．掌握血液系统疾病常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
【教学具体内容】1．出血或出血倾向：概念、常见病因和发病机制、出血倾向的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
2．发热：继发感染的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
难点：出血或出血倾向的发病机制。
重点：上述常见症状的主要护理诊断和护理措施。
第三节贫血【教学基本要求】1．理解贫血的定义、分类、临床表现及治疗要点。
2．理解缺铁性贫血的病因、临床表现、血象和骨髓象及诊治要点。
3．掌握缺铁性贫血的主要护理诊断、护理措施及依据、口服铁剂的护理。
4．了解再障的病因及发病机制。
5．掌握再障的主要临床表现；理解血象、骨髓象、诊断和治疗要点。
6．掌握再障的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
7．了解健康指导。
【教学具体内容】一、概述：1．概念；血红蛋白测定的诊断标准。
2．病因与发病机理、分类。
3．临床表现、实验室及其他检查、诊治要点。
4．常用护理诊断/问题、目标、护理措施及依据。
二、缺铁性贫血1．概述：概念、发病情况。
2．铁的代谢：铁的分布、来源和吸收、转运和利用、储存及排泄。
3．病因与发病机理：铁的需要量增加、丢失过多、吸收不良。
4．临床表现：原发病表现、贫血表现、缺铁表现。
5．实验室及其检查：外周血象、骨髓象、铁生化检查。
6．疗要点：病因治疗、口服铁剂治疗。
第六章血液系统疾病病人的护理一、选择题（一）A1型题1.导致血液病病人发热最主要的原因是A.贫血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.出血E.骨关节痛2.血液病高热伴有出血倾向的护理不宜采用A.冷盐水灌肠B.输液C.头部置冰袋D.酒精擦浴E.多饮水3.下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是A.少量出血可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者及时将鼻腔内血痂清出，以免引起感染C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油E.少量出血前额冷敷也可帮助止血4.以下食物中含铁质最低的是A.瘦肉B.紫菜C.大米D.水果E.牛奶5.对出血倾向患者的护理措施是A.嘱患者用牙签剔牙B.最好用剃须刀片刮胡须C.能进食煎炸的食物D.多用些注射药减少出血E.保持大便通畅防止颅内出血6.贫血最突出的体征是A.心脏扩大B.皮肤和粘膜苍白C.窦性心动过速D.毛发稀疏E.反甲7.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是A.颈部皮肤及舌面B.耳廓皮肤及口腔粘膜C.面颊皮肤及上腭粘膜D.手掌皮肤及眼睑结膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜8.缺铁性贫血的细胞形态学分类是A.大细胞性B.正细胞性C.大细胞正色素性D.小细胞正色素性E.小细胞低色素性9.治疗缺铁性贫血防止复发的关键环节是A.口服补铁B.注射补铁C.治疗病因D.输血E.进食富含铁的食物10.我国最常见的贫血类型是A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血11.下列哪项检查最有助于贫血的诊断A.血红蛋白B.骨髓检查C.白细胞计数D.网织红细胞E.血小板计数12.成人贫血的诊断标准是A.男性Hb＜90g／L女性Hb＜80g／LB.男性Hb＜100g／L女性Hb＜90g／LC.男性Hb＜110g／L女性Hb＜100g／LD.男性Hb＜120g／L女性Hb＜110g／LE.男性Hb＜130g／L女性Hb＜120g／L13.贫血依血红蛋白浓度降低程度分为轻、中、重、极重度四度，其中中度贫血是指A.Hb＜100g／LB.Hb＞90g／LC.Hb60～90g／LD.Hb30～59g／LE.Hb＜30g／L14.按病因分类，贫血可分为A.RBC生成减少、造血功能不良性贫血两类B.RBC生成减少、RBC破坏过多、失血性贫血三类C.RBC生成减少、溶血、失血、再障、缺铁性贫血五类。
内科护理学第六章血液系统疾病（出题人：赵燕莉）一．单选题1.叶酸在体内的活性形式是（B）(B)（P452，倒数第三行）A.二氢叶酸B.四氢叶酸C.FH2 D .叶酸2.目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有（C）种。
