学生出国(境)留学交流申请表(本科生用)

联系电话
父亲：
母亲：
交 流 申 请
申请交流
学校名称
申请交流
时间
申请专业名称（需与
外方院校专业名称
一致）
学 习 计 划
我校应修课程
交流院校相应课程
课程名称
学分
学时
课程名称
学分
学时
申请人签名年 月日
学 院
意
见
班主任签名
负责人签名公章年月日
心理 健康 教育 中心 意见
负责人签名公章年月日
教
务 处 意 见
负责人签名公章年月日
国 交 处 意 见
负责人签名公章年月日
备注：请正反面打印，否则无效。红色部分由国交处统一办理，无须学生办理。
井冈山大学国际合作与交流处项目科制表
井冈山大学在校全日制学生出国（境）交流学习申请表பைடு நூலகம்
编号：NO.
个人
信息
姓名
性别
出生
年月日
照片
学号
户口所在地
学院及专业
身份证号
平均学分绩
外语水平
E-Mail
（QQ邮箱无效）
联系电话
家庭住址及电话
护照号码
护照有效期
教育
经历
学校名称
起止时间
高中
本科
研究生
获奖
情况
国家级：
省级：
校级：
院级：
家庭
信息
姓名
工作单位及职务

导师意见
签字：
学院意见
（如有处分违纪记录请注明）
负责人签字：盖章
研究生院
意见
负责人签字：盖章
国际交流
合作处意见
负责人签字：盖章
注：请双面打印。
学生参加出国（境）交流项目申请表
（研究生）
姓名
性别
学号
出生日期
出生地
身份证号码
政治面貌
平均绩点
英语成绩
（雅思、托福等）
所在学院、年级、专业
学历层次
（本科/硕/博士研究生）
申请项目名称
申请所学专业
申请交流时间
QQ号
手机号名
年龄
现从事工作
月收入（元）
个人简历
社会实践经历
奖惩情况

长号：短号：
申请院校和项目
家庭基本情况
家人是否支持：
个人简历及表现（含个人获奖情况，可附页）：
学院意见（分管学生工作副书记签字）：
签 名：
日 期：
（盖 章）
导师意见（研究生需填）：
签 名：
日 期：
（盖 章）
研究生院意见（研究生需填）：
签 名：
日 期：
（盖 章）
学生签名：年月日
学生短期出国（境）交流项目申请表
姓 名
性 别
出生日期
年 月 日
学 院
年 级
学院级ຫໍສະໝຸດ 专 业学 号□本科生 □研究生
籍 贯
省市
政治面貌
现任职务
外语水平
（具体成绩，附成绩单复印件）
CET-4:
CET-6:
雅思：
托福：
积点分（教务管理系统积点分查询）
积点分排名（所有学期：名次/专业人数）
邮 箱
有无护照
特 长
联系方式

注：此表格一式5份（1份原件，4份复印件），分别由所在学院、国际教冇学院.教务处、学工处及本人留存 中国地质大学（武汉）
国际教冇学院制
中国地质大学（武汉）本科生国际交换生申请表
基本信息
一寸免冠照片
姓名
性别
出生日期
QQ号
电子邮箱
家庭联 系人
固定电话
手机号
我校信息
学院
专业
年级
学号
学费是否缴淸
是否需要 转专业交换外方院来自信息国家/地区学校
学院
专业
出国时间
预期回国 时间
本人淸楚了解所参加国际交换生项目有关互免学费、互认学分的规左。保证在国外学习期间按照我校《本科生
培养方案》进行选课，在国外所修课程学分最大限度满足我校毕业要求。
若在国外交换期间所修课程不能满足我校毕业要求，同意修满我校学分后毕业或延期毕业。
本人签字：
日期：
所在学院意见：
负责人签字并盖章：
日期：
国际教疗学院意见：
负责人签字并盖章：
日期：
教务处意见：
负责人签字并盖章：
日期：
学工处意见：
负责人签字并盖章： 日期：

兰州大学外国语学院学生出国境校际交流项目申请表
（本科生）
姓名
性别
民族
出生日期Βιβλιοθήκη 政治面貌生源地年级
专业
学号
身份证号
爱好/特长
联系方式
宿舍电话
手机
家庭电话
邮箱
申请交流
项目信息
项目名称
交流时间
学习情况
平均绩点：
201 —201 学年：综合测评成绩 班级排名 /
201 —201 学年：综合测评成绩 班级排名 /
奖惩情况
出国境经历
本人承诺
本人承诺以上信息真实无误并对此负责。
申请人签名： 日期：
业务审查
系主任签字：
日期：
学工组意见
辅导员签字：
日期：
学院主管
领导意见
主管院长签字：
日期：
备注：
1.此表与国际处制定的《兰州大学学生出国境校际交流项目申请表》同时办理，此表办完后交至学院外事秘书处保存（齐云楼0728），国际处制定的《兰州大学学生出国境校际交流项目申请表》请按学校的相关规定提交。
2.系主任签字由学工组统一联系各系主任签；
3.辅导员签字由学生所在年级辅导员签；
4.主管院长签字由学工组统一联系相关领导。