（P469，第三行)A.5种B.10种C.12种D.7种3.下列哪种凝血因子在新鲜血浆中不存在（C）(P469，表6-6)A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.组织因子D.纤维蛋白稳定因子E.抗血友病球蛋白4.生理性凝血过程的三个阶段哪个是正确的（D）（P470，第二行）A凝血酶原的激活、凝血活酶的形成、纤维蛋白的生成B纤维蛋白的生成、凝血酶原的激活、凝血活酶的形成C凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成、凝血活酶的形成D凝血活酶的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成5.人体最重要的抗凝物质是下列哪项（C）（P470，倒数第七行)A.蛋白CB.肝素C.抗凝血酶D.蛋白S6,.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为（C）（P477，治疗要点）A.免疫抑制剂B.血小板C.糖皮质激素D. TPO7.一位产妇，患有自身免疫性血小板减少性紫癜，其血小板计数达到多少时才适宜正常分娩（A）（P478，血小板计数安全值）A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.30×10^9/LD.100×10^9/L8.下列关于过敏性紫癜的叙述错误的是（D）（P479，定义）A血管变态反应性出血性疾病 B疾病具有自限性 C疾病的常见病因是感染 D可伴有皮肤、牙龈、内脏出血9.关于单纯型过敏性紫癜的叙述正确的是（D）(P480,单纯型）A多局限于四肢，尤以上下肢伸侧最多见B分布呈不对称性，分批出现C瘀点为紫红色，不突出皮肤表面D严重型紫癜可形成血泡，中心呈出血性坏死10.下列关于过敏性紫癜实验室检查叙述不正确的是（D）（P480，实验室检查）A白细胞计数轻度至中度增高 B血小板计数正常C束臂试验阳性 D嗜碱性粒细胞增多11.过敏性紫癜的分型中最具潜在危险和最易误诊的类型是哪种（C）（P480，临床表现：腹型）12.过敏性紫癜的分型中病情最为严重且预后较差的类型是哪种（D）（P480，临床表现：肾型）A单纯型 B关节型 C腹型 D肾型13.患自身免疫性溶血性贫血的病人应选择下列哪项血液制品输注（C）（P467，第五行）A全血 B红细胞悬液 C洗涤红细胞 D浓集红细胞14.异基因造血干细胞移植最严重的并发症是（C）（P532，第一行）A出血 B感染 C.GVHD D.肝损害15.下列关于骨髓穿刺术叙述不正确的是（C）（P533）A.血友病等出血性疾病禁忌使用B.穿刺部位常选用髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、腰椎棘突穿刺点C.穿刺处48小时内不要弄湿D.术前应向病人解释检查的目的、意义，取得病人配合16.过敏性紫癜的潜在并发症为（B）（P482，其他护理诊断）A关节畸形 B慢性肾衰 C颅内出血 D急性肾衰17.血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症分别对应缺乏下列哪些凝血因子（D）（P483，第一行）A FⅨ、FⅧ、FⅪB FⅧ、FⅪ、FⅨC FⅦ、FⅨ、FⅪD FⅧ、FⅨ、FⅪ18.某男患有血友病A，与一健康女性结婚后生下一男一女，这两个孩子可能为（D）（P483，图6-4）A均体键 B男孩患病，女孩体键 C男孩患病，女孩为携带者 D男孩体键，女孩为携带者19.一位患血友病A的患者，体重50Kg,需要输入多少剂量的FⅧ，才能将凝血因子的活性提高到20%（B）（P485，治疗要点1（2））A .8IU B. 5IU C .10IU D .15IU20.下列关于血友病的护理诊断不正确的是（C）（P486，常用护理诊断）A有受伤的危险：出血与凝血因子缺乏有关B有失用综合征的危险：与关节腔反复出血有关C活动无耐力：与关节腔出血有关D疼痛：与关节腔出血有关21.关于肝素的用药护理不正确的是（A）（P492，用药护理）A.PT为肝素应用最常用的临床检测指标B.肝素的主要不良反应是出血C.肝素过量可用鱼精蛋白拮抗D.遵医嘱正确给药22.以下关于急性髓白血病系白血病的分型不正确的是（D）（P495，第四行）A急性髓细胞白血病微分化型（M0） B急性巨核细胞白血病（M7)C急性早幼粒细胞白血病（M3） D急性粒-单核细胞白血病（M5）23.下列化疗药物属于烷化剂的是（B）（P498,表6-10）A甲氨蝶呤 B环磷酰胺 C 阿糖胞苷 D长春新碱24.下列化疗药物属于抗叶酸代谢类的是（C）（P498，表6-10）A依托泊苷 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D足叶乙甙25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解化疗方案为（D）（P499，表6-11）A.DA方案B.HA方案C.DVLP方案D.ATRA26.化疗后口腔溃疡者漱口液的选择错误的是（B）（P502，漱口液的选择）A厌氧菌感染可用1%-3%过氧化氢溶液 B真菌感染可用0.5%碳酸氢钠溶液C疼痛者可加入2%利多卡因止痛 D真菌感染可用制霉菌素溶液27.下列化疗药物使用前需做皮试的是（D）（P503，倒数第三行）A 长春新碱B 5-Fu C达卡巴嗪 D门冬酰胺酶28.慢粒治疗首选化疗药物的是（D）（P507，第一行）A格列卫 B马利兰 Cα-干扰素 D羟基脲29.下列不是引起淋巴瘤常见病毒的是（A）（P511，病因与发病机制）A 疱疹病毒B EB病毒C T细胞白血病病毒D Kaposi病毒30.下列哪项化疗方案是HL的首选方案（B）（P515，化学治疗）A.CHOP方案B.ABVD方案C.DHAP方案D.COP方案31.多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（B）（P518，定义）A.异常浆细胞的恶性增殖B.单克隆免疫球蛋白合成受抑制C.广泛溶骨性骨骼破坏，骨质疏松D.M蛋白沉积引起的肾损害32.多发性骨髓瘤病人首位致死原因是（D）（P519，继发感染）A.脑出血B.高粘滞血症C.肾衰竭D.继发感染33.多发性骨髓瘤分型中最常见的类型是（D）（P519，分型）A.IgEB.IgAC.IgDD.IgG34.多发性骨髓瘤的诊断标准正确的是(C)(P520,诊断标准）A.浆细胞＞15%并伴有形态改变B.多克隆免疫球蛋白C.X线检查有溶骨性损害D.正常免疫球蛋白升高35.目前根治慢粒的唯一方法是（A）（P527，慢粒）A异体造血干细胞移植 B化学治疗 C免疫治疗 D生物学治疗36.根据血红蛋白的浓度，贫血严重程度可分为四级。
内科护理血液系统重点总结在医院的内科护理里，血液系统的知识可真是个大宝藏，听说过“血液是生命之源”这句话吧，简直说得没错。
血液就像一条大河，把氧气和养分送到身体每个角落，还带走废物，真是辛苦它了。
想想看，没有血液的流动，我们的身体就像没电的手机，啥也干不了。
说到血液系统，首先得聊聊红细胞，那小家伙们可是一队勇敢的战士，专门负责运输氧气，保持我们充沛的精力。
白细胞则是我们的护卫军，遇到细菌和病毒，它们立刻就像超级英雄出动，保护我们的健康。
记得有一次，朋友感冒了，白细胞那叫一个忙，简直是一场无形的战争。
然后是血小板，嘿，它们可是出色的修理工哦。
每当我们受伤，流血的时候，血小板就会像小蜜蜂一样飞速赶到，赶紧把伤口封住，防止大出血，真是够给力。
要是没有它们，咱们可能连个小划伤都得大费周章。
血液里的每个成分都有它的使命，缺一不可，真是神奇的合作团队。
再说说血液检测，嘿，像抽血这种事，很多人都觉得害怕，其实没啥大不了的。
医生通过化验单就能了解我们身体的各种情况，简直像看一本生活指南。
高低血糖、贫血、白细胞增多，甚至各种疾病的蛛丝马迹都能在那张单子上找到，真的是个小小的“侦探”。
有时候看到化验结果，心里还真会五味杂陈，有些人高兴得像中了彩票，有些人则愁得像吃了苦瓜。
不过，别担心，保持良好的心态，医生会给出解决方案，帮助我们恢复健康的。
说到护理，护士姐姐们简直是无私的天使。
她们像母亲一样细心，时刻关注患者的需求。
打针、换药、测体温，样样都是她们的拿手好戏。
那种轻声细语的安慰和贴心的照顾，真的让人觉得心里暖暖的。
尤其是看到那些病人，虽然痛苦，但在护士的陪伴下，脸上总会浮现出一丝微笑，真是让人感动。
而在护理血液系统的时候，营养也是个大问题。
很多人可能不知道，血液的质量和饮食息息相关。
多吃些含铁丰富的食物，比如红肉、菠菜、豆类，能有效提高血红蛋白。
喝水也很重要，保持身体的水分平衡，血液才能流动得更顺畅。
偶尔来个水果沙拉，补充维生素，简直是一举多得。
1.缺铁性贫血病人口服铁剂的注意事项（P450)①有胃肠道不良反应。
②应避免与牛奶、茶、咖啡等抑制铁吸收的食物同服。
可与维生素C、乳酸或稀盐酸等同服。
③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙染黑。
④口服铁剂期间，粪便会变成黑色，应作好解释。
⑤强调要按剂量、按疗程服药（Hb恢复正常后仍需服药3~6m），定期复查相关实验室检查。
2.缺铁性贫血病人注射铁剂的注意事项（P450）①不在皮肤暴露部位注射。
②抽取药液后，更换注射针头。
③应用大肌群深部肌肉注射，采用“Z”型注射法或留空气注射法，经常更换注射部位。
④注意不良反应。
3.缺铁性贫血的预防措施（P451）①饮食指导：提倡均衡饮食，荤素结合，可同时服用弱酸类食物，避免与抑制铁吸收的食物，建议使用铁制器皿烹饪。
②易感人群食物铁或口服铁剂的预防性补充：应适时添加，特别是婴幼儿、妊娠与哺乳期的妇女。
③相关疾病的预防和治疗：慢性胃炎、消化性溃疡、长期腹泻、月经过多等疾病的预防和治疗。
不仅是缺铁性贫血的治疗关键，也是预防缺铁性贫血的重点。
4.再障病人预防感染的护理措施①呼吸道感染的预防：保持室内空气清新，定期消毒，严格无菌操作。
②口腔感染的预防：加强口腔护理，防止口腔感染。
③皮肤感染的预防：保持皮肤清洁干燥。
破损时，避免抓伤，正确处理。
④肛周感染的预防：用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，保持大便通畅。
5.使用雄激素治疗再障的注意事项（P461）①深部、缓慢、分层肌内注射，经常更换注射部位，必要时局部热敷。
②向病人说明雄激素治疗显效较慢，治疗1个月网织红细胞计数升高，3个月RBC开始上升。
半年无网织红细胞计数及血红蛋白上升才视为无效，需坚持完成疗程。
③自我形象紊乱：痤疮、毛发增多、声音变粗、体重增加、女性闭经及男性化、肝损害等。
6.再生障碍性贫血病人的健康指导（P462）①疾病预防指导：尽可能避免或减少接触与再障发病相关的药物和理化物质。
②疾病知识指导：简介疾病的可能原因，临床表现及目前的主要诊疗方法，增强病人及家属的信心，以积极配合治疗和护理。
活页教案备注第六章：血液系统疾病患者的护理1、教学内容血液系统疾病病人常见症状体征的护理2、教学目标掌握血液系统疾病的常见症状体征以及护理评估和措施熟悉血液系统常见疾病的概念、分类、诊断要点和治疗3、教学重点血液系统常见的症状、临床表现血液系统常见疾病的护理诊断及措施4、教学难点：该病的疾病治疗要点5、课程思政：5分钟先让学生谈论自己理想的职业，而后引导学生分析目前就业现状、用人单位的预期与学生工作能力的差距，从而避免择业时好高骛远。
6、教学方法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程环节一：旧识导课教师活动学生活动教学目的8、课堂小结：引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样指导血液系统病人的日常生活等知识点的掌握情况。
9、作业布置：完成习题10、教学反思：复习泌尿系统的相关旧识，问：尿毒症期或肾衰终末期治疗？根据老师的指引回想上一节课的重点知识；答：小于用口服胃肠道透析、结肠透析。
大于血透、肾移植与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。
掌握重难点加深记忆第二环节：新课讲授教师活动学生活动教学目的1.血液系统的解剖结构和生理功能 2.造血系统的结构、功能与疾病的关系 3.血液病的分类记录笔记；根据老师的引导进入学习引导学生进行学习血液系统疾病病人的护理评估（1）病史（2）身体评估（3）实验室及其他检查（4）常用护理诊断/问题记录知识点，使更加深刻;举一反三，通过列举法进行归纳总结。
，以题型来巩固练习。
把学生当成学习的主体，引导积极思考。
常见症状体征：1.出血或出血倾向 2.发热 3.骨、关节疼痛4.贫血5.继发感染小组讨论常见症状体征最主要的表现及特征。
提问的方式帮助学生自我学习；引发学生积极思考。
介绍护理措施以及为控制其症状所需用药进行的评价。
就有关各种体征发生、诊断、治疗进行记录培养学生自我探究的能力10分钟20分钟20分钟20分钟15分钟。
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感谢支持！(Thank you for downloading and checking it out!)内科护理血液系统重点总结一、血液系统概述血液系统的组成：血液系统由骨髓、造血干细胞、血细胞（红细胞、白细胞和血小板）以及血管和淋巴管组成。
骨髓是造血干细胞的发育和成熟的地方，血细胞在骨髓中生成后进入血液循环。
红细胞主要负责运输氧气和二氧化碳，白细胞主要负责免疫防御，血小板主要负责血液凝固。
血液系统的主要功能：血液系统主要有以下几个功能：首先，运输氧气和营养物质到全身各个组织和器官，同时运输代谢产物和二氧化碳到肺部和肾脏排出；其次，免疫防御，白细胞能够识别和消灭病原微生物和异常细胞；再次，维持酸碱平衡和渗透压平衡；最后，参与凝血和纤溶过程，防止出血和维持血管完整性。
血液系统疾病的分类：血液系统疾病可以分为多种类型，主要包括贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、血栓和出血性疾病等。
贫血是一种常见的血液疾病，主要是由于红细胞数量不足或功能异常导致氧运输能力下降。
白血病是一种恶性疾病，由于白细胞异常增生产生过多的白血球，影响正常血细胞的生成。
淋巴瘤和骨髓瘤分别是淋巴细胞和浆细胞发生的恶性疾病。
血栓和出血性疾病与血液凝固和纤溶机制的异常有关，可能导致血栓形成或出血不止。
二、红细胞疾病贫血贫血的病因与分类：贫血是由于红细胞生成减少、破坏增加或失血等原因导致血红蛋白浓度下降的一种疾病。
根据病因可分为生理性贫血和病理性贫血，其中病理性贫血又可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等。
（完整版）血液系统疾病护理-内科护理学试题（带答案）内科护理学第六章血液系统疾病（出题人：赵燕莉）一．单选题1.叶酸在体内的活性形式是（B）(B)（P452，倒数第三行）A.二氢叶酸B.四氢叶酸C.FH2 D .叶酸2.目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有（C）种。
（P469，第三行)A.5种B.10种C.12种D.7种3.下列哪种凝血因子在新鲜血浆中不存在（C）(P469，表6-6)A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.组织因子D.纤维蛋白稳定因子E.抗血友病球蛋白4.生理性凝血过程的三个阶段哪个是正确的（D）（P470，第二行）A凝血酶原的激活、凝血活酶的形成、纤维蛋白的生成B纤维蛋白的生成、凝血酶原的激活、凝血活酶的形成C凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成、凝血活酶的形成D凝血活酶的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成5.人体最重要的抗凝物质是下列哪项（C）（P470，倒数第七行)A.蛋白CB.肝素C.抗凝血酶D.蛋白S6,.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为（C）（P477，治疗要点）A.免疫抑制剂B.血小板C.糖皮质激素D. TPO7.一位产妇，患有自身免疫性血小板减少性紫癜，其血小板计数达到多少时才适宜正常分娩（A）（P478，血小板计数安全值）A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.30×10^9/LD.100×10^9/L8.下列关于过敏性紫癜的叙述错误的是（D）（P479，定义）A血管变态反应性出血性疾病B疾病具有自限性C疾病的常见病因是感染 D可伴有皮肤、牙龈、内脏出血9.关于单纯型过敏性紫癜的叙述正确的是（D）(P480,单纯型）A多局限于四肢，尤以上下肢伸侧最多见B分布呈不对称性，分批出现C瘀点为紫红色，不突出皮肤表面D严重型紫癜可形成血泡，中心呈出血性坏死10.下列关于过敏性紫癜实验室检查叙述不正确的是（D）（P480，实验室检查）A白细胞计数轻度至中度增高 B血小板计数正常C束臂试验阳性 D嗜碱性粒细胞增多11.过敏性紫癜的分型中最具潜在危险和最易误诊的类型是哪种（C）（P480，临床表现：腹型）12.过敏性紫癜的分型中病情最为严重且预后较差的类型是哪种（D）（P480，临床表现：肾型）A单纯型 B关节型 C腹型 D肾型13.患自身免疫性溶血性贫血的病人应选择下列哪项血液制品输注（C）（P467，第五行）A全血 B红细胞悬液 C洗涤红细胞 D浓集红细胞14.异基因造血干细胞移植最严重的并发症是（C）（P532，第一行）A出血 B感染 C.GVHD D.肝损害15.下列关于骨髓穿刺术叙述不正确的是（C）（P533）A.血友病等出血性疾病禁忌使用B.穿刺部位常选用髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、腰椎棘突穿刺点C.穿刺处48小时内不要弄湿D.术前应向病人解释检查的目的、意义，取得病人配合16.过敏性紫癜的潜在并发症为（B）（P482，其他护理诊断）A关节畸形 B慢性肾衰 C颅内出血 D急性肾衰17.血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症分别对应缺乏下列哪些凝血因子（D）（P483，第一行）A FⅨ、FⅧ、FⅪB FⅧ、FⅪ、FⅨC FⅦ、FⅨ、FⅪD FⅧ、FⅨ、FⅪ18.某男患有血友病A，与一健康女性结婚后生下一男一女，这两个孩子可能为（D）（P483，图6-4）A均体键 B男孩患病，女孩体键 C男孩患病，女孩为携带者 D男孩体键，女孩为携带者19.一位患血友病A的患者，体重50Kg,需要输入多少剂量的FⅧ，才能将凝血因子的活性提高到20%（B）（P485，治疗要点1（2））A .8IU B. 5IU C .10IU D .15IU20.下列关于血友病的护理诊断不正确的是（C）（P486，常用护理诊断）A有受伤的危险：出血与凝血因子缺乏有关B有失用综合征的危险：与关节腔反复出血有关C活动无耐力：与关节腔出血有关D疼痛：与关节腔出血有关21.关于肝素的用药护理不正确的是（A）（P492，用药护理）A.PT为肝素应用最常用的临床检测指标B.肝素的主要不良反应是出血C.肝素过量可用鱼精蛋白拮抗D.遵医嘱正确给药22.以下关于急性髓白血病系白血病的分型不正确的是（D）（P495，第四行）A急性髓细胞白血病微分化型（M0）B急性巨核细胞白血病（M7)C急性早幼粒细胞白血病（M3） D急性粒-单核细胞白血病（M5）23.下列化疗药物属于烷化剂的是（B）（P498,表6-10）A甲氨蝶呤 B环磷酰胺 C 阿糖胞苷 D长春新碱24.下列化疗药物属于抗叶酸代谢类的是（C）（P498，表6-10）A依托泊苷 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D足叶乙甙25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解化疗方案为（D）（P499，表6-11）A.DA方案B.HA方案C.DVLP方案D.ATRA26.化疗后口腔溃疡者漱口液的选择错误的是（B）（P502，漱口液的选择）A厌氧菌感染可用1%-3%过氧化氢溶液B真菌感染可用0.5%碳酸氢钠溶液C疼痛者可加入2%利多卡因止痛 D真菌感染可用制霉菌素溶液27.下列化疗药物使用前需做皮试的是（D）（P503，倒数第三行）A 长春新碱B 5-Fu C达卡巴嗪 D门冬酰胺酶28.慢粒治疗首选化疗药物的是（D）（P507，第一行）A格列卫 B马利兰Cα-干扰素 D羟基脲29.下列不是引起淋巴瘤常见病毒的是（A）（P511，病因与发病机制）A 疱疹病毒B EB病毒C T细胞白血病病毒D Kaposi病毒30.下列哪项化疗方案是HL的首选方案（B）（P515，化学治疗）A.CHOP方案B.ABVD方案C.DHAP方案D.COP方案31.多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（B）（P518，定义）A.异常浆细胞的恶性增殖B.单克隆免疫球蛋白合成受抑制C.广泛溶骨性骨骼破坏，骨质疏松D.M蛋白沉积引起的肾损害32.多发性骨髓瘤病人首位致死原因是（D）（P519，继发感染）A.脑出血B.高粘滞血症C.肾衰竭D.继发感染33.多发性骨髓瘤分型中最常见的类型是（D）（P519，分型）A.IgEB.IgAC.IgDD.IgG34.多发性骨髓瘤的诊断标准正确的是(C)(P520,诊断标准）A.浆细胞＞15%并伴有形态改变B.多克隆免疫球蛋白C.X线检查有溶骨性损害D.正常免疫球蛋白升高35.目前根治慢粒的唯一方法是（A）（P527，慢粒）A异体造血干细胞移植B化学治疗C免疫治疗D生物学治疗36.根据血红蛋白的浓度，贫血严重程度可分为四级。
初级护师-相关专业知识-内科护理学-第六单元血液及造血系统疾病病人的护理［单选题］1.错误的白细胞计数是()。
A.中性粒细胞10%〜50%B.嗜酸性粒细胞0.5%〜5%(江南博哥)C.嗜碱性粒细胞0.1%D.淋巴细胞30%〜40%E.单核细胞3%-8%正确答案：A参考解析：正常的白细胞计数(WBC)及分类为：中性粒细胞占50%〜70%,嗜酸性粒细胞占0.5%〜5肌嗜碱性粒细胞占0〜1%,淋巴细胞占30%〜40%,单核细胞占3%-8%o ［单选题］2.病毒感染者，血象检查表现为()。
A.血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高B.血白细胞计数升高，淋巴细胞比例升高C.血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞增多D.血白细胞计数升高，中性粒细胞增多E.血白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞比例升高正确答案：A参考解析：血常规检查病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
细菌感染者，血白细胞计数和中性粒细胞增多，重者可见核左移现象。
［单选题］4.下列哪项是急性白血病与慢性白血病的主要区别？()A.贫血的严重程度B.肝、脾是否增大C.白细胞剧增的程度D.起病急缓E.骨髓幼稚细胞的成熟程度正确答案：E参考解析：骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。
［单选题］5.患者女性，45岁，牙龈及皮肤出血，就医。
化验：血红蛋白100g∕1,红细胞3.0X10∣2∕1,白细胞3∙OX1O9∕1,血小板20X10J71骨髓检查：骨髓增生低下应考虑()。
A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫瘢C.急性白血病D.慢性白血病E.肝功能异常正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血的骨髓穿刺物中骨髓颗粒极少，脂肪滴增多。
①急性型再障骨髓显示增生低下或极度低下，粒、红系明显减少，无巨核细胞；②慢性型由于造血组织有灶性增生，因此不同部位骨髓象不一致，受损部位造血细胞明显减少，增生部位粒红两系减少不显著。
专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理一、A11、③饮食中含铁量最少的是A、奶类B、海带C、木耳D、香菇E、瘦肉2、③特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防A、胃肠道出血B、脑出血C、鼻出血D、尿道出血E、感染3、③有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误A、避免皮肤摩擦，操作轻柔B、尽可能避免注射治疗C、绝对卧床，限制肢体活动D、注意口腔清洁，不吃坚硬食物E、床单平整，被褥轻软4、③在护理粒细胞缺乏病人时，最重要的护理目的是防止病人A、出血B、跌倒C、感染D、发热E、脱水5、③急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪，是发生了A、中枢神经系统白血病B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血6、③最常见的贫血是A、巨幼红细胞贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、缺铁性贫血7、③急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是A、支持疗法B、抗生素C、输白细胞D、保护性隔离E、输血8、③小细胞低色素性贫血见于A、巨幼红细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、失血性贫血E、白血病9、③某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌肉注射D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食10、③哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A、多见于儿童B、多有畏寒、发热C、多见于四肢、黏膜出血D、内脏出血E、脾肿大和贫血11、③对白血病患者口腔护理的主要目的是A、去除氨味B、擦除血痂C、增进食欲D、预防感染E、使病人舒适12、③各种贫血的护理诊断首先是A、营养失调B、有感染的危险C、活动无耐力D、呼吸型态改变E、心排出量减少二、A3/A41、女，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经检查Hb90g／L，RBC3.50×1012／L，确诊为缺铁性贫血。
内科护理学重点整理第六章：血液系统1.贫血最常见的原因（尤其是缺铁性贫血）、临床表现 P312(1)原因：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血；（缺铁性贫血最常见原因：慢性失血）；(2)临床表现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥；③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障）2.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。
这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。
其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。
在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353：细胞的分化程度。
急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323(1)临床表现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。
(2)与白血病鉴别：（辅导书整理）（3）治疗措施 P326✓支持治疗：①保护措施：预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理；✓对症治疗：控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗；✓针对不同发病机制的治疗：①免疫抑制剂（虫子学说）：抗胸腺/淋巴细胞球蛋白，环孢素，用于重型；②促进骨髓造血：雄激素（常用药，非重型）、造血生长因子（重型）；③造血干细胞移植（种子学说）：用于重型。